2021-2022学年四川省内江市临床执业医师其它模拟考试(含答案)

2021-2022学年四川省内江市临床执业医师其它模拟考试(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(10题)
1.骨折血肿机化演进期大约需要（）
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周
2.乳癌患者，术中发现同侧腋下及胸骨旁区有淋巴结转移，且一般情况尚可，宜行：
A.单纯乳房切除术
B.乳癌根治术
C.扩大乳癌根治术
D.改良根治术
E.放疗加化疗
3.阿苯哒唑属
A.抗真菌药
B.抗病毒药
C.抗结核病药
D.抗肠虫病药
E.抗滴虫病药
4.患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法?()
A.单手触诊法
B.双手触诊法
C.钩指触诊法
D.冲击触诊法
E.胸膝位触诊法
5.继发性腹膜炎最常见的病因是：
A.急性胰腺炎
B.绞窄性肠梗阻
C.产后感染
D.急性阑尾炎穿7L
E.急性胆囊炎并穿孔
6.浅部触诊法适用于下列哪项检查?( )
A.阑尾压痛点
B.腹部压痛及腹肌紧张度
C.腹部反跳痛
D.胆囊压痛点
E.肝、脾触诊
7.男性患者上腹钝伤两小时，呕少量鲜血，查体：上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠呜音消失，动性浊音(一)，X线腹平片提示腹膜后积气、下列哪项诊断可能性大?
A.胃破裂
B.胰腺断裂
C.十二指肠破裂
D.空肠破裂
E.横结肠破裂
8.关于骨肉瘤的叙述不正确的是
A.高度恶性的骨肿瘤
B.多发生在年轻人
C.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞
D.多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端
E.以上叙述都不对
9.一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：
A.乳头呈湿疹样变
B.乳腺呈急性炎症
C.乳头凹陷
D.乳腺皮肤呈桔皮样变
E.皮肤凹陷
10.对于甲状腺冷结节的治疗应：
A.行手术
B.行穿刺注射碘
C.服甲状腺素
D.服抗甲状腺药物
E.行外照射
二、1.A1型题(10题)
11.可用于鉴别B群链球菌与肺炎链球菌的糖是
A.菊糖
B.果糖
C.蔗糖
D.麦芽糖
E.乳糖
12. 根据1976年国际生化学会委员会的规定，酶的一个国际单位是指
A.最适条件下，每小时催化生成1mmol产物的酶量
B.37℃下，每分钟催化生成1μmol产物的酶量
C.25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成1μmol产物的酶量
D.30℃下，每小时催化生成1mmol产物的酶量
E.在实验规定的条件下，每分钟催化一个微摩尔底物产生变化所需的酶量
13.RZ表示
A.酶活性
B.催化效率
C.标记率
D.酶纯度
E.效价
14.36．双肺满布湿啰音多见于
A.肺结核空洞
B.支气管扩张
C.支气管肺炎
D.肺淤血
E.急性肺水肿
15. 不属于淋巴细胞恶性疾病的是（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.幼淋巴细胞白血病
C.恶性组织细胞增生症
D.非霍奇金淋巴瘤
E.霍奇金病
16.下列哪一类HLA位点的抗原对移植最为重要
A.HLA-DP
B.HLA-DQ
C.HLA-DR
D.HLA-A
E.HLA-B
17. 用小鼠研究乙型脑炎病毒的致病性，常用接种途径为
A.肌肉
B.鼻内
C.腹腔
D.静脉
E.脑内
18.57．佝偻病后遗症期，主要表现是
A.血磷下降，血钙正常
B.睡眠不安及多汗
C.X线长骨干骺端呈毛刷状改变
D.骨骼畸形
E.肌肉韧带松弛
19.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.逐渐升高
E.减少
20.下列寄生虫中睾丸左右并列的是
A.肺吸虫
B.肝吸虫
C.血吸虫
D.姜片虫
E.斯氏狸殖吸虫
三、2.A2型题(10题)
21. 男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。

体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109/L，中性80%，为明确诊断首先应
A.腹部立位平片
B.紧急钡餐透视
C.腹腔穿刺
D.急查血淀粉酶
E.紧急静脉胆道造影
22. 男，38岁。

发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断冠心病。

心前区绞痛的原因是由于
A.冠状动脉先天性畸形
B.冠状动脉粥样硬化
C.冠状动脉炎
D.冠状动
脉血栓形成E.冠状动脉痉挛
23.女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿。

再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。

依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是A.县级医疗保健机构 B.县级人口计生服务机构 C.县级疾病控制机构
D.县级以上医疗保健机构
E.县级以上疾病控制机构
24. 患儿，11岁。

