2013年临床执业医师考试模拟试题及答案(第十九套)

2013年临床执业医师考试模拟试题及答案（第
十九套）
第1题（单项选择题）与猩红热有关的主要致病物质是（）
A.M蛋白
B.透明质酸酶
C.链激酶
D.链道酶
E.致热外毒素
正确答案：E,
第2题（单项选择题）
男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。

自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。

查体：而色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80 / 60mmHg,腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

诊断明确后，应采取何种治疗方法（）
A.镇静、止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液输血治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术
正确答案：E,
第3题（单项选择题）
医学伦理学中的公正原则主要指（）
A.程序性公正
B.回报性公正
C.分配性公正
D.原则性公正
E.操作性公正
正确答案：C,
第4题（单项选择题）
甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是O
A.结节性甲状腺肿
B.弥漫性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌正确答案：B,
第5题（单项选择题）
男,23岁。

高处坠落，肛门部刺伤1小时。

血液自肛门排出,直
肠指诊发现直肠前壁长约2cm纵形裂口。

能保证直肠伤口愈合的关键措施是（）
A.乙状结肠造痿
B.损伤肠段切除一期吻合
C.经肛门伤口清创缝合
D.直肠伤口置管引流，并乙状结肠造痿
E.留置肛管
正确答案：D,
第6题（单项选择题）
乙型肝炎表而抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理
恰当（）
A.2 %戊二醛水溶液浸泡1小时
B.1： 100新洁尔灭溶液浸泡2小时
C.O. 2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟
D.1： 1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟
E.1： 2000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟
正确答案：A,
第7题（单项选择题）
认知领悟疗法的创立者是（）
A.钟友彬
B.鲁龙光
C.李心天
D.弗洛伊德
E.胡佩诚
正确答案：A,
第8题（单项选择题）
体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是（）
A.
B.
C.
D.
正确答案：A,
第9题（单项选择题）
急进性肾炎临床最突出的表现是（）
A.水肿
B.高血压
C.少尿或无尿
D.肾病综合征
E.心包摩擦音
正确答案：C,
第10题（单项选择题）
来源于间叶组织的肿瘤是（）
A.癌
B.肉瘤
C.母细胞瘤
D.类癌
E.临界肿瘤
正确答案：B,
来源:-临床执业医师第11题（单项选择题）1岁小儿的动作能，不可能的是（）
A.会爬
B.会拍手
C.会自己坐起来
D.会骑三轮车
E.会弯腰拾东西
正确答案：D,
第12题（单项选择题）
下述哪一项是脑出血的主要死因（）
A.应激性溃疡岀血
B.中枢性高热
C.合并感染
D.间性发作
E.颅内压增高导致脑疝
正确答案：E,
第13题（单项选择题）
预防病毒感染最有效的方法是（）
A.使用抗毒素
B.使用抗病毒化学药物
C.使用中草药
D.用减毒活疫苗主动免疫
E.使用T•扰素
正确答案：D,
第14题（单项选择题）
中心静脉压的高低取决于下列哪项因素（）
A.血管容量和血量
B.动脉血压和静脉血压之差
C.心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系
D.心脏射血能力和外周阻力
E.外周静脉压
正确答案：C,
第15题（单项选择题）
下述哪项不引起高排血量心力衰竭（）
A.严重贫血
B.甲状腺功能亢进
C.动静脉痿
D.脚气病
E.二尖瓣关闭不全
正确答案：E,
第16题（单项选择题）
男，30岁。

