精神分裂症患者吸烟原因调查与分析

!""#年$月南方护理学报%&’(&)*!!+"#
第,!卷第,期-&’.&’/%0()’&10.-()23’/!4015,!-05,
!调查分析"
精神分裂症患者吸烟原因调查与分析
陈树乔!陈丽钰!周逸如
"汕头大学精神卫生中心!广东汕头#,#+67#
!摘要"目的减少精神分裂症患者的吸烟行为!以减轻其家庭负担$方法用89::;<<吸烟原因问卷对$=#例吸烟的精神分裂症患者进行问卷调查$结果精神分裂症患者的吸烟原因以享乐%口手活动为主$问卷各维度%依赖分%总分与年龄正相关!!>"5"#&女吸烟患者%农民%文化程度较低者%已婚患者分值较高!与相应其他组比较!!>"5"",$病程%住院天数对吸烟原因的影响无统计学意义$结论加强’吸烟有害健康(为主题的健康教育!合理安排活动!精神分裂症的患者仍然可以减少吸烟&健康知识的教育对象应侧重农村%文化程度低的人群$
!关键词"精神分裂症&吸烟&原因&89::;<<吸烟原因问卷
!中图分类号"8?@75@?!文献标识码"A!文章编号",""BC==6=)!++##+$C++$$C+7
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DE;-:F(G3&0H DE;-<3*IH JEK9L3)(
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#6$7&,+7896:(+7/’(M0FN1O2PF3Q0OF)N’N)N.)&3’.)0R SFN3)2R0T3’/UNF&I30)220&2S0)N13NIN SFN3)U()VN’.)0R SFN3).&R313N25 ;(7.*<$,=#2PF3Q0OF)N’N2W3SF2R0T3’/F&U3S WN)N3’IN2S3/&SNV U*8(22N11:R0T3’/D&(2N25=($%>7$MFN P&(2N2SFN*2R0TNV3’! P1(VNV N’X0*RN’S&’V R0(SFCF&’V&PS30’2R&3’1*5A11V3RN’230’&13S3N2H VNON’VN’PN2P&1N2&’V S0S&12P0)N2WN)N O023S3IN1*)N1&SNV S0 &/N20.O&S3N’S2Y!>"5"#Z5MFN.NR&1N2R0TN)2H.&)RN)2H3113SN)&SN2&’V R&))3NV ON)20’2WN)N2P0)NV F3/FH P0RO&)NV W3SF0SFN)2Y!>+5++$Z5 [32N&2N P0()2N&’V F02O3S&13Q&S30’2O&’O)0V(PNV’03’.1(N’PN0’P0()2N20.2R0T3’/5?*2+>%$/*2;’F&’PNRN’S0.FN&1SF NV(P&S30’W3SF3S2.0P(20’\:R0T3’/V0N2F&)R S0FN&1SF\&’V)&S30’&1&))&’/NRN’S0.&PS3I3S3N2FN1O SFN2PF3Q0OF)N’N2)N2S)&3’.)0R2R0T3’/5 EN&1SF NV(P&S30’2F0(1V F&23S22S)N220’SFN ON0O1N&S P0(’S)*23VN&’V SF02N W3SF1N22NV(P&S30’5
@()A*&<$82PF3Q0OF)N’N]2R0T3’/]P&(2N]G(N2S30’’&3)N0.8(22N11:R0T3’/D&(2N2
!!精神分裂症患者的吸烟问题!一直困扰着其家庭成员!而患者住院期间吸烟也给护理管理带来了很大的困难$吸烟不仅影响患者自身和周围人的健康!还加重其家庭经济负担$为此!本科室采用89::;<<吸烟原因问卷^$_对$=#名吸烟的精神分裂症患者进行调查分析!以期提出有效的护理干预措施!减少患者的吸烟行为$
B调查对象
本中心!++7年@月C!++?年6月住院患者中!符合DD‘[7诊断的精神分裂症的吸烟患者!选择在病情恢复期测定$$=#例患者中!男$B#例!女$+例!年龄)7!5#="=5B6#岁!病程$a?!+)B=5#="=@56$#月!住院天数=a#$?!)!7#5?B"B6!566#V$文化程度*大学)本科和专科#!B例!中专和高中#7例!初中B$例!小学7+例!文盲7例$职业构成*工人$=例!技术人员!!例!农民!$例!机关干部$7例!学生$+例!商人例!无业人员$+6例$婚姻状况*已婚?B例!离婚$=例!未婚$!6例!不详!例$
C方法
