呼吸科十种常见药物

一、抗生素类—泰能
【药品名称】
商品名称：泰能
通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠
英文名称：Imipenem and Cilastatin Sodium for
Injection
【成份】本品为复方制剂，其组分为：亚胺培南和西司他丁钠。

【性状】本品为白色或浅茶色结晶性粉末。

【适应症】
本品用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种细菌
联合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染，如腹膜炎、肝
胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感
染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及
败血症等。

【用法】静脉滴注或肌内注射。

【不良反应】
1.本品静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎，肌内注射时
可引起局部疼痛、红斑、硬结等，宜注意改换注射部位。

2.肝脏：可有氨基转移酶、血胆红素或碱性磷酸酶升高。

3.肾脏：可有血肌酐和血尿素氮升高。

但儿童用本药时常可
发现红色尿，这是由于药物引起变色，并非血尿。

4.可有神经系统方面的症状，如肌痉挛、精神障碍等。

5.本品可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，偶可引起假
膜性肠炎。

6.可有嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血
小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致抗人球蛋白
(Coombs)试验阳性。

【注意事项】
1.过敏体质者慎用。

2.本品不可与含乳酸钠的输液或其它碱性药液相配伍。

3.本品应在使用前溶解，用盐水溶解的药液只能在室温存放10小时，含葡萄糖的药液只能存放4小时。

4、静脉滴注时间大于2小时。

二、护胃药物—洛赛克
【药品名称】
商品名称：洛赛克
通用名称：注射用奥美拉唑钠
英文名称：Omeperazole Sodium for Injection
【成份】本品主要成份为奥美拉唑钠。

【性状】本品为白色疏松块状物或粉末，专用溶剂为无色的透明液体。

【适应症】
1.消化性溃疡出血，吻合口溃疡出血。

2.应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤。

3.预防重症疾病（如脑出血，严重创伤等）应激状态及胃手术后引起的上消化道出血等。

4.全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。

5.作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法:十二指肠溃疡，胃溃疡，反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征。

【用法】静脉推注。

【不良反应】
1.不可逆性视觉损伤。

2.个别病例发生Stecens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死
松解症，但未确定其发生与奥美拉唑有因果关系。

3.奥美拉唑与克拉霉素联合用药可增加中枢神经系统(主要是
头痛)及胃肠道不良反应的发生率。

【注意事项】
1.本品供静脉推注用。

2.本品需现配现用。

3.本品抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。

4.本品能显著升高胃内pH值，可能影响其他药物的吸收。

5.肾功能受损者不须调整剂量;肝功能受损者慎用，根据需要酌情减量。

6.治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用本品，以免延误诊断和治疗。

7.动物实验中，长期大量使用本品后，观察到高胃泌素血症及继发胃嗜样细胞增大和良性肿瘤的发生，这种变化在应用其它抑酸剂及施行胃大部切除术后亦可出现。

三、抗凝药-克赛
【药物名称】
商品名称：克赛
通用名称：依诺肝素钠注射液
英文名称：Enoxaparin Sodium Injection
【成份】低分子量肝素钠。

【性状】无色澄明液体。

【适应症】
作用：
1．2000 AXa IU 和4000 AXa IU注射液。

预防静脉血栓栓塞性疾病 (预防静脉内血栓形成)特别是与骨科或普外
手术有关的血栓形成
2.6000 Axa IU 8000 Axa IU 和10000 Axa IU注射液.A.
治疗已形成的深静脉栓塞伴或不伴有肺栓塞。

B.治疗不稳
定性心绞痛及非Q波心梗与阿司匹林同用。

C.用于血液透
析体外循环中防止血栓形成。

【用法】皮下注射或血管内途径给药
【不良反应】
1. 出血使用任何抗凝剂都可产生此反应有出血倾向的器
官损伤影响凝血的药物(见注意事项)腹膜后及颅内出血某
些情况是致命的出现此种情况时应立即通知医师
2. 部分注射部位瘀点瘀斑极少报导注射部位出现坚硬炎性结
节几天后缓解不需停止治疗除非注射部位引起皮肤坏疽(包
括不可逆的皮肤损伤)以上现象通常先出现紫瘢(皮肤小范围
出血)或红斑(红色炎性皮疹)渗出及疼痛应停止治疗
3. 局部或全身过敏反应尽管极少出现也可发生皮肤(疱疹)或
全身过敏现象
4. 血小板减少症 (血小板计数异常降低)在极少病例中发
生免疫性血小板减少症伴有血栓形成(静脉中有凝块)在一些
病例中血栓伴有器官梗死(组织缺氧坏死)或肢体缺血(供血
不足)应立即通知医师
5. 增加血中某些酶的水平(转氨酶)
6. 在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时使用低分子肝素极少有椎管内血肿的报导
【注意事项】
1. 无论因何适应症使用或使用何种剂量，都应进行血小板计数监测。

建议在使用低分子肝素治疗前进行血小板计数，并在治疗中进行常
规计数监测。

如果血小板计数显著下降，(低于原值的30～50%)，
应停用本品。

在下述情况中应小心使用本品、止血障碍，肝肾功能
不全患者，有消化道溃疡史，或有出血倾向的器官损伤史，近期出
血性脑卒中，难以控制的严重高血压，糖尿病性视网膜病变；近期
接受神经或眼科手术和蛛网膜下腔/硬膜外麻醉。

