急诊科急救药物使用指引

弛胃肠道和支气管心脏病、分娩病人。3
平滑肌。用于心跳不可用于普鲁卡因引起
停搏、过敏性休 的休克，易引起室颤。
克、支气管哮喘的4、使用此药需充分给
抢救治疗。
氧，注意酸中毒的发
生。
Ivdrip 药理：α受体激 1、药液外漏可引起局
泵入
动剂。
部组织坏死。2、禁与
适应症：1、对血 碱性药物配伍。3、宜 容量不足所致的休避光保存。4禁用于严 克或低血压，2、 重动脉硬化、急性冠脉 上消化道出血 供血不足、近期有心肌
长期使用角膜可出现黄
棕色颗粒色素沉着；偶
有皮疹和皮肤色素沉
着，恶心，呕吐，甲状
腺功能失调。3.推注速
度不宜过快，负责易引
起低血压。
4.使用可出现光敏反
应，用药后避免太阳暴
晒，以免出现皮肤红
斑。5.定期监测血压及
心电图，脉搏。
适用于钙铁缺乏，1.禁用于心室纤颤，骨
心跳骤停的复苏，转移癌，高钙血症，肾
过敏性反应，镁中癌，肾结石。2.不良反
全及心源性哮喘 欲减退；心痛.烦躁.易
激动.失眠。3.推注速度
不宜过快，应大于
10min。4.避免与酸性
药物、去甲肾上腺素、
四环素盐酸盐、促皮质
激素配伍、
适应症：急性功 1.禁用于对洋地黄过敏
能不全、慢性心功及中毒，室性心动过
能不全急性加重、速，室颤，急性心肌
室上性心劲过速、炎，心肌梗死，自发性
房颤、房扑。 肥大性主动脉狭窄的病
（山莨
Ivdrip
菪碱）
Iv
胺碘酮 3ml/150mg Iv
(可达
Ivdrip
龙）
泵入
10%葡萄 10ml/1g Ivdrip
糖酸钙
Iv
的病人可出现耐药性，
如需停药应逐渐减量，
以免诱发心绞痛6.药片
要含化，未溶前不可吞
入。7.静注时密切观察
病人血压及心率的变
化。
感染性休克；有机1.禁用于颅内压增高，
地塞米 1ml/5mg 松
非那根 2ml/50mg (异丙嗪)
氯丙嗪 1ml/25mg
鲁米那 1ml/0.1g (苯巴比 妥)
Iv ivdrip
Im Iv Ivdrip
Im Iv
Iv
Im iv
防治各种原因引起血、有血栓形成栓塞史
的出血。
者。2.不良反应：1.过
敏反应2.用药期间注意
观察病人出凝血时间的
衰、急性肾功能衰嗜络细胞瘤，禁与碱性
竭（与利尿剂合 药物配伍。4、药物外
用）。
渗可致组织坏死。
Im 药理：α肾上腺 1、禁与碱性药物配
H
受体激动剂。 伍。2、避免药液外
Iv
适应症：各种原 渗。
因引起的休克、低
Ivdrip 血压。
氨茶碱 2ml/0.25g Ivdrip 适应症：急.慢性 1.禁用于对茶碱及乙二
硝普钠 50mg/支 泵入
功能不全者慎用。2.不 良反应较少见，较常有 的是：低血压、定向力 缺失、幻觉、焦虑、神 经质、肌肉注射后可导 致硬结疼痛、静脉注射 后有静脉触痛、较少见 的有：视力模糊、轻度 头痛、头晕、咳嗽、皮 肤红肿、皮疹、呼吸抑 制。极少患者可出现短 时间的呼吸抑制 用于解救多种有机1.不良反应：注射过快 磷酸酯类杀虫剂的可出现视力模糊、头 中毒，但对敌百 晕、头痛、血压升高、 虫、敌敌畏、乐果呼吸抑制、肌肉—神经 等效果较差。 传导阻滞、心律失常、 凝血障碍。2.静注时控 制速度，如过快或剂量 过大引起癫痫发作、呼 吸抑制。3.吩噻嗪类药 物有抗胆碱酯酶活性， 禁与本药合用。 治疗高血压危象 1.禁用于：代偿性高血 压的病人，孕妇。2.不 良反应：恶心、呕吐、 心悸、出汗、烦躁、长 期使用可引起甲状腺功 能减退。3.严格控制滴 速，严密观察血压，根 据血压调整滴速及剂 量。4.本品遇光易破 坏，使用时输液瓶及输 液管应用黑纸避光遮 挡。5.应用5%GS新鲜 配制，在24小时内用 完，超过时间或溶液变
