器官捐献委托书

尊敬的：
我，[您的姓名]，性别[性别]，身份证号码[身份证号码]，现年[年龄]岁，住址[住址]，身体健康，生活幸福。

在此，我郑重宣布，我将自愿将我的器官捐献给需要帮助的人，以体现生命的价值和尊严。

一、捐献器官的种类和数量
1. 我自愿捐献以下器官：心脏、肝脏、肾脏、肺脏、眼角膜等。

2. 我愿意捐献以上器官的全部或部分，具体数量由医院根据病情和实际需要确定。

二、捐献器官的目的
1. 为了拯救生命，帮助那些身患重病、急需器官移植的患者。

2. 为了传承生命的价值，让有限的生命在他人身上延续。

3. 为了弘扬社会正能量，倡导爱心和奉献精神。

三、捐献器官的条件
1. 我在捐献器官时，必须符合国家相关法律法规的要求。

2. 我在捐献器官时，必须确保自身身体健康，无传染性疾病。

3. 我在捐献器官时，必须征得家属的同意。

四、捐献器官的实施
1. 我将在我国具有资质的医院进行器官捐献。

2. 我将在医院签署器官捐献同意书，并按照医院的要求进行相关检查。

3. 我将积极配合医院完成器官捐献手术，确保手术顺利进行。

五、捐献器官的法律效力
1. 本委托书自签署之日起生效，具有法律效力。

2. 我在捐献器官过程中产生的医疗费用、交通费用等，由医院负责。

3. 我在捐献器官过程中，如因医疗事故或其他原因导致人身伤害或死亡，由医院
承担相应责任。

六、本委托书的变更和撤销
1. 如有特殊情况，我可以在委托期限内变更或撤销本委托书。

2. 我在变更或撤销本委托书时，需书面通知医院，并由医院记录在案。

特此委托：
[受托人姓名]，性别[性别]，身份证号码[身份证号码]，作为我的器官捐献代理人，全权代表我处理器官捐献事宜。

本委托书一式两份，我、受托人各执一份。

委托人：[您的姓名]
日期：[日期]
附件：1. 身份证复印件
2. 家庭成员同意书
3. 器官捐献知情同意书
注：本委托书仅供参考，具体内容以当地法律法规和医院规定为准。