7颈部推拿法

（四） 推颈
1. 推风府－大椎：1～2分钟 推风府－大椎：1 作用：疏风散热，降逆止呕。用于颈性眩晕、 呕吐。 2. 推风池－肩井：1～2分钟 推风池－肩井：1 作用：疏风透邪，降逆止眩。用于颈性眩晕、 头痛。 3. 推颈侧：四指推1～2分钟 推颈侧：四指推1 作用：疏风透热，平肝止眩。用于颈性眩晕、 头痛。
（二）颈部劳损：项韧带、肩胛提 肌、菱形肌
1. 治则：温养经脉、松解粘连 2. 手法： ①滚颈揉颈各作5～7分钟——温养经 滚颈揉颈各作5 分钟——温养经 脉、舒筋活络。 ②分筋、拿法、点穴各作1～2分钟—— 分筋、拿法、点穴各作1 分钟—— 行气止痛、松解粘连。
（三） 颈椎病
1.基本手法 1.基本手法 （1）滚颈、揉颈各5～7分钟——活 ）滚颈、揉颈各5 分钟——活 血养筋 （2）分筋、拿颈各1～2分钟——散 ）分筋、拿颈各1 分钟——散 结止痛
（三）拿法：舒筋解挛、行气止痛
1. 拿颈棘突：四指拿3～4遍。 拿颈棘突：四指拿3 作用：行气活血，散寒止痛。 2. 拿颈侧：四指由上至下拿2～3遍。 拿颈侧：四指由上至下拿2 作用：振奋阳气，散寒止痛。 3. 拿肩井：双侧拿1～2分钟。 拿肩井：双侧拿1 作用：舒筋解挛，升提中气。用于颈部 急、慢性损伤。
（六）理筋：疏通经络
1. 理项韧带：并指理3～4遍。 理项韧带：并指理3 作用：祛风散寒，解痉通络。用于风寒入 侵。 2. 理颈侧肌：并指理颈侧肌肉2～3分钟。 理颈侧肌：并指理颈侧肌肉2 作用：舒筋活络，通调气机。
（七）点穴：行气止痛
1. 点风府、大椎 作用：通阳行气止痛。 2. 点天柱、大抒、风门、风池 作用：祛风通络止痛 3. 点天容、天窗 作用：散风邪，调气机。 4. 点天鼎、缺盆：叠指点1分钟 点天鼎、缺盆：叠指点1 作用：行气血，通经络。用于手麻或颈神 经根性疼痛。
2. 治疗手法
（1）滚法：滚棘突旁、滚颈侧、颈根、 散寒止痛、各型皆可。 （2）揉法：揉棘突旁、滚颈侧、颈根、 调和气血，各型皆宜。 （3）拿法：拿颈棘突，拿肩井——斜方 ）拿法：拿颈棘突，拿肩井——斜方 肌型、肩胛 提肌型；拿颈侧——胸锁乳突肌型、 提肌型；拿颈侧——胸锁乳突肌型、 斜角肌型。
（4）分筋：分压痛点及痉挛处肌 分筋： 多在斜方肌、肩胛提肌、 肉，多在斜方肌、肩胛提肌、斜角 肌处分筋。 肌处分筋。 点穴：点风池、天柱、天容、 （5）点穴：点风池、天柱、天容、 天窗、大抒、风门、后溪等穴。 天窗、大抒、风门、后溪等穴。 提颈：筋挛、 （6）提颈：筋挛、筋出槽型均可 用。 端颈：筋出槽型用。 （7）端颈：筋出槽型用。
（八）摇扳颈：整复筋位
1. 提颈 作用：升提阳气，理顺筋位。用于落枕。 2. 扳颈：侧弯扳颈2～3遍。 扳颈：侧弯扳颈2 作用：舒筋活络，柔筋解痉。 3. 端颈 作用：舒筋活络，理筋复位。
三 临床应用
(一) 颈部急性筋伤(颈部肌筋膜痛综合征) 颈部急性筋伤(颈部肌筋膜痛综合征) 1. 病理类型 （1）肌肉痉挛型：痛轻、单一活动受限 斜方肌 、肩胛提肌、胸锁乳突肌、 斜 角肌。 （2）筋出槽型：痛重、广泛活动受限 筋膜嵌顿（皱缩），小关节滑膜嵌顿 。
（五） 分筋：解痉散结
1. 分项韧带：拇指由上至下分1～2分钟。 分项韧带：拇指由上至下分1 作用：松解粘连，消散筋结。用于项韧带 劳损。 2. 分风府－完骨：拇指由上至下分1～2分钟。 分风府－完骨：拇指由上至下分1 作用：祛风散寒，通络散结。用于颈性眩 晕、枕颈痛。
3. 分肩井：双拇指分别作前后或左 分肩井： 右分筋。 右分筋。 作用：行气活血，舒筋解挛。 作用：行气活血，舒筋解挛。用 于斜方肌粘连。 于斜方肌粘连。 4. 分大抒－风门:拇指作上下或左右 分大抒－风门: 分 3～ 4遍 。 作用：祛风散寒，舒筋通络。 作用：祛风散寒，舒筋通络。 5. 分颈肌：拇指分斜角肌3～4遍。 分颈肌：拇指分斜角肌3 作用：祛风散邪，疏经理气。 作用：祛风散邪，1. 呈对称性分布于颈椎两侧 2. 后方：斜方肌，头、颈夹肌，头半 棘肌，颈半棘肌。 3. 侧方：前中后斜角肌，肩胛提肌， 胸锁乳突肌上部。
