陈钢教授-长庚讲五运六气精品PPT课件

五运六气
陈钢
（中国成都 成都中医药大学）
第一节 前言 一、五运六气的概念及科学基础
五运六气是研究天体运行引起气候变化及其对 人体生理病理、疾病流行、预防治疗等产生影 响的医学理论。
五运六气理论以干支系统为主干，以阴阳五行 理论为核心，以古天文学、气象学、历法、物 候学等为科学背景，以整体观、天人相应观、 运动观为指导思想，是中医基础理论的重要组 成部分。
二是在方位上，甲乙属东方，东方是木位，所 以甲乙属木；丙丁属南方，南方是火位，所以 丙丁属火；戊己属中央，中央是土位，所以戊 己属土；庚辛属西方，西方是金位，故庚辛属 金；壬癸属北方，北方是水位，所以壬癸属水 。
地支配五行的道理，主要是根据方位与月建（北斗星的斗纲 所指的方向）来确定的。
根据月建所指，每年农历正月属寅，二月属卯，三月属辰， 四月属巳，五月属午，六月属未，七月属申，八月属酉，九月属 戌，十月属亥，冬月属子，腊月属丑。由于木是东方之气，旺于 春，寅卯建于正、二月，位于东方，所以寅卯属木；火是南方之 气，旺于夏，巳午建于四、五月，位于南方，所以巳午属火；金 是西方之气，旺于秋，申酉建于七、八月，位于西方，所以申酉 属金；水是北方之气，旺于冬，亥子建于十、十一月，位于北方 ，所以亥子属水；土为中央之气，寄治于四季之末，辰未戌丑建 于三、六、九、十二月，位于四季之末，所以辰未戌丑均属于土 。
干支甲子是以天干与地支相配合起来纪年纪月 纪日纪时的一种方法。
配合的方法是天干在上，地支在下，上下相互 配合。
甲为天干之始，子为地支之始，在上的甲与在 下的子相配，在上的乙与在下的丑相配，在上 的丙与在下的寅相配等等，这样就形成了甲子、 乙丑、丙寅等。
因为天干之数为十，地支之数为十二，阴阳相 合则成五、六之数，天干周转六次，地支周转 五次，合成六十甲子。六十甲子顺次而转，周 而复始，如环无端。
又有认为，甲者铠甲也，把万物冲破其甲而突出了。 （乙）草木初生，枝叶柔软屈曲伸长。乙者轧也。 （丙）丙，炳也，如赫赫太阳，炎炎火光，万物皆炳然著见而明。 （丁）壮也，草木成长壮实，好比人的成丁。 （戊）茂也，象征大地草木茂盛。 （己）起也，纪也，万物仰屈而起，有形可纪。 （庚）更也，秋收而待来春。 （辛）金味辛，物成而后有味。又有认为，辛者新也，万物肃然更改，秀实新成。 （壬）妊也，阳气潜伏地中，万物怀妊。 （癸）揆也，万物闭藏，怀妊地下，揆然明芽。
五运六气理论主要阐述了自然界气候运动变化及其 对人体影响的一般规律和部分特殊规律。
五运六气理论以古天文学、气象学、历法、物 候学等为科学背景。
古代关于时间、四时、五季、二十四节气 、气候变化规律、宇宙结构、日月星辰、二十 八宿位置和运动变化规律等认识，以及古人对 天象、气候、物候、人体生理病理的周日、周 月、周年等时间节律变化现象和规律的大量观 察和认识等等，为五运六气理论奠定了科学基 础。
土、金、水五行说明一年中五个季节的基本性 质，二是用木、火、土、金、水五行来说明某 一年全年气象的基本性质。
1、中运的概念和气候特点
中运又称大运、岁运，就是主管每年全年气象变化 的岁运，它反映全年的气候特征、物化特点等情况。
