急性冠脉综合征患者CgA、BNP与NE水平变化情况分析

急性冠脉综合征患者CgA、BNP与NE水平变化情况分析
徐占青
【摘要】目的检测急性冠脉综合征患者血液中嗜铬粒蛋白A(CgA)、脑钠尿肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)3项指标水平变化,评价其临床价值.方法选取安阳市第
六人民医院收治的急性冠脉综合征患者57例为研究组,选取同期接受健康体检的
57例为对照组.对两组研究对象血液中的CgA、BNP与NE水平进行测定.结果研究组患者血液中CgA、BNP与NE水平明显高于对照组(P＜0.05),且急性冠脉综合征患者随危险程度增加,CgA、BNP与NE指标显著升高(P＜0.05).结论临床中对
患者CgA、BNP与NE 3项指标进行测定,可作为判断病情的重要参考依据.
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2015(024)012
【总页数】1页(P88)
【关键词】嗜铬粒蛋白A;脑钠尿肽;去甲肾上腺素;急性冠脉综合征
【作者】徐占青
【作者单位】安阳市第六人民医院急诊科河南安阳455000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
急性冠状动脉综合征是指以冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂或者糜烂，继发闭塞性血栓为主要病理学基础的临床综合征[1]。

本研究选取急性冠脉综合征患者，对血
液中嗜铬粒蛋白A(CgA)、脑钠尿肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)3项指标进行测定，
以评价其在急性冠脉综合征诊断中的价值。

1.1 一般资料选取安阳市第六人民医院收治的急性冠脉综合征患者57例为研
究组，选取同期接受健康体检的57例为对照组。

研究组男36例，女21例；年
龄44～87岁，平均年龄(61.3±0.6)岁；急性冠脉综合征发病时间1～13 h，平均发病时间(4.2±0.7)h，相关指标符合急性冠脉综合征诊断标准，TIMI危险评级为：低危25例，中危18例，高危14例；对照组男34例，女23例；年龄42～89岁，平均年龄(61.5±0.7)岁；研究组患者除急性冠状动脉综合征外未合并其他疾病，对照组各项指标均在正常范围内。

两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法入院次日晨起空腹静脉采血5 ml，1 500 r/min离心5 min，收
集血浆，-20 ℃保存待测。

采用双单抗夹心ELISA法测定CgA水平，采用干式快速定量法测定BNP、NE[2]。

1.3 数据处理本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，定量资料采用±s)
表示，行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组CgA、BNP与NE水平研究组CgA、BNP与NE水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

2.2 急性冠脉综合征患者不同危险程度CgA、BNP与NE水平比较将研究组患者按照危险程度分组比较，随危险程度增加，CgA、BNP与NE指标显著升高
(P<0.05)。

见表2。

在急性冠状动脉综合征病理学变化的形成和病情的发展过程中，神经内分泌因子发挥了十分重要的作用。

近期研究结果显示，急性冠脉综合征患者发病后机体内的相关功能会发生很大程度的变化，主要表现为：肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及交感神经系统出现过度激活，由于脑钠尿肽合成、释放量异常增加，导致患者血浆中的脑钠尿肽、去甲肾上腺素浓度水平升高[3]。

CgA是一种可溶性的蛋白质，呈酸性，其结构组成主要是氨基酸，共有439个氨基酸单元，其中有部分碱性氨基酸对，该碱性氨基酸代表着溶蛋白性水解作用的不同位点，该位点可以产生大量具有生物学活性的肽类物质。

有文献报道，在临床上常见的多种内分泌肿瘤中，均会检出该肽类物质水平异常升高。

CgA目前被视为肿瘤的诊断标志物。

研究发现，CgA在循环血中升高的现象不仅存在于神经内分泌肿瘤患者和肝肾衰竭患者中，同时还可存在于急性冠状动脉综合征患者中[4]。

脑钠尿肽是一种利钠激素，由32个氨基酸组成，是心室肌细胞分泌的神经激素。

在20 a以前，科学家们首先从猪的大脑中分离出来，所以称之为脑钠尿肽。

经过大量的临床研究和实验证实，血清脑钠尿肽水平检测可作为心力衰竭的诊断指标和预后评估指标[5]。

本研究结果表明，研究组患者血液中CgA、BNP与NE水平明显高于对照组
(P<0.05)，且急性冠脉综合征患者随危险程度增加，CgA、BNP与NE指标显著升高(P<0.05)。

因此临床中对患者CgA、BNP与NE 3项指标进行测定，可作为判断病情的重要参考依据。

【相关文献】
[1] 袁志敏.循环中嗜铬粒蛋白A水平对急性冠状动脉综合征患者远期预后的预测价值评价[J].心血管病学进展,2013,31(2):317．
[2] 尹咏梅,苏位贤.急性冠状动脉综合征诊治现状[J].医学综述,2012,17(15):540.
[3] 刘立志,丁群力.脑钠尿肽检测在急性冠脉综合征患者中的临床意义[J].心脑血管病防
治,2012,9(1):70-71.
[4] 富路,陈叶萍.慢性心力衰竭患者血中CgA、BNP与NE水平变化的临床观察[J].心脏杂
志,2011,23(3):372-373.
[5] 王青海,徐会圃.同型半胱氨酸与急性冠脉综合征[J].心血管病学进展,2012,29(14):583-584.。