老年患者患病情况及社区护理现状

老 人从 身体 、 理 、 心 社会 支持 等各 方 面对 长期 照顾 的需 求
增加 。 ２２ 社 区老 年人 的社 会 问题状 况 ．
中 国传 统 的养 老 模 式 是 居家 养 老 ， 家庭成 员 除 了给
予老人 生活 上 的照料 以外 ，还 需给老 人 以精神 上的慰 籍 ， 家庭养 老成 为任何 社会 组织所 无法取 代 的核心 养老模 式 。 然而 随着 工业 化 、 市化及 家庭 的小型化 ， 城 社会 流动频 繁 ， 家庭照料 老人 的成 员和时 间急剧 减少 ； 年人 随着年 龄 的 老
护理逐 步发展和成熟 ， 在发展 过程 中还 存在许多 问题 、 但 困 难 和挑 战 ， 就 目前 中 国老年 患 者 患病 情 况 、 社 区 医疗 现 对 护理 的需 求等现状 综述如 下 。
１ 中国老年 人 口现 状
中国老 年人 １数量逐 年增 Fra bibliotek ， 国际标准 ，０岁 以上 ５ １ 按 ６
增 长 ， 病 日渐增 多 ， 费用不 断上 升 ； 疾 医疗 社会 保障体 系欠 完善 ， 力 日增 ， 压 这些均 对家庭养 老功能 大大消弱 。 项老 一 年 人居 住 意愿 调 查 表 明 ［， ７ 受传 统 观念 的影 响 ， 多 老年 １ 许
人不愿 意进 养 老院 ， 市老年人 愿意 与子 女住在一 起 的 占 城 ４ ．％， 所谓 的 占 ３３ 不愿 意 的 占 ４ ．％。 意进养 老 ４５ 无 ．％， ２３ 愿 院 的只 占 １ ．％。 以上数 据说明 目前 中国老 年人养老方 式 ２５ 仍 以家庭 赡养 为 主 ， 但却 面临着家 庭养 老功 能大大 削弱 的
３ 社 区护 理 现 状
３１ 社 区护 理 的 作 用 ．
２ 老年人 患病及社会 问题现 状
２１ 社 区老年 人的患病 状况 ． 慢 性病 是 老年人 残疾 和死 亡 的 主要原 因 ，其 中关 节
社 区护 理 服 务 对 象不 仅是 社 区患 者 ， 还包 括 健康 人
群 。根 据 中 国的条件 和需求 ， 目前 只有老 年慢性 患者是 社 区 护理 的重 点对 象 ， 部分 为妇 女 、 童 和残 疾人 服务 的工 儿 作－ ８ ］ 。社区护理 服务形式包括社区护士直 接上门服务 ： 站点 门诊护 理 ； 在街 区社 区服务 中心开 办的健 康教育 。大 量 所
系列老 年医疗保 健 、 社会 服务 、 活质 量等社会 问题 。为 了 生 实现 健 康老 年 化 的 目标 。 高老 年 人 生活质 量 ， 须尽 快 提 必 发展 和健全 社 区医疗 及护 理 服务 ， 区护理 已成 为 护理 事 社 业发 展 的方 向－。社 区护理 是 由受 过特￣ １ｌ 经验丰 富 １ 】 ｌ 练及 ｚｉ ） 的专业 护士 ， 护理服 务扩 展到 医 院外 ， 将 深入 到社 区 、 家庭 中 ， 过提 供预 防保健 、 通 康复 护理 、 健康 咨询与宣 教 等服务 等来 满足 人们各 种卫 生保健 要求 ， 护人 民健康 的护 理形 维
境 况。
的老 年人 口在 总人 口中的 比例超 过 １％或 ６ ０ ５岁 以上 的 老 年人 口在总 人 １ 中的 比例 超过 ７ ， ５ １ ％ 即可视 为老龄 化社会 。 据 国家统计 局 ２ ０ ０ ４年 统计 ， 中国 ６ ５岁 以上 的老 年人 口占 总 人 口 的 比 例 由 １８ ９ ２年 的 ４９ ．％上 升 到 了 ２ ０ ０ ３年 的 ７５ ２ ０ ．％，０ ０年 中国 ６ 岁 以上的 老年人 就 已达到 １３亿 ， Ｏ ． 占 中 国总人 口的 １ ％，标 志 着 中国 已经进 入了老龄 化社 会 ； ０ 预计 到 ２ ２ ０ ０年 ， 国 ６ 岁 以上 的老年人 口将达 到 ２４ 中 ０ ．５亿 ， 占总 人 口的 １％以上 ［ ６ 。
［ 中图分类号 ］ Ｒ７ ． ［ ４３ ２ 文献标识码 】 ｃ ［ 编号】 １７—２３２ １）１０６— ３ ［ Ｏ ］０ ９９ｊｓ ． ０—８０ ００ １ ２ 文章 ６ １８８ （０００—０７ ０ Ｄ Ｉ１． ６／．ｓ １ ４３ １． １． ． ９ ３ ｉｎ ０ ２ ００
随着 社会 的进 步和 医学模 式 的改变 ， 人们对 健康 需求 不 断提 高 ， 时人 口老年 化 的问题 越 来越 突 出 ， 生 了一 同 产
式， 是一种 新 型的护理模 式 ｆ 。近 年来 ， 中国老 年患 者社 区
的差异 ， 烟 、 酒 、 吸 饮 缺乏 锻炼 、 高盐 饮 食是 老年 慢性 病 危
险 因素 。吕探云对 ７ ８名 ６ 以上患 者 的调查 发现 ［ ７ ５岁 ． 老年 人慢 性 病 患病 率 为 ７ ．％。认 知功 能 减退 ７Ｏ ， ７４ ．％ 生 活 自理 能力 和 社 会独 立生 活 能 力 下 降 。０８ ２ ．％存 在 不 同 程度 的 抑 郁 症 状 ， ４７ 自尊 偏 低 ， 会 支 持 减 少 ， 区 ２ ．％ 社 社
现 代 临床护
（ ｏｅ ｌｉ ｌ ｕ ｉ ）００９ １ Ｍ ｄｍ Ｃ ｎ ａ Ｎ ｒｎ ２１．（ ） ｉｃ ｓ ｇ
６ ７
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综
述・
老年患者患病情况及社区护理现状
朱朝 晖 ，罗惠芳 ， 吴菁华 ， 雪溶 张 （ 广东省 人 民医院 ， 东省医学科 学 院 ， 东省老年 医学研 究所 ， 东广州 ，１００ 广 广 广 ５０８ ）
服 务来满 足患 者 的需要 ， 家庭 病床 符合社 区中相 当一 部分
炎、 高血 压 、 心脏 病 、 血管 病 、 性 呼吸道 疾病 最 常见 【。 脑 慢 慢 性病 常 常持 续或 反复 发 作数 年 ， 以治愈 ， 患 者基 本 难 使
的 日常生 活活 动能力 常受到 严重 限 制。惠蓉对 １８ １例老 １
不需要特殊仪器和技术处理的疾病 ． 均可通过社区和家庭