临床教师教学能力培养模式的研究与探索

学方案，克服学生实践的紧张、畏惧情绪，激励学生进行尝试与探索，有效调动学生学习的积极性和参与性，通过帮助学生获得实践知识的成就感，激发学生学习的热情、提高解决问题的能力。

6.3 注重考核评价
重视教学评价与经验练习评价是行为导向教学法教学的关键环节，所以在以往的试卷考核体系下，需补充以下的教学评价方法[12]：
（1）自我评价。

学生需针对自身在行为导向教学法实践过程中的学习方法、效率、成绩等进行回顾并自我评分，在发掘自身长处的的同时，审视不足之处并寻求改进方法，不断改善学习效果。

（2） 小组成员的评价。

小组成员在协作过程中作为旁观者，可更直观的观察到组内及组间成员在思维及协作沟通方面的问题，通过组员对优点与不足的评价，促进学生临床学习实践的进步。

（3）教师的评价。

教师通过观察学生在行为导向教学过程中表现，可以了解到不同学生在基础知识、临床思维、实践协作方面的缺陷，并给出针对性的评价和相应指导意见，让学生明确自身需要进步的方向。

7 结语
行为导向教学法的实践不仅有利于教师专业素质的锻炼，更有助于提高学生兴趣和学习效率，培养学生分析和解决问题的能力，训练其临床思辨能力，可大大优化教学效果，将神经病学的教学从传统教学模式中解脱出来，开辟了走向实践教学的新路径。

参考文献
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临床教师教学能力培养模式的研究与探索
【摘要】 临床教学是医学教育中重要的组成部分,临床教学中教师是关键，临床教师的专业能力和教学能力直接影响医学生的培养质量。

临床教师是教学医院工作的人员，承担着临床和教学的任务，具有医师和教师的双重身份决定了临床教师教学能力培养工作的特殊性。

文章对临床教师教学能力培养模式进行了文献查阅，结合广西医科大学第一临床医学院对临床教师教学能力培养工作的实践经验，从临床教师教学能力培养的必要性、存在的问题、对策和措施，以及培养成效4个方面探讨了对临床教师进行培养的重要性，旨在提高临床教学质量，并为地方医科大学培育优秀医学事业接班人提供重要途径。

【关键词】临床教师；教学能力；教学方式；师资培养；培养质量；教学成效
宁枫丽1 赖铭裕1 沈寒蕾1 韦秋文2 陈雯2 蒋晓波2
基金项目：2017年度广西高等教育本科教学改革工程项目（2017JGZ116）
作者单位：1 广西医科大学第一附属医院研究生和毕业后教育培训部，广西 南宁 530021；2 教务部
通信作者：赖铭裕【中图分类号】G642 【文献标识码】A
【文章编号】1674-9308（2019）29-0079-04
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2019.29.032
Research and Exploration of Teaching Ability Training Mode for Clinical Teachers
NING Fengli1 LAI Mingyu1 SHEN Hanlei1 WEI Qiuwen2 CHEN Wen2 JIANG Xiaobo2 1 Department of Graduate Students and Post-Graduation Education and Training , The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning Guangxi 530021, China; 2 Academic Affair Office [Abstract] Clinical teaching is an important part of medical education, and teachers are the key in clinical teaching. Clinical teachers are the staff of teaching hospitals and assume the tasks of clinical and teaching. The dual status of doctors and teachers determines the particularity of the training of clinical teachers' teaching ability. Articles of clinical teachers' teaching ability training mode has carried on the literature review, combined with the first clinical medical college of guangxi medical university clinical teachers' teaching ability training work experience, from the necessity of
clinical teachers' teaching ability training, problems, countermeasures and measures, and cultivating the results this paper discusses the importance for clinical teachers to cultivate, to improve the quality of clinical teaching, and successor to provide for local medical universities to cultivate excellent medical career important way.
[Keywords] clinical teachers; teaching ability; teaching methods; teacher training; training quality; teaching effectiveness
国内临床教师主要由临床医师兼任，医学院校的教师主要来源于教学医院或者附属医院，并未经过专业的教师培养。

但是随着医学院校招收学生人数的增加，给临床教学工作的开展带来更大的挑战[1]。

临床教学工作有别于专职教学工作, 在进行高负荷医疗工作的同时,还肩负着培养后续人才及医疗工作者的重任，临床学院教师在医教研三位一体的工作环境中要投入比常人更多的精力和时间[2]。

临床教师普遍具有一定的医学专业理论和实践能力，但一般临床教师缺乏专业的授课教育，缺乏完整的系统教育理论和教学技能培训，缺乏对从事医学教育心理和知识的准备，对教学规律认识不足，教学能力和综合素质有待提高。