硝酸甘 1ml/5mg 油
Im Iv
泵入 ivdrip
吸抑制4.静注时应选择
粗.直静脉，避免外
渗，引起组织损伤，肌
注时选用大肌肉深部注
射5.不可与酸性药物配
伍6.中毒解救：口服未
满3h可用生理盐水洗
胃，不可用硫酸镁导泻
焦虑症，失眠，各1、禁用于对本品过
种原因引起的肌肉敏，闭角性青光眼，重
痉挛，癫痫，还可症肌无力，昏迷，休
各种原因引起的心1.禁用于严重窦房结功
动过速，频发性室能不全，房室传导阻
早.室颤。
滞，室内传导阻滞，癫
痫大发作及本品过敏
者。
2.不良反应：头痛，头
晕，定向力障碍，大剂
量引起惊厥，呼吸抑
制，心跳骤停。3.静滴
过程中严密观察病人的
血压及心电图，防止过
量中毒。4.必须注意适
用心律失常常用的利多
卡因注射液，Leabharlann 不是供局部麻醉用的注射液，
后者还可能含有防腐剂
和肾上腺素。5.尽量用
最小剂量维持。无特殊
医嘱，（不可超过
4mg/min）
适用于室性或室上1.禁用于对本品过敏，
性异味搏动，室性高度房室传导阻滞，窦
和室上性心动过 房结功能障碍，心源性
速，预激综合症，休克，严重心动过速病
电复律后室颤发作人。2.不良反应：头
等。
人。2.不良反应：恶
心，呕吐，食欲不振，
头痛，心动过缓，房室
传导阻滞。3.禁与水解
蛋白质，钙注射剂。
4、稀释后缓慢静注，
时间大于5分钟。
适应症：水肿性 1.水及电解质失调、体
疾病、高血压、预位性低血压、休克、低
防急性肾功能衰 血钾、低血氯、低血
竭、高钾血疤、高钙、恶心、呕吐、腹
钙血疤、急性药物泻、腹痛、头痛、听力
磷中毒；平滑肌痉脑出血急性期；青光眼
挛；血管痉挛引起病人。2.不良反应：口
的循环衰竭，突发干.面红；轻度扩瞳；
性耳聋；眩晕病；偶有排尿困难，用量过
各种神经痛。 大出现阿托品中毒症
状。
适用于多种原因引1.禁用于对碘过敏房室
起的室上性；室性传导阻滞；病态室房结
心律失常。
综合征；甲状腺功能障
碍病人；2.不良反应：
痛；头晕；恶心；呕
吐；口干；舌唇麻木；
体位性低血压。3.静脉
注射时应严密监测血压
及心电图变化。4.用药
过量引起严重的心动过
多巴酚 2ml/20mg 丁胺
酚妥拉 1ml/10mg 明(立其 丁)
力月西 1ml/5mg (咪达唑 仑）
Ivdrip 泵入
Im Iv Ivdrip
Iv 泵入
速时，可用阿托品，乳
绞痛。
特异体质，青光眼，严
2、 治疗充血性 重贫血，低血压，头部
心力衰竭。 创伤，颅压增高的病
人。
2.不良反应：体位性低
血压；心跳加快；晕
眩；头痛；头胀；事物
模糊；恶心；呕吐；口
干。3.片剂应放在棕色
避光瓶内，以免失效。
4.避免与酒同服，防止
出现休克。5.长期用药
654-2 1ml/10mg Im
毒解救。
应：静注时可出现全身
发热，快速静注可产生
心率失常，心跳骤停，
如血钙浓度过高，可导
%利多 10ml/0.2g Iv
卡因
Ivdrip
泵入
心律平 10ml/35mg Iv （普罗 帕酮）
致钙沉积在眼结膜和视
网膜，影响视觉。
3.静注不宜过快，控制
在2ml/min左右。4.禁
与氧化剂，枸橼酸盐，
硫酸盐等配伍。
合征等。
可拉明 2ml/0.375 Im 药理：呼吸中枢 1、过大剂量会可致血
