粪便钙卫蛋白检测在结肠息肉中的应用价值
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变的结果ꎬ也有研究证实结肠息肉患者粪便中钙卫蛋白水平是升高的ꎬ现综述如下ꎮ
【 关键词】 钙卫蛋白ꎻ 结肠息肉ꎻ 结肠癌ꎻ 肠道炎症ꎻ 炎症指标
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｆｅｃａｌ ｃａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｎ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｌｏｎ ｐｏｌｙｐｓ Ｍａ Ｘｉｎｌｉ１ ꎬＷａｎｇ Ｙｉｇｕｏ２ １ Ｑｉａｎｆｏｓｈａｎ
２７２
中华消化病与影像杂志(电子版)２０１９ 年 １２ 月 第 ９ 卷 第６ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｄｉｇｅｓｔ Ｍｅｄ Ｉｍａｇｅｏｌ (Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ)ꎬＤｅｃｅｍｂｅｒ ２０１９ꎬＶｏｌ. ９ꎬＮｏ. ６
综述
粪便钙卫蛋白检测在结肠息肉中的应用价值
马新力１ 王义国２
１２ ７ / １０ 万 [１] ꎮ 有研究发现ꎬＣＲＣ 最常发生在 ６５ 岁
后ꎬ并且是在近端结肠 [２] ꎮ 尽管在过去的 ２０ 年中ꎬ
在 ＣＲＣ 的诊断及治疗上已经取得了一定的进展ꎬ但
对于临床医生及科研人员来说ꎬＣＲＣ 的早期诊断仍
旧是一个难题ꎮ
基于多年的研究和经验ꎬ最为人所接受的 ＣＲＣ
发生通路就是ꎬ从结肠息肉缓慢的发展到 ＣＲＣ 这一
Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ Ｊｉｎａｎ ２５００１４ꎬ Ｃｈｉｎａꎻ２ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙꎬ Ｆｉｒｓｔ
Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｆｉｒｓｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ( Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｑｉａｎｆｏｓｈａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ) ꎬ Ｊｉｎａｎ
ｉｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ. Ｔｈｅ ｓｕｍｍａｒｙ ｉｓ ａｓ ｆｏｌｌｏｗｓ.
【 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ 】 Ｃａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｎꎻ Ｃｏｌｏｎ ｐｏｌｙｐｓꎻ Ｃｏｌｏｎ ｃａｎｃｅｒꎻ Ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎꎻ
Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ｂｉｏｍａｒｋｅｒ
ｃｅｌｌ ａｃｔｉｖａｔｉｏｎꎬ ａ ｌａｒｇｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｓｔｕｄｉｅｓ ｈａｖｅ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｔｈａｔ ｆｅｃａｌ ｃａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｎ ｉｓ ｈｉｇｈｌｙ ｅｘｐｒｅｓｓｅｄ ｉｎ
ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｔｒａｃｔꎬ ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｉｎ ｔｅｒｍｓ ｏｆ ａｓｓｅｓｓｉｎｇ ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ
结直肠癌( ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒꎬＣＲＣ) 是我国常见
的恶性肿瘤ꎮ ＣＲＣ 已经成为美国第三大常见的癌
症ꎬ同时也是癌症死亡的第三大常见原因ꎮ 随着国
人生活水 平 的 不 断 提 高 和 饮 食 习 惯 的 变 化ꎬ 我 国
ＣＲＣ 发病率亦逐年升高ꎬ已跃居第 ３ ~ ５ 位ꎬ特别是
【 摘要】 结肠癌是一个很重要的健康问题ꎬ在全球有很高的发病率ꎮ 结肠息肉是结肠癌的一种
癌前病变ꎬ尤其是腺瘤性息肉ꎬ因此提高对结肠息肉的诊治水平ꎬ可以降低结肠癌的发生ꎮ 钙卫蛋白
作为急性炎性细胞活化的标志物ꎬ目前已有大量研究证实粪钙卫蛋白在胃肠道炎症性病变中高表达ꎬ
特别是对炎症性肠病的病情活动评估及预测复发等方面已有较明确结论ꎮ 结肠息肉作为肠道炎症病
Ｃｏｌｏｎ ｐｏｌｙｐꎬｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ａｄｅｎｏｍａｔｏｕｓ ｐｏｌｙｐꎬｉｓ ａ ｋｉｎｄ ｏｆ ｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓ ｌｅｓｉｏｎ ｏｆ ｃｏｌｏｎ ｃａｎｃｅｒꎬｓｏ ｉｔ ｃａｎ ｒｅｄｕｃｅ
ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｌｏｎ ｃａｎｃｅｒ ｂｙ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃｏｌｏｎ ｐｏｌｙｐ. Ａｓ ａ ｍａｒｋｅｒ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ
ＤＯＩ:１０. ３８７７ / ｃｍａ. ｊ. ｉｓｓｎ. ２０９５￣２０１５. ２０１９. ０６. ００８
作者单位: ２５００１４ 济南ꎬ山东大学附属千佛山医院１ ꎻ２５００１４ 济
南ꎬ山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)消化内科２
通信作者: 王义国ꎬＥｍａｉｌ:ｗａｎｇｙｇ２１４５＠ ｓｉｎａ. ｃｏｍ
ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｂｏｗｅｌ ｄｉｓｅａｓｅ. Ｃｏｌｏｎ ｐｏｌｙｐ ｉｓ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ
ｌｅｓｉｏｎꎬａｎｄ ｓｏｍｅ ｓｔｕｄｉｅｓ ｈａｖｅ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｃａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｎ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｏｏｌ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｌｏｎ ｐｏｌｙｐ
２５００１４ꎬＣｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ:Ｗａｎｇ ＹｉｇｕｏꎬＥｍａｉｌ:ｗａｎｇｙｇ２１４５＠ ｓｉｎａ. ｃｏｍ
【 Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｃｏｌｏｎ ｃａｎｃｅｒ ｉｓ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｈｅａｌｔｈ ｐｒｏｂｌｅｍ ａｎｄ ｈａｓ ａ ｈｉｇｈ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｗｏｒｌｄｗｉｄｅ.