中运以天干为推演工具，用五行生克属性来推算当 年的气候特点及其与人体脏腑的生理病理等关系。
干支配五行，则天干中的甲乙配木，丙丁配火，戊己 配土，庚辛配金，壬癸配水；
地支中的寅卯配木，巳午配火，申酉配金，亥子配水 ，辰戌丑未配土。
木
火
土
金
水
天
甲
丙
戊
庚
壬
干
乙
丁
己
辛
癸
地
寅
巳
辰丑
申
亥
支
卯
午
戌未
酉
子
古人认为，天干配五行的道理有两个。
一是因为天干本身的次序是按每年生长收藏的 次序来排列的，而五行相生的次序也是生物生 长收藏的次序，故天干按次序与木、火、土、 金、水五行相配。
首先将岁运与五行相配合，这称为天干化五 运。
具体的配合方式是：甲己化土，乙庚化金， 丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。
木
火土
金
水
丁壬 戊癸 甲己 乙庚
丙辛
甲丙戊庚壬 奇，阳
乙丁己辛癸 偶，阴
就是说，凡是在天干上逢甲逢己的年辰，中 运就是土运；天干上逢乙逢庚的年辰，中运就 是金运；天干上逢丙逢辛的年辰，中运就是水 运；天干上逢丁逢壬的年辰，中运就是木运； 天干上逢戊逢癸的年辰，中运就是火运。
古人用甲子来纪年、纪月、纪日，并推算四时 节气。五运六气理论用甲子作为工具，来演绎 推算运气的盛衰和气候变化。
(二) 干支与阴阳五行和三阴三阳之气关系 干支配阴阳，主要有两种具体的方式。
以天干和地支配阴阳，则天干为阳，地支为阴。
以天干配阴阳，则其中的甲、丙、戊、庚、壬为阳 干，乙、丁、己、辛、癸为阴干。
以地支配阴阳，则其中的子、寅、辰、午、申、戌 为阳支，丑、卯、巳、未、酉、亥为阴支。
这种分法，主要是以干支排列次序的奇偶来定的。 奇者为阳，偶者为阴。而且，阳干配阳支，阴干配阴 支。
请问：有没有甲丑年、丁午年？
1 、 最有意思的是石洞里有一块大“福”字碑。碑有三尺余高，二尺来宽，上 有“丁午年”字样，中有“康熙御笔之宝”大印。
目前，运气学说应用于气象方面的研究日益受 到国内外学者的重视，并从天文学、历法学等 领域进行了广泛研究，使天文—气象—医学的 中医医学模式受到世界的瞩目，为进一步探索 中医的奥秘奠定了基础。
学习五运六气理论，有助于预防疾病的发生和 流行。
运用运气理论，综合分析每年的运气变化，推 测时令节气的变化情况，可以预知疾病的发生 和流行情况，从而积极采取相应的防病措施， 起到预防疾病的作用。
因此要学好中医学，要继承和发扬历代名医的学 术思想，深入广泛地研究中医学的精深内涵，必须学 习五运六气理论。
学习五运六气理论，有助于了解自然气候变化 的一般规律。
如根据每年的五运的主运和六气的主气来判断 该年气候的正常变化规律，根据每年的五运的 客运和六气的客气来判断该年气候的异常变化 规律，并根据运气盛衰、客主加临等情况进一 步分析复杂的气候变化。
如逢风气偏胜之年，宜用辛凉之药。因风为木 气，金能胜之，故当治以辛凉。辛能行能散。
再如逢热气偏胜之年，宜用咸寒之药。因热为 火气，水能胜之，故当治以咸寒，等等。
又如逢辰逢戌之年，为太阳寒水司天，太阴湿 土在泉。所以病多寒湿，用药治病应当选择苦 温之品以燥湿祛寒。