1 临床教师教学能力培养的重要性和必要性
1.1 师资培养是保障医学生学习质量的重要举措
临床教学是医学教育中重要的组成部分，临床教学中教师是关键，临床教学直接影响着高质量的医学人才培养[3]。

临床教师教学水平对提高医学生的临床诊疗技能起到重要促进的作用。

临床教师带教医师的临床技能、教学能力和职业素养在一定程度上决定了医学生的质量，建立一支医德高尚、临床经验丰富、具有带教能力和经验丰富的带教医师，是保障各项临床教学政策落实，提升医学生质量的关键。

临床教师教学能力的高低决定了医学教育人才培养质量的优劣[4]。

1.2 师资培养是提高带教医师教学能力的有效途径
师资力量直接影响教学质量及学生的培养质量，加强师资队伍培养是保证教学质量的重要措施[5]。

临床带教医师培训是临床教学管理中的一项基本活动，也是进一步提高师资教学能力的重要方法。

通过多种方式对临床带教医师的培养，提高带教医师对临床教学工作的认识，开拓带教医师医学视野，将带教规范落实于临床教学工作中，提升带教医师的教学能力。

1.3 师资培养是实现医院全面发展的重要工作
建设高水平的师资队伍不仅对保证培训质量至关重要，对提高医院综合实力的意义也是不言而喻的[6]。

医院通过临床教学实现教学相长，提高带教医师的临床教学水平和医疗服务水平，有助于提高带教医师的临床专业技能，也有益于医院全面发展。

因此，在医学知识日新月异、发展迅速的时代，重视师资的培养，可以提升医师医、教、研的能力，促进学科的发展，有利于保证医疗队伍的长期发展，为医院优质服务提供基本保障。

2 临床教师教学能力培养存在的问题
2.1 师资队伍发展不平衡，缺乏对青年教师有计划地、系统地培养制度和措施
临床教师主要从事临床医疗工作，在医疗工作之余承担教学工作，没有经过系统的学习和培训，导致师资队伍发展不平衡，缺乏学科带头人，学科梯队建设后备力量不足等问题。

一旦有经验、有能力的临床教师陆续离开教学科研第一线时，青年教师的成长不足，并且缺乏计划性、系统性地培养制度和措施，就会使该学科的发展停滞不前，整个师资队伍的水平就会下降。

2.2 部分教师教学能力提升不够，教师之间缺乏教学研讨交流
临床教师教学能力的提高，常常要经过长期不断的培养和实践才能完成[7]。

目前临床教师能力培养主要采用短暂的集中面授培训，实际操作少，不能满足临床教师的个性化发展需求，无法发挥个人潜力，导致培养效果不理想,部分教师教学能力提升不足。

由于临床教师主要由临床医师兼任，主要从事繁重的临床医疗工作，工作压力大，在医疗工作之余兼职承担教学工作，更没有过多的时间和精力参加教学研讨交流，导致难以保证教学工作的需求，缺乏完整系统的教育理论和教学技能训练，教学之间缺乏教学研讨交流，教师对外交流教学研讨相对不足，往往缺乏教育理论的指导。

2.3 教师的现代教育教学理念有待更新，教学能力有待提升
临床教师没有将医学教育与医学行业发展联系起来，缺乏学习教育理论和教育学相关知识的自主动力[8]。

临床教师在从事教学工作时，往往缺乏教育理论的指导，大多数都是凭感觉，根据自己当实习医师的时候所获得的经验来开展教学工作，或者作为助教跟随高年资临床教师参与几次教学工作后就开始独立承担临床教学任务，缺乏完整系统的教育理论和教学技能的训练。

3 加强临床带教医师培养的对策和措施
3.1 高标准遴选临床带教医师，统一带教标准
按照高标准严格遴选临床带教医师，严格执行“高门槛”师资准入制，确保带教医师队伍高质量、高素质、高水平。

高校及医院应当积极合作, 建立教学资格准入制度, 只有通过相关部门培训并考核通过才可以承担教学任务[9]。

通过制定临床带教医师遴选制度及标准，选拔的人员必须经过相应的师资培训和上岗前培训，学习《高等教育心理学》《高等教育》《高校教师职业道德修养》《高等教育法规》4门课程，获得普通话合格证，通过1年考核合格，获得高校教师资格证，考核通过后方能参与临床带教，充分调动临床医师参与教学的积极性，让带教医师具有荣誉感和使命感。

