学生防溺水安全责任书

某某学校
防溺水安全责任书
学生溺水现象时有发生，隐患就在我们的身边。

为了有效遏制学生溺水事故的发生，增强防溺水意识，保障学生的生命安全，特制订此预防学生溺水《安全责任书》。

一、落实“六不一会四知道”：六不：不擅自与同学结伴游泳；不在无家长或老师带领下游泳；不到无安全设施、无救护人员的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；平时无成年人监护，不至到河边、水塘边玩耍；一会：学会科学合理的应急自救、报警方法，不盲目施救；四知道：知道孩子去哪里；知道孩子做什么；知道孩子和谁去；知道孩子何时回来。

家长、学生必须保持高度的安全警惕性，严防湿水事件发生。

二、要求学生及家长（监护人）必须积极配合学校工作，主动教育学生不私自到河、塘、池、沟、渠、水库等地玩耍、游泳、滑冰，不得借用器具当船来划水不到河边钓鱼、提虾等。

三、到校园后不外出，外出必须经班主任同意，必须履行请假手续，严禁私自外出。

中午时段，按照学校有关规定执行。

四、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救，
五、家长一定要在孩子休息日、节假日期间等脱离学校和老师监督的时段，切实担负起监护人的责任，对孩子进行教育与监管，远离水源及危险地带，保障生命安全。

六、家长必须时刻对学生进行防溺水安全教育，监护学生在校外的一切安全行为，家长、学生要全部承担学生在校外的一切溺水事件的责任。

学生监护人应详细了解学校对学生安全的规定，认真履行监护职责，教育子女自觉遵守，发现违反规定应及时纠正和制止。

若因学生不遵守以上规定或监护人不认真属行监护
职责，造成事故，一切后果由学生和监护人负责
七、该责任书一式二份，一份家长留存，一份学生上学时带回学校上交留存！
八、备注：根据上级要求，必须由家长、学生本人用黑色签字笔签字，不能用铅笔、蓝色圆珠笔签字，不能出现代签，否则，视为不规范。

本责任书由班主任发送给学生本人，为方便装订统一用a4纸打印，以便装订，方便迎查。

开学后本责任书由班主任收齐，检查无误后，教务员收齐所有责任书、家长一封信，检查审核无误后统一交至安全管理中心，归档、装订以备迎接上级检查。

教务员上交时要求附带每种责任书的花名册。

学生签字：家长签字：班级：
班主任签字：级部主任签字：校长签字（盖章）：
某某学校
2023年月日。