（尼可
Iv 兴奋药。适应 压升高、心悸、震颤。
刹米）
ivdrip 症：用于中枢性 2、不宜与碱性药物配
呼衰、继发性呼吸伍。
抑制、阿片类药物
中毒。
洛贝 1ml/3mg 林 （山梗 菜碱）
Im 药理：呼吸中枢 1、量过大可引起出 Iv 兴奋药。适应 汗、心动过速、传导阻 ivdrip 症：用于新生儿 滞、呼吸抑制、血压下
变化。
各种严重细菌感染1.禁用于全身性真菌感
性疾病、支气管哮染、急性感染、结核
喘、变态反应性疾病、水痘、阿米巴病、
病、严重皮肤病、角膜溃疡、青光眼。2.
白血病、休克。 不良反应：大量服用易
出现尿糖。3.观察有无
胃痛、黑便症状。
皮肤黏膜过敏、晕1.禁用于对酚喀美过敏
动病、人工冬眠、者、早产儿、新生化。
窒息、一氧化碳中降、惊厥。2、不宜与 毒、肺炎引起的窒碱性药物配伍。 息等引起的呼衰。
多巴胺 2ml/20mg
阿拉明 1ml/10mg （间羟 安）
Ivdrip 药理：多巴胺受 1、大剂量可使呼吸加
泵入 体激动剂。
速、心率失常。2、使
适应症：用于各 用前应补充血容量及纠
种休克、充血性心正酸中毒。3、禁用于
酸钠，异丙肾上腺素解
救。
各种原因引起的充1.禁用于肥厚性心肌
血性心力衰竭，心病，对本品过敏者。2.
源性休克，心脏外不良反应：头痛、心
科手术后排血量低悸、恶心、气短、胸
的病人。
闷、心动过速、收缩压
增高。3.抽取时不可与
碱性药、氧化剂配伍。
4.用药期间随时检查心
率、血压、尿量调整用
药速度和剂量。5.释稀
急诊科急救药物使用指引(针剂类）
药品通 规格 用名 （商品 名/别 名） 肾上腺 1ml/1mg 素
去甲肾 1ml/2mg 上腺素
异丙肾 2ml/1mg 上腺素
给药途 适应症(主要药理 不良反应(注意事项)
径
作用)
Iv 药理：增强心肌 1、禁与碱性药物配
H
收缩力，加快心 伍。2、禁用于对本品
im 率，收缩血管，松过敏、高血压、器质性
甲强龙 40mg/支 Iv （甲泼 500mg/支 Ivdrip 尼龙）
曲马多 2ml/0.1 Im
丙泊酚 20ml/200mgIv
深应弃去。6.本品不得
与任何药物配伍。
律失常、心源性和3、连续使用此药不得
中毒性休克、支气超过24小时。
管哮喘。
阿托品 1ml/0.5mg Im 适应症：用于内 1、过量可有言语不
Iv 脏绞痛、感染性休清、呼吸困难、心跳加
ivdrip 克、严重心动过 快等。2、青光眼、充
缓、有机磷农药中血性心衰病人禁用。
毒、麻醉时抑制腺
体分泌、阿-斯综
250ml NS溶液中，24
小时滴注完。如有红、
痛、痒感立即停药。药
物释稀后24小时内使
用。
抗焦虑、镇静、催1.禁用于：苯二卓类过
眠、抗惊厥及肌肉敏者，重症肌无力者、
松弛作用。
精神分裂症者、严重抑
郁状态者、急性酒精中
毒者禁用，老年或循环
系统疾病患者慎用，器
质性脑损伤、严重呼吸
解磷定 5ml/0.5mg Im Iv ivdrip
用于麻醉前诱导和克，酒精中毒的病人以
维持。
及孕妇，乳母，新生
儿。2、嗜睡，晕眩，
共济失调，手震颤。
3、长期用药可出现耐
药性和成瘾性。4、静
注速度要慢，否则会出
现血管及呼吸抑制，静
注后应嘱病人平卧休
息。5、不可以与其他
药物配伍。6、对老年
人应特别注意有无便秘
或尿潴留。
1、 用于缓解心 1、禁用于本品过敏，
Iv
支气管哮喘及其它胺过敏.急性心肌梗死.
