不同备皮方法对普外科手术术野皮肤状况的影响
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【关键词】外科手术；备皮方法；感染；损伤
目前在普外科手术前，备皮方法的应用 是一种比较常见的外科护理工作，其使用目 的主要是为了祛除患者在手术区中存在的污 垢，减少皮损现象的出现，以避免切口在愈 合的过程中出现感染问题。一般来说，人们 在手术前一天，都会使用相关的技术方法来 对皮肤进行清理，并且剔除其中存在的毛发， 从而降低患者在普外科手术受切口感染现象 的发生频率，以确保普外科手术的治疗效果。 下面我们就通过临床病例分析的方法，来讨 论不同备皮方法对普外科手术术野皮肤状况 的影响。
性抗生素在对其进行处理，以避免皮肤出现 损坏，切口出现感染等方面的问题。
1.3 观察指标
（1）术前术野皮肤损伤情况采用放大镜 下或肉眼有可见皮肤刮伤。
（2）术后切口感染情况手术部位感染的 诊断标准：表浅手术切口感染，具有下列情 形之一者，表浅切口有红热肿胀压痛或脓性 分泌物，医师因此将切口开放者；临床医师 诊断的表浅切口深部手术切口感染：具有下 列情况之一者，从深部切口引流出或穿刺抽 到脓液；自然裂开有脓性分泌物，体温高于 38�；再次手术探查发现涉及深部切口脓肿 或其他感染迹象；临床医师诊断的深部组织 切口感染凡符合以上切口感染标准的，即视 为发生切口感染。
3 结束语
由此可见，通过相应的临床对应方法， 来讨论不同备皮方法对普外科手术术野皮肤 的影响，我们可以发现，不同的备皮方法对 术野皮肤的影响也就存在着不同，其中这种 术前不剃毛的方法在实际应用的过程中，不 仅可以有效的建设皮肤的损失，还降低了感 染率，从而使得普外科损失的治疗效果得到 进一步的提高。
1不剃毛备皮 法，来对患者进行外科护理。这种备皮方法 内容主要为：在患者普外科手术前一天，用 肥皂进行沐浴，在沐浴完成以后，采用浓度 为 2% 的氯乙酊对手术区的皮肤进行反复擦 洗，在作用 5 分钟以后，在采用水流冲击的 方法，来将患者身上的污垢进行清洁去除。 然而对照组则是采用的传统的备皮方法，在 手术前一天进行剃毛处理完成，在要求护士 对其进行一次性备包处理，最后再用肥皂进 行沐浴。这两组患者在普外科手术之间都没 有采用抗生素，而手术之后则是采用的预防
2.3 术前不剃毛备皮方法不会增加术后切口感 染的风险
切口感染是指切口内细菌生长，繁殖引 起组织急性炎症坏死，化脓性改变临床上这 表现为切口局部组织红肿热痛现象或同时伴 有体温升高，白细胞增加等全身反应切口感 染的原因有内源性和外源性两种，毛发及皮 肤处理与外源性感染有关。发布的预防手术 切口感染准则中指出，如果不涉及到手术野， 毛发可以不去除；如果要去除毛发，去除的 时间距离手术越近越好，最好使用剪毛的去 毛方式。2002 年，美国手术室护理协会推荐： 尽可能保留术区毛发而不去除，如果必须去 除，剪毛是最佳方法，备皮时间距手术时间 越近越好。
1.4 统计学方法
采用 SPSS10．0 软件处理数据，并进行 X2 检验。
2 讨论
2.1 术前备皮的意义
手术前备皮是预防切口感染的重要环节 20 世纪 20 年代始将剃除手术野毛发列为常 规，一般于手术前 1d 进行，包括清洁皮肤和 剃净毛发；尽可能洗澡洗发和用温水肥皂将 手术区的皮肤洗净。部分学者于手术前用无 菌棉签于备皮前在手术野直接取菌培养，细 菌检出率 100%，携带菌种共 15 种，其中以 金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌为多数，革 兰阴性杆菌。革兰阳性杆菌和大肠杆菌占 6． 6%，其他占 13．3% 而清洁及剃毛后皮肤细 菌检出率可降低至 20% ～ 60%，提示清洁皮 肤可以降低皮肤表面携带菌数量可见术前备 皮可以减少细菌的污染，预防切口感染。
2.2 不剃毛备皮方法可减少对皮肤的损伤
在外科领域，手术切口的感染有诸多因 素影响，而皮肤的完整性在防止细菌感染中 起极重要作用皮肤损伤后给细菌入侵带来机 会，数小时后即有不易察觉的感染存在。然 而国人特点是体毛较少，汗毛又短于 1cm， 没有必要剃除目前广泛运用的剃毛备皮法却
