血液透析专科模考试题

血液透析专科模考试题
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.透析液的电导度主要反映哪种离子的浓度（）
A、钠离子
B、氯离子
C、镁离子
D、钾离子
E、钙离子
正确答案：A
2.血液透析患者静脉留置导管发生隧道感染时临床上必须使用有效抗生素（）周
A、1
B、2
C、5
D、4
E、3
正确答案：B
3.6ml的鱼精蛋白能中和约（）ml的速比林
A、0.4
B、0.5
C、0.1
D、0.3
E、0.2
正确答案：C
4.体重小于15KG小儿使用低分子肝素抗凝剂量（）
A、1500u
B、3500u
C、2000u
D、2500u
E、3000u
正确答案：A
5.小儿血液透析时，透析器及体外循环管路中的血量不应大于患儿循环血容量的（）
A、1/4
B、1/8
C、1/5
D、1/6
E、1/10
正确答案：E
6.透析室所有工作人员，应严格执行“防止通过血液及体液传播病原体感染的全面防控措施”的基本原则包括（）
A、每次治疗后，清洁及消毒器械、仪器及物品表面
B、避免在患者之间使用共同物品
C、勤洗手及使用抛弃式手套
D、使用护目镜、面罩、口罩及衣套
E、以上都对
正确答案：E
7.透析器膜两侧的压力差被称为（）
A、跨膜压
B、动脉压
C、滤器前压
D、静水压
E、静脉压
正确答案：A
8.关于B型透析器反应正确的是（）
A、B型反应常于透析开始后20～60min出现
B、发病率为3～5次 /100透析例次
C、发作程度常较轻，多表现为胸痛和背痛
D、B型透析器反应多较轻，予鼻导管吸氧及对症处理，常不需终止透析
E、以上都对
正确答案：E
9.下列哪项是颈内静脉置管的优点（）
A、易发生严重并发症
B、对气管插管有影响
C、易感染
D、产生血栓
E、留置时间长
正确答案：E
10.血液透析机器电导度持续低报警常见于（）
A、电导度报警范围设置过低
B、机器浓缩液泵故障
C、透析液温度异常
D、使用低钙透析液
E、机器供水压力不足
正确答案：B
11.血液净化的基本原理
A、吸附、渗透、弥散
B、弥散、对流、转运
C、吸附、渗透、转运
D、对流、渗透、吸附
E、弥散、对流、吸附
正确答案：E
12.内瘘穿刺时，动静脉穿刺点的距离（）以上为宜
A、3-5cm
B、5-8cm
C、10-12cm
D、8-10cm
E、12-15cm
正确答案：D
13.下列哪项不是影响超滤的因素（）
A、液体动力学
B、膜的特性
C、血液成分
D、患者血压
E、血流动力学
正确答案：C
14.血液透析相关性低血压早期的特殊症状（）
A、头晕
B、呼吸困难
C、便意
D、恶心、呕吐
E、出冷汗
正确答案：C
15.老年血液透析患者（）并发症的发生率仅次于心血管并发症。

A、营养不良
B、失衡综合征
C、肿瘤
D、脑血管意外
E、感染
正确答案：E
16.甲状旁腺切除术后伴低钙血症使用的高钙透析液中钙离子浓度为（）mmol/L
A、1.75
B、1.25
C、2
D、1.5
E、2.5
正确答案：A
17.妊娠血液透析由于透析频率增加，食欲降低，恶心、呕吐，透析液的钾浓度应调整为（）mmol/L。

A、2
B、3-4
C、4-5
D、5
E、2-3
正确答案：B
18.血浆置换疗法中关于置换液的选择，下列哪些说法不正确（）
A、治疗骨髓病，巨球蛋白血症应增加晶体和低分子右旋糖酐的补充量
B、肝功能衰竭最好给予新鲜血浆或新鲜冰冻血浆
C、一般含有血浆或血浆蛋白成分的液体约占所以补充液的 40%-50%
