血小板活化在慢性肺源性心脏病急性发作期的作用评价

２结 果
①血 小 板 数 目 （ Ｌ ） ：急性 期 组 （ １ 的Ｐ Ｔ ＰＴ ＡＬ ） Ｌ 较正 常组 与 恢 复期组 高 ，恢复 期组Ｐ Ｔ Ｌ 高于正 常组 。 ②血 小板 体积 （ Ｖ） ： ＭＰ 急 性组 的ＭＰ ￥ 正常 组 与恢 复 期组 ，恢 复 组的 ＭＰ ￥ 正常 组 Ｖ］于 Ｖ￣于 （ ｌ ．５ ， ｔ ２４ ６ Ｐ＜Ｏ０ ）。 ③血小 板分 布宽 度 （ Ｄ ） ：急 性期 组 ＝ ． ５ ＰＷ Ｐ ＤＷ明 显高于 正常 组与 恢复 期组 （ ９１４ ｔ ．５ ，Ｐ＜００ ）＃而恢复 组 ＝ ． ５ 同正常 组间 无 明显差 异性 （ ２４ ７ ｔ ．ｌ ，Ｐ＞００ ）。 ④凝血 活酶 时间 ＝ ．５ （Ａ Ｔ） ：急性 期 组 的Ｐ Ｔ 短 于正 常组 与恢 复期 组 （ ４７ ９ Ｐ ＰＴ ＡＴ ｔ ．８ ， ＝ ＜００ ），恢 复 组 的Ｐ Ｔ 与 正常 组 间无 显 著差 异 （： ．４ ，Ｐ＞ ．５ ＡＴ ｆ１ １ ２ Ｏ５ ． ）。 ⑥纤维蛋 白量 （Ｉ ０ ＦＢ）：急性 期组 的Ｐ Ｔ 高 于正常组 与恢复 ＡＴ 期组 （ ７ ４ ，尸＜００ ），恢 复 组的Ｐ Ｔ 与 正常组 问无 显著差 异 ｔ ． １ ＝４ ． ５ ＡＴ （ １ １ ， ＞０ ５ ｔ ． ４ Ｐ ． ）具体数据见表 １ ＝１ ０ 。 ３结 论 慢性肺 源性心脏病 患者长期处 于缺氧 、红细 胞、血红蛋 白增 多 ， 致肺血 管阻力增 加 ，肺动脉高压 ，常伴 随血栓 、梗塞 或Ｄ Ｃ Ｉ 的发生 。
数 ±标准差 （ ±Ｓ ）表示 ，采用ｔ 。计数 资料 采用率表示 ，进行 检验 ｚ 验 。等 级资料 ，采 用非参数检 验分析 （ 检验 ）。 检 ｚ Ｐ＜Ｏ ５ ． 为具有 ０
统计学意义 。
肺内动脉分支炎症的反复作用，造成血管内皮损伤，组织因子，凝血
物质 、白细胞的释放 聚集造成血液 黏稠度增加 ，血管壁增厚 ，纤维化 增加肺循环 阻力最 终肺动脉高压 。在疾病 的演 变过程 中以凝 血因子启
２ １ 年 １ 月第 ９ 第 ３ 期 ０１ ２ 卷 ６
・临床研究 ・ ３ １ １
血小板 活化在 慢性肺源性心脏病 急性发作 期的作用评价
刘伟 民
（ 英德 市人 民医院内科 ，广东 英德 ５ ３ ０ ） １０ ０
【 要 】 目的 研 究探 讨 血 小板 活 性对 慢 性肺 源性 心 脏 病 （ Ｌ ） 患者 急性 发作 期 的作 用影响 。 方法 选 择 ２０ 年 １ 摘 ＡＩ ０９ 月至 ２ １ 年 ６月于我 ０１ 院住 院的慢 性 肺 源性 心脏 病 急性 发作期 患者 １０例 ，另选取 同期住 院恢 复期 患者 ９ 例 ，健 康人 １８例作 为研 究对 象， 分别 测 定上 述 ３组 ２ ８ １ 外周 血 中血 小板 数 目 （Ｌ ） Ｐ Ｔ 、血 小板体 积 （ Ｖ） ＭＰ 、血 小板 分 布 宽度 （Ｄ ）及 凝血 活 酶 时 间 （Ａ Ｔ 、 纤维 蛋 白量 （Ｉ ） ＰＷ ＰＴ ） ＦＢ 。