赔偿领取授权书
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尊敬的赔偿领取机构:
兹有本人(以下称“授权人”)因(具体原因,如:交通事故、医疗事故、合同纠纷等)与(对方当事人名称或个人姓名)发生纠纷,经双方协商,现同意将以下权利授权给(授权代理人姓名)全权处理赔偿事宜。
一、授权范围
1. 授权代理人有权代表授权人处理与上述纠纷相关的所有事宜,包括但不限于:
(1)与对方当事人进行沟通、协商,寻求和解方案;
(2)向相关行政机关、仲裁机构或人民法院提起诉讼或申请仲裁;
(3)接受对方当事人提出的和解或调解方案;
(4)签署与纠纷相关的所有文件,包括但不限于和解协议、调解协议、诉讼申请书、仲裁申请书等;
(5)接受或拒绝对方当事人的赔偿请求;
(6)处理与纠纷相关的所有财务事宜,包括但不限于赔偿金的收取、分配等;
(7)授权人认为必要的其他事项。
2. 授权代理人有权代表授权人接受或拒绝与纠纷相关的任何调解、仲裁或诉讼结果。
二、授权期限
本授权书自签署之日起生效,至(具体日期)止,有效期为(具体期限,如:一年、两年等)。
三、授权限制
1. 授权代理人不得违反国家法律法规,不得损害授权人的合法权益。
2. 授权代理人不得擅自转让授权权利,不得接受与纠纷相关的任何不正当利益。
3. 授权代理人不得因授权事宜与授权人产生纠纷,如有争议,应通过友好协商解决,协商不成,可依法向人民法院提起诉讼。
四、授权终止
1. 在授权期限内,如授权人因特殊原因需要终止授权,应书面通知授权代理人,并明确终止授权的时间。
2. 在授权期限内,如授权代理人因违反授权规定或出现其他原因,授权人有权终止授权,并书面通知授权代理人。
五、其他
1. 本授权书一式两份,授权人和授权代理人各执一份,具有同等法律效力。
2. 本授权书自双方签字(或盖章)之日起生效。
特此授权。
授权人:(签名或盖章)
身份证号码:(如有)
联系方式:(电话、邮箱等)
授权代理人:(签名或盖章)
身份证号码:(如有)
联系方式:(电话、邮箱等)
授权日期:(具体日期)
附件:
1. 证明授权人身份的相关证件复印件;
2. 证明授权人权利的相关文件复印件。
注:本授权书未尽事宜,可由授权人与授权代理人另行协商解决。