D、免疫复合的疾病，给予新鲜血浆或新鲜冰冻血浆
E、原则上先给蛋白溶液，再给电解质溶液或血浆代用品
正确答案：E
19.血液净化血浆置换疗法下列陈述正确的是（）
A、血浆置换是将患者的异常血浆选择性地分离后弃去，然后将血浆的有形成分.白蛋白及补充的平衡液输回体内
B、血浆置换治疗肾脏疾病主要通过去除血浆内的病原性蛋白物质如循环自身抗体.循环免疫复合物等，从而达到控制疾病的目的
C、血浆置换用于肾移植前去除细胞毒抗体：可去除针对HLA抗原的细胞毒抗体，并合用免疫抑制剂，抑制细胞毒抗体的生成
D、血浆置换可用于治疗肾移植后急性排斥反应，而对慢性排斥反应无效
E、血浆置换可清除尿毒症毒素
正确答案：B
20.血液透析用水未充分软化或未用反渗水配制浓缩液，透析液中钙的含量过高，引起（）
A、高钠血症
B、硬水综合征
C、低钠血症
D、高钾血症
E、以上都是
正确答案：B
21.人工血管动静脉内瘘穿刺时，关于穿刺针头的置入方向，哪项不正确（）
A、动脉穿刺针头可同血流方向一致
B、连接血路管注意动静脉的方向
C、动脉穿刺针头可同血流方向相反置入
D、静脉穿刺针应予静脉血流相同的方向，指向心脏
E、静脉穿刺针可逆血流方向穿刺
正确答案：E
22.透析液成分中钙中毒的毒性表现不包括（）
A、高血压
B、头痛
C、恶心、呕吐
D、发绀
E、无力
正确答案：D
23.维持性透析患者每年的失血量为（）
A、5.2~6.3L
B、4.6~5.2L
C、1.2~2.5L
D、2.5~4.6L
E、0.5~1.2L
正确答案：D
24.动静脉内瘘制作的原则有（）
A、由肢体远端到近端
B、由非惯用侧肢体到惯用侧
C、先上肢后下肢
D、先自身血管后移植血管
E、以上都对
正确答案：E
25.维持性血液透析患者发生营养不良的原因中患者自身因素有（）
A、代谢产物在体内潴留，尿毒症毒素对消化系统造成损害
B、透析患者口服铁剂或含钙磷结合剂对胃肠道产生刺激
C、精神因素造成的食欲减退
D、营养不良易发感染，造成高分解代谢，增加体内营养物质消耗
E、以上都是
正确答案：E
26.与单纯的血液透析和血液滤过相比，血液透析滤过（HDF）的优点有（）
A、血流动力学不稳定
B、易发生低血压
C、单位时间内溶质清除效率高
D、抗凝剂的用量少
E、对中大分子的清除少
正确答案：C
27.渗透压是溶液的一种特性，它随溶液浓度的（）
A、不变
B、减少而减小
C、增加而减小
D、增加而增大
E、减小而增大
正确答案：D
28.血液透析后期若病人的血压升高，下列处理不正确的是（）
A、选择合适的超滤
B、暂不处理，观察血压是否继续升高
C、回血后测血压，血压下降后才能回家
D、加快脱水速度
E、遵医嘱调整或加大降压药物的剂量、用法
正确答案：D
29.血液透析的急性并发症不包括（）
A、肾性骨病
B、低血压
C、电解质紊乱
D、肌肉痉挛
E、发热
正确答案：A
30.动静脉内瘘早期血栓形成与技术有关的原因（）
A、术后使用止血药
B、患者高龄
C、静脉纤细
D、高血压
E、手术操作粗暴，引起血管痉挛
正确答案：E
31.以下不属于血液净化中心应急预案的是（）
A、住院病人走失应急预案
B、透析机器故障应急预案
C、透析管路滑脱、凝血应急预案
D、火警、停电、停水应急预案
E、透析器破膜应急预案
正确答案：A
32.下列哪项不是枸橼酸使用的相对禁忌症（）
A、严重高钠血症
B、低血压
C、肝衰竭代偿
D、高血压
E、代谢性碱中毒
正确答案：D
33.血液透析患者发生致热源反应的原因有（）
A、水处理系统消毒不合格
