精细化护理在老年髋部骨折患者护理中的应用价值及并发症发生率分析

精细化护理在老年髋部骨折患者护理中的应用价值及并发症发生率分析
[摘要]目的：探究精细化护理在老年髋部骨折患者中的应用价值。

方法：选
取2020年9月-2021年9月在我院治疗的108例老年髋部骨折患者作为研究对象，采用数字分组方式，分为观察组和对照组，观察组采用精细化护理模式；对照组
采用常规护理模式。

对比两组患者疼痛评分与舒适度评分、并发症占比概率、护
理满意度。

结果：观察组疼痛评分低于对照组，观察组舒适度评分高于对照组，
观察组并发症概率低于对照组，观察组总满意度占比高于对照组（P＜0.05）。

结论：采用精细化护理模式护理老年髋部骨折患者，有利于减少并发症概率，提
升护理满意度，减少疼痛感，值得在临床推广。

关键词：精细化康复护理；老年髋部骨折；护理效果
[Abstract]Objective: To explore the application value of fine nursing in elderly patients with hip fracture. Methods: A total of 108 elderly patients with hip fracture treated in our hospital from September 2020 to September 2021 were selected as the research objects. They were pided into the observation group and the control group by numerical grouping, and the observation group adopted the fine nursing mode. The control group received routine nursing. The pain score and comfort score, proportion probability of complications and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results: The pain score of the observation group was lower than that of the control group, the comfort score of the observation group was higher than that of the control group, the complication probability of the observation group was lower than that of the control group, and the total satisfaction ratio of the observation group was higher than that of
the control group (P < 0.05). Conclusion: The use of refined nursing mode in nursing elderly patients with hip fracture is conducive to reduce the probability of complications, improve nursing satisfaction and reduce pain, which is worthy of clinical promotion.
Key words: fine rehabilitation nursing; Hip fracture in the elderly; Nursing effect.
前言：由于多种原因使得人口老龄化的不断加深，导致老年患者出现髋关节骨折概率增加，患者在手术之后，不容易恢复，所以需要给予优质护理[1]。

精细化康复护理，可以控制护理成本，制定康复护理方法，全面为患者考虑，提供最优质的护理模式，为患者疾病康复有重要意义[2]。

采用精细化护理模式，具有一定护理效果，因此本次研究对此进行分析，资料如下所示。

1一般资料和方法
1.1一般资料
选取2020年9月-2021年9月收治于我院的108例髋部骨折患者，采用数字分组法，将患者分为观察组与对照组，观察组54例。

其中，男性患者27例，女性患者27例，年龄：62-82（岁）；对照组54例，男性患者26例，女性患者28例，年龄：63-82（岁），对比两组一般资料，在年龄、性别等无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2研究方法
对照组采用常规护理模式，观察患者病情状况，给予患者饮食和健康教育等护理。

观察组在对照组基础上，采用精细化护理方式，方法如下：（1）建立精细化护理小组，组内人员需要选择经过专业培训，要求护理人员掌握专业操作技能和理论知识，同时需要掌握良好沟通能力，与患者合理沟通。

护理人员需要与患者建立良好关系，通过采用口头讲解、视频以及图片、技能演示等方式，向患者家属讲述康复知识。

尤其是家庭康复护理，对患者而言意义重大，因此，护理人
员需要激发患者和家属信心，能够配合护理人员做好护理。

（2）心理护理，与
患者多做沟通交流，站在患者的层面思考问题，满足患者一些常规需要，改善患
者不良情绪。

可以告知患者子女与患者多做沟通，安慰鼓励患者，帮助患者增强
战胜疾病的信心和勇气，让患者拥有良好心态面对疾病；（3）饮食护理，饮食
是护理中重要内容，由于老年患者骨质疏松，在骨骼中会有严重钙流失现象，患
者恢复时间会上升。

所以在上述情形下，需要为患者合理制定饮食计划，指导患
者服用维生素C较多食物，对患者骨折愈合有重要意义，患者骨折一个半月左右，可以食用猪骨汤。

（4）康复训练，患者在手术之后，如果骨头疼痛感减少，在
检查之后，患者生命体征维持平稳状态，护理人员可以为患者制定康复训练，进
行身躯训练，帮助患者踝关节旋转，适当让患者将腿抬高。

（5）患者在出院七
日后，护理人员进行电话随访，了解患者功能锻炼情况，并向患者说明康复问题，提升患者自我护理能力和意识，减少患者出现并发症概率，促使患者自我管理意
识得到提升。

护理人员要分析患者存在的不良情绪，给予患者安慰和疏导。

其次，通过采用微信群等方式，对于患者存在的问题，护理人员在群内予以解答。

鼓励
患者分享康复经验和治疗过程，让患者之间相互鼓励，提升康复信心。

通过采用
家庭随访方法。

护理人员需要对患者进行心理疏导，通过上门随访方式掌握患者
精神状态，了解患者生活支持、社会支持以及疾病困扰等内容，采取针对性护理
方案，向患者介绍功能锻炼与延续性护理重要性。

护理人员告知患者在手术之后
会产生疼痛感，属于常规现象，改善患者精神压力，缓解患者不良情绪，让患者
保持心理舒畅。

最后，了解患者功能锻炼恢复情况，同时要对患者日常生活能力
以及存在不足情况进行科学指导。

1.3观察指标
（1）对比两组患者护理满意度（非常满意：＞85分，比较满意：≥70分
≤85分，不满意：＜70分）；
（2）对比观察组和对照组出现并发症概率（并发症包含压疮和下肢静脉血栓）；
（3）对比两组患者疼痛与舒适度评分（采用疼痛评分量表和舒适度评分量表，疼痛分数为0-10分，舒适度评分为0-100分）。