因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白(±)，尿红细胞2～4个/HP，出院后医嘱哪项是合适的
A.卧床休息2周
B.休学静养
C.高蛋白低盐饮食
D.可做户外活动，不能上学
E.可上学，不能做剧烈活动
25. 女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，尿便障碍，体温正常。

胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。

脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个/μl)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断是A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿
26. 28岁女性，产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。

基础体温曲线呈双相型，提示为
A.无排卵型功血
B.子宫内膜不规则脱落
C.黄体功能不足
D.早期妊娠
27. 女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为
A.子宫肌瘤
B.子宫肌腺病
C.子宫肥大
D.子宫内膜异位症
E.早孕
28. 1.5岁患儿，发热、咳嗽5天，喘憋12小时入院。

查体：呼吸急促，60次/分，面色发灰，口唇发绀，双肺闻及多量细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。

最可能的诊断为
A.支气管炎
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎合并心衰
D.支气管肺炎伴败血症
E.呼吸衰竭
29.84．男，56岁。

口渴、多饮、多尿3个月。

查空腹血糖9.5mmol/L(171m6/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252ml/d1)。

肝功能、肾功能正常。

患者体重75kg、身高168cm。

降血糖治疗可选用
A.普通(短效)胰岛素
B.中效胰岛紊
C.磺脲类降血糖药
D.双胍类降血糖药
E.α-葡萄糖苷酶抑制剂
30. 男性，78岁，既往患冠心病30余年，因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用
A.氯喹
B.奎宁
C.伯氨喹啉
D.磺胺类
E.青霉素
四、1.A1/A2型题(10题)
31. 下列哪种指标不能用来评估溶栓疗法( )
A.CK
B.LD
C.cTnT
D.cTnI
E.AST
32. 下列哪项不属于白细胞计数的技术误差（）
A.取血部位不当
B.稀释倍数不准
C.用未经校准的吸管
D.充液外溢
E.血液凝固
33. 血清酶病理改变的机制不包括
A.酶合成异常
B.细胞酶的释放
C.酶在细胞外间隙的分布和转运
D.血液中酶的清除
E.妊娠
34.50．关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不恰当
A.抑制前列腺素、血小板活化因子合成
B.抑制磷酸脂酶A2
C.抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成
D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润
E.增加β受体数量
35.61．结核菌素试验阴性不正确的判断是
A.未感染过结核
B.结核初次感染后4～8周内
C.患麻疹后
D.原先免疫缺陷病
E.正在患粟粒型肺结核
36.28．下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义
A.尿钠含量
B.尿量
C.血肌酐
D.血尿素氮
E.尿pH
37. 20岁，男性，喜食毛蚶，1周前突然发病，畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。

近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是( )
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
38. 某物质完全由肾小球滤过，由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是
A.0
B.0.25
C.0.5
D.0.75
E.1
39.83．脑复苏脱水疗法下列哪项不恰当
A.应维持血液渗透压在280～330mmol/L
B.应以增加排出量来完成
C.常用药为呋塞米，快速利尿
D.血浆清蛋白可同时使用
E.脱水应持续5～7d
40.78．下列不属固有免疫细胞的是
A.γδT细胞
B.αβT细胞
C.NKT细胞
D.NK细胞
E.B1细胞
五、单选题(综合练习)(5题)
41.华支睾吸虫病较特异的临床表现为
A.腹泻、黏液便
B.腹泻与便秘交替
C.上腹痛、肝大、血嗜酸性粒细胞增多
D.便血
E.咳嗽、肺部阴影
42.关于手的功能位
A.是手可以随时发挥最大功能的位置
B.腕关节背伸20度~30度
C.轻度尺偏
D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位
43.国际单位制的基本单位包括（）。

A.长度、质量、时间、电流和物质的量等
B.长度、体积、质量、时间和电流等
C.长度、体积、质量、时间和物质的量等
D.长度、体积、质量、时间和热力学温度等
E.长度、体积、质量、时间和发光强度等
44.下列哪项属于高血压病的三级预防措施？（）
A.戒烟
B.限酒
C.限制食盐摄入量
D.35岁以上首诊病人测量血压
E.系统治疗和管理高血压病人，预防脑卒中、冠心病
45.在酸消解法中，为了加快消解，常常还加
A.氧化剂
B.还原剂
C.氧化剂或还原剂
D.基体改进剂
E.络合剂
六、单选题(5题)
46.苯甲醇常用作注射剂中的
A.抗氧剂
B.增溶剂
C.局部止痛剂
D.助溶剂
E.等渗调整剂
47.一般散剂除另有规定外，水分不得超过
A.5.0%
B.7.0%
C.9.0%
D.11.0%
E.13.0%
48.关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的?
A.主要发生于呼吸道梗阻
B.主要由于体内HC0－3减少
C.当循环与组织灌注不足时可以发生
D.可发生于急性肾功能衰竭
E.可发生于肠道液体大量丧失时
49.生命征不包括：( )
A.意识
B.体温
C.脉博
D.呼吸
E.血压
50.止血带使用不当造成的最严重的后果是：
A.患肢麻木
B.患肢剧烈疼痛
C.伤口出血不止
D.急性肾功能衰竭
E.患肢坏死
参考答案
1.D骨折血肿机化演进期为：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死，并诱发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端，称纤维连接。