大城市的增幅更快ꎮ 资料显示ꎬ２００７ 年全国肿瘤登
记地区 ＣＲＣ 发病率( 粗率) 较 ２００３ 年升高ꎬ男性由
２５ ６ / １０ 万升至 ３２ ５ / １０ 万ꎬ女性由 ２２ ７ / １０ 万升至
２６ ７ / １０ 万ꎻＣＲＣ 死亡率亦明显升高ꎬ男性由 １２ ３ /
１０ 万 升 至 １５ ６ / １０ 万ꎬ 女 性 由 １１ １ / １０ 万 升 至
确定的序列ꎬ这一序列描述了从正常粘膜上皮到腺
瘤、晚期腺瘤、早期癌症ꎬ最终进展为 ＣＲＣ 的过程ꎬ
对于大多数个体来说ꎬ这一过程大概需要 ７ ~ １５ 年
的时间 [３] ꎮ 我国结直肠肿瘤的发病率从 ５０ 岁开始
明显上升ꎬ７５ ~ ８０ 岁到达高峰ꎬ然后缓慢下降 [４] ꎬ因
此提高 ＣＲＣ 的早期检出率是降低 ＣＲＣ 罹患率和死
【 关键词】 钙卫蛋白ꎻ 结肠息肉ꎻ 结肠癌ꎻ 肠道炎症ꎻ 炎症指标
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｆｅｃａｌ ｃａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｎ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｌｏｎ ｐｏｌｙｐｓ Ｍａ Ｘｉｎｌｉ１ ꎬＷａｎｇ Ｙｉｇｕｏ２ １ Ｑｉａｎｆｏｓｈａｎ
２７２
中华消化病与影像杂志(电子版)２０１９ 年 １２ 月 第 ９ 卷 第６ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｄｉｇｅｓｔ Ｍｅｄ Ｉｍａｇｅｏｌ (Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ)ꎬＤｅｃｅｍｂｅｒ ２０１９ꎬＶｏｌ. ９ꎬＮｏ. ６
综述
粪便钙卫蛋白检测在结肠息肉中的应用价值
马新力１ 王义国２
１２ ７ / １０ 万 [１] ꎮ 有研究发现ꎬＣＲＣ 最常发生在 ６５ 岁
后ꎬ并且是在近端结肠 [２] ꎮ 尽管在过去的 ２０ 年中ꎬ
在 ＣＲＣ 的诊断及治疗上已经取得了一定的进展ꎬ但
对于临床医生及科研人员来说ꎬＣＲＣ 的早期诊断仍
旧是一个难题ꎮ
基于多年的研究和经验ꎬ最为人所接受的 ＣＲＣ
发生通路就是ꎬ从结肠息肉缓慢的发展到 ＣＲＣ 这一
Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ Ｊｉｎａｎ ２５００１４ꎬ Ｃｈｉｎａꎻ２ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙꎬ Ｆｉｒｓｔ
Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｆｉｒｓｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ( Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｑｉａｎｆｏｓｈａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ) ꎬ Ｊｉｎａｎ
ｉｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ. Ｔｈｅ ｓｕｍｍａｒｙ ｉｓ ａｓ ｆｏｌｌｏｗｓ.