由护士发卷!7例文盲患者由护士提问并代填写!其他患者在$+R3’内独立完成后收回$调查内容包括b)$#自编的项目!包括患者的姓名%年龄%性别%病程%住院天数%婚姻%文化程度&)!#89::;<<吸烟原因问卷!问卷共!?个条目!受测者根据自己的情况判断填写!+代表不肯定或没有!$代表有!!代表有时!7代表经常&!?条目共分B个分量表!即心理意象%手口活动%享乐%镇静%刺激%瘾%自动和辅助量表!分别隶属两大维度)社会心理维度和药理维度#$前7个分量表与社会心理因素有关!后#个分量表与依赖%成瘾有关$另外将瘾%自动和辅助量表相加为依赖分!依赖分超过6分表示可能有依赖!超过!+分表示依赖程度较重$资料应用:c::$+5+统计软件包处理分析H数据采用方差分析%&检验%相关分析和多元回归分析)逐步回归法#$
D结果
$!"#$%&’((**+)*+,-./012
!收稿日期"!++?C+@C!=
!基金项目"!++!年汕头市重点科技计划立项项目
!作者简介"陈树乔)$=6#C#!女!广东潮州人!!++7年毕业于中山大
学自学专科!大专学历!主管护师$
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护
理
学
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!!本组病例中依赖分%&有’!例!&!依赖分%!"有(")例!依赖"!"分有("例$$%’’(!"#$%&"’()*+",*+!),)-#.!!/+0-"""!1+"-..,!1!+"-.’.$总分"2%及其各分量表的回归方程如下&2+3"4&5.6$7)#’8(6(-!!.8!6(-)(98)6(-(!&8,6(-)(.8#6"-.’,8&6"-5)"85$
自变量说明&8(享乐’8!手口活动’8)自动’8,镇静’8#辅助量表’8&心理意象’85刺激$各偏回归系数经!检验!"%"-""($
)!)-./01234536789:;<3=>8?@AB8CD%%’’(EFGH28IJ"8E F&"KLMNO 表!
!"#例精神分裂症患者$%&&’((吸烟原因问卷结果!!)!"*"
项目
心理意象
手口活动
享乐
镇静
刺激
瘾
自动
辅助量表
社会心理维度
药理维度
依赖分
量表总分
:;<=!7!!!7)9,7)(,7,9)7)#!7’(!7,!)7)9’7’)(&7!5’7#!!#7(9>7?!7),!7$.!7&!!7#,!7)&!7&5!7,$!7!##7#’’7.$&79&$)75#
+讨论
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本调查显示!药理维度并非患者吸烟的主要影响因素!出现严重依赖的发生率不高"$9@(.#%$说明通过加强心理辅导!帮助患者加强对戒烟的认识’树立自信心’正确的引导能够减少精神分裂症患者的吸烟$对问卷各分量表进行逐步回归分析显示&在精神分裂症患者中!吸烟原因主要是社会心理因素!以享乐’手口活动为重要影响因子!说明工娱疗活动对减少患者的吸烟也有着积极的作用$潘伟业等提出改善单调住院环境是控制精神患者吸烟关键因素
A !B
(
徐一玲等通过对住院精神患者吸烟状况的调查!提出加强吸烟有害健康的宣教!增大开放程度!丰富病房娱乐!改善环境等措施A )B $笔者认为!患者会因生
活的孤单!兴趣的贫乏而增加吸烟!以期自慰$精神病房的护理人员不能满足于理论上的教育!而应在帮助患者认识的基础上!积极创造条件!合理安排他们参加工娱’文娱’体育活动!丰富住院生活!以其他的享乐及手口活动替代吸烟!尽量减少吸烟$在疾病恢复期!家属应正确安排他们的生活!充分重视患者的工作问题’业余生活!及其适当的社交!尽量减少因疾病原因而使患者过着单调而清闲的休养生活$
,7!=>p/0128458Cq8?@ABrPQ "RS-.TUnostuvCwxi ryTUn oKz{|}~ C0表!显示!农民’文化程
度较低的患者问卷总分明显高于其他组!重点表现于社会心理维度!说明农村’较基层的群众对健康知识的认识仍然较贫乏!护士走进社区已势在必行$表
!可见!问卷各维度’依赖分和总分与其年龄成正相
表,
患者文化程度#年龄#病程#住院天数#职业#婚姻状况#性别与$%&&’((问卷两维度#依赖分#问卷总分的关系
文化程度$)例%
年龄病程住院天数
大学
中专和高中初中
小学
文盲
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"$%$"!’#)’$)9)社会心理维度#7)&")75#’755",7,’’7)’"#7.#$!7.5"#7,5$9799"979997#!