B、局部感染
C、导管护理遵守无菌操作原则
D、透析前存在感染灶
E、以上都不是
正确答案：A
34.人工血管动静脉内瘘最常见的手术方式（）
A、锁骨下襻式
B、前臂桥式
C、前臂襻式
D、上臂桥式
E、上臂襻式
正确答案：C
35.CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝过程中，需监测滤器前的血气及离子钙浓度，一般滤器前的钙离子浓度维持在多少（）
A、1.2—1.4mmol/L
B、0.8—1.0mmol/L
C、1.0—1.2mmol/L
D、0.6—0.8mmol/L
E、1.1—1.4mmol/L
正确答案：A
36.首次提出“透析”概念的专家是（）
A、John Abel
B、Lipps
C、Kolff
D、Thomas Graham
E、Alwall
正确答案：D
37.血液滤过及血液透析滤过患者在饮食指导上应特别注意增加摄入（）
A、水果
B、粗纤维
C、葡萄糖
D、水分
E、优质蛋白质
正确答案：E
38.血液透析中发生高血压或高血压危象的患者，应加强病情观察有无（）的早期征象
A、低血压
B、腹痛
C、抽搐
D、脑出血及脑水肿
E、昏迷
正确答案：D
39.透析3个月的尿毒症患者（）以上出现肉碱缺乏
A、80%
B、90%
C、60%
D、70%
E、50%
正确答案：B
40.下列哪种患者一般不选经皮颈内静脉置管（）
A、充血性心衰
B、颈部大肿块
C、呼吸困难
D、颈部手术
E、以上都是
正确答案：E
41.透析患者营养不良的干预对策有（）
A、充分透析
B、纠正代谢性酸中毒
C、改善炎症状态
D、营养指导
E、以上都对
正确答案：E
42.哪项不是人工血管动静脉内瘘血栓形成的因素（）
A、反复定点穿刺
B、拔针按压力度大
C、脱水过多，导致血液粘稠度大
D、持续低血压
E、感染
正确答案：E
43.低分子肝素的优点（）
A、出血的危险性大
B、抗凝作用强
C、生物利用度低
D、抗凝作用小
E、药动学时间短
正确答案：B
44.国内儿童血液透析血流量一般设定按（）计算。

A、8--10ml/(kg.min)
B、2--6ml/(kg.min)
C、3--8ml/(kg.min）
D、10--15ml/(kg.min)
E、1--5ml/(kg.min)
正确答案：C
45.内瘘穿刺处护理不当可引起内瘘感染，下列哪些因素易引起感染（）
A、透析前清洗内瘘侧肢体
B、避免抓挠内瘘侧手臂皮肤以免引起破损
C、透析结束后隔天搽喜疗妥
D、透析结束后待不出血就可清洗内瘘侧手臂，蒋覆盖的敷
E、勤更换干净衣物，勤洗手、洗澡
正确答案：D
46.人工血管动静脉内瘘穿刺时距离瘘口多少厘米（）
A、4cm
B、5cm
C、6cm
D、3cm
E、2cm
正确答案：B
47.人工血管动静脉内瘘穿刺时距离上一次针眼多少（）
A、0.5-1.0cm
B、0.3-0.6cm
C、0.5-0.8cm
D、0.2-0.5cm
E、1.0-1.5cm
正确答案：A
48.以下关于医疗不良事件报告制度不正确的是（）
A、对于已发生的或潜在的医疗不良事件应如实报告
B、发生医疗不良事件，病人无投诉可不上报
C、对主动报告且积极整改者，如涉及相关事件，视情节轻重可减轻或免于处
D、鼓励医务人员自愿报告不良事件，实行护理安全（不良）事件报告奖惩
E、医务人员有主动报告医疗不良事件的义务
正确答案：B
49.透析器漏血报警的原因（）
A、探测器故障
B、透析液温度低
C、透析器质量问题
D、管路扭曲
