心脏介入择期手术患者的心理护理方式分析

心脏介入择期手术患者的心理护理方式分析
钟雯;吕世琴;祝玲娟;王任红;朱剑
【摘要】目的：探讨对心脏介入择期手术患者最为有效的心理护理方式。

方法选
取2013年5月至2014年12月收治的60例患者，按随机数字表法分为观察组
和对照组，每组30例。

观察组采用心理分级护理方式，对照组采取常规护理方式，分析2组护理效果。

结果观察组住院时间和住院费用明显低于对照组，术后恢复
时间短于对照组，且工作满意度得分高于对照组（均 P ＜0．05）。

结论在开展心脏介入择期手术时，为提高护理工作质量，护理人员应选择心理分级护理方式，根据患者患病程度予以相应级别的护理。

【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2015(000)010
【总页数】2页(P80-81)
【关键词】心脏介入择期手术;心理护理;常规护理
【作者】钟雯;吕世琴;祝玲娟;王任红;朱剑
【作者单位】南昌大学第二附属医院心脏介入室，南昌 330006;南昌大学第二附
属医院心脏介入室，南昌 330006;南昌大学第二附属医院心脏介入室，南昌330006;南昌大学第二附属医院心脏介入室，南昌 330006;南昌大学第二附属医院心脏介入室，南昌 330006
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
介入治疗具有简单、安全、创伤小、术后并发症少等优点，在心血管疾病治疗领域受到高度关注[1]。

然而心脏介入择期手术患者面对手术费用、手术成功率等压力，极易出现恐惧、焦虑、痛苦等不良心理反应，不利于手术顺利开展，且可能引发其他并发症[2]，因此应予以有效的心理护理。

笔者对30例心脏介入择期手术患者采取心理分级护理方式，取得显著效果，现报告如下。

1.1 临床资料
以2013年5月至2014年12月在南昌大学第二附属医院接受心脏介入择期手术
的60例患者为研究对象，所有患者沟通能力均正常，且无精神智力障碍及其他严重合并症。

年龄20～65岁，男25例、女35例，其中冠状动脉支架植入术22例，射频消融术16例冠状动脉造影术13例，起搏器置入术9例。

按随机数字表法分
为对照组和观察组，各30例，2组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法
1.2.1 对照组
术前术后均由管床护士进行常规护理，具体包括手术环境、手术流程及术后注意事项等内容。

1.2.2 观察组
采用心理分级护理方式，结合患者自理能力及其病情缓急轻重，予以不同级别的护理，具体工作均由专职护士负责。

一级心理护理：术前多与患者沟通，宣传有关知识，保持环境舒适；术后合理调整病房温湿度和光线，将手术结果通知患者，予以鼓励性语言。

二级心理护理：术前与患者家属探讨最佳方案，多陪伴患者，通过冥想和音乐等治疗法减轻患者精神压力；术后开展恢复训练，及时反馈患者所需信息，采取转移注意力等方式减轻患者疼痛。

三级护理：术前减少患者独处机会，对其言行加强关注，积极开导，解除患者心中疑虑，同时利用社会资源，从各方面予以患
者精神鼓励；术后重点要降低并发症发生率，保证患者生命安全，观察用药后反应，稳定患者情绪。

1.3 评价指标
1.3.1 护理效果
对2组患者住院时间及总费用进行统计对比，并结合术后恢复时间作为评价指标。

1.3.2 工作满意度及评价标准
对患者展开满意度调查，调查表效度为0.96，共有12个条目，采用6级评分制。

0分表示非常不满，1分表示不满意，2分表示勉强满意，3分表示一般，4分表
示满意，5分表示非常满意。

总分值为0～60分，分值越高说明满意度越高。

1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件对数据资料进行处理分析，计量资料对比用t检验，表示为
形式；计数资料用χ2检验，表示为百分比形式。

P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 护理效果
观察组的住院时间和住院费用均低于对照组，对工作满意度高于对照组(均
P<0.05)，见表1—2；观察组术后6～14周有明显恢复，对照组10～22周才有
明显恢复，说明观察组术后恢复速度较快(P<0.05)。

*P<0.05与对照组比较。

2.2 工作满意度
2组工作满意度比较见表2。

*P<0.05与对照组比较。

当前社会压力较大，加上环境和生活方式影响，心脏病发生率呈上升趋势，患者不断增加。

介入手术融入了现代化高科技，在医学影像设备引导下，可将高精度导管导丝等医疗器械引入患者体内，展开诊断治疗工作。

此方式无需开刀，创伤较小，治疗效果显著，且恢复快[3]。

但对很多患者而言，在术前术后很容易产生紧张、
焦虑、恐惧等情绪，一定程度上影响了手术效果。

所以现代化医学除了技术改进，对心理护理也尤为重视，可稳定患者情绪，使其配合手术，从而更早恢复。

考虑到心脏介入手术患者程度不同，应采取分级护理模式，有针对性地予以护理。

对于许多心血管疾病患者来说，精神心理也可能会有许多障碍，手术中如果处理不当，必然会影响到其生理、认知、情绪各方面[4]。

因此在手术前就应做足准备，
关注患者睡眠质量、情绪变化及活动方式，根据各自特点予以人文关怀。

尤其是需要二级护理及以上患者，常规护理方式作用有限，需采取心理级别干预使心理护理工作彻底得到执行，以控制患者情绪波动；多与患者交流，构建良好的医患关系，增强患者治疗信心。

同时将有关事项讲解清楚，采用精神放松疗法，减缓病人压力，并加以引导，使其主动配合医护人员；与患者家属进行沟通，将患者病况据实相告，共同探讨治疗方案。

家属应树立信心，保持良好情绪，多陪伴鼓励患者，以一种轻松积极的心态应对手术。

术后则应制定系统的健康教育和心理干预，配合药物治疗，使患者能够按照规定进行恢复训练。

除了身体活动，更应从心理上给予患者自信，减轻患者心理压力，保证亲生命体征逐渐平稳。

从本次研究中可看出，观察组采用心理分级护理模式，手术效果更显著，缩短了患者住院时间，总费用也明显低于对照组，且术后恢复速度较快，说明其综合护理效果要优于对照组(P<0.05)。

另外，手术满意度调查结果显示，观察组得分也要高于对照组(P<0.05)。

综上所述，心脏介入择期手术患者各有特殊之处，若全部按照常规护理模式予以心理护理，难以取得理想效果。

因此，应根据患者特点及患病程度选取心理分级护理方式。

【相关文献】
[1] 代淑静，代建云.心脏介入择期手术患者心理分级护理模式探讨[J].护理实践与研究，2014,11(2)：144-145.
[2] 唐文玲.心脏择期手术患者实施全过程心理护理的体会[J].医学信息，2014,27(5)：448-448.
[3] 曹鹰.60例心脏手术患者围手术期的心理干预[J].现代诊断与治疗，2013,25(1)：166-167.
[4] 陈艳丽，贾洪娟，周文华.综合护理干预对改善中青年心脏介入手术患者负性情绪的影响[J].临床合理用药杂志，2014,07(6)：126-127.。