979997$#979)C979(97.(3979,97#.药理维度(!7)&"&7)’(#7.("57.)(&7(,".7(.(’795".7!!)&799"9799&7)’979997(’979(979’97!’3979!97’)依赖分#7#,"#7(#’7#5"#7!5’7)&"&7(#(97#)"&7)&!9799"9799#75,979997(’979(979,97##397((97((量表总分(575(".7&.!,7&."((7’&!,7#!"(,7,.)(7.)"()7#’,.799"9799
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职业!"例%
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注以上(’!’)三种资料!经&检验分别的结果为&
(社会心理维度小学组与大学’中专’初中比较!药理维度’依赖分’量表总分文盲组与大学’中专’初中比较!均有显著性差异$!社会心理维度以农民组与技术人员组’机关干部组’学生组’商人组’无业组比较!药理维度农民与学生比较!依赖分工人组与学
生比较!量表总分农民组与技术人员组’机关干部’无业人员比较!均有显著性差异$
)两维度’依赖分和量表总分已婚组与其他!组比较!均有显著性差异$
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量表分
量表分
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!""#年$月
南方护理学报%&’(&)*!!+"#
第,!卷第,期-&’.&’/%0()’&10.-()23’/!4015,!-05,
!!社区护理在我国起步较晚!开展社区护理时还
有不少问题6$7!随着健康观念及医学模式的转变!人们对防病"治病的认识不断深化!对护士人文"基础理论知识及技能的需求不断提高#本研究为进一步加强社区护士全方位为病人服务!提高社区内病人对护士满意度作为切入点!分析现状!找出问题!有计划地对社区护士进行在职培训!以便满足社区病
人需求!从而保证服务质量!提高社区护理水平$
!对象
长春市某社区经常来院就诊病人!共发放问卷
#++份!收回问卷89:份!有效回收率为;#5!!$其中男!<8例!女$;!例!年龄8+=:#岁!高中以下文化!8#人!高中及以上文化!>,人$"
方法
#收稿日期$!""8?+;?$>
#作者简介$陆萍静%$;:8?&!女!吉林长春人!$;<#年毕业于白求恩医科大学附设卫生学校!本科学历!讲师$
病人对社区护士知识及技能满意度的调查分析
陆萍静$!张金勇$!石延宏!
