盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗脑卒中后血管性认知障碍的效果观察

【 摘 要】 目的 观 察 盐 酸 多 奈 哌 齐联 合 高 压 氧 治 疗 脑 卒 中 后 血 管 性 认 知 障 碍 的 临 床 疗 效 。方 法 我 院 收 治 的 １ ２ ６例 脑 卒 中后 血 管 性 认 知 障碍 患者 ， 按 随 机 数 字 表 分 为 ２组 ， 对 照组 ６ ３例 采 用 盐 酸 多 奈 哌齐 治 疗 ， ５ ｍｇ每 晚 口服 ， 研究组 ６ ３例 在 对照组治疗的基础上加用高压氧治疗 （ ＨＢ Ｏ） ， 治疗 前 后 采 用 蒙 特 利 尔 认 知 评 价 量 表 （ Ｍｏ Ｃ Ａ） 评 价 患 者 的认 知 损 害 程 度 ， 应 用
改良Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数（ ＭＢ Ｉ ） 评 价 患 者 的 日常 生 活 活 动 能 力 ， 观察 治 疗 前 后 ２组 事 件 前 ２组
Ｍｏ Ｃ Ａ 评 分 与 ＭＢ Ｉ 评 分 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 ８ 周 后 ２组 Ｍｏ Ｃ Ａ 评 分 与 ＭＢ Ｉ 评 分 均 较 治疗 前 显 著 提 高 （ Ｐ ｄ０ ． ０ ５ ） ， 研 究 组 Ｍｏ Ｃ Ａ 评 分 与 ＭＢ Ｉ 评 分 的 改 善 程 度 较 对 照 组 明显 （ Ｐ ％０ ． ０ ５ ） 。治 疗 前 ２组 Ｐ ３ ０ ０潜 伏 期 和 波 幅 无 显 著 性 差 异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ２ 组 上述指标均有明显改变 ， 治疗 组 优 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 高 压 氧 联 合 盐 酸 多 奈 哌 齐 能 促 进 脑卒 中 后 血 管 性 认 知 障 碍 患 者 认 知 功 能 障碍 的康 复 ， 改 善 或 延 缓 患 者 的认 知 损 害 ， 改 善患者视 空间与执 行功能 ， 改 善 延 迟 记
血管 性认 知 障 碍 （ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｍｐ ａ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ， ＶＣ Ｉ ） 严 重 影 响 中 老 年 脑 卒 中患 者 的 日常 生 活 及 认 知 与 语 言 的 康 复， 指 由脑 血 管 病 危 险 因 素 或 脑 血 管 病 引 起 的 、 从 轻 度 认 知
象， 汇报如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 选取我 院 ２ ０ １ ３ － ０ １ —２ Ｏ １ ５ － ０ １ 收治 的 １ ２ ６ 例 脑 卒 中后 血 管 性 认 知 障碍 患 者 ， 符 合 中华 医学 会 第 ４届 全 国
功 能 损 害 到 痴 呆 的一 大 类 综 合 征 ， 涵盖 了 Ｖ Ｃ Ｉ 从 轻 到 重 的 整个 过 程 ［ １ 一 。为研 究 盐 酸 多 奈 哌 齐 联 合 高 压 氧 对 脑 卒 中后 血管 性 认 知 障 碍 患 者 神 经 功 能 、 认 知 功 能 与 日常 生 活 能 力 的 影响 ， 我们选取 １ ２ ６例 脑 卒 中 后 血 管 性 认 知 障 碍 患 者 为 对
２ ｏ １ ３， ３ ４ （ ２ ）： １ ］ ８ — １ ２ ０ ．
（ 收稿 ２ ０ １ ５ － １ ０ — ０ ８ ）
盐 酸 多奈 哌 齐联 合 高压 氧 治 疗 脑 卒 中后 血 管 性 认 知 障 碍 的效 果 观 察
周 莎 莎
河 南驻 马店 市 中 心 医 院神 经 内一科 驻马店 ４ ６ ３ ０ ０ ０
忆， 提 高 患 者 的 日常 生 活 活动 能力 ， 值 得 临床 推 广 应 用 。 【 关键词】 血管性认知障碍 ； 脑卒 中 ； 高压氧 ； 盐 酸 多 奈 哌 齐 【 中 图分 类 号】 Ｒ ７ ４ ９ ． １ ３ 【 文献标识码】 Ａ 【 文 章 编 号】 吸氧 ６ ０ ａｉ ｒ ｎ ， 后休息 ｌ ０ ｍｉ ｎ ， 再 戴 面罩吸 氧 ６ ０ ｍｉ ｎ ， 经 １ ５ ～ ２ ０ ａｉ ｒ ｎ减 压 至 正 常 压 力 ， １次 ／ ｄ ， 每周治 疗 ５ ｄ ， ｌ ０ ｄ为 １ 个 疗程， 每 ２个 疗 程 间休 息 ５ ｄ ， 连 续 治 疗 ３个 疗 程 。 １ ． ３ 观 察指 标 采 用 蒙 特 利 尔 认 知 评 价 量 表 （ Ｍｏ Ｃ Ａ） 评 价 认 知损害程度 ， Ｍｏ Ｃ Ａ评分 主要涉 及视 空间 和执行 功 能 、 命 名、 注 意 力 与计 算 力 、 语 言、 抽 象思 维 、 延 迟记 忆 和定 向力 ７ 个 方面 ， 总分 ３ Ｏ分 ， ≥２ ６分 为 认 知 功 能 正 常 ； 应用 改 良 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数 （ ＭＢ Ｉ ） 评 价 日常 生 活 活 动 能 力 ， ＭＢ Ｉ 总分 １ ０ ０分 ， ７ ５ ～９ Ｏ为 轻 度 功 能 缺 陷 ， ５ ０ ～７ Ｏ为 中 度 功 能 缺 陷 ， ２ ５ ～４ ５
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ ０ １ ６年 ｌ Ｏ月 第 １ ９卷 第 １ ９ 期
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｏｃ ｔ ． ２ ０ １ ６ ， Ｖｏ １ ． １ ９ Ｎｏ ． １ ９ ・ ６ ３ ・
［ ９ ］ 马先 华 ， 付 晓旭 ， 张如 国， 等． 颈 椎 前 后 联 合 减 压 内 固定 治 疗 下
颈椎骨折脱位并严 重脊髓 损伤 ［ Ｊ ］ ． 中国骨 与关 节损 伤杂 志，
２ Ｏ ｌ ５， ３ ０ （ ５ ）： ５ ｌ ｏ 一 ５ｌ ２ ．
［ １ ０ ］ 李慎松 ， 粱军． 下颈椎骨折脱位 的手术治 疗［ Ｊ ］ ． 颈 腰 痛 杂 志