医学知识之瘢痕瘙痒

瘢痕瘙痒
一概述
目前认为瘢痕瘙痒与皮肤对刺激的敏感性增强有关：正常情况下，伤
害感受器感受到外来刺激后，兴奋存在于皮肤的C类神经元，通过神经
递质的释放将冲动传向中枢神经，使中枢神经产生痛、热等感觉。

但
在病理条件下，伤害感受器感觉阈值降低，极轻微的刺激就能引起C类
神经纤维的兴奋，导致神经递质的释放，产生皮肤瘙痒。

C类神经中含
有多种神经递质，如P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）、神经
肽Y（NPY）和血管活性肠肽（VIP）等，其中SP与瘙痒的关系较为肯定。

二病因
瘢痕增生期大约要持续3个半月甚至一年，以后纤维组织的增生逐渐停止，瘢痕也就逐渐变平、变软，颜色变为浅褐色或灰白色。

外界一有
变化瘢痕便会出现痛和痒的反应，其中以刺痒尤为明显。

此外，烧伤
创面愈合后瘢痕组织出现瘙痒是常见症状。

引起瘙痒的主要原因是由
于P物质、组胺等递质的释放增多，并且持续很长时间。

三临床表现
瘙痒的程度不同，可以很轻,轻抓可缓解；或瘙痒令人烦恼,需较强烈
的搔抓方可缓解,可以耐受；严重者瘙痒影响工作或不能耐受,需长时
间不断搔抓,无语言表达能力的儿童表现为吵闹不安。

四检查
根据临床皮肤损害和瘙痒症状即可诊断，无需特殊检查。

瘢痕增生后
有刺痛和痒的感觉是增生性瘢痕的一种表现，增生期约持续3个半月甚
至一年，瘢痕就进入退化和萎缩期（陈旧疤痕），刺痒症状会逐渐减轻或消失。

五诊断
根据病史和临床表现即可做出诊断。

六治疗
1.外用药物
如瘢痕止痒软化膏等。

2.局部激素治疗
如局部注射曲安奈德使瘢痕软化稳定，从而缓解瘙痒症状。

3.手术切除
术后配合多手段抑制瘢痕增生和预防瘙痒症状的出现，如激素治疗、压力疗法、放疗等。

4.其他疗法
冷疗、热敷、中医药熏蒸等。

切记反复搔抓。

【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。