物理因素与健康

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其他系统
• 免疫功能下降 • 性周期紊乱，生殖功能下降
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对心理的影响
• 人们感到烦躁，注意力不集中，工 作效率下降，易发生工伤事故。
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• 噪音对其他生物也有不良影响 （植物、家禽等）
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五、影响噪声对人体作用的因素
• 噪声的强度和频率 • 接触时间和接触方式 • 噪声的特点 • 是否有振动、高温或有毒物质存在 • 机体状况
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六、防止噪声危害的措施
• 1.制定环境及工业企业噪声标准 城市环境噪声5类区域噪声最高限 值为70dB。 工矿企业噪声标准≦85dB，
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• 控制噪声源：改进设备 转移声 源 • 控制噪声传播：吸声、隔音、消音 • 个体防护：耳塞、耳罩 • 健康监护：定期体检、休息
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第二节 高温
高温作业 系指工作地点具有生产 性热源，其气温等于或高于本地区 夏季室外通风计算温度2oC的作业。
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（3）临床分型
①先兆中暑：体温略高，全身疲乏，有轻 度头昏、头痛，脉搏加快， 尚能工作。
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②轻症中暑：体温38.5℃↑，出现循环 衰竭或体热发散障碍的早 期症状，如面色苍白、血 压下降、脉细而快、皮肤 灼热，患者被迫停止工 作。
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③重症中暑：分三种类型 1.热痉挛型 —大量失水、失盐 临床表现：肌肉痉挛、疼痛， 以腓肠肌最常见，呈对称、阵发 性，患者神志清楚，体温正常。 常发生于干热型高温作业。
3
声级：表示噪声强度的大小称为级 (level)，单位为分贝(decibel,dB) 分贝值越高,噪声越响.
4
听阈：对正常人耳刚能引起音响感 觉的声压或声强(threshold of hearing)
痛阈：对正常人耳能引起疼痛感觉 的声压或声强(threshold of paining)
5
• 听域：听阈和痛阈二者之间的范围
细胞分裂度、分化程度等
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临床表现
急性放射病：短期、大剂量照射。 造血障碍、出血症候群、胃
肠道及中枢神经系统障碍、毛发脱 落，局部和全身并发感染。
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慢性放射病：长期、低剂量照射。 神经衰弱症候群、自主神经功
能失调、造血系统改变、白内障、 生育能力受损、皮肤病等。
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防护措施
1）屏蔽：铅、铁、铝、有机材料等 2）远离辐射源 3）减少接触时间 4）防止侵入人体，加强个人防护 5）加强放射源管理，减少放射浓度 6）加强检测，体检
（五）生物学效应
• 频率增加，波长变短，生物学效应加大。 • 脉冲波生物学效应大于连续波。 致热效应：一定强度的电磁辐射照射生物体组
织达到一定时间，局部或全身体温升高，称射 频辐射的致热效应。 非致热效应：不足以引起人体产热而产生的健 康效应，可能是电磁场对神经-内分泌系统作 用或对生物膜直接作用所致。
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一、高温生产环境下的气象条件
• 气温：受大气温度、生产热源、太 阳辐射和人体产热的影响。
• 气湿：＞80%为高气湿，＜30%为 低气湿。
• 气流：受外界风力和室内热源影响 • 热辐射：高温物体以电磁辐射的形
式向外发射能量
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二、高温作业类型及其特点
（1）高温强辐射作业：特点是气温 高、热辐射强度大、相对湿度较低， 形成干热环境。
E:蒸发散热 R:辐射热
C1：对流热
C2：传导热
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热适应过程
机 体
中
高 温
气温↑ 体表温度↑
心 温
作
热辐射↑ 深部谢产热↑
高
（维
热持
适 应 ）
体 温
产热↓ 散热↑
体温调节↑ 代谢率↓ 出汗↑ 蒸发散热↑
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热蓄积过程
大续机
高
气温↑ 体表温度↑
于增体 散高中
温
热，心
连续性噪声： 稳态性噪声（声压波动小于5dB) 非稳态性噪声（声压波动大于5dB)
间断性噪声：或称脉冲性噪声 声音持续时间＜0.5秒，时间间隔＞1
秒，声压有效值变化＞40dB。
9
城市环境噪声分类比例
11.20% 47.60%
9.60% 4.60%
27%
工业噪声 建筑施工噪声 交通噪声 社会生活噪声 其他噪声
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2.热衰竭 —大量失水、脑供血不足 临床表现：先有头痛、头昏、心 悸、恶心，体温不高，脉搏微弱， 血压下降，通常休息后可恢复。 常见于高温高湿环境。
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3、热射病（日射病）
临床表现：突然发病，四肢酸 痛，头痛、头昏，恶心、呕吐，体 温高于40℃,大量出汗后“汗闭”， 脉搏微弱，呼吸急促。
常见于强干热型或湿热型高 温作业。
业
心肌代偿 性肥大
向工作肌输送血 液、维持血压
脑供血不足
热衰竭 37
消化系统
①消化液分泌减弱
高
②大量饮水胃液稀释
食欲减退
温
③消化酶活性降低
作
消化不良
业
④胃肠道蠕动减弱，
胃肠道疾患↑
⑤血液流向体表导致消化
道血流减少
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• 神经系统：
高温
中枢神经系统受抑制
注意力 准确性 协调性 反应性
肌肉工作能力下降 热负荷↓产热↓
来源:1993年中国环境状况公报
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2019年广东省城区环境噪声 平均等效声级年度变化
2019年广东省城市交通 噪声平均等效声级年度变化
