2021上海医疗招聘考试护理学资料：疼痛的护理

2021上海医疗招聘考试护理学资料：疼痛的护理
疼痛护理是疼痛管理的重要内容之一，护士是患者疼痛管理专业人员的主体，扮演着护理者、评估者、实施者、协作者、教育者等多重角色，因此，护士必须具备与疼痛相关的知识和技能，掌握疼痛的护理措施，才能为患者提供良好的护理。

疼痛管理的目标是控制疼痛，以最小的不良反应缓解最大限度的疼痛。

而有效的护理措施是实现疼痛管理目标的重要保证。

首先，应设法减少或消除引起疼痛的原因。

如果是外伤导致的，应给予止血、固定、包扎、处理伤口等措施;如果是胸腹部等手术导致的，可指导术后深呼吸、有效咳嗽的方法。

其次，需合理运用缓解或解除疼痛的方法。

治疗疼痛最基本、最常用的方法是药物治疗，我们应掌握相关的药理知识，正确使用镇痛药物。

镇痛药物主要分3种，阿片类镇痛药如吗啡、哌替啶、美沙酮、芬太尼等;非阿片类镇痛药如水杨酸类、非甾体类抗炎药等;其它辅助类药物如激素、解痉药、抗抑郁类药等。

给药途径也有多种，阿片类药物给药的首选途径是口服给药，根据患者病情特点还可选择直肠给药、经皮肤给药、舌下含服、肌内、皮下、静脉给药等多种方式。

对于癌性疼痛的药物治疗，目前临床上普遍采用WHO推荐的三阶梯镇痛疗法。

其基本原则包括口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、密切观察药物不良反应及宣教。

具体内容需要我们重点掌握：第一阶梯使用非阿片类镇痛药，如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等，主要适用于轻度疼痛的患者;第二阶梯使用弱阿片类镇痛药，如可待因、曲马朵、氧可酮等，主要适用于中度疼痛的患者;第三阶梯使用强阿片类镇痛药，如吗啡、美沙酮、哌替啶等，主要适用于重度和剧烈癌痛的患者。

符合三阶梯镇痛疗法的给药如“阿司匹林-曲马朵-吗啡”。

除此之外，恰当运用心理护理十分重要，可以通过唱歌、玩游戏、听音乐等方式分散患者注意力，鼓励患者表达疼痛时的感受，协助患者减轻心理压力，克服疼痛。

希望今天的分享能让大家掌握疼痛的护理措施，有效缓解患者的疼痛。