会对术野皮肤造成损伤显示，对照组在放大 镜下可见的皮损有 23 例，占 38．3%；肉眼 可见的皮损有 3 例，占 5．0% 可见即使是最 熟练的剃毛操作也会因剃毛备皮损伤皮肤损 伤的表皮组织可以成为细菌进入人体的门户， 可以成为细菌繁殖的培养皿，使受损上皮内 的微生物生长繁殖，从而增加因备皮而造成 的感染因素。剃除毛发对于清除皮肤细菌的 效果并不优于不剃毛备皮方法的单纯清洁皮 肤。
临床经验
不同备皮方法对普外科手术术野皮肤状况的影响
史采夫 黑龙江省绥化市绥棱县人民医院 黑龙江省绥棱县 152200
【摘 要】目的：在普外科手术术野皮肤状况下，不同备皮方法的应用和对术后感染的影响。方法：随机抽取 120 例普外科手术患者， 来对其进行临床试验分析，其中实验组和对照组的人数都是 60 例。而我们在对其进行试验分析的过程中，所采用的备皮方法分别是不 剃毛备皮法以及剃毛备皮法这两种，然后在对患者术后的皮肤损伤和感染情况进行分析。结果：我们在对对照组进行分析的过程中，60 例中有 26 例患者的皮肤出现了皮损的情况。而实验组中却没有发现皮损的情况。然而，我们在对感染率进行计算的过程中，对照组中 有 3 例出现了感染的情况，而实验组中有 2 例。结论：在普外科手术前，采用备皮方法有着十分重要的意义，不仅看可以建设皮肤损伤 情况的出现，还有效的避免切口出现感染的现象。
1 对象和方法
1.1 调查对象
为了讨论不同备皮方法对普外科手术的 影响，我们就才采用随机抽取的方法，选取 120 例普外科手术患者，来对其进行调查。其 中为了保障数据采集的准确性，我们就要对 感染灶、腹部体毛密集的患者排除。在该临 床试验当中，我们随机将实验组和对照组分 成 60 例。在实验组中男性一共有 35 例，女 性一共有 25 例，平均年龄在 49 岁左右。其 中这些患者的平均手术时间为 3 小时。而在 对照组中男性一共有 26 例，女性有 34 例， 平均年龄在 45 岁左右，手术的平均维持时间 为 3.5 小时。由此可见，这两组患者的性别、 平均年龄以及手术维持时间都没有太大的差 距，因此我们就可以采用比较差异无统计学 的方法，来对进行统计分析，从而保障数据 信息采集的准确性。
目前在普外科手术前，备皮方法的应用 是一种比较常见的外科护理工作，其使用目 的主要是为了祛除患者在手术区中存在的污 垢，减少皮损现象的出现，以避免切口在愈 合的过程中出现感染问题。一般来说，人们 在手术前一天，都会使用相关的技术方法来 对皮肤进行清理，并且剔除其中存在的毛发， 从而降低患者在普外科手术受切口感染现象 的发生频率，以确保普外科手术的治疗效果。 下面我们就通过临床病例分析的方法，来讨 论不同备皮方法对普外科手术术野皮肤状况 的影响。
性抗生素在对其进行处理，以避免皮肤出现 损坏，切口出现感染等方面的问题。
1.3 观察指标
（1）术前术野皮肤损伤情况采用放大镜 下或肉眼有可见皮肤刮伤。
（2）术后切口感染情况手术部位感染的 诊断标准：表浅手术切口感染，具有下列情 形之一者，表浅切口有红热肿胀压痛或脓性 分泌物，医师因此将切口开放者；临床医师 诊断的表浅切口深部手术切口感染：具有下 列情况之一者，从深部切口引流出或穿刺抽 到脓液；自然裂开有脓性分泌物，体温高于 38�；再次手术探查发现涉及深部切口脓肿 或其他感染迹象；临床医师诊断的深部组织 切口感染凡符合以上切口感染标准的，即视 为发生切口感染。
3 结束语
由此可见，通过相应的临床对应方法， 来讨论不同备皮方法对普外科手术术野皮肤 的影响，我们可以发现，不同的备皮方法对 术野皮肤的影响也就存在着不同，其中这种 术前不剃毛的方法在实际应用的过程中，不 仅可以有效的建设皮肤的损失，还降低了感 染率，从而使得普外科损失的治疗效果得到 进一步的提高。
1不剃毛备皮 法，来对患者进行外科护理。这种备皮方法 内容主要为：在患者普外科手术前一天，用 肥皂进行沐浴，在沐浴完成以后，采用浓度 为 2% 的氯乙酊对手术区的皮肤进行反复擦 洗，在作用 5 分钟以后，在采用水流冲击的 方法，来将患者身上的污垢进行清洁去除。 然而对照组则是采用的传统的备皮方法，在 手术前一天进行剃毛处理完成，在要求护士 对其进行一次性备包处理，最后再用肥皂进 行沐浴。这两组患者在普外科手术之间都没 有采用抗生素，而手术之后则是采用的预防