【 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ 】 Ｃａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｎꎻ Ｃｏｌｏｎ ｐｏｌｙｐｓꎻ Ｃｏｌｏｎ ｃａｎｃｅｒꎻ Ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎꎻ
Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ｂｉｏｍａｒｋｅｒ
ｃｅｌｌ ａｃｔｉｖａｔｉｏｎꎬ ａ ｌａｒｇｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｓｔｕｄｉｅｓ ｈａｖｅ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｔｈａｔ ｆｅｃａｌ ｃａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｎ ｉｓ ｈｉｇｈｌｙ ｅｘｐｒｅｓｓｅｄ ｉｎ
ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｔｒａｃｔꎬ ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｉｎ ｔｅｒｍｓ ｏｆ ａｓｓｅｓｓｉｎｇ ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ
结直肠癌( ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒꎬＣＲＣ) 是我国常见
的恶性肿瘤ꎮ ＣＲＣ 已经成为美国第三大常见的癌
症ꎬ同时也是癌症死亡的第三大常见原因ꎮ 随着国
人生活水 平 的 不 断 提 高 和 饮 食 习 惯 的 变 化ꎬ 我 国
ＣＲＣ 发病率亦逐年升高ꎬ已跃居第 ３ ~ ５ 位ꎬ特别是
【 摘要】 结肠癌是一个很重要的健康问题ꎬ在全球有很高的发病率ꎮ 结肠息肉是结肠癌的一种
癌前病变ꎬ尤其是腺瘤性息肉ꎬ因此提高对结肠息肉的诊治水平ꎬ可以降低结肠癌的发生ꎮ 钙卫蛋白
作为急性炎性细胞活化的标志物ꎬ目前已有大量研究证实粪钙卫蛋白在胃肠道炎症性病变中高表达ꎬ
特别是对炎症性肠病的病情活动评估及预测复发等方面已有较明确结论ꎮ 结肠息肉作为肠道炎症病
Ｃｏｌｏｎ ｐｏｌｙｐꎬｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ａｄｅｎｏｍａｔｏｕｓ ｐｏｌｙｐꎬｉｓ ａ ｋｉｎｄ ｏｆ ｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓ ｌｅｓｉｏｎ ｏｆ ｃｏｌｏｎ ｃａｎｃｅｒꎬｓｏ ｉｔ ｃａｎ ｒｅｄｕｃｅ
ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｌｏｎ ｃａｎｃｅｒ ｂｙ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃｏｌｏｎ ｐｏｌｙｐ. Ａｓ ａ ｍａｒｋｅｒ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ
ＤＯＩ:１０. ３８７７ / ｃｍａ. ｊ. ｉｓｓｎ. ２０９５￣２０１５. ２０１９. ０６. ００８
作者单位: ２５００１４ 济南ꎬ山东大学附属千佛山医院１ ꎻ２５００１４ 济
南ꎬ山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)消化内科２
通信作者: 王义国ꎬＥｍａｉｌ:ｗａｎｇｙｇ２１４５＠ ｓｉｎａ. ｃｏｍ
ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｂｏｗｅｌ ｄｉｓｅａｓｅ. Ｃｏｌｏｎ ｐｏｌｙｐ ｉｓ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ
ｌｅｓｉｏｎꎬａｎｄ ｓｏｍｅ ｓｔｕｄｉｅｓ ｈａｖｅ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｃａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｎ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｏｏｌ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｌｏｎ ｐｏｌｙｐ
２５００１４ꎬＣｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ:Ｗａｎｇ ＹｉｇｕｏꎬＥｍａｉｌ:ｗａｎｇｙｇ２１４５＠ ｓｉｎａ. ｃｏｍ
【 Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｃｏｌｏｎ ｃａｎｃｅｒ ｉｓ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｈｅａｌｔｈ ｐｒｏｂｌｅｍ ａｎｄ ｈａｓ ａ ｈｉｇｈ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｗｏｒｌｄｗｉｄｅ.
大城市的增幅更快ꎮ 资料显示ꎬ２００７ 年全国肿瘤登
记地区 ＣＲＣ 发病率( 粗率) 较 ２００３ 年升高ꎬ男性由
２５ ６ / １０ 万升至 ３２ ５ / １０ 万ꎬ女性由 ２２ ７ / １０ 万升至
２６ ７ / １０ 万ꎻＣＲＣ 死亡率亦明显升高ꎬ男性由 １２ ３ /
１０ 万 升 至 １５ ６ / １０ 万ꎬ 女 性 由 １１ １ / １０ 万 升 至
确定的序列ꎬ这一序列描述了从正常粘膜上皮到腺
瘤、晚期腺瘤、早期癌症ꎬ最终进展为 ＣＲＣ 的过程ꎬ
对于大多数个体来说ꎬ这一过程大概需要 ７ ~ １５ 年
的时间 [３] ꎮ 我国结直肠肿瘤的发病率从 ５０ 岁开始
明显上升ꎬ７５ ~ ８０ 岁到达高峰ꎬ然后缓慢下降 [４] ꎬ因
此提高 ＣＲＣ 的早期检出率是降低 ＣＲＣ 罹患率和死