3.2 采取多形式教学方式，营造良好氛围
采取多种形式相结合的教学方式，积极实践以学生为中心和自主学习为主要内容的临床实践教学方法。

开展临床操作技能虚
拟仿真训练、利用监控录像回播设备进行课堂反馈、情景模拟教学；医学人文和沟通技巧的角色扮演、SP教学等。

推行小组启发式、探究式、讨论式、参与式教学，强调教学重点，建立形成性和终结性相结合的全过程评定体系。

临床教师教学培训更应当侧重于提升教学实践能力、反思能力并符合临床教学实际，以解决具体教学过程中的实际问题[10]。

通过多种多样的教学形式，提高医学生的学习热情，将全员置于学习氛围中，带教医师或医学生也将相应的在学习中被鞭策，充分调动我院带教医师的积极性，保证培训的质量。

3.3 强化带教医师的思想政治，提高教学理念
医院注重加强带教医师的政治思想素质，把政治标准、医德医风和教书育人作为遴选带教医师的首要标准，提高带教医师的教学理念，充分发挥带教医师教书育人的积极作用。

根据医学教育最基本要求，医学生不仅应该掌握医学知识，也要掌握交流沟通能力、获取信息的能力，而这些能力都无法从书本中获取。

带教医师在施教过程中要将思想政治教育和医德培养贯穿教学全过程，推动人文教育和专业教育有机结合，引导医学生将预防疾病、解除病痛和维护群众健康权益作为自己的职业责任，以全新的教学理念培养出符合现代社会需求的临床医师。

3.4 多渠道开展师资培训，提供经费保障
开展师资培训是教育教学质量的保证，更是医学教育发展的需要，也是师资队伍建设的基础[11]。

通过举办教学基本技能培训班、临床技能教学培训班，学术报告会、研讨会、工作坊等活动，研究有关基础课程、教材、教学评价、教学方法等问题，更新教学理念，提高教师教育教学理论、教学能力、专业素养和科技创新能力，同时满足教师职业发展。

教学团队在坚持“传帮带”的教学传承中，派送骨干教师到国内外名校进修培训，邀请国内外具有影响力的带教医师开展教学新理念及教学新方法的培训讲座。

国家及医院每年给予经费支持，鼓励带教医师不断学习，不断进步，全面提高其教学综合素质。

3.5 完善师资培养体系，大力提高带教医师的能力和水平
针对师资水平参差不齐的现象，建立完善的师资培训体系，对带教医师进行循序渐进的分层次培养，有针对性地对不同发展阶段的临床教师施以相对应的培养，定制带教医师个性化成长方案。

将临床教师分4个层次，第1层次：教学适应期教师。

刚参加工作的新教师，或即将第1次参加教学的教师。

需要接受教学基本功培训，获得教学资格；第2层次：教学成长期教师。

获得教学资格，教龄在3年以内，基本胜任教学工作。

仍需要参加培训提高教学能力；第3层次：教学成熟期教师。

教龄在3～5年，教学能力较强，能较好的胜任教学工作的教师。

有辅导青年教师的能力，或在教学活动中有一定成绩；第4层次：卓越教师。

谙熟现代教学理念及方法，善于开展教学改革和创新，教学有特色，教学成果突出，胜任教学导师工作；在培养的不同阶段以不同的方式对青年教师进行全方位培养，确保培养质量[12]。

通过分层次培养模式，能理顺当前各种不同的培养理念和培养模式间的关系，使临床教师教育与培养问题的研究思路更清晰，进而构建起具有指导性和可操作性的临床教师培养体系。

4 教学成效
4.1 确立以岗位胜任力为导向的“渐进式”全程培养教学模式，建立以能力培养为目标的临床技能教学课程体系
遵循医学生成长及能力发展的规律，改变原来偏重基本技能的教学和评价方法，探索以临床课程为导向，以临床教学目为出发点，推进“学科—专业—课程”一体化建设，构建了比较合理的教学体系。

按照不同年级的医学生设置不同的教学内容、目标以及学时数，循序渐进的加强医学生临床技能。

落实了“早临床、多临床、反复临床”，全面开放临床技能培训预约，覆盖临床医学教育的全过程，形成以岗位胜任力为导向的“渐进式”全程培养教学模式。

在授课过程中统筹优化通识教育、基础教育、预防医学教育、全科医学教育，采用模块的形式来整合基础医学知识及临床医学知识，建立以能力培养为目标的临床技能教学课程体系。

4.2 创机制、建模式，培养优秀的临床技能教学师资队伍
建立内科、外科、妇科、儿科、急诊科、麻醉科、护理、多学科、管理等9个专业团队，强调集体备课、统一培训考核，实行“培训、考核、达标准入”的师资培养机制，建立标准化、规范化、同质化标准的临床教学师资队伍。

