门诊药房药品管理与调剂差错情况与原因调查及应对措施

门诊药房药品管理与调剂差错情况与原因调查及应对措施
发布时间：2021-09-15T05:44:18.990Z 来源：《医师在线》2021年22期作者：黄纯玉[导读] 探讨门诊药房药品管理与调剂差错情况与原因调查及应对措施。

黄纯玉
富顺县人民医院 643200
【摘要】目的：探讨门诊药房药品管理与调剂差错情况与原因调查及应对措施。

方法：对我院门诊药房在2019年5月~2021年5月期间的药品管理和调剂工作进行回顾分析，对差错事件发生时的原因、类型等进行探讨分析并总结出对应的解决措施。

结果：我院门诊药方在2019年5月~2020年5月共开具处方4562张，出现差调剂差错的处方有125张，占比为2.74%；2020年5月~2021年5月期间共开具处方4887张，出现差错的处方有110张，占比为2.25%，不同时间段处方调剂差错发生率对比无明显差异（P<0.05）；2019年5月~2021年5月期间我院门诊药品管理差错的种类有药品名称类似、发药数量错误，药品摆放不当、药品质量有问题以及药品收费的问题。

结论：为了减少门诊药方调
剂差错的发生率和提高药房管理水平，应该增强药师的责任意识和安全用药意识，提高药师的专业素养和业务水平，完善药品管理制度，加强药品管理。

【关键词】药品管理；门诊药房；调剂差错；原因；措施
药品在调剂和使用期间出现的差错就是药品调剂差错，出现调剂差错不但会造成医院损失，甚至还会对患者的健康造成危害。

患者使用的药品的安全和药品的疗效是和医院药品管理有直接关系，因为病医院品使用量相对较多，因此增加了药房药品的管理的难度，导致药品质量出现问题[1-2]。

药品管理作为一个动态过程，药品质量出现问题不但会对药品的疗效造成影响，甚至会对患者的生命安全造成威胁，因此必须要重视对门诊药房药品的管理[3]。

近几年因为药品管理不当造成的医疗事故的发生在不断增加，为了避免事故的发生和保障患者的用药安全，必须要加强对医院药品的管理[4]。

1资料与方
1.1一般资料
对我院门诊药房在2019年5月~2021年5月期间的药品管理和调剂工作进行回顾分析，对差错事件发生时的原因、类型等进行探讨分析并总结出对应的解决措施。

1.2方法
成立调查分析小组，对我院门诊药房在2019年5月~2021年5月期间的药品管理和调剂工作进行调查分析，统计在工作中出现的差错，对差错出现的原因进行分析，总结差错类型，制定和完善解决方案。

1.3统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，经χ2检验；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，经t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1处方差错比例
我院门诊药方在2019年5月~2020年5月共开具处方4562张，出现差调剂差错的处方有125张，占比为2.74%；2020年5月~2021年5月期间共开具处方4887张，出现差错的处方有110张，占比为2.25%，不同时间段处方调剂差错发生率对比无明显差异（P<0.05）。

见表1。

2.2药品剂量差错种类和占比
2019年5月~2021年5月期间我院门诊药品剂量差错的种类有药品名称类似、发药数量错误，药品摆放不当、药品质量有问题以及药品收费的问题。

其中占比较高的发药数量错误，占比为30.21%。

详见表2。

3讨论
3.1处方调剂出现差错的原因
（1）药师自身因素：门诊药房药师的业务水平、专业程度以及工作态度等不但会对其服务水平造成影响，而且还会直接影响药品调剂工作质量[5]。

药房药品管理复杂且繁琐，同时也是较为枯燥的一种工作，这也是药师在工作的过程中容易出现疲劳感的主要原因。

药师产生疲劳感时，注意力难以集中，因此在进行工作时容易出现处方审核错误和用药错误等问题。

（2）医生处方问题：临床医生每天面对较多患者，临床工作量较多，在进行处方开具时容易出现书写错误的问题，在加上在进行没有药物剂量标签，导致了门诊医师配药困难。

3.2处方调剂差错的应对措施
（1）坚持“四查十对”制度，加强处方点评和工作监督定期抽取处方样进行点评，有问题的处方及时进行登记并向医务科进行通报，根据药品的剂型、性质、存储条件等对药品的存储和摆放进行合理调整。

在“一物两规”和“看相似”标签中纳入规格不同但通用名相同或者不同类药物但是同一商家生产的同类包装药物[6]。

在进行药品方法的过程中，为患者详细讲解药物使用注意事项，指导患者合理用药。

（2）加强对药师的培训，规范临床医师的工作加强对药师的培训，增强其“四查十对”观念和责任意识，强化其安全用药意识和药物规范管理观念，提高药师服务水平。

对临床医师的处方书写等工作进行规范。

建立科学完善的奖惩制度，对药师和临床医师的工作定期进行考核，以提高其工作质量。

定期组织药学和药理学知识培训和举办座谈会，提高药师和临床医师对药品知识的掌握和加强学习，从而提高其专业水平。

综上所述，为了减少门诊药方调剂差错的发生率和提高药房管理水平，应该增强药师的责任意识和安全用药意识，提高药师的专业素养和业务水平，完善药品管理制度，加强药品管理，从而减少差错。

参考文献
[1] 阳昊, 席加喜, 张华君,等. 基于PDCA循环管理在优化综合性三甲医院门诊药房自动化系统中的作用[J]. 广西医学, 2019, 41(008):1058-1061.
[2] 荆自伟, 裴健颖, 杜书章. 住院药房的药品质量管理与用药安全[J]. 中国医药导报, 2019, 16(02):180-183.
[3] 陈秀兰. 几种干预措施对病房药房麻醉药品和精神药品处方管理的效果分析[J]. 中国药物与临床, 2019, 019(006):993-994.
[4] 温正旺, 董佳宁, 杨秀岭,等. 基于Wichens认知模型降低住院药房调配门内差错的多中心研究[J]. 中国药师, 2019, 22(02):383-385.
[5] 陈苗苗, 缪雅婷. 门诊西药房处方调剂差错原因分析与改进措施[J]. 中医药管理杂志, 2019, 027(013):117-119.
[6] 张翠翠, 唐一楠, 李靖,等. 危害分析和关键控制点法在新药引进后门诊药房调剂差错风险管理中的应用[J]. 中国医院用药评价与分析2020,20(6): 719-722。