这一阶段约需2周。

2.C
3.D
4.D
5.D
6.E
7.C
8.E骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨
远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。

9.D
10.A
11.AB群链球菌不分解菊糖，肺炎链球菌分解菊糖。

12.E
13.D
14.E解析：湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液时，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。

当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音，而肺淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余3种情况仅产生病变局部的湿啰音。

15.C
16.CHLA-DR配型较HLA-B、HLA-A位点的配型重要得多，HLA-DR 不合则器官存活率明显降低。

17.E
18.D解析：佝偻病后遗症期，多见于3岁以上小儿，临床症状消失，血生化及骨骺X线检查正常，仅遗留不同程度的骨骼畸形。

19.E低渗性缺水，指缺水少于缺钠，缺水发生后，细胞外液处于低渗状态（钠缺少），机体通过减少利尿激素的分泌，使水在肾小管的再吸收减少，尿排出增多，目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。

但细胞外液也随之减少，又使机体肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，氯和水的再吸收增加，因此尿中氯化钠减少。

这是在水、电解质代谢失调后出现的缺水少于缺钠，导致尿量增多，细胞外液减少，血容量减少，机体保留钠，以使水的再吸收增加，尿量进一步减少，尿钠减少的一个恶性循环过程。

要求考生对水、电解质代谢的病理生理过程理解，遇到问题
能辩证解答。

20.A
21.A
22.E
23.D
24.E
25.B
26.C
27.B解析：子宫腺肌病约30％.患者无任何临床症状。

凡30岁以上的经产妇，出现经量增多，经期延长以及逐年加剧的进行性痛经。

检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛显著时，应首先考虑为子宫腺肌病。

B型超声检查可能在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。

28.C解析：①患儿为婴幼儿，发热、咳嗽、喘、憋；②双肺闻及多量细湿啰音，诊断支气管肺炎。

合并心力衰竭：①呼吸急促，60次/分；②面色发灰，口唇发绀；③心率180次/分，心音低钝；④肝大，肋下3cm。

符合支气管肺炎合并心力衰竭。

29.D
30.A
31.B
32.C
33.E
34.D解析：肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制主要为：预防和抑制炎症反应，降低气道反应性；抑制磷酸脂酶A2、阻止白三烯(LTS)、前列腺素(PGS)及血小板活化因子(PAF)的合成；抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成；增加日受体和前列腺素受体的数量；促使小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润。

35.E解析：结核菌素试验阴性正确判断是：①未感染过结核；②结核变
态反应前期，即结核初次感染后4～8周内；③假阴性：机体免疫功能低下或受抑制如原发免疫缺陷病或患麻疹后。

正在患粟粒型肺结核PPD 呈强阳性反应。

36.A解析：肾前性急性肾衰竭：肾小管功能正常，血中抗利尿激素水平高，尿液浓缩，大多数滤过的Na+在肾小管被重吸收，尿Na+浓度低。

急性肾小管坏死：肾小管功能受损，重吸收。

Na+减少，故尿Na+浓度高。

37.A
38.A
39.C解析：脱水是脑复苏治疗中的主要措施之一。

应以增加排出量来完成，不应使入量低于代谢需要。

脱水时应注意维持血液渗透压在280～330mmol/L。

一般以渗透性利尿为主。

所以常用药为甘露醇。

而速尿为辅助使用。

甘露醇每日4～6次。

血浆清蛋白的利尿作用缓和且持续，可同时使用。

因脑水肿一般第3～4天时是高峰，因此脱水治疗应持续5～7d。

40.B解析：固有免疫细胞缺乏TCR/BCR抗原识别受体。

41.C华支睾吸虫病较特异的临床表现为:摄入囊蚴1个月内可出现寒战、发热、右上腹胀痛，肝大伴压痛。

42.D
43.A
44.E高血压病的三级预防措施的是系统治疗和管理高血压病人，预防脑卒中、冠心病及肾并发症，降低病死率和病残率。

45.A氧化剂可将样品中的有机物破坏，保留无机组分供测定。

46.C
47.C
48.A
49.A
50.E。