利巴韦林联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿慢性腹泻临床疗效分析

利巴韦林联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿慢性腹泻临床疗效分析
目的观察和分析使用利巴韦林联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿慢性腹泻的临床效果。

方法2012年1月-2013年4月，我院总共收治了234例小儿慢性腹泻患儿，随机选取57例患儿，并分成AB两组，A组为对照组，有患儿28例；B组为实验组，有患儿29例；对A组采取常规治疗，一般治疗包括：纠正脱水、肠黏膜保护剂、酸碱平衡紊乱、利巴韦林静脉滴注以及营养支持等；对B在进行A 组的治疗的基础上，同时让患儿口服赖氨葡锌颗粒；在结束患儿的治疗疗程后，观察患儿的临床反应。

结果A组中有20例患儿治疗疗效良好，治疗有效率为71.4%；B组有27例患儿治疗疗效良好，治疗有效率为93.1%；B组疗效明显好与A组，两组数据对比，有明显的统计学意义；而且B组患儿在经过治疗后止泻所需时间以及治疗总时间明显短于A组，将两组统计的数据进行对比，发现有明显的统计学意义。

结论利巴韦林联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿慢性腹泻不仅止泻时间短，而且治疗有效率明显提高，具有一定的推广价值。

标签：利巴韦林；赖氨葡锌颗粒；小儿慢性腹泻
引发小儿腹泻的因素有很多，是小儿疾病中较为常见一类病症，常发生在6 -17个月大的幼儿中，由于腹泻的原因，会导致小儿汲取营养不够，影响小儿发育，严重时甚至引发小儿死亡。

因此，分析和研究治疗小儿慢性腹泻疾病对于患儿而言有着极为重要的医学意义。

本院通过随机抽取的29例小儿慢性腹泻患儿，在常规治疗的基础上对小儿进行赖氨葡锌颗粒治疗，获得了非常良好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
2012年1月-2013年4月，我院总共收治了234例小儿慢性腹泻患儿，随机选取57例患儿，并分成AB两组，A组为对照组，有患儿28例；B组为实验组，有患儿29例。

AB两组患儿在年龄、性别以及病况上均无太大差异，经过统计学处理，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准
所选的全部患儿的大便次数均≥5次，且大便多是蛋花样便、水样便以及黏液样便；同时还经常出现腹痛、呕吐以及呼吸道感染等症状；对大便进行取样检测及培养，发现均呈阴性，检查处脂肪滴。

以上患儿所表现出来的临床症状进行诊断均与全国腹泻病诊断方案小儿慢性腹泻诊诊断标准相吻合[1-5]。

1.3 治疗方法
对A组患儿采取常规治疗，对其脱水症状以及体内紊乱的酸碱平衡进行就
纠正治疗，同时让患儿服用肠黏膜保护剂，由于腹泻会导致其营养不足，要进行相应的营养支持，同时给患儿静脉注射注射利巴韦，注射量：每天15mg/kg；对B组患儿在进行与A组相同治疗的基础上，让患儿同时口服赖氨葡锌颗粒，服用量：每天10-15mg。

1.4 疗效判断标准
疗效判断标准参考全国腹泻病防治学术研讨会纪要疗效评定标准：①疗效明显，患儿在接受治疗5天内，不仅所有临床症状消失，且排便次数以及排便性质与正常无异；②有疗效，患儿在接受治疗五天内，所有临床症状有所缓解，且排便次数以及排便性质有所改善；③无疗效，所有症状都无缓解，病情依旧[1-5]。

1.5统计学方法
用SPSS19.0软件进行分析，对相关数据进行处理。

2结果
2.1 AB两组患儿疗效比较
AB两组的疗效详细对比，见下表1。

2.2 AB两组患者在时间上的对比
将AB两组患者的经过治疗后达到止泻所需的时间以及治疗的总时间进行对比，发现二者无论是在止泻所需时间，还是治疗总时间都具有明显的差异，经过对比，发现具有明显的统计学意义（P＜0.05），详细数据对比，见表2.
2.3 不良反应
AB两组在治疗的过程中，均无不良反应发生。

3讨论
轮状感染病毒是引发小儿慢性腹泻的主要因素，目前，该病毒能被实验室检查出来的几率>81%。

儿童一旦被改病毒感染，引发的慢性腹泻病症不仅能削弱其免疫能力，还会原本就较弱的消化吸收功能变得更弱，这会严重影响儿童的营养吸收及生长发育[2-4]。

轮状病毒在入侵小儿机体时，会破坏其绒毛细胞，阻碍对水电解质的吸收，进而导致儿童出现持续腹泻症状。

利巴韦林在临床上的应用及其广泛，它作为一种光谱抗病毒药物，不仅能进入病毒体内，还能对肌苷单磷酸脱氢酶的产生起到抑制作用，致使病毒合成蛋白质的链条被打断，而没有相关蛋白质的合成供给，病毒是不可能通过复制来增殖的，这就有效的抑制了轮状病毒[3]。

儿童感染此病后，腹泻会相当频繁，这会对儿童的体内的肠道功能造成阻碍，与此同时，由于饮食减少，营养摄入不足，会导致体内的血、尿以及锌的含量失去平衡，并急剧减少[1-4]，而锌元素能促进小肠表皮细胞的恢复，且肠道受损黏膜在进行自我修复必须需要锌元素，同时锌元素还能增强体内的免疫能力[2-5]。

通过本次研究，发现在进行常规治疗的同时服用赖氨葡锌颗粒，不仅治疗的有效率得到了显著提升，而且止泻时间与治疗总时间都大大缩短，且通过对AB两组患儿三方面的数据，发现三组对比都具有显著的统计学意义，即P＜0.05；同时，两组患儿也未出现其他不良反应，这就是说将利巴韦林与赖氨葡锌颗粒联合治疗小儿慢性腹泻，不仅疗效好，而且能大大缩短治疗时间，且未见明显的不良反应，这种联合治疗方式具有临床推广价值。

参考文献
[1]刘俊峰.69例小儿慢性腹泻的临床治疗与分析[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012（8）：245
[2]蔡延宏.利巴韦林联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿慢性腹泻临床疗效分析[J].临床合理用药杂志，2011（36）：58
[3]孔晓燕.利巴韦林联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿秋冬季腹泻临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2011（7）：8
[4]程华祥.小儿慢性腹泻的治疗体会[J].中文健康文摘，2011（22）
[5]张燕.利巴韦林联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿慢性腹泻临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2012（11）：107。