E、血泵前管路破裂
正确答案：C
50.透析患者肉碱缺乏可引起的临床表现不包括（）
A、血脂异常
B、低血压
C、骨骼疾病
D、透析后虚弱法力
E、心律失常
正确答案：B
51.深静脉置管最常见和主要并发症是（）
A、血栓
B、感染
C、出血
D、导管脱落
E、以上都是
正确答案：B
52.维持性血液透析患者蛋白质的摄入量为（）
A、1.2-1.5g/(kg.d)
B、1.0-1.5g/(kg.d)
C、1.0-1.2g/(kg.d)
D、0.8-1.0g/(kg.d)
E、0.8-1.5g/(kg.d)
正确答案：A
53.水处理设备系统中反渗机前为软水装置，因此进反渗机的水压不应低于（）
A、2kg/cm2
B、4-6kg/cm2
C、2kg/m2
D、3kg/m2
E、4-6kg/m2
正确答案：A
54.失衡综合征与哪种透析原理有关（）
A、吸附
B、弥散
C、对流
D、渗透
E、超滤
正确答案：B
55.终末期肾衰竭患者诱导期血液透析治疗方案应选择（）的透析器，同时采用（）透析治疗比较合适
A、小面积、低效率；多次、长时
B、小面积、高效率；多次、短时
C、大面积、高效率；多次、长时
D、小面积、低效率；多次、短时
E、大面积、低效率；多次、长时
正确答案：D
56.以下关于血液透析中心危重症抢救制度不正确的是（）
A、抢救执行医师口头医嘱时，护士需复述一遍确认
B、抢救记录应在抢救结束后6小时内完成
C、抢救完毕，清点抢救药品并及时补充，保证急救物品完好率100%
D、抢救时不可执行口头医嘱
E、抢救车及抢救器材应由专人保管，确保药品齐全、仪器功能完好正确答案：D
57.血液透析治疗中火灾应急预案是（）
A、立即报警119，同时报告医院消防科，明确着火点及范围
B、小火灾集中现有灭火器进行自救
C、大火灾迅速分离透析管路与穿刺针，协助患者迅速离开现场
D、小火灾迅速给病人回血后下机，协助患者离开现场
E、以上都对
正确答案：E
58.血液透析患者使用肝素相关并发症，最常见的是（）
A、血小板减少
B、出血
C、瘙痒
D、高血钾
E、血脂升高
正确答案：B
59.透析过程中急性溶血的临床表现（）
A、血压升高
B、局部肌肉强制收缩
C、头晕
D、恶心
E、回血管路内呈淡红色
正确答案：E
60.临床上常用的普通肝素配置后标签上哪一项不需要写（）
A、配置时间
B、肝素的剂量
C、配置者姓名
D、配置地点
E、以上都是
正确答案：D
61.血液透析结束后，透析机器外部如何消毒（）
A、采用洗洁精擦拭
B、采用消毒毛巾擦拭
C、采用清洁毛巾擦拭
D、采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭
E、采用一次性湿纸巾擦拭
正确答案：D
62.导致终末期肾衰竭患者促红细胞生成素（EPO）低反应的原因是（）
A、铁缺乏
B、失血
C、继发性甲状旁腺功能亢进
D、炎症
E、以上都是
正确答案：E
63.透析患者C—反应蛋白的平均值较一般正常人高（）倍
A、2~3倍
B、3~5倍
C、6~8倍
D、8~10倍
E、10~13倍
正确答案：D
64.血液透析滤过（HDF）后稀释的特点（）
A、容易发生凝血
B、清除率高
C、置换液用量少
D、抗凝剂用量多
E、以上都对
正确答案：E
65.高通量血液透析时注意观察静脉压和跨膜压的变化，观察有无反超，为防止反超，可适当提高（）流量，增加超滤
A、肝素泵
B、反渗水
C、血流量
D、透析液
E、废液排放
正确答案：C