结果 ＡＬ Ｉ 组 与恢 复组 、健康 组相比 较 ，Ｐ Ｔ Ｌ 、ＭＰ Ｖ、Ｐ Ｗ 均 高于后 两组 （ 述 Ｐ ＜ Ｏ０ ） Ａ Ｉ Ａ Ｔ Ｄ 上 ． ， Ｌ 组 Ｐ Ｔ时 间较其他 两组短 （ ５ Ｐ＜ Ｏ ５ ，ＦＢ 高 ．） Ｉ ０ ＜ Ｏ ５ 。结论 慢 性肺 源性 心脏 病 急性 发作期 血 小板 明显活 化 ，改善 其活 化程度 可以控 制疾 病 的进 一 步发展 。 ．） ０
质 ，造成血小 板进一步 的沉 积。有动物 实验研 究发现慢性肺 心病动物
象均于晨起采静脉血２ 作为标本进行血细胞分析【。采取草酸铵溶 ｍＬ ４ 】
近年的研 究发现 ，血 小板在血栓 、Ｄ Ｃ Ｉ 中其重要作用 ，而慢性肺 心病
动凝血机制具有重要关系，故临床中主张将继发性因素控制、消除，
以防止病情 的 延续 ，提 高患者治愈 率 ，康 复生活质量 ［。我 院研究发 ２ 】 现血 小板活化相 关指标与肺心病间具有显著的相关性 ，现报道如下。 １资料 与 方法 １ ． １一般资料 选择 ２０ 年 １ ０ ９ 月至２ １年６ ０１ 月我 院收治 的肺 源性 心脏病 患者 共２ ８ １ 例 ，其 中急性 发作者 １０ ，恢复期 患者９例 ，另 外选取 １８ ２例 ８ 例健 康志 １

愿者。其中急性期患者的平均年龄 （８ ±１ ）岁，男性８ 例，女 ６． ． ２ ２ ８
性３ 例 ；恢复 期患者的平均 年龄 （７３ －）岁 ，男性 ７例 ，女性 ２ ２ ６ ＿±１ ３ ８ Ｏ 例 ，健 康志愿者 平均年龄 （８３ ． ，男性９例 ，女性２例 。病 例 ６ ．±１ ） ３ ６ ２ 纳入 标准 ：所有 患者符合全 国第二次肺 心病专业 会议 中对于慢性 肺心
【 关键词】血小板数 目；血小板体积；血小板分布宽度 ；凝血活酶时间；纤维蛋 白量 中图分类号 ：Ｒ ４ ． ５ １５ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号：１７ － １４ （０ １ ６ ０ １－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３ － ３ １ ０
慢性肺源性 心脏病一 种 由呼吸道 病变导致 气流阻塞 ，组 织缺血 、 缺氧后肺循环 阻力增加至肺动脉高压 的疾病 ，４岁 以上是高发年龄 ０ 】 。
病的诊断标准［】 ３，所有观察对象的年龄、性别等基线资料经统计处理 其差异不具有统计学意义 （ ＞０ ５ Ｐ ． ）。 ０
１ ． ２方法 仪器选取
日本希森美康 ２０ｉ 类血球仪检测血小 板参数。 ②所有观察对 ００ 五分
前通常是呼吸系统的反复炎症、感染等所致血管内皮损伤后，血液黏
稠 、阻力增 加 ，血液高 凝最 终导致血管 内血栓形成所致 ，故 可判断肺 心病的转 归与血小 板有重要 关系 ，血小 板 自身活化 后进行粘 附、聚 】 集等生物 活动 ，同时血小板 与内皮 因子等 的参 与下 ，释放大量 炎性介