2. 在老年患者特别是≥80岁的患者，未发现预防剂量的低分子肝
素钠引起出血事件增加，而治疗剂量时则可引起出血并发症。

建议
密切观察。

3. 肾功能不全患者、在肾功能损害的患者，用低分子肝素钠的暴露量增加导致出血危险性增大，所以在严重肾功能不全患者需调整用
药剂量，推荐剂量、预防、每日一次2000 AxaIU；治疗剂量、每日
一次100 AxaIU/kg。

4. 中度及轻度肾功能不全患者、建议治疗时严密监测。

5. 肝功能不全患者、应给予特别注意。

四、化疗药-健择
【药品名称】
商品名称：健择
通用名称：注射用盐酸吉西他滨
英文名称GEMZAR(GemcitabineHydrochlorideforInjection) 【成份】盐酸吉西他滨
【性状】白色疏松块状物。

【适应症】本品可用于治疗以下疾病：-局部晚期或已转移的非
小细胞肺癌；-局部晚期或已转移的胰腺癌。

【用法】静脉滴注。

【不良反应】
1.具有骨髓抑制作用，应用后可出现贫血、白细胞降低和血小板减少。

2.血管与周围性血管炎和坏疽相关的临床表现报告极少。

3.肝功能异常十分常见，但是往往为轻度、一过性的，仅有极少数需要终止化疗。

肝功能受损的病人使用吉西他滨应特别谨慎。

4．消化道恶心，有时伴呕吐。

5.肺在用药后数小时内病人可能会发生呼吸困难。

6.肾脏近一半的病人用药后可出现轻度蛋白尿和血尿，但极少伴有临床症状。

7.过敏可有皮疹并伴瘙痒。

8.心脏曾有低血压的病例报告。

9.皮肤和其它相关毒性皮疹十分常见，通常皮疹是轻度的。

10.其它严重的流感样症状罕见，大多症状较轻，短暂，且无需减少用药剂量。

11.损伤、中毒和病程中出现的并发症：曾有过放射记忆反应的报告。

【注意事项】
1.一般情况，接受吉西他滨治疗的病人需密切观察，包括实验室的
监测，在出现药物毒性反应时，应能够及时处理。

2.孕妇/哺乳期：吉西他滨对胎儿和婴儿有潜在的危险，故孕妇及哺乳期的妇女应避免使用。

3.实验室检查： (1)骨髓功能受损的病人，用药应谨慎。

病人在每次接受吉西他滨治疗前，都必须监测血小板、白细胞、中性粒细胞数，当证实有骨髓抑制时，应将化疗延期或修改治疗方案。

(2)使用吉西他滨的病人应定期检查肝、肾功能，包括氨基转移酶和血清肌酐。

(3)与其他治疗的相互作用一项治疗非小细胞肺癌的试验中，应用1000mg/m2吉西他滨的病人同时给予连续六周的胸部放射治疗，结果出现了严重的，甚至威胁生命的毒性反应，并发生食管炎和肺炎，尤其当接受大剂量放疗时，上述反应更明显。

(4)目前尚无将
吉西他滨与治疗剂量放射治疗配合进行综合治疗的合适方案。

(5)
该药物对孕妇的安全性不详。

(6)动物实验表明，该药具有生殖毒
性，如生殖缺陷或对胚胎及胎儿发育、妊娠和分娩前后的其它毒性作用。

4.对驾驶和操作机器能力的影响：据报道，吉西他滨可引起轻至中度的困倦。

病人在此期间必须禁止驾驶和操纵机器，直到经鉴定已不再倦怠。

5.健择对静脉的刺激性较大，需在30min内滴完。

五、止呕药-欣贝
【药品名称】
商品名称：欣贝
通用名称：盐酸托烷司琼注射液
英文名称：TropisetronHydrochlorideInjection
【成份】本品主要成份为盐酸托烷司琼，辅料名称：注射用水。

【性状】本品为无色的澄明液体。

【适应症】预防癌症化疗引起的恶心和呕吐；治疗手术后的恶心和
呕吐。

【用法】静脉给药或口服给药。

【不良反应】便秘、头痛、头昏、眩晕、疲劳和胃肠功能紊乱如腹
痛和腹泻等。

也有虚脱、晕厥和心跳停止的个案报道，但尚不能确
定与盐酸托烷司琼的因果关系。

也有以下一种或多种I型变态反应
的个案报道：面部潮红和/或全身疯疹、胸部压迫感、呼吸困难、急性支气管痉挛和低血压。

【注意事项】
1.高血压未控制的患者，用药后可能引起血压进一步升高，故高血
压患者应慎用，其用量不宜超过10毫克/天。

2.盐酸托烷司琼常见不良反应是头晕和疲劳，患者服药后在驾车或
操纵机械时应慎用。

3.肝肾功能障碍者使用本品半衰期延长，但这种变化在每天5mg，
连续用药6天的治疗中不会发生药物蓄积，因此不必调整用药剂量。

六、抗结核药-利福平
【药物名称】
通用名称：利福平
通用名称：利福平胶囊
英文名称：RIFAMPICIN CAPSULES
【成份】CAS No.：13292-46-1 分子式：C43H58N4O12 分子量：822.95
【性状】本品为胶囊剂，内含鲜红色或暗红色的结晶性粉末。

【贮藏】密封，在阴暗干燥处保存。

【适应症】
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包
括结核性脑膜炎的治疗。

2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。

3.本品与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所
致的严重感染。

利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。

4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。

【用法】口服，空腹顿服。