膈下腹部冲击法——常用老年护理技术

膈下腹部冲击法——常用老年护理技术
评估与观察要点
1．评估意识状态。

2．判定梗阻程度。

操作要点
1．
意识清醒者
(1）协助取立位或坐位，头部略低，嘴张开，以便异物吐出。

(2）施救者站在老年患者身后，双臂环抱腰部。

(3）一只手握拳，拳头的拇指侧顶在上腹部（肚脐上方两横指），另一手握住握拳的手。

(4）迅速向内上方连续冲击。

2．
意识清醒且肥胖者
(1）协助取立位或坐位，头部略低，嘴张开，以便异物吐出。

(2）施救者站在老年患者身后，两臂从腋窝伸出抱住前胸。

(3）一只手握拳放在胸骨中央，手掌侧对着胸骨侧，另一只手包住握拳的手。

(4）向后猛烈挤压胸部。

3．
意识不清者
(1）协助就地平躺仰卧，头转向一侧并后仰，充分开放气道。

(2）施救者骑跨于老年患者的髋部，或跪于老年患者一侧。

(3）一手掌跟置于老年患者腹部，位于脐和剑突之间，另一手置于其上。

(4）迅速有力向内上方冲击。

4.
冲击重复5-6次，每次冲击动作应分开和独立
指导要点
1.告知居家老年患者及照护者，将食物切成细块，便于咀嚼。

2.告知居家老年患者口中含有食物时，避免讲话、大笑或活动。

注意事项
1.如呼吸道部分梗阻，气体交换良好，鼓励用力咳嗽。

2.在使用本法后检查老年患者有无并发症的发生。