被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤而积约为（）
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
正确答案：D,
第17题（单项选择题）
关于腰椎间盘突出症的叙述下列哪项是错误的O
A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一组综合征
B.椎间盘退行性变是发病的基本因素
C.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因
D.高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因
E.妊娠增加了椎间盘损害的机会
正确答案：D,
第18题（单项选择题）
男，50岁，腹痛、腹泻伴粘液脓血便两年，拟诊为溃疡性结肠炎，行结肠镜检查，下列哪项不支持（）
A.黏膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血
B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡
C.溃疡黏膜边缘潜行，溃疡间黏膜正常
D.可有炎性息肉，结肠袋消失
E.活检呈非特异性炎症
正确答案：C,
第19题（单项选择题）
关于气管内插管，下列哪项是错误的（）
A.气管内插管插入过深时，极易插入左支气管
B.昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24-48小时为限，超过此限应行气管切开
C.婴幼儿一般不用带套囊的导管
D.下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的
E.口腔内手术，经鼻腔插管手术方便
正确答案：A,
第20题（单项选择题）
慢性胎儿宫内窘迫的临床表现常不明显，可进行以下项目检查来
检查，除外哪一项（）
A.胎心听取
B.雌三醇测定
C.胎盘生乳素测定
D.绒毛膜促性腺激素
E.以上都不是
正确答案：D,
来源:-临床执业医师第21题（单项选择题）下列哪一系统主要受苯的慢性毒作用的影响（）
A.消化系统
B.造血系统
C.循环系统
D.内分泌系统
E.中枢神经系统
正确答案：B,
第22题（单项选择题）
关于颅内肿瘤不正确的是（）
A.大脑半球发生脑肿瘤的机会最多
B.临床表现主要包括•颅内压增高及局灶性症状及体征
C.最早岀现的局灶性症状及体征有定位意义
D.神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤
E.脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤
正确答案：E,
第23题（单项选择题）
急性心肌梗塞后，下列血中哪项指标最早出现异常（）
A.谷草转氨酶
B.肌酸磷酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.谷丙转氨酶
E.肌红蛋白
正确答案：E,
第24题（单项选择题）
青春期功血的治疗哪项不正确（）
A.应用止血药物
B.全身支持疗法
C.子宫内膜去除术
D.调整月经周期
E.促排卵治疗
正确答案：C,
第25题（单项选择题）
男性，25岁,车祸伤及右髏部，右骯痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲，内收，内旋和短缩畸形。

最可能的诊断是（）
A.股骨颈骨折
B.股骨转子骨折
C.髅关节后脱位
D.骯关节前脱位
E.股内收肌扭伤
正确答案：C,
第26题（单项选择题）
蛋口质水解时（）
A.—级结构破坏
B.二级结构破坏
C.三级结构破坏
D.四级结构破坏
E.空间结构破坏
正确答案：A,
第27题（单项选择题）
持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续（）A.24小时（或48小时）以上
B.72小时以上
C.1个月以上
D.3个月以上
E.6个月以上
正确答案：A,
第28题(单项选择题)
有关全身性感染致病菌的描述正确的是()
A.革兰阳性球菌感染多出现低温，低白细胞，低血压
B.厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C.革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌
D.革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素
E.革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿
正确答案：E,
第29题(单项选择题)
患者，女性，33岁。

2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每H 排便2-3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。

经当地医院抗炎治疗无效。

近2月来腹痛明显，有疼痛一便意一便后缓解的规律。

查体：体温39. 6°C,腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

粪检：口细胞0-5 / HP,红细胞2 — 10/HP,粪便细菌培养(-), 阿米巴
(-),为明确诊断，应首选下列哪项检查()
A.重复大便细菌培养
B.粪便涂片找抗酸菌
C.纤维结肠镜检查
D.顿剂灌肠检查
E.腹部CT
正确答案：C,
第30题（单项选择题）
穿透力最强的局麻药是O
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
正确答案：C,
来源:-临床执业医师第31题（单项选择题）下列有关酶的叙述，正确的是（）
A.生物体内的无机催化剂
B.对底物都有绝对专一性
C.能显著地降低反应活化能
D.催化活性都需要特异的辅酶
E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控
正确答案：C,
第32题（单项选择题）
慢性肾脏病是指肾损伤和/或GFRIt;60ml/min,持续时间至少为（）
A.2个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.1个月
正确答案：B,
第33题（单项选择题）
高位离断肢体在常温下的再植时限为（）
A.1〜1. 5小时
B.4〜6周
C.10〜24天
D.6〜8小时
E.48小时
正确答案：D,
第34题（单项选择题）女，50岁，3年前体检时发现血压180 / 115mmHg,门诊间断服药，血压波动于（130-280）/ （90-115）mmHgo 既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。