%$5吉林大学护理学院!吉林长春$>++!$’!5长春市绿园区中医院!吉林长春$>++:!&
#摘要$目的了解病人对社区护士知识及技能的满意度!促进社区护士知识和技能的培养!提高社区护理水平$方法
采用自行设计问卷!以经常来院就诊的89:例病人为调查对象!数据经统计学分析$结果
<+5+!病人认为护士健康教育理论充
分!但$!5!!病人认为健康教育方法不灵活’;$5+!病人对护士着装满意!$!5<!认为护士缺乏耐心"爱心$结论社区护士须注重健康教育方法学习!提高健康教育能力’不断加强自身修养!提高社区护士职业形象’加强医学"护理知识学习!掌握全面扎实的专业知识$
#关键词$社区护理’社区护士’知识’技能#中图分类号$@89>5!#文献标识码$A #文章编号$$++<?;;:;%!++#&+$?++$>?+>
%&’()*+,-./*&0.1&-02.1,3(0.*,-40.1*3.&-,(2,55’31.+3’(&*&!63,78*9:*039&6188
!"#$%&’$%&()*+,-.$%/0%&123456%70%&
89:;<=>$%&?0@@A&A 0B .$@$%"%$CA=>$D/1?76%&E7<%9FGGHI1?7$%6J KLD7A MC/<6%N$>D=$E 30>O$D6@0B P?Q1?76%&E7<%IRGGSK1?7$%6T %;&.(02.<=;>*2.1)*B0(’CD)2E&’C EFD 2&E32.&GE30’)&ED 0.H&E3D’E2.0)G0II(’3E*’()2D2!J’0K1DC/D &’C 2J311L D’F&’GD EFD E)&3’3’/0.G0II(’3E*’()2D2!J’0K1DC/D &’C 2J311L &’C 3IH)0MD G0II(’3E*’()23’/1DMD15?*./,9&89:H&E3D’E2KF00.ED’2&K EFD C0GE0)3’0()F02H3E&1KD)D 2()MD*DC N*2D1.?I&CD O(D2E30’’&3)DL &’C &11C&E&KD)D &’&1*PDC 2E&E32E3G&11*5@*&’8.&<"5"!H&E3D’E2FD1C EF&E ’()2D20K’DC D’0(/F FD&1EF DC(G&E30’EFD0)3D2Q ,!5!!H&E3D’E2)DH0)EDC EF&E EFD IDEF0C20.FD&1EF DC(G&E30’KD)D ’0E .1DR3N1DQ ;,5"!0.EFDI KD)D 2&E32.3DC K3EF EFD ’()2D !2C)D223’/L F0KDMD)L ,!5<!0.EFDI EF0(/FE EF&E ’()2D21&GJDC 0.H&E3D’GD &’C 10MD5A,328’"&1,3SE 323IH0)E&’E E0H&*/)D&E &EED’E30’E0EFD IDEF0C20.FD&1EF DC(G&E30’L 3IH)0MD FD&1EF DC(G&E30’&N313E*L 2E)D’/EF HD)20’&1O(&13E*L HD).DGE EFD H)0.D2230’&13I&/D 0.G0II(’3E*’()2D2L3’ED’23.*IDC3G&1&’C ’()23’/2E(C*L &’C /)&2H DRED’23MD &’C 2013C H)0.D2"230’&1J’0K1DC/D5
B*+7,(9&<G0II(’3E*’()23’/Q G0II(’3E*’()2DQ J’0K1DC/DQ 2J311
关!差异有统计学意义!提示吸烟患者可能随年龄增加!对吸烟的欲望也增大!病房管理应重视对这些患者的观察!防止并发症!及发生火灾的可能$女患者的问卷分值明显高于男患者!差异均有统计学意义$可能由于受地方文化的影响!女性吸烟较少!住院期间仍然继续吸烟者!一般是烟瘾较大!所以护士对女吸烟患者应特别注意!防止她们不择手段得到香烟而违反病房管理制度’已婚者比离异"未婚者更明显!分值更高!这可能与其住院期间生活方式变化较大有一定关系!住院期间影响了夫妻间的互相依托关系!使患者感到孤独"困惑!从而增加了吸烟的欲望!护士应重视整体护理!随时与家属沟通!充分体现人文关怀的护理理念$
精神分裂症患者由于疾病本身的原因!往往影
响了患者的就业和自身发展!尤其是农村患者"文化程度较低的患者!家庭负担相对较重!躯体健康容易受忽视!面对这一局面!护士应该做更多的工作!与这些人一起奋斗!实现!""8年护士节国际护士会提出的主题(((与贫困者共同对抗贫穷$关于护理干预后对家庭负担及身心健康的影响资料正在收集中!有待于进一步研究$
#参考
文
献$
6,7汪向东5心理卫生评定量表手册6T75增订版5北京)中国心
理卫生杂志社出版!,;;;)>:"?>:>5
6!7潘伟业L 李神赐L 王跃L 等5住院精神患者吸烟状况调查分
析6%75中国药物理学滥用防治杂志!!"""L:U>VW>$?>!5
6>7徐一玲L 胡惠平5住院精神患者吸烟状况及对策6%75齐齐哈
尔医学院学报!!++$!!!%>&)>>!?>>>5
#本文编辑<陈伶俐$
!"。