药学干预对规范门诊处方和门诊合理用药的效果观察

【摘要】目的：研究药学干预对规范门诊合理用药和门诊处方的影响。

方法：我院2021年6月至2022年6月期间已接受药学干预的500张门诊处方设为研究组；并选取2020年5月至2021年5月仅开展常规门诊管理流程的500张门诊处
方设为常规组，分析两组门诊处方中不合理用药情况。

结果：研究组出现不合理
用药的概率（12.00%）明显低于常规组（48.00%）（X2=154.2857；P=0.0000＜
0.05）；结论：药学管理的实施能有效提升门诊处方的合理率，降低患者误用药物、错用药品的情况，提升医疗服务质量，有推广价值。

【关键词】药学干预；门诊处方；规范；合理用药；效果
前言：人们的健康意识逐渐增强，对于疾病的重视程度也逐渐提高，临床中
疾病的治疗多以药物为主。

就目前情形来看，无论是医疗机构还是门诊，均有不
合理用药的情况发生，这不仅会威胁患者的生命安全，也会造成一定程度的医疗
资源浪费，因此合理用药是患者安全用药的基础保障[1]。

但是现在门诊就医流量大、药品种类繁多，而且同种药物存在多种规格，另外现在医疗体系中的从业人
员工作量较大，难以避免疏忽的出现，所以容易产生不合理用药情况[2]。

规范医
疗行为、改善专业合作是实现药学干预的基本途径，本文针对门诊合理用药和门
诊处方规范管理应用药学干预的效果进行研究。

报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2021年6月至2022年6月期间已接受药学干预的500张门诊处方设为
研究组；并选取2020年5月至2021年5月仅开展常规门诊管理流程的500张门
诊处方设为常规组。

1.2 方法
常规组：应用常规门诊管理流程，由专门的医护人员为患者开展诊疗、取药
以及服药等过程，为患者提供药学服务，令患者了解安全用药等相关知识，提升
用药依从性。

研究组：以常规组的药学服务为基础开展药学干预，具体措施：（1）宣传
教育：药学部统一印制药学宣传手册后在全院派发，联合医务科为临床医师开展
药学知识培训与考核。

各个客户以季度为单位开展交流学习，邀请药学专家授课
并开展药学咨询义诊，帮助提高药学知识的解读力度与宣传力度，保证各科室医
护人员能够高度重视且理解合理用药和门诊处方规范，进而提升患者用药依从率。

（2）建立处方点评小组，每个月对门诊处方开展点评工作，针对用药不合理的
处方予以相应的用药建议，点评过程需要公平公正公开，对于点评结果予以一定
的奖惩措施，针对不合理行为突出的医师予以培训指导。

（3）应用技术化信息
床架智慧药房，使用全自动药品摆放仪器，避免药物错发的情况，与此同时，微
信扫描二维码还能自主查询处方以及药品信息、用药事项等。

1.3评价指标
分析两组门诊处方中不合理用药情况。

不合理用药情况包含药品与适应症不符、药品剂型与给药途径不适宜、处方书写不规范以及无适应症用药、联合用药
不适宜、抗菌药物使用不合理、重复给药等。

1.4 统计学处理
数据分析软件应用SPSS22.0，+S表示计量资料，采用t检验；百分比表示计数资料，采用X2检验，P＜0.05为数据结果对比无明显差异，有统计学意义；
反之，P＞0.05则无统计学意义。

2 结果
2.1 对比两组门诊处方不合理用药情况
研究组出现不合理用药的概率（12.00%）明显低于常规组（48.00%）
（X2=154.2857；P=0.0000＜0.05）。

