治顽固高血压的方子！肾气足，血压才降

治顽固高血压的方子！肾气足，血压才降
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。

文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。

）本文理论依据：《中医五脏病学》、《中医内科学》、《中医病因病机学》、《中医藏象学》
你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，关于顽固高血压的治疗思路。

你发现没有，有些高血压患者，到了一定时候，无论怎么吃降压药，效果都不好了。

别管用的是西药，还是中药，都有这个问题。

前些年，我在研读中医临床大家周次清老师验案的时候，看到这么一则故事。

它给我的启发很大，所以想给你说说。

其中的患者，女，年64岁，医案记载姓刘。

她有高血压病史十年。

西医检查，高压常常是180到200，低压常常是110到130。

怎么样？很严重了吧？
另外，由于长期高血压，她的心脏已经受累，有心肌缺血、早搏。

过去这十年，她俨然成了高血压药物的试验品。

别管西药还是中药，来者不拒，只要有降压功能，她就尝试。

因此，类似常见的镇肝熄风汤、天麻钩藤饮，她都用过。

但是效果，无一例外，都不好。

到后来，她的身体似乎就再难承受药物的摧残了。

偏于滋阴的药用下去，她腹痛腹泻，食欲不振。

偏于补阳的药用下去，她口燥咽干，便干。

整个人既怕热，又怕寒，简直到了千疮百孔的地步。

后来，她就找到了周次清老前辈。

当时的状态是，头晕，耳鸣，听力下降，几乎听不见什么了，心悸，记性差，身体疲倦，有时候睡不着，多梦易醒，有时又睡不醒、
嗜睡。

两条腿已经浮肿了。

大便干，小便也不利。

看舌脉，发现是脉沉细，舌淡苔白。

了解到这些情况以后，周次清前辈书方一首，但见——
熟地黄15克，山茱萸肉9克，山药12克，泽泻15克，丹皮9克，肉桂6克，炮附子6克，车前子15克，牛膝12克，炒枣仁18克，葛根30克。

水煎服，每日一剂。

结果如何？患者服用6剂以后，感觉到浑身的不适有所减轻，但是血压基本没变。

周师嘱咐，继续用，不要动摇。

于是，患者又用了三个月。

这回，患者全身症状基本消失，心脏早搏现象也没了。

测血压，高压150，低压95。

到后来，此人服药半年之久，血压基本维系在高压140到150之间，低压85到95之间。

这样的状态，患者十分满意，大呼万万想不到。

这张医案，是周师早年的一张验案。

初诊时间是1989年的10月23日。

业界对它是十分看重的。

现在，我想和你仔细聊聊这背后的道理。

我说得尽量通俗，你也要跟住我的思路。

对高血压，我们一般的想法，无外乎阴虚阳亢。

肝肾阴虚，肝阳
上亢，肝风内动，阳热之气呼地这么一吹，血压就上来了。

我这是比较形象地解释，你能感受到就好。

但是，所有高血压患者，都是这样吗？
未必。

其中有一类高血压，源于脏腑的虚损。

其中，尤其是肾虚者，最为常见。

肾虚，怎么就导致血压高呢？
首先，你可以想想，我们的血压为什么会高？
原因之一，就是我们的五脏正气不足，无法支持气化的过程，气血没有了周流的动力。

在这个情况下，血压必须升高。

血压高了，气血才能有力气往前走，以保障脏腑的需求得到满足。

从这个角度说，此时的高血压，反倒成了人体自我保护机能的体现。

但是，血压总这么高，对人的伤害也很大，所以，它必须被降下来。

怎么降呢？这个时候，必须补益正气。

肾气，为一身之气的本源，是五脏之气的根。

五脏气衰者，肾气衰疲为源。

所以，补肾，就成了重中之重。

我们看看上文医案里这个患者，是不是有肾气亏虚的表现呢？答案是肯定的。

肾开窍于耳。

肾气不足，所以她耳鸣耳聋。

肾司二便。

肾气不足，则大小便失常，所以患者二便不利。

肾气亏虚，一身之气乏源，所以患者倦怠乏力，神疲。

肾中精气亏虚，脑髓失养，故而健忘、难眠或嗜睡。

肾主水液代谢。

肾气亏虚，水液代谢失常，故而郁滞于下肢，形成下肢浮肿。

肾精化肾气。

肾气分阴阳。

肾气亏虚，日久阴阳两虚，所以患者不耐寒也不耐热，无论吃偏寒性的药还是偏热性的药，都受不了。

舌淡苔白，脉沉细，更是正虚的表现。

这么一看，我们就知道了，患者属于肾气不足、阴阳两虚。

这是她血压居高不下的根本啊！
既然如此，就要益肾，而且要阴阳双补。

我们看看当时周师的配伍——
熟地黄15克，山茱萸肉9克，山药12克，泽泻15克，丹皮9克，肉桂6克，炮附子6克，车前子15克，牛膝12克，炒枣仁18克，葛根30克。

这个配伍，我建议你要记下来。

不少业内人士，对它是十分重视的。

其中的肉桂和炮附子，用于温补肾阳。

熟地、山萸肉、山药，应于滋补肾阴。

如此，阴阳双补。

泽泻、丹皮、牛膝、车前子，用于利湿化浊。

因为在肾阴阳两虚的状态下，人容易出现痰瘀热互结于内的状态。

因此，我们要通利，把这些“废墟”清除出去，才能重建家园。

葛根，可以扩张血管，辅助降压。

枣仁，养心安神。

这就是基本的意图。

它是肾气丸的加减。

当然，我的解读，不是很准确。

一些精髓，我没有能力说出来。

这就拜托各位读者能及时批评指正。

总而言之，这就是以虚证论治高血压的案例，体现了周师对高血压治疗的临床心得之一。

高血压顽固不下的人，在生活中很多见。

是不是每个人都适合用这个配伍呢？不见得。

我只能说，它作为名家的心得，有值得参考借鉴的地方。

所以说，我不主张非专业的读者朋友，盲目照方子抓药尝试。

我倒是主张中医行业的的专业读者，你能够反复琢磨这里的道理，化为己用，将来帮助更多的人。

关键是，周师这种以虚论治高血压的思路，很宝贵，值得学习。

好了，篇幅所限，我今天就说这么多吧。

文老师感谢你的阅读。

希望我的文字，能给你带来一点启迪。