丙泊酚用于人工流产术的临床观察

丙泊酚用于人工流产术的临床观察
摘要目的：探讨丙泊酚用于人工流产术的临床效果。

方法：收治接受无痛人流术患者60例，根据麻醉药物使用的不同，分为治疗组与对照组各30例，都采用静脉注射麻醉，治疗组使用药物为丙泊酚，对照组为丙泊酚+芬太尼。

结果：经过觀察，在诱导时间，麻醉效果，术中出血量、手术时间方面，两组差异无统计学意义（P>0.05），但是在呼吸抑制方面，治疗组明显少于对照组。

在苏醒时间方面，治疗组明显快于对照组，两组差异有显著性意义（P＜0.05）。

结论：丙泊酚用于人工流产术起到了良好的镇静、镇痛效果，诱导时间短，麻醉效果好，是安全、合理、有效的麻醉药物。

关键词丙泊酚人工流产术芬太尼
由于人工流产的特殊性，对于麻醉的要求比较高。

丙泊酚具有麻醉诱导起效快，半衰期短的特点，适于人工流产麻醉。

本文为此具体探讨了丙泊酚用于人工流产术的临床效果。

现报告如下。

资料与方法
2009年2月～2011年收治接受无痛人流术患者60例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～40岁，平均29.51±3.21岁；体重40～70kg，平均56.21±6.09岁；妊娠36～64天。

根据麻醉药物使用的不同，分为治疗组与对照组各30例，两组上述流产人口学资料对比类似（P>0.05）。

麻醉方法：患者术前禁食6小时，手术取位为截石位，吸氧方式为面罩吸氧，开放手背静脉。

治疗组缓慢注射丙泊酚2mg/kg，术中若因疼痛患者肢体动时，以0.5mg/kg剂量追加。

能获得满意的效果。

对照组静脉注射芬太尼0.001mg/kg，丙泊酚1～2mg/kg。

待患者意识消失后由同一术者开始实施手术，术中视患者情况追加丙泊酚0.5mg/kg。

术中维持患者自主呼吸。

观察指标：记录两组呼吸抑制的对比。

术中出血量、诱导时间（从给药到意识消失的时间）、手术时间（从扩宫开始到负压吸引完毕的时间）、苏醒时间（从停药到能睁眼的时间）。

疗效判断标准：麻醉效果分级，①优：手术期间无肢体活动；②良：手术期间出现不影响手术操作的肢体活动：③差：手术期间肢体活动强烈，影响手术操作[3]。

统计学处理：用SPSS软件包处理，观察指标等数据以（X±S）表示，采用t检验；麻醉效果以率表示，P＜0.05代表差异显著。

结果
麻醉效果：经过观察，治疗组的呼吸抑制明显少于对照组，差异有显著性（P ＜0.05），见表1。

临床指标对比：经过观察，两组在麻醉效果，诱导时间，术中出血量、手术时间方面的差异无显著性意义（P>O.05）。

但是在苏醒时间方面，治疗组明显快于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。

见表2。

讨论
近年，芬太尼在无痛人流术中的临床应用虽然可以增强镇痛效果，但均表现出一定的临床局限性，比如术后苏醒延迟，芬太尼有延迟性呼吸抑制作用。

采用单纯丙泊酚麻醉与丙泊酚+芬太尼静脉麻醉比较，丙泊酚可明显缩短患者的意识消失时间，经过观察，在诱导时间、麻醉效果、术中出血量和手术时间方面，两
组效果无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），但是在呼吸抑制方面，治疗组明显少于对照组。

苏醒时间方面，治疗组明显快于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。

总之，丙泊酚用于人工流产术起到了良好的镇静、镇痛效果，诱导时间短，麻醉效果好，是安全、合理、有效的麻醉药物。

参考文献
1朱海斌，冯智英，施瑾.无痛人流术中异丙酚靶控输注的临床观察[J].浙江预防医学，2008，15（10）：50—66.
2徐志荣，方能新，钱棉梅，等.雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察[J].临床麻醉学杂志，2010，21（3）：202—203.
3王学民，吴静波.芬太尼和异丙酚与单用异丙酚无痛人流术的效果比较[J].中国局解手术学杂志，2012，11（3）：301.
4邬子林，佘守章，刘继云，等.瑞芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉的临床观察[J].临床麻醉学杂志，2010，20（8）：493—495.
5Milne S，Kennny G，Shraag S.Propofol sparing effect of remifentanil using closed loop anaethethesia[J].Br JAnaeth，2009，90（2）：623—629.。