对临床教师进行分层次定位，定制教师个性化成长方案，建立临床教师教学能力发展性培养的模式，保障教学质量。

我院教师多次参加国家级、自治区级、校级教学比赛获得良好成绩，如我院带教医师先后获得第五届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖、首届医学院校MBBS项目青年教师英文讲课大赛一等奖等等都印证了我院教师队伍的教学水平。

4.3 以赛促改、以赛促建，促进教学质量的提高
积极举办和参加各级各类教学竞赛，通过反馈持续改进，提高教学质量。

教师和学生多人多次在多项国家级、省级和校级教学竞赛中斩获佳绩。

2015—2017年技能培训中心的广西医科大学代表队连续3年获得全国高等医学院校大学生临床技能竞赛中华南赛区一等奖，2015年获得全国总决赛二等奖、2016年获得全国总决赛特等奖，该奖项为国家教育部大学生十大赛事中唯一的医学竞赛的最高奖项，是广西高等医学教育成果里程碑式的突破。

近3年，临床医学专业执业医师实践技能考试通过率达均超国内平均水平。

2015年临床技能培训中心获评首批自治区级虚拟仿真实验教学中心，国家级虚拟仿真实验教学中心子单位。

2016年临床医学专业400余名学生参加国家考试中心医生资格考试分阶段考试，取得优于全国平均成绩的好成绩，组织工作获得国家医学考试中心二等奖。

2018年我院放射科专业型硕士研究生获得“首
届全国影像医学专业研究生临床能力展示赛”二等奖。

5 讨论
临床医学院作为培养优秀临床医生的重要平台，以提高医学生的临床操作技能以及人文素养。

但是承担教学任务的医院常年承担着大量繁重的医疗工作,缺乏对教师教学能力培养模式的研究及评价。

临床教师师资培养模式的研究是一项探索创新性工作，需要投入更多人力、物力、财力等，也需要更多的带教老师共同努力。

通过不断完善师资培养机制，提高临床教师的教学水平，推动临床医学教学质量的提高。

同时也满足教师职业发展的要求，在教学领域实现个人发展的成就感。

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医科留学生数学预科教学初探
【摘要】 预科教育是来华留学生从进入我国高校到正式开始专业学习前的一个过渡时期，其教学效果将对留学生融入我国教学环境的程度和后续专业课程学习的质量产生非常重要的影响。

本文首先考察了我校留学生数学预科课程的学习现状，发现留学生学员在该课程学习过程中存在的一些问题，包括数学基础薄弱、汉语语言障碍、学习习惯差异和学习意愿不强。

然后，通过在教学实践中的观察和与学员的交流，作者分析了这些问题产生的原因。

最后，综合教学过程中产生的这些问题及其成因，并进一步结合作者自身临床医学专业留学生的教学实践，从实行分组教学、教学语言的选择、教学内容的选择和组织以及改革考核方式等方面，对如何改善留学生数学预科课程现有教学模式提升教学质量进行了探讨。

【关键词】留学生；临床医学专业；数学；预科；分组教学；考核
【中图分类号】G642 【文献标识码】A
【文章编号】1674-9308（2019）29-0082-03
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2019.29.033
A Primary Exploration on the Teaching Mode of Foundation Course of Mathematics for Clinical International Students WANG Zhongliang LIU Pei ZHU Guoqiang LI Chunxiang HUANG Ping Department of Mathematics and Physics, Faculty of Health Service, Naval 王中亮 刘沛 祝国强 李春香 黄平
基金项目：海军军医大学留学生培养教改课题（WJYB2018007）
作者单位：海军军医大学卫生勤务学系数理教研室，上海 200433
通信作者：黄平Military Medical University, Shanghai 200433, China
[Abstract] For the international students who enter the Chinese colleges, the pre-university education is a transitional period before they begin to study their major courses, and the teaching effect of that will have a great influence on the level of integrating into Chinese teaching environment and the quality of follow-up major courses learning for them. This article first investigates the situation of learning the foundation course of mathematics in our university, and we find some problems arising in the process of learning the course by the international students, including the lack of basic mathematics knowledge, the obstacles in Chinese exchanges, the differences in learning habits, and the lack of study wish. Then, by the observation in teaching practice and communication with the students, the authors analyze the causes of those problems. Finally, combining the problems arising in the teaching process and the causes, and based on the authors' teaching practice of clinical international students, we discuss how to improve existing teaching model for raising the quality of teaching from the aspects of the implementation of group instruction, the choice of teaching language, the choice and organization of teaching content, the transformation of examination and so on. [Keywords] international student; clinical medicine; mathematics; foundation course; group instruction; examination
预科教育是全球高等院校对外国留学生设置的一个教学预备阶段，其作用在于衔接中等教育和高等教育，使外国留学生有一个过渡期，以适应之后的语言和专业学习，它是中等教育的延伸。