三、干支甲子
（一）干支甲子的概念 干支甲子，是十天干、十二地支以及天干和地支相配合的简称
地支配三阴三阳六气的道理，主要有两种 解释。
一是以阴阳五行的配合来解释。地支中的前 六支为阳，后六支为阴，阴阳依次配合，即成 子午、丑未、寅申、卯酉、辰戌、巳亥六对， 再按五行相生次序从君火开始排列即成上有关。
如子午均为君火，但午之方位在南，在月建为五月，南方与 五月仲夏均属火，所以午为正化；子在月建为十一月，居正北方 ，与正南方的午遥遥相对，故子为对化。
。它是古代计算年、月、日、时和方位的符号，也是推算五运六 气的工具。
干是单个的意思。干有10个，即甲、乙、丙、丁、戊、己、庚 、辛、壬、癸。古人用干以纪天日的次序，所以又称为天干或十 天干。
天干的数字不仅是数码符号，而且它还反映了生物的生长规 律和征象。
天干寓意 （甲）象草林破土而萌，阳在内而被阴包裹。
天干化五运是根据天象的变化，主要是根据天 上星辰之间的变化来确定的。
各运的特点与五行的特性一致，当某一运主岁 时，当年的气候变化和人体脏腑生理病理变化 就会表现出与它相应的五行特性。
例如，逢戊逢癸之年，为火运之年，则这一年的气候变化和人体 脏腑生理病理变化与火的作用和特性密切相关。
二、学习五运六气理论的目的和意义
学习五运六气理论，有助于今后更好地学习和理解 中医经典著作，更好地继承和发扬中医药理论，更加 深入地理解中医整体观、天人相应观和运动观、常变 观等观念。
五运六气是《黄帝内经》的重要组成部分。张仲景 以及金元四大家等名医名家都曾运用五运六气的理论 和方法去认识自然气候与人体生理病理、病证特征以 及诊断和治疗等关系。
地支配三阴三阳之气，则三阴指一阴（厥阴 ）、二阴（少阴）、三阴（太阴）；三阳指一 阳（少阳）、二阳（阳明）、三阳（太阳）。 六气指风、寒、暑、湿、燥、火。
由于六气中暑火同气，所以一般无暑，而将 火分为君火和相火两种，以与三阴三阳相配。
具体的配法是：子午配少阴君火，丑未配太阴湿土， 寅申配少阳相火，卯酉配阳明燥金，辰戌配太阳寒水 ，巳亥配厥阴风木。 子午 丑未 寅申 卯酉 辰戌 巳亥 少阴 太阴 少阳 阳明 太阳 厥阴 君火 湿土 相火 燥金 寒水 风木
庚子辛丑辛丑壬寅壬寅癸卯癸卯甲辰甲辰乙巳乙巳丙午丙午丁未丁未戊申戊申己酉己酉庚戌庚戌辛亥辛亥壬子壬子癸丑癸丑甲寅甲寅乙卯乙卯丙辰丙辰丁巳丁巳戊午戊午己未己未庚申庚申辛酉辛酉壬戌壬戌癸亥癸亥甲子甲子乙丑乙丑丙寅丙寅丁卯丁卯戊辰戊辰己巳己巳庚午庚午辛未辛未壬申壬申癸酉癸酉甲戌甲戌乙亥乙亥丙子丙子丁丑丁丑戊寅戊寅己卯己卯庚辰庚辰辛巳辛巳壬午壬午癸未癸未甲申甲申乙酉乙酉丙戌丙戌丁亥丁亥戊子戊子己丑己丑庚寅庚寅辛卯辛卯壬辰壬辰癸巳癸巳甲午甲午乙未乙未丙申丙申丁酉丁酉戊戌戊戌己亥己亥
如逢岁木太过之年，可预知人体疾病的发生 和流行规律是以肝脏及其所胜之脾脏的病变为 多见，故在预防上，应调摄情志、和调饮食， 健运脾气，防止肝气太过，脾气受制。在用药 上，也应注意不要施用有助肝气太过的药物。
学习五运六气理论，有助于指导中医临床辨证 论治，提高中医临床疗效。
