慢性牙髓炎一次法根管治疗中应用超声冲洗的临床效果

２９８－３０３．
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参 考 文 献
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作者单位 ：５２４０４５ 湛江中心人 民医 院口腔科
排除标准 ：严重免疫 系统疾病 者 ；血液系统疾病者 ；妊娠期 、 哺乳期女性 ；合 并 肾、心 、肝等脏 器功能不全者 ；感染 性疾 病者 。 Ｉ．２ 方 法 治 疗前对 根管 及根尖 周情况 进行 评估 ，随后 进 行麻 醉 ，橡 皮障下 进行开髓 工作 ，将髓 室顶揭 开拔髓 ，以不 锈钢 Ｋ锉疏通根管 ，严格按 照程 序完成根管准备 。对照组采 用次 氯酸钠溶 液及 乙二 胺 四乙酸 溶液 ，以常规 冲洗 ，将 根管 内细菌 及杂质清 除 ，手动器 械探查疏通根 管 ；吸干后再 次使 用 乙二胺 四乙酸溶 液 冲洗 ，再次 吸干处 理 ，以热 牙胶 加压 ， 完成根 管填充 。观察组 使用清洗 液与对照组一 致 ，以超 声冲 洗 ，冲洗 完成后 ，在 根管 内注入次氯 酸钠 溶液 ，根 管与 根尖 相交 １／３处放置 超声 锉 ，振 动时不断加入液体 。振动后 吸干 ， 以乙二胺 四乙酸溶液冲洗 ，再 吸干 ，随后 常规进行根管填充 。 １．３ 观察指 标及判定 标准 ① 记录并 比较两组 患者治 疗后 ３、７、１４ ｄ的疼痛 情况 ，采用 ＶＡＳ评分 判断疼痛 程度 ，ＶＡＳ 评 分共 １０个刻 度 ，分数越 高表 示疼 痛程度 越 高。②治 疗后 随访 ６个月 ，比较两组患者治疗 成功情况 。 １．４ 统计学方 法 采用 ＳＰＳＳ２０．０统计学 软件对研究数 据进 行统计分 析。计 量资料 以均数 ±标准差 （ ±Ｓ）表示 ，采用 ｔ 检 验 ；计数 资料 以率 （％）表示 ，采 用 检 验。Ｐ＜Ｏ．０５表示 差异具有 统计学意义。 ２ 结 果 ２．１ 两组 患者 ＶＡＳ评 分 比较 治疗后 ３、７、１４ ｄ，观察 组
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【关键 词 】 慢性牙髓炎 ；一次法根管治疗 ；超声 冲洗
ＤＯＩ：１０．１４１６３／ｊ．ｃｎｋｉ．１ １－５５４７／ｒ．２０１８．２２．０５６
慢性 牙 髓炎 是 最为 常 见 的牙科 疾 病 ，已经被 列 为继 癌 症 与心血管疾病 后 的第 三大危害人类健 康的疾病 ，若未及 时 采取 措施控 制病情 ，可能 产生严重 并发症 ，威胁 患者生命 安 全 。一次法 根管治疗是治疗 慢性牙髓炎 的有效方 法 ，而随 着 医疗技术 的进 步 ，根管预备器械 、根管 内灭 菌清洗也进 一 步完善 ，使根管治 疗成功率大 大提升 。以往 根管 冲洗 主要 采 用 人工注 射器 冲洗 ，去 除碎屑作用 较差 ，冲洗液 渗透作用 无 法 充分发 挥 。近 年来 ，超 声冲洗开 始用 于根管治疗 中 ，本 研 究 以常规 冲洗作为对 照 ，探讨超声 冲洗在根 管治疗 中应用 价 值 ，现报告 如下。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般 资料 选择 本 院 ２０１５年 ５月 ～２０１６年 １１月行 慢 性牙髓 炎一 次法 根管 治疗患 者 ７２例作 为研究 对象 ，按 照随 机数字 表法 分 为对 照组 与观察 组 ，每组 ３６例 。观察组 ：男 ２１例 ，女 １５例 ；年 龄 ２２～５７岁 ，平 均 年 龄 （３４．８±８．３）岁 ； 病程 ７ ｄ￣４个 月 ，平 均病 程 （１．３±０．９）个月 。对照组 ：男 １９例 ， 女 ｌ７例 ；年龄 ２０—５８岁 ，平均 年龄 （３４．２±８．２）岁 ；病 程 ９ ｄ～ ３个 月 ，平 均病 程 （１．１±０．７）个月 。两组患者性别 、年龄等一 般资 料 比较差 异无 统计 学意 义 （Ｐ＞Ｏ．０５），具有 可 比性 。纳 入 标准 ：１８～６Ｏ岁 ；对本 研究知情 同意 ，并 签署知情 同意 书者 。
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中国实用 医药２０１８年８月第 １３卷第 ２２期 Ｃｈｉｎａ Ｐｒａｃ Ｍｅｄ，Ａｕｇ ２０１８，Ｖ ｎ１．１３，Ｎ０．２２
独特优势 。在预防复发方 面 ，冲击波配合局部封 闭较单纯 冲 击波及封 闭治疗低 ，说 明冲击波 配合封闭治疗在 治疗跟痛症 复发方面具有优势 ，值得进一步推广 。
慢 性 牙 髓 炎 一 次 法 根 管 治 疗 中应 用 超 声 冲 洗 的 临床 效 果
黄娴 君 曾远 胜
【摘 要 】 目的 探讨超声 冲洗在慢性牙 髓炎一次法 根管治疗 中的应用价值 。方法 ７２例行慢性 牙 髓炎一 次法根管 治疗患者 ，按照 随机数 字表法分 为对照组 与观察组 ，每组 ３６例。观察组 患者使用超 声 冲洗 ，对照组患者使用 常规冲洗 。比较两组 患者填充后疼痛情况及 治疗 成功情况 。结果 治疗后 ３、７、 １４ ｄ，观 察组视觉模拟评分法 （ＶＡｓ）评分 均低 于对照组 ，差异有统计学 意义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。观察组 治疗 成功率 为 ９７．２２％，与对照 组的 ９１．６７％ 比较差异无统 计学意义 （Ｐ＞０．０５）。结论 慢性牙髓 炎一次 法根管治疗 中 应用超声 冲洗 能减轻治疗后疼痛程度 ，但是对 于根 管填 充效果的影响还需进一 步探讨 。