2.3 术前不剃毛备皮方法不会增加术后切口感 染的风险
切口感染是指切口内细菌生长，繁殖引 起组织急性炎症坏死，化脓性改变临床上这 表现为切口局部组织红肿热痛现象或同时伴 有体温升高，白细胞增加等全身反应切口感 染的原因有内源性和外源性两种，毛发及皮 肤处理与外源性感染有关。发布的预防手术 切口感染准则中指出，如果不涉及到手术野， 毛发可以不去除；如果要去除毛发，去除的 时间距离手术越近越好，最好使用剪毛的去 毛方式。2002 年，美国手术室护理协会推荐： 尽可能保留术区毛发而不去除，如果必须去 除，剪毛是最佳方法，备皮时间距手术时间 越近越好。
1.4 统计学方法
采用 SPSS10．0 软件处理数据，并进行 X2 检验。
2 讨论
2.1 术前备皮的意义
手术前备皮是预防切口感染的重要环节 20 世纪 20 年代始将剃除手术野毛发列为常 规，一般于手术前 1d 进行，包括清洁皮肤和 剃净毛发；尽可能洗澡洗发和用温水肥皂将 手术区的皮肤洗净。部分学者于手术前用无 菌棉签于备皮前在手术野直接取菌培养，细 菌检出率 100%，携带菌种共 15 种，其中以 金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌为多数，革 兰阴性杆菌。革兰阳性杆菌和大肠杆菌占 6． 6%，其他占 13．3% 而清洁及剃毛后皮肤细 菌检出率可降低至 20% ～ 60%，提示清洁皮 肤可以降低皮肤表面携带菌数量可见术前备 皮可以减少细菌的污染，预防切口感染。
2.2 不剃毛备皮方法可减少对皮肤的损伤
在外科领域，手术切口的感染有诸多因 素影响，而皮肤的完整性在防止细菌感染中 起极重要作用皮肤损伤后给细菌入侵带来机 会，数小时后即有不易察觉的感染存在。然 而国人特点是体毛较少，汗毛又短于 1cm， 没有必要剃除目前广泛运用的剃毛备皮法却
会对术野皮肤造成损伤显示，对照组在放大 镜下可见的皮损有 23 例，占 38．3%；肉眼 可见的皮损有 3 例，占 5．0% 可见即使是最 熟练的剃毛操作也会因剃毛备皮损伤皮肤损 伤的表皮组织可以成为细菌进入人体的门户， 可以成为细菌繁殖的培养皿，使受损上皮内 的微生物生长繁殖，从而增加因备皮而造成 的感染因素。剃除毛发对于清除皮肤细菌的 效果并不优于不剃毛备皮方法的单纯清洁皮 肤。
临床经验
不同备皮方法对普外科手术术野皮肤状况的影响
史采夫 黑龙江省绥化市绥棱县人民医院 黑龙江省绥棱县 152200
【摘 要】目的：在普外科手术术野皮肤状况下，不同备皮方法的应用和对术后感染的影响。方法：随机抽取 120 例普外科手术患者， 来对其进行临床试验分析，其中实验组和对照组的人数都是 60 例。而我们在对其进行试验分析的过程中，所采用的备皮方法分别是不 剃毛备皮法以及剃毛备皮法这两种，然后在对患者术后的皮肤损伤和感染情况进行分析。结果：我们在对对照组进行分析的过程中，60 例中有 26 例患者的皮肤出现了皮损的情况。而实验组中却没有发现皮损的情况。然而，我们在对感染率进行计算的过程中，对照组中 有 3 例出现了感染的情况，而实验组中有 2 例。结论：在普外科手术前，采用备皮方法有着十分重要的意义，不仅看可以建设皮肤损伤 情况的出现，还有效的避免切口出现感染的现象。
1 对象和方法
1.1 调查对象
为了讨论不同备皮方法对普外科手术的 影响，我们就才采用随机抽取的方法，选取 120 例普外科手术患者，来对其进行调查。其 中为了保障数据采集的准确性，我们就要对 感染灶、腹部体毛密集的患者排除。在该临 床试验当中，我们随机将实验组和对照组分 成 60 例。在实验组中男性一共有 35 例，女 性一共有 25 例，平均年龄在 49 岁左右。其 中这些患者的平均手术时间为 3 小时。而在 对照组中男性一共有 26 例，女性有 34 例， 平均年龄在 45 岁左右，手术的平均维持时间 为 3.5 小时。由此可见，这两组患者的性别、 平均年龄以及手术维持时间都没有太大的差 距，因此我们就可以采用比较差异无统计学 的方法，来对进行统计分析，从而保障数据 信息采集的准确性。