66.透析治疗室（准备室）应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-
1995）中规定的几类环境要求（）
A、Ⅲ类环境
B、Ⅱ类环境
C、Ⅳ类环境
D、Ⅰ类环境
E、以上都不是
正确答案：A
67.血液进入透析器时枸橼酸钠的浓度维持在多少（）
A、4—7mmol/L
B、2.5—5mmol/L
C、5—8mmol/L
D、3—6mmol/L
E、2--3mmol/L
正确答案：B
68.改善血液透析患者心功能异常的护理要点（）
A、纠正贫血
B、调整透析方案，充分透析
C、透析中监测生命体征，做好心理护理饮食宣教
D、药物治疗，必要时提前回血下机
E、以上都正确
正确答案：E
69.连续性血浆滤过吸附的优点有（）
A、溶质筛系数低
B、生物相容性差
C、调整内环境
D、血液动力学不稳定
E、以上都是
正确答案：C
70.婴幼儿透析液流量一般是（）
A、350ml/min
B、150ml/min
C、300ml/min
D、250ml/min
E、50ml/min
正确答案：D
71.CRRT患者的低分子肝素一般治疗量是（）
A、每4—6小时给予30- -40 IU/kg静脉注射
B、每2—4小时给予30- -40 IU/kg静脉注射
C、每4—6小时给予40- -60 IU/kg静脉注射
D、每4—6小时给予40- -50 IU/kg静脉注射
E、每2—4小时给予40- 50 IU/kg静脉注射
正确答案：A
72.针刺伤处理流程不正确的是（）
A、轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液
B、被HCV阳性患者血液.体液污染的锐器刺伤，24小时内注
C、填写《医务人员职业暴露登记表》
D、消毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口
E、流动水反复冲洗伤口
正确答案：B
73.腹膜透析最常见的致死原因是（）
A、感染
B、腹膜炎
C、心血管并发症
D、血栓形成
E、电解质紊乱
正确答案：C
74.从血液透析成人患者导管直接采集透前血标本，为防止血样被残留的封管液稀释，建议可先从动脉导管内抽出封管
A、3ml
B、5ml
C、20ml
D、10ml
E、15ml
正确答案：D
75.每个透析单元面积不小于（）
A、4.0㎡
B、2.5㎡
C、2.0㎡
E、4.5㎡
正确答案：D
76.动静脉内瘘术前不需要进行哪项检查（）
A、血管物理检查
B、化验检查
C、B超检查
D、超声心电
E、心理评估
正确答案：E
77.反渗水的细菌培养和内毒素检测部位（）
A、活性炭罐前后
B、软化罐前后
C、二级反渗膜前后
D、一级反渗膜前后
E、回水管末端
正确答案：E
78.透析液电导度低报警原因（）
A、浓缩液成分不正确
B、浓缩液管堵塞
C、水流量不足
D、浓缩液配制偏高
E、以上都是
正确答案：B
79.动静脉内瘘术后一般至少要多长时间成熟（）
A、2周
B、6-8周
C、10天
D、4周
E、3-4个月
正确答案：D
80.单纯超滤的原则是每次超滤量以不超过体重的（）为宜。

A、2%~3%
B、4%~5%
D、5%~6%
E、6%~7%
正确答案：B
81.高通量血液透析对水处理设备系统评估要求透析用水必须使用超纯无致热源的碳酸氢盐透析液，反渗水的细菌菌落计数<0.1cfu/ml,内毒素<（）EU/ml。

A、2
B、1
C、0.25
D、0.03
E、0.01
正确答案：D