本次就诊时血压160 / 90mmHg o试问该患者的诊断为（）
A.高血压（1级，中危组）
B.高血压（2级，中危组）
C.高血压（3级，高危组）
D.高血压（3级，极高危组）
E.高血压（2级，高危组）
正确答案：D,
第35题（单项选择题）
关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）
A.水钠潴留
B.高血压
C.尿毒症性心肌病变
D.心包积液
E.严重贫血正确答案：D,
第36题（单项选择题）下列各项中医生应该保密的是（）
A.医生问诊时发现病人叙述的不全面
B.医生确诊病人的疾病预后不良
C.医生对病人的检查认真细致
D.医生问诊时发现病人有伤害他人的意图
E.医生手术结束时发现缝针少了一根而未坚持清查
正确答案：B,
第37题（单项选择题）
手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因（）
A.2天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
正确答案：C,
第38题（单项选择题）
在病例对照研究中，代表性最好的病例来源是来自（）
A.社区的现患病例
B.社区的新发病例
C.社区的死亡病例
D.医院的现患病例
E.医院的新发病例
正确答案：B,
第39题（单项选择题）
法定报告人依照国家法定传染病报告系统上报属于（）
A.自愿监测
B.被动监测
C.主动监测
D.症状监测
E.哨点监测
正确答案：B,
第40题（单项选择题）
原始骨痂形成一般需要（）
A.2周左右
B.2-3 周
C48周
D.9-10 周
E.11-12 周
正确答案：C,
来源:-临床执业医师第41题（单项选择题）
早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（）
A.2个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
正确答案：B,
第42题（单项选择题）
关于小儿贫血的诊断正确的是（）
A.Hb的低限量值在6个月〜6岁者为70g / L
B.Hb的低限量值在6个月〜6岁者为80g / L
C.Hb的低限量值在6个月~6岁者为90g/L
D.Hb的低限量值在6个月~6岁者为100g / L
E.Hb的低限量值在6个月〜6岁者为110g/L 正确答案：E,
第43题（单项选择题）
男，30岁。

被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤而积约为（）
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
正确答案：D,
第44题（单项选择题）
下列各种液体中，属于机体内环境的是（）
A.胆汁
B.胰液
C.尿液
D.脑脊液
E.胃液
正确答案：D,
第45题（单项选择题）
浆细胞的功能，说法正确的是（）
A.有吞噬功能的
B.由T细胞分化来的
C.是产生抗体的细胞
D.与肥大细胞特性相同
E.嗜碱性粒细胞
正确答案：C,
第46题（单项选择题）
溶栓治疗药物（）
A.rt-PA
B.低分子肝素
C.阿斯匹林
D.降纤酶
E.低分子右旋糖酉干
正确答案：A,
第47题（单项选择题）
正常人尿中的主要色素是（）
A.胆色素
B.胆红素
C.胆绿素
D.胆汁酸
E.H IL红素
正确答案：A,
第48题（单项选择题）
控制2型糖尿病血糖的目标是（）
A.HbAle%5. 0%
B.HbAlclt;5. 5%
C.HbAlclt;6. 0%
D.HbAlclt;6・ 5%
E.HbAlclt;7. 0%
正确答案：D,
第49题（单项选择题）
女性，40岁，近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5—6次。

肛门坠胀感，此时最首要做的检查为（）
A.大便常规及大便培养
B.直肠指检
C.纤维结肠镜检查
D.超声波检查
E.X线顿剂灌肠检查
正确答案：B, 第50题（单项选择题）
女孩，9岁。

发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。

1 个月前曾患化脓性扁桃体炎。

体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钾20次，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异
常。

血白细胞数12. 5 X 109 / L,中性粒细胞0. 82, 淋巴细胞0. 18o 收住院后不应采取哪项治疗措施（）
A.泼尼松
B.阿司匹林
C.关节肿痛时应了制动
D.卧床休息
E.青霉素
正确答案：A,。