见表1：
表1两组门诊处方不合理用药情况分析（n%）
项目
研究组
（n=500）
常规组
（n=500）
X2P
药品与适应症不符
8
（1.60）
36
（7.20）
18.63820.0000
药品剂型与给药途径不适宜
10
（2.00）
53
（10.60）
31.32250.0000
处方书写不规范
7
（1.40）
28
（5.60）
13.05690.0003
无适应症用药
11
（2.20）
34
（6.80）
12.30940.0004
联合用药不适宜
2
（0.40）
18
（3.60）
13.06120.0003
抗菌药物使用不合理
10
（2.00）
35
（7.00）
14.54330.0001
重复给药
12
（2.40）
36
（7.20）
12.60500.0003
合计
60240
154.28570.0000
（12.00）（48.00）
3 讨论
随着近年来人们对于健康意识的不断提升，门诊日接待量也逐渐提升，门诊医务人员的工作压力也逐渐增加，工作量不断加大，这样导致了门诊处方出现纰漏的情况，比如不合理用药等，不仅影响了患者的临床治疗效果，还会导致医院的医疗服务质量降低，影响医院形象，造成医院与患者之间关系紧张的情况[3]。

就目前情况来说，临床中不合理用药的情况层出不穷，因此在门诊医师不断努力的基础上加以药学干预，能有效规范门诊处方，加强门诊合理用药，保证患者能够拥有最佳的治疗效果，同时也能有效提升医院形象。

药学干预是药师通过自身掌握的专业知识向医院医护人员、患者以及家属提供更加专业的服务，进而提高用药的安全性和合理性[4]。

根据本次实验研究数据可知：研究组出现不合理用药的概率（12.00%）明显低于常规组（48.00%）（X2=154.2857；P=0.0000＜0.05）。

经过药学干预之后明显提升了门诊用药水平，减少了用药不合理现象，本次研究中针对门诊处方不规范和不合理用药情况的原因进行研究，主要是由于药品与适应症不符、药品剂型与给药途径不适宜、处方书写不规范以及无适应症用药、联合用药不适宜、抗菌药物使用不合理、重复给药等问题[5]。

上述问题其实大部分是由于医务人员的工作疏漏造成的，因此开展定期门诊处方点评，为门诊医师开展专业的培训并进行严格考核，为用药合理情况建立有效的奖惩制度，以此提高临床医师对于合理用药的重视程度，减少因工作疏忽造成的不合理用药情况。

另外借助本次实验研究得出以下几点用于提高门诊处方合理性：（1）建立专业的制衡机制，对药物治疗行为进行有效规范；（2）提高合理用药的管理意识；（3）建立常态、动态药学管理机制，根据国家相关部门对于药学法律法规的颁布情况而建立动态机制，借此提高医院门诊处方管理部门的工作主动性；（4）提升患者对于药物治疗合理用药的用药意识，借此规范医疗行为[6]。

综上，药学干预在规范门诊处方与合理用药方面效果相对显著，能有效降低
门诊处方不合理用药概率，保证患者门诊治疗的安全性，提升医院的医疗服务质量，进而提高医院形象，相比常规门诊处方管理，药学管理更具有临床推广价值。

参考文献：
[1]宋帅兵.医院药学干预管理对规范门诊处方及合理用药的影响[J].实用医
技杂志,2021,28(09):1150-1152.
[2]杨惠莉,王富海,黄燕芬,彭春梅.研究药学干预管理对规范门诊处方和门
诊合理用药的影响[J].海峡药学,2021,33(02):223-225.
[3]邓雪玉.医院药学干预管理对规范门诊处方与合理用药的影响[J].临床合
理用药杂志,2020,13(16):105-106.
[4]李俊艳,姜胜超.药学干预管理对规范门诊处方和门诊合理用药的作用观
察[J].医学食疗与健康,2019(18):104+108.
[5]冯淑娴,伍炜培,李伟恩.医院药学干预管理对规范门诊处方和合理用药的
影响分析[J].中国现代药物应用,2019,13(16):152-153.2019.16.088.
[6]周婧,胡伟,赵思应,李永亮.医院药学干预管理对规范门诊处方和合理用
药的影响分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(24):4686-4687.。