新生儿室护理质量检查标准

新生儿室护理质量检查标准
项 目
质 量 标 准
分值
扣分说明
扣分
一、制度与护理常规
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1.新生儿护理常规
2.分级护理制度
3.查对制度
4.交接班制度
5.病历书写基本规范与管理制度
6.危重病人抢救制度
7.安全管理制度
1.资料齐全
2.定期检查制度落实情况并记录
3
3
4
少一项扣1分
少一次扣1分
抽背1-2人，未掌握不得分，不熟练酌情扣分
4、各种仪器每周检查，有记录。
5、检查奶瓶、奶嘴消毒浸泡、清洗情况,定期检测有记录。每天更换氧气湿化瓶的水、吸氧管道。氧气浓度以30%-40%为宜,勿常规使用
吸氧有登记.
6、护理人员仪表符合规范。
7、交接班、洗澡、出入蓝光箱、保温箱、外出检查时均核对识别带，防止报错患儿。
3
3
2
2
4
2
2
2
少1次扣1分
垃圾分类收集，定点放置，及时运送
2
一处不符扣0.5
5.传染病人的管理
隔离标记正确，有相应的隔离措施，废物处理符合技术规范
5
一处不符扣1分
五、护理管理
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1、每周质量检查不少于一次，有记录。
2、每周检查薄弱环节和安全隐患不少于一次，有记录。护理差错及时上报，并分析讨论。
3、蓝光箱、恒温箱、奶柜、保温箱等每天消毒并登记，患儿结束蓝光照射，蓝光箱消毒有记录，医务人员手按要求洗手。保温箱终末消毒有记录。
3
一处不符扣0.5
2.一般诊疗用品管理
一般诊疗用品消毒符合要求，有登记
2
一处不符扣0.5
3.环境及物表的消毒
管理
严格分区，保持室内整洁，入室须更衣、换鞋，家属不得入内；环境、物表（蓝光箱、恒温箱、保温箱等）、医务人员手按要求消毒，定期检测有记录；拖把分室使用，有明显标记
8
一处不符扣0.5
4.医疗废物处理
二、交接查对质量
15
1.物品交接
与基数相符，填写完整
2
一处不符扣0.5
2.药品交接
毒麻限药品管理符合“五专”，特殊药品有登记，急救药品、物品实行‘五定’。
3
一处不符扣0.5
3.晨会交班
准时，精神风貌、仪表、站位、交班顺序符合要求，做到“四清楚”
2
一人不符扣0.5
4.床头交接
病情、用药、皮肤、饮食、大小便、睡眠、
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1.常规护理质量
1.评估患儿的健康史、身体状况：
（1）一般状况：神志、精神、面色、生命体征、性别、皮肤完整性、哭声、皮肤温湿度、二便等
（2）喂养及营养状况：牛奶的浓度、比例、种类、喂奶时间
2.按分级护理的要求实施护理，并做好护理记录
3.了解专科常用药物的药理作用及副作用，及时准确用药，并观察用药效果及不良反应，注意调节输液速度等
2.熟练掌握新生儿心肺复苏术、洗胃术、复苏囊的应用等急救技术操作
3.掌握输液泵、心电监护仪及呼吸机的正确操作
4.具备应急能力（如新生儿窒息、呛奶的应激处理）
3
3
3
3
抽查一项技术操作
四、医院感染管理质量
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1.无菌物品管理、一次性物品、消毒剂管理
无菌物品及一次性物品管理符合规范，无过期、无菌包无松散，包布清洁，消毒剂管理符合规范
4.实施保护性隔离措施，预防各种感染
5.对患儿家长实施健康教育及心理支持，并做好出入院宣教
6.安全防护，环境安全、防自伤
7.掌握正确的标本采集方法，了解异常检查结果
4
3
4
3
3
33Βιβλιοθήκη 现场查看抽查病人考核护士抽查记录
项 目
质 量 标 准
分值
扣分说明
扣分
2.护理技术操作质量
1.熟练掌握新生儿头皮静脉针穿刺、股静脉穿刺
少1次扣1分
1人不符扣0.5
少1次扣0.5
隐瞒不报全扣，缺分析讨论、处理意见扣1分
2
交班内容掌握不全酌情扣分
5.转科病人交接
病情、用药、皮肤、护送
2
一处不到位扣0.5
6.用药查对
严格执行三查七对二看一注意，药品分类放置，标签清晰，有查对措施
2
一人查对未掌握扣1分，药品1处不符扣0.5
7.输血查对
输血前两人核对签名，执行时两人到床头确认，医嘱单有执行时间及签名
2
一处不符扣0.5
三、专科护理质量