（二）血管与神经
1. 血管位于胸锁乳突肌深面。 2. 臂丛神经位于前中斜角肌间 隙。 3. 椎动脉行于横突孔。
（三）经络
1. 颈侧：有手三阳经，足阳明胃经。 颈侧：有手三阳经，足阳明胃经。
颈部推拿法
一 适应证
1.颈部扭伤，落枕，颈部纤维组织炎。 1.颈部扭伤，落枕，颈部纤维组织炎。 2.项韧带劳损，肩胛提肌劳损，斜方 2.项韧带劳损，肩胛提肌劳损，斜方 肌劳损，先天性斜颈。
3.前、中斜角肌综合征，胸廓 3.前 中斜角肌综合征， 出口综合征。 出口综合征。 4.颈椎病及颈性头痛、眩晕、 4.颈椎病及颈性头痛 眩晕、 颈椎病及颈性头痛、 视力、 视力、听力障碍 5.臂丛神经麻痹，颈椎骨折、 5.臂丛神经麻痹，颈椎骨折、 臂丛神经麻痹 脱位后期功能康复治疗等。 脱位后期功能康复治疗等。
（四）颈源性其他病证 1. 种类 （1）颈源性循环系统疾患： 颈性心律失常、颈性高低血压、颈性胸痛、颈性 雷诺病。 （2）颈源性眼部疾患： 颈性视力障碍、颈性屈光不正、颈性眼睑下垂。 （3）颈源性耳鼻喉部疾患： 颈性咽炎、颈性鼻炎、颈性耳鸣、颈性耳聋。 2. 治则：根据病情，辨证施治，选择相应的手法辅 以治疗。
（二）揉法：调和气血、滋养筋脉
1. 揉颈棘突：第二颈椎至大椎，揉2～3遍。 揉颈棘突：第二颈椎至大椎，揉2 作用：祛风散寒，行气活血。用于落枕、 颈神经痛、项韧带劳损。 2. 揉颈侧：并指揉3～4遍。 揉颈侧：并指揉3 作用：行气活血，舒筋通络。用于经不 急、慢性损伤，臂丛神经疾患。 3. 揉颈根：并指或掌根揉1～2分钟。 揉颈根：并指或掌根揉1 作用：行气活血，祛风散寒。
2. 各型加减
（1）颈肌型
① 理筋：根据病情可选择理斜角肌、 斜方肌、肩胛提肌、岗上肌。 ② 点穴：点天柱、大抒、风门、肩中 俞、肩外俞、天宗、肩贞等穴。
（2）神经根型 点穴：点天鼎、缺兑、 ① 点穴：点天鼎、缺兑、极 曲池、合谷、阳溪、 泉、曲池、合谷、阳溪、阳谷 等穴。 等穴。 弹筋：弹腋筋、胸大肌、 ② 弹筋：弹腋筋、胸大肌、背 阔肌、肱三头肌。 阔肌、肱三头肌。
（3）椎动脉型
① 推法：推颈，推颈侧；分推额、分 推肩弓、推太阳——降逆止眩。 推肩弓、推太阳——降逆止眩。 ②揉法：揉太阳、率谷；指柔四神聪、 风府——调和气血、养脑安神。 风府——调和气血、养脑安神。 ③理颞筋：可通络醒脑。
（4）交感神经型
① 以头痛、头晕为主证者参照椎动脉 以头痛、 型手法。 型手法。 颈性听力障碍者揉翳风、耳门、 ② 颈性听力障碍者揉翳风、耳门、听 听会——聪耳益听 聪耳益听。 宫、听会——聪耳益听。 颈性视力障碍者拿攒竹、鱼腰、 ③ 颈性视力障碍者拿攒竹、鱼腰、太 风池——通络明目 揉太阳、 通络明目。 阳、风池——通络明目。揉太阳、率 颈侧——调和气血 养脑明。 调和气血、 谷、颈侧——调和气血、养脑明。
3.滚颈侧：由上至下反复滚2～3分 3.滚颈侧：由上至下反复滚2 滚颈侧 能活血养筋、调和经气， 钟，能活血养筋、调和经气，用于 周围神经病变及神经根型颈椎病。 周围神经病变及神经根型颈椎病。 作用：活血养筋，调和经气。 作用：活血养筋，调和经气。 4.滚颈根：用于落枕、颈椎病。 4.滚颈根 用于落枕、颈椎病。 滚颈根： 作用：祛风除湿，行气活血。 作用：祛风除湿，行气活血。
2. 项部：督脉，足太阳膀胱经， 手太阳小肠经。
三 手法及作用
（一） 滚法：舒筋活血、滋养筋脉。 1. 滚颈棘突：由上至下重复进行1～2分钟 滚颈棘突：由上至下重复进行1 作用：祛风散邪，温阳行气。用于寒邪伤 筋。 2. 滚颈棘突旁：由上至下反复3～5遍后，滚 滚颈棘突旁：由上至下反复3 天柱穴1 天柱穴1-2分 钟，能舒筋解挛、散寒止痛。 作用：祛风散寒，舒筋止痛。