西地兰 2ml/0.4mg Iv （去乙 酰毛花 苷）
速尿(呋 2ml/20mg 塞米)
Iv Ivdrip Im 泵入
纳洛酮 1ml/0.4mg Iv Ivdrip 泵入
立止血 1ku/1支 Im
慢性阻塞性肺疾 低血压.休克病人。2.不
病，急性心功能不良反应：恶心.呕吐.食
者。
用于镇静.催眠.抗 1.禁用于对巴比妥药物
惊厥，亦可用于癫过敏.卟啉病.严重肝肾
痫大发作.局限性 功能不全.严重肺功能
发作及癫痫持续状不全.支气管哮喘.呼吸
态
抑制的病人。2.不良反
应：失眠.头痛.焦虑.震
颤.惊厥；低血压.心动
过缓；恶心.呕吐；过
敏反应等3.静注时速度
不宜过快.以免引起呼
安定 2ml/10mg (地西 泮）
梗死病史的病人。5、
滴注应从小剂量开始，
根据病人病情调整浓度
和剂量。
Ivdrip 药理：β肾上腺 1、禁用于心绞痛、冠
泵入 素受体激动剂。增状动脉供血不足、糖尿
加心肌收缩力，扩病、甲亢、房颤病人及
张支气管、肠道平哺乳期和孕妇。
滑肌。
2、如有胸痛及心律失
适应症：用于心 常应及早重视并报告医
跳骤停、缓慢性心师。
麻醉后呕吐、全麻2.不良反应：嗜睡、反
辅助用药
应迟钝、眩晕、光过
敏、视力模糊、尿潴
留、呼吸不规则。3.不
可与氨茶碱等碱性药物
配伍。4.不得皮下注
射、应深部肌注。
慢性精神分裂症，1.不良反应：嗜睡，乏
燥狂症，反应性精力，鼻塞，口干，体位
神病。
性低血压，过敏反应。
2.禁用于有癫痫或惊厥
史者，青光眼和肝障碍
后24小时内用完。
外周血管痉挛性疾1.禁用于：对本品过
病、感染性休克、敏、严重心力衰竭的病
嗜洛细胞病、高血人及孕妇。2.不良反
压危象及急性心力应：注射部位血管红、
衰竭
痛痒、头晕、胸闷、心
悸、心动过速、室上性
早搏及低血压。立即停
药后可消失。偶见皮
疹、休克。3.应释稀后
使用，速度不宜过快。
一般将本品溶于50—
中毒。
障碍。2.禁用于孕妇及
对磺胺类药物过敏者。
适应症：镇痛药 1.禁用于对本品过敏
过量中毒、乙醇、者、阿片类药物依赖
安眠药过量中、休者。2.不良反应：偶有
克、急性呼吸衰 恶心、呕吐、心经失
竭、慢性阻塞性肠常、大剂量可出现四肢
气肿。
麻木、针刺感。3.监测
血压及心电图变化及意
识。
适应症：治疗和 1.禁用于DIC导致的出