1.4统计资料
使用SPSS26.0软件统计相关数据，使用（x2）对数据进行检测，本次研究中采用率（±s）表示计量资料。

使用[n，（%）]作为计量资料，卡方检验计数资料。

得到结果P<0.05,具有统计意义。

2结果
2.1对比两组患者护理满意度
观察组总满意度占比高于对照组（P＜0.05）。

表1对比两组患者护理满意度[n（%）]
组别
例
数
非常
满意
比较满
意
不满意
总满意
度
观察组5422
（40.74）
31
（57.41）
1
（1.85）
53
（98.15）
对照组5418
（33.33）
26
（48.15）
10
（18.52）
44
（81.48）
X2----8.199 P----0.004 2.2对比两组患者并发症发生概率
观察组并发症发生所占百分比低于对照组（P＜0.05）。

表2对比两组患者并发症发生概率[n（%）]
组别
例
数
压疮
下肢静脉血
栓
并发症概率
观察组541
（1.85）
0（0.00）1（1.85）
对照组545
（9.25）
3（5.56）8（14.81）
X2--- 5.939
P---0.015
2.3对比两组患者疼痛与舒适度评分
护理后观察组疼痛分数低于对照组，观察组舒适度评分高于对照组（P＜0.05）。

表3对比两组患者疼痛与舒适度评分（±s分）
组别例
数
疼痛评分舒适度评分
护理
前
护理后
心理
舒适
疼痛舒
适
睡眠舒适
观察
组5
4
6.50±
1.19
3.76±
1.05
85.76±
6.40
80.76±
6.40
83.76±
6.40
对照
组5
4
6.29±
1.20
5.99±
1.50
72.99±
6.50
66.99±
6.50
70.99±
6.50
T -
0.913
8.95
10.28711.09310.287
P -
0.363
＜
0.001
＜0.001＜0.001＜0.001
3讨论
老年髋部骨折在临床上发病率较高，会对患者造成严重损伤。

患者发病后，治疗时间较长，同时还会产生各种并发症[3]。

因此在治疗期间，给予患者科学护理，可以缓解患者疼痛感，促使患者生活质量得以提高[4]。

采用精细化护理模式，是以患者为中心，属于优质护理中一种。

在护理过程中，护理人员各自负有自身职责，可以使护理不同方面得到拓展，是各种专业护理内涵得到深化，在护理过程中，不仅护理质量得到提升，整个科室护理水平也得到提高[5-6]。

护理期间，能够站在患者角度思考问题，以人为原则，患者医疗行为和思想观念都与患者为一处，所以护理内容都是将患者放置在重要位置上，为患者提供各种护理方式[7-8]。

精细化康复护理，可以控制护理成本，制定康复护理方法，全面为患者考虑，提供最优质的护理模式，为患者疾病康复有重要意义[9-10]。

在本次研究中，观察组疼痛评分与并发症概率占比均低于对照组，观察组总满意度与舒适度评分均高于对照组（P＜0.05）。

通过在患者住院前后，给予患者健康教育，告知患者功能训练重点以及训练方式和技巧。

根据患者恢复情况，制定完善康复计划，向患者发放监测笔记本，制定训练表。

表中包含内容是训练时间、项目以及训练量等。

患者每日在笔记上记录训练过程，同时让患者家属监督。

患者在手术一月之后，护理人员需要让患者做关节训练，做好肌力恢复
有效指导。

在手术两个月以内逐渐增加训练强度，肌力训练同时要增大关节活动
范围。

患者在手术后两到三个月左右，要重视肌肉整体力量，保持肌肉协调性，
需要训练患者人工髋关节功能。

护理人员要告知患者训练强度和时间，例如关节
活动锻炼、肌力锻炼等。

注意在关节活动锻炼时，要保证患者患肢不活动基础上，展开髋屈膝运动以及其他关节活动。

在训练行走时，初期进行站立平衡训练，之
后逐渐增加难度。

通过给予患者上述护理，促使患者在出院前后，都能够得到科
学护理，对于病情康复有重要意义。

综上所述：在护理老年髋部骨折阶段，采用精细化护理模式，可以促使患者
痛苦得以减轻，并发症概率降低，促使患者更加舒适，值得在临床大范围推广。

参考文献
[1]延靖蕾.综合性护理在老年髋部骨折中的应用效果及对术后谵妄的影响[J].现代养生,2021,21(02):74-76.
[2]肖赛萍,张幼聪.精细化护理在老年髋部骨折患者护理中的应用价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(27):118.
[3]张小兰,杨胜华,李萍.不同护理方式对老年髋部骨折合并慢阻肺患者的应
用效果[J].西南国防医药,2020,30(08):733-735.
[4]张文洁,董晓燕,王彩娥,.综合护理干预在预防老年髋部脆性骨折患者坠
积性肺炎中的应用研究[J].甘肃科技,2020,36(13):140-143.
[5]黄慧婷.临床综合干预护理对老年髋部骨折患者术后焦虑状态的影响[J].
系统医学,2020,5(13):193-195.
[6]杨爱玲.探讨综合护理干预在老年髋部骨折患者术后的应用效果[J].智慧
健康,2020,6(16):180-181.
[7]卢秀.临床综合干预护理对老年髋部骨折患者术后焦虑状态的影响[J].基
层医学论坛,2020,24(14):2054-2055.
[8]刘康.临床综合护理对老年髋部骨折患者临床效果及心理状态的影响[J].系统医学,2020,5(04):177-179.
[9]于萍.老年髋部骨折患者压疮的危险因素分析及护理对策[J].中国医药指南,2020,18(03):310-311.
[10]魏庆华.应用连续护理模式对老年髋部骨折术后患者综合干预效果的研究[J].智慧健康,2020,6(01):37-39.。