静脉输液操作流程 ppt课件

氧气吸入
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头皮静脉输液法
1.用物
头皮针、5ml注射器
2.选位 需和动脉鉴别、70%乙醇消毒 3.穿刺手法 4.滴数调节
颞浅静脉 耳后静脉 枕静脉
额静脉
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输液微粒
是指输入液体中含有的非代谢性颗粒
杂质，其直径一般为 1~15μm ，大的直 径可达50~300μm。
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2.停止在此静脉输液，抬高患 肢，局部用95%酒精或50% 硫酸镁热湿敷，也可中药外敷 。 3.保护静脉
4.超短波理疗 点滴速度宜慢，防止药物外渗 5.如合并感染，可遵医嘱给 充分稀释对血管有刺激的药物 予抗生素治疗
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有计划地更换注射部位
原因
•输液导管内空气未排尽
•导管连接不紧，有裂隙
采用符合要求的包装材料 生产场所采用空气净化装置 严格执行制剂操作规程，提高检验技术
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2．临床输液方法上的控制
采用全封闭式输液 ，选用优质输液器
进气孔加净化器
带终端过滤器的输液针 减少添加药物次数 严格执行无菌技术操作，避免污染
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小 结
静脉输液的目的、步骤、注意事项
静脉输液
利用大气压和重力原理，将一定 量的无菌溶液、药物由静脉输入人 体的方法，是临床上改善健康状况
和挽救生命的重要治疗手段
。
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输液目的
1、补充水分及电解质。常用于脱水、酸碱代谢紊乱病人。
2、补充营养，供给热量。常用于消耗性疾病，胃肠道吸收障碍及 不能由口进食如昏迷、口腔疾病等病人。 3、输入药物，治疗疾病。 4、增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出 血、休克等。
输液故障及处理方法 输液反应的原因、表现与防治方法
输液微粒 的防护
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或药物不纯、消毒保存不良、输液
体蛋白、药物成分不纯等 过程未严格执行无菌操作等
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原因
临床表现
发冷、寒颤和发热
轻者 体温38℃左右，停止输液 后数小时内恢复正常 重者 初起寒颤，继之高热达40 ～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉 速、全身不适等。
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原因
临床表现
防治方法
1.输液前要严格检查药液、 输液用具。
液体及药物：按医嘱准备
输液卡、输液架
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实施步骤
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实施步骤
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实施步骤
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实施步骤
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实施步骤
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实施步骤
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实施步骤
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调节滴速
根据年龄、病情、药物性质
成人：40-60滴/分 儿童：20-40滴/分 年老、弱、幼、心肺疾患---慢 脱水严重、心肺功能良好---快 一般溶液---稍快 高渗盐水、含钾药、升压药等—慢
茂菲氏滴管内液面过低 茂菲氏滴管内液面自行下降 针头阻塞
压力过低 注射处肢体肿胀、疼痛
静脉痉挛
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输 液 反 应
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发热反应
循环负荷过重反应(急性肺水肿) 静脉炎 空气栓塞
原因
输入致热物质： 可能途径：输液瓶或输液器清
洁灭菌不完全或被污染、输入溶液
致热原、死菌、游离菌
遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且节律不
整。
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原因
临床表现
防治方法
1.输注过程中控制滴速，量不 可过多，特殊病人尤应注意。 2.立即停止输液，通知医生 3.端坐位，两腿下垂 4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩 血管药、平喘剂、强心药等）
5.高流量吸氧，湿化瓶内加20 ～30％酒精 6.必要时，四肢轮扎
纤维素及屑
粘土 等等
结晶物质
霉菌及孢
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输液微粒污染的危害：
可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺 氧，甚至坏死 红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静 脉炎 形成肉芽肿 出现血小板症和过敏反应 刺激组织发生炎症或形成肿块
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微粒的控制
1．输液生产过程的控制
选用优质原料，采用先进工艺
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常用溶液
晶体溶液
葡萄糖溶液
胶体溶液
右旋糖酐
等渗电解质溶 代血浆 液 浓缩白蛋白 碱性溶液
高渗溶液
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水解蛋白
静脉高营养溶液
常 用 输 液 法
周围静脉输液法 头皮静脉输液法 中心静脉输液法
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周 围 静 脉 输 液 法
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用物准备
输液器1套 注射盘1套，另加加药用注 射器及针头、无菌纱布、 止血带、胶布、小垫枕、 瓶套、开瓶器、必要时备 小夹板及绷带
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注意事项
严格执行无菌操作及查对制度
注意保护和合理使用静脉（同IV），抢救时用大静脉、双通道
妥善固定防脱出 临时配制排顺序 加强巡视，勤观察
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输液故障及处理
滴液不畅或不滴 茂菲氏滴管内液面过高
排气管、输液管、肢体扭曲受压 针头滑出血管外 针头紧贴血管壁Page来自14滴速计算法
15滴/毫升×每小时输入量
每分钟滴数= 60分钟
每分钟滴速×60分钟
每小时输入量=
15滴/毫升
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输液泵的应用
电脑微量输液泵是一种电子输液控 制装置，它可以将药液精确、均匀、 持续地输入血管内，达到控制输液 速度的目的。临床上常用于需严格 控制输入液量的患者，如危重患者、 心血管疾病患者及患儿的治疗和抢 救，应用升压药物、抗心律失常药 物、麻醉药物等。
•加压输液、输血时，无人在 旁看守
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临床表现
乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常
不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和
严重紫绀
心前区“水泡音”，心电图示心肌缺 血和急性肺心病
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防治方法
输液时必须排尽空气，加压输液
时护士应严密观察，不得离开患者 立即让患者取左侧卧位和头低足高位
2.一旦出现发热反应，立即 减慢滴速或停止输液。 3.对症处理 4.保留剩余溶液和输液器， 查找原因
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原因
输液速度过快，短时间内
输入过多液体，使循环血容量
急剧增加，致使心脏负荷过重
而引起心衰、肺水肿
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原因
临床表现
突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白 、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳粉 红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部
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输液微粒污染
指在输液过程中，输液微 粒随液体进入人体 ，对人
体造成严重危害的过程。
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微粒的来源：
溶液水质及原材料 制剂生产过程污染 输液容器材料、玻璃、橡胶塞 输液器具及加药器具 添加药物 开放式输液的空气污染
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微粒的种类：
玻璃屑 滑石粉尘 金属片 昆虫尸体 橡皮屑 硅藻 淀粉
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临床表现
沿静脉走向出现条索状红线
，局部组织发红、肿胀、灼热
、疼痛，有时伴有畏寒、发热 等全身症状。
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临床表现
原因 原因
•输液中无菌操作不严，局部
静脉感染
•长期输入浓度高、刺激性强 的药物或静脉置管时间过长引
起局部静脉壁化学炎性反应
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临床表现
原因
防治方法
1.严格执行无菌技术操作