运用运气理论，将自然气候变化与脏腑部位、 病证属性、地域环境、药物性味相联系，对疾 病的诊断、治疗措施的制定以及遣方用药都有 重要的指导意义。
五运六气理论以阴阳五行理论为核心。 五运六气理论
运用阴阳的分类、属性、多少、交感等内容， 运用五行木、火、土、金、水以及五行的生克制化、亢
害承制等规律， 运用风、寒、暑、湿、燥、火以及风木、君火、相火、
湿土、燥金、寒水等六气属性和关系， 以确定天干、地支、气候特点和相互关系，用以认识气
候变化对人体生理、病理、预防和治疗的影响。
2 、 罗成说：“我生在丁午年润五月，五月单五，午时间。”老道闻听罗成占 了那么五个午。
在商朝开始出现天干与地支配和用以纪日，使用干支纪年要更晚一些 。
用十干的“甲、丙、戊、庚、壬”和十二支的“子、寅、辰、午、申 、戌”相配，十干的“乙、丁、已、辛、癸”和十二支的“丑、卯、巳、 未、酉、亥”相配，共配成六十组，称为六十甲子，60年轮一次。
六气（风寒燥火湿）与三阴三阳（太 阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴 ） 以及五行相配合，构成了五运六气理论 的核心内容。
五运六气理论以天人相应观、整体观、运动观为指 导思想。
天人相应观和整体观认为，自然界和人体都是一个 整体，自然界与人体的生理病理密切相关。
运动观认为，自然界的气候、人体的脏腑经脉阴阳 气血都在不断地运动和变化着。
正化是指产生六气本气的一方，对化是指对面受 其作用或影响的一方。
地支与六气的配合，反映了事物变化都是主次相 从、阴阳相合的道理。
以上只是基础性知识，是运气学说 的相关性知识，还不算运气学说的内容。
第二节 五运六气的概念
一、五运 五运是指五种不同气象的运行变化，分别
以木、火、土、金、水五行作为代表。 五种气象主要有两种情况，一是用木、火、
支是分支的意思。支有12个，即子、丑、寅、卯、辰、 巳、午、未、申、酉、戌、亥。
古人用支以纪月的次序，所以又称为地支或十二地支。 地支不仅是数码符号，而且它也反映了生物生长收藏
及再生长的涵义。
地支寓意 （子）孽也，草木生子，吸土中水分而出，为一阳萌的开始。 （丑）纽也，草木在土中出芽，屈曲着将要冒出地面。 （寅）演也，津也，寒土中屈曲的草木，迎着春阳从地面伸展。 （卯）茂也，日照东方，万物滋茂。 （辰）震也，伸也，万物震起而生，阳气生发已经过半。 （巳）起也，万物盛长而起，阴气消尽，纯阳无阴。 （午）仵也，万物丰满长大，阳起充盛，阴起开始萌生。 （未）味也，果实成熟而有滋味。 （申）身也，物体都已长成。 （酉）老也，犹也，万物到这时都犹缩收敛。 （戌）灭也，草木凋零，生气灭绝。 （亥）劾也，阴气劾杀万物，到此已达极点
记年的具体顺序为：庚子、辛丑、壬寅、癸卯、甲辰、乙巳、 丙午、丁未、戊申、己酉、庚戌、辛亥、壬子、癸丑、甲寅、乙卯、 丙辰、丁巳、戊午、己未、庚申、辛酉、壬戌、癸亥、甲子、乙丑、 丙寅、丁卯、戊辰、己巳、庚午、辛未、壬申、癸酉、甲戌、乙亥、 丙子、丁丑、戊寅、己卯、庚辰、辛巳、壬午、癸未、甲申、乙酉、 丙戌、丁亥、戊子、己丑、庚寅、辛卯、壬辰、癸巳、甲午、乙未、 丙申、丁酉、戊戌、己亥。