82.对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物 1 次；保留原始记录并登记（）
A、6个月
B、9个月
C、3个月
D、12个月
E、2个月
正确答案：A
83.血液透析前预冲透析器和血液管路的肝素盐水的浓度是多少（）
A、生理盐水500ml加肝素2500u
B、生理盐水500ml加肝素12500u
C、生理盐水500ml加肝素6250u
D、生理盐水500ml加肝素5000u
E、生理盐水500ml加肝素1250u
正确答案：A
84.蔗糖铁药物适用于哪类患者（）
A、已知对单糖或二糖铁复合物过敏者
B、铁过量
C、非缺铁性贫血
D、铁利用障碍
E、缺铁性贫血
正确答案：E
85.血液透析患者出现下列哪些症状不是发生肾性骨病的指征（）
A、高钙血症
B、心力衰竭
C、高磷血症
D、促红细胞生成素治疗抵抗
E、甲状旁腺亢进
正确答案：B
86.下列哪项不是血液灌流的副作用（）
A、对氨基酸等生理物质的影响
B、高体温
C、低体温
D、血小板减少
E、对药物的影响
正确答案：B
87.糖尿病患者血液透析较腹膜透析优点说法正确的是（）
A、无蛋白质从透析液中丢失
B、心血管耐受性好
C、血钾控制好
D、血压控制好
E、血糖控制好
正确答案：A
88.透析液中钠离子浓度一般为（） mmol/L
A、130-140
B、135-145
C、140-145
D、135-150
E、138-142
正确答案：B
89.为了防止血液透析过程中发生低血压反应，需控制透析间期体重增加不超过干体重的（）
A、3%-5%
B、1%-2%
C、6%-7%
D、2%-3%
E、5%-6%
正确答案：A
90.动静脉内瘘增生性狭窄的处理包括（）
A、内瘘重建
B、血管旁路移植
C、重新做内瘘
D、定期复查
E、介入手术
正确答案：C
91.普通肝素在血液透析结束前（）停止追加
A、20--40min
B、30min
C、30--60min
D、60min
E、1--2小时
正确答案：C
92.透析患者直接死于冠状动脉疾病者占（）
A、10%
B、25%
C、20%
D、5%
E、15%
正确答案：A
93.动静脉内瘘预防血栓的护理干预有（）
A、护士严格执行无菌操作
B、切忌定点穿刺
C、重造内瘘
D、避免透析过程中失衡
E、以上都是
正确答案：E
94.有关ＣＲＲＴ的几种治疗模式中，采用低通量的血滤器或血透器的是（）
A、ＳＣＵＦ
B、ＣＶＶＨ
C、ＣＶＶＨＤＦ
D、ＣＶＶＨＤ
E、ＨＤＦ
正确答案：D
95.维持性血液透析患者制定运动处方的基本原则有（）
A、频率
B、时间
C、强度
D、方式
E、以上都是
正确答案：E
96.下列哪种血管吻合方式不属于高位动静脉内瘘（）
A、尺动脉—贵要静脉
B、肱动脉—上臂头静脉
C、尺动脉—肘正中静脉
D、肱动脉—贵要静脉
E、肱动脉—肘正中静脉
正确答案：A
97.缓慢连续性超滤（SCUF）的超滤率一般设定为2~5ml/min,可根据临床实际情况适时调整，原则上一次SCUF的超滤液总量不宜超过（）
A、1L
B、2L
C、3L
D、4L
E、5L
正确答案：D
98.慢性肾衰竭的病因不包括（）
A、多囊肾
B、大量失血
C、肾结核
D、慢性肾炎
E、全身性红斑狼疮
正确答案：B
99.早期深静脉留置导管失效的主要原因不包括（）
A、隧道内打折
B、穿刺点渗血
C、血栓形成
D、导管位置不佳
E、机械性原因
正确答案：C
100.中心静脉导管感染率是自体动静脉内瘘的（）倍
A、5
B、4
C、3
D、8
E、7
正确答案：E。