第一章眼的应用解剖与生理ppt文档

小梁网为前房角的海绵状结构 位于Schlemm管内侧 以胶原纤维为核心，其周围以 弹力纤维和内皮细胞的小梁组成 具有滤过作用
(二)中层（葡萄膜）： 含有丰富的血管和色素，具有营养、遮光和调节屈 光的功能。 虹膜 睫状体 脉络膜
1.虹膜： 圆盘状，棕褐色，有2.5～4mm瞳孔。 虹膜纹理：虹膜表面凹凸不平的皱褶 虹膜内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，前者受副交感
②损伤后不能再生。
生理特点： ①透明性，相当于43D的凸透镜； ②无血管，营养主要来自角膜缘血管网和房水，
代谢所需O2，80％来自泪膜；
③敏感性，丰富的三叉神经，对刺激特别敏感；
2．巩膜：厚约1mm 薄弱处：①赤道部；②眼外肌附着处较薄； ③筛板最薄弱，青光眼常于此处形成青光眼杯。
3．角巩膜缘：宽度约1.0mm。 深部Schlemm管、小梁网等结构。Schlemm管 是围绕前房角一周的输出管道，是房水排出的通道 。
二、结膜： 1.睑结膜：睑板下沟为异物易存留处。 2.球结膜：眼球前巩膜表面，与巩膜疏松连接。 3.穹隆结膜：多皱褶，便于眼球活动。
睑结膜、球结膜、穹隆结膜形成结膜囊。 球结膜和穹隆结膜，是注射药物的常用部位。
三、泪器
（一）泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝内，分泌泪 液。分为眶部泪腺和睑部泪腺。泪腺的排除管有 10～12根，开口于上穹隆外侧结膜。
第一章眼的应用解剖与生理
第一章 眼的应用解剖生理
眼为视觉器官，包括眼球、视路和眼附属器。
第一节 眼 球
眼球近似球形，前后径平均为24mm。 正常人向前平视时，眼球突出于外侧眶缘，平均约
为12～14mm，两眼相差不超过2mm。
一、眼 球 壁
(一)外层（纤维膜）：包括角膜、巩膜及角膜缘。 1．角膜：横径10～12mm。组织学上： (1)上皮细胞层：再生能力强，损伤后修复较快，不留瘢痕。 (2)前弹力层：无细胞成分的透明膜，损伤后不能再生。 (3)基质层：胶原纤维束薄板构成，损伤后被纤维组织代替。 (4)后弹力层：较坚韧，损伤后能再生。 (5)内皮细胞层：①角膜-房水屏障功能；
临床意义： ①视路不同部位受损，可出现特定的视野压增高，可出现视乳头水肿。
第三节 眼附属器
一、眼睑：由外向内分五层： ①皮肤层：人体最薄的皮肤。 ②皮下组织层：疏松，易水肿。 ③肌层：眼轮匝肌、提上睑肌、Müller肌。 ④睑板层：内有睑板腺，开口于睑缘。 ⑤睑结膜层：薄、透明的粘膜。
第二级神经元：双极细胞。 第三级神经元：神经节细胞，轴突汇集成视神经。
视乳头：视网膜上视神经汇聚眼球后部穿出眼球。 视乳头仅有神经纤维没有视细胞，因此视乳头不感
光，在视野中形成生理盲点。 黄斑区：视乳头的颞侧约3.0～4.0mm，是视觉最敏
锐的部位，该区无血管。 黄斑中心凹：此处视网膜最薄，只有视锥细胞。
神经支配，司缩瞳。后者受交感神经神经支配，司 散瞳。 虹膜功能：调节进入眼内的光线，保证视清晰
2.睫状体：宽约6.0～7.0mm，环状结构 睫状冠：睫状体前1/3，宽约2.0mm 睫状突：睫状冠内表面70～80条纵行放射状突起 平坦部：睫状体后2/3 锯齿缘：平坦部与脉络膜连续处，距角膜缘8.5mm 功能：①分泌功能：睫状突上皮产生房水。
4/5。 作用：屈光间质；对周围组织有支撑作用。 营养来源于脉络膜和房水。
玻璃体前面有一凹陷，容纳晶状体。 其他部位与视网膜和睫状体相贴，在视盘边缘、
黄斑中心凹周围及玻璃体基底部（锯齿缘前 2mm和后4mm）连接紧密。
第二节 视 路
定义：视网膜至大脑枕叶视中枢的神经传导路径。 包括：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放 射和枕叶视中枢。 视神经是中枢神经系统的一部分。起自于视乳头， 止于视交叉，全长42～50mm，分为眼内段、眶 内段、管内段和颅内段。
第四节 眼的血管与神经
（一）动脉
来自颈内动脉，其主要分支为： 视网膜中央动脉----营养视网膜的内5层 睫状后动脉---营养脉络膜、虹膜、睫状体及视网膜外5层 睫状前动脉---分布于角膜、球结膜及虹膜睫状体 泪腺动脉---泪腺
(二)晶状体：双凸面透镜，屈光力为19.11D。 由晶状体囊、晶状体纤维、核组成，富有弹性，周
边部有悬韧带与睫状体相联，固定于虹膜之后，玻 璃体之前。
作用：屈光间质；并完成眼的调节作用；过滤部分 紫外线，对视网膜保护作用。
营养主要来源为房水。
(三)玻璃体： 透明的胶质体，主要成分是水，占眼球内容积的
②调节功能
3.脉络膜： 脉络膜前起锯齿缘，后止视乳头周围，介于视网
膜和巩膜之间 含有大量血管和色素细胞的薄膜 具有遮光作用
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(三)内层（视网膜） 色素上皮层、神经感觉层，有一潜在间隙。
第一级神经元：光感受器，视锥及视杆细胞。 视锥细胞主要集中在黄斑区，司明视觉及色觉。 视杆细胞分布黄斑以外视网膜周围部，司暗视觉。
二、眼球内容物 房水 晶状体 玻璃体 具有屈光作用，与角膜共同构成屈光系统。
(一)房水： 房水：由睫状突上皮细胞产生，充满前房和后房。 主要成分是水，少量氯化物、蛋白质、维生素C及无机盐等 作用：屈光间质，营养角膜、晶状体和玻璃体。
循环途径：睫状突上皮→后房→瞳孔→前房→前房角→小 梁网→Schlemm管→集液管和房水静脉→睫状前静脉。
（二）泪道：包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。 泪液排出：①瞬目运动；②泪小管虹吸作用。
四、眼外肌
五、眼眶
呈四边锥体形，内容眼球 由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧
骨七块骨构成。 成人眶深为4.0～5.0cm。 眶周与鼻窦相邻：
上为额窦，下为上颌窦，内侧为筛窦，后为蝶窦
眼眶壁的主要结构： 1.视神经孔：视神经、眼动脉 2.眶上裂：动眼、滑车、外展、三叉N眼支、眼上静脉。 3.眶下裂：三叉N上颌支、眶下N、眼下动脉、眼下静脉 4.眶上切迹：眶上神经。