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部分环境噪声的比较(dB)
140 120 100
可 以 忍 受
比 较 吵
87 90
难以 130
100 10忍5 受110 120
80
65 72
60 47
40
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一、射频辐射(radiofrequency radiation) （一）概念：即无线电波，频率100kHz-300GHz，
波长1mm-3km，为电磁辐射中能量最小、波长 最长的频段。 （二）按波长分： 1、高频电磁场 2、微波：波长小于1米 （三）射频辐射的辐射区域划分： 以l/6为界限，将辐射区域划分为近区场和远区场。 近区场以l/2p为界又分为感应场和辐射场。
听 听域 阈
痛 阈
6
二、分类：
根据噪声的来源分： 自然噪声 非自然噪声
1.生产噪声： 机械：机械撞击、摩擦、转动而产生 流体：气体体积突然变大，液体流动 电磁：发电机、变压器
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2. 交通噪声：汽车、飞机 3. 生活噪声：家庭、娱乐场 4. 军事噪声：武器发射、炸弹爆炸
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• 根据噪声的作用（特点来分：
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• 根据听力损伤的程度
听力损失：高频听力↓ 语言听力不限
耳聋：语言听力困难
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神经系统
神经衰弱症候群：头昏、头痛、烦 躁、易怒、情绪不稳、易倦、睡眠 不良
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心血管系统
植物神经调节功能变化：血压↑， 呼吸↑，脉搏↑，出汗、肾上腺素↑， 去甲肾上腺素↑
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消化系统
• 胃肠功能紊乱：胃液↓，胃肠蠕动 减慢，食欲↓；溃疡↑
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（四）接触机会
1、工业加热 • 高频感应：焊接、金属熔炼、金属热处理、半导
体提纯。 • 高频介质加热：塑料制品热合，木材、棉纱烘干，
高频热处理农作物种子 • 微波加热：工业、食品加工、烹饪。 2、国防、科研应用 • 无线电测位、雷达导航、探测、通讯。
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中高频感应加热设备
66
快餐微波灭菌加热设备 67
作 热辐射↑ 深部组织温度↑
产温
业
代谢产热↑
超过体温
热度 远持
调节能力
中
蓄热
暑
过量
（日射病、热射病）
机体处于高
度热应激状 态。
T＞39℃
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水盐代谢
湿
热 风
出汗多
小 的
不易蒸
环
发
境
中
醛固酮分泌↑
热
钠、氯离子重
适
吸收↑
应
水
水
盐
电
代
解
谢
质
障
紊
碍
乱
热痉挛
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心血管系统
血液流向皮肤
高 温 作
心脏负荷↑、心跳加 快、每搏输出量↑
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治疗原则
• 根据发病机制和临床症状对 症治疗，体温升高者应立即 降温。
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（4）治疗措施
①立即将患者移至（凉爽通风处） ②用冷水擦头部和躯干 ③重病例用冷水浸浴，放置冰袋 ④氯丙嗪25mg+生理盐水，
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防暑降温措施
• 技术措施 • 保健措施 • 体检
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第三节 电离及非电离辐射
一、电离辐射(ionization radiation)：凡作用于物质能使其 发生电离现象的辐射。 如：X射线、γ射线和宇宙射线 等。
力下降，听阈提高10dB以上，离 开噪声环境，数分钟即可恢复，这 种现象称听觉适应。
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（2）较长时间停留在强噪声环境， 听力明显下降，听阈提高超过15dB 甚至30dB以上，离开噪声环境需要 较长时间才能恢复，称听觉疲劳。
16
二、永久性听阈位移（PTS) 长期接触强噪声，听阈不能恢复
到原来正常水平，听力下降成永久 性改变，称永久性听阈位移。属病 理性改变
20
0
风扇 洗衣机 吸尘器 推土机
风钻 打桩机 织布机
电锯 球磨机
风铆
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三、噪音的危害
• 对建筑的影响 • 对人体影响 • 对仪器设备的影响
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噪声对人体健康的影响
听觉系统 神经系统 心血管系统 消化系统 其他系统 对心理方面的影响
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听觉系统
一、暂时性听阈位移 TTS （1） 短时间接触强噪声，耳鸣、听
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（2）高温高湿作业：特点是高温、 高湿、低气流、热辐射强度不大， 形成湿热环境。
（3）夏季露天作业：特点是高温、 高辐射。
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三、对机体的影响
• 体温调节 • 水盐代谢 • 心血管系统 • 消化系统 • 神经系统 • 泌尿系统
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体温调节
• 机体与环境的热平衡：
S=M-E±R±C1±C2
S:热蓄积变化 M:代谢产热
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（六）对健康的影响
1、神经系统： 中枢神经系统功能紊乱； 自主神经系统功能紊乱 2、血液改变：微波使外周血白细胞总数下降。 3、眼睛：微波导致眼晶状体点状或小片状浑浊。 4、生殖系统：男性性功能减退，女性月经紊乱。
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（七）防护措施
1、高频电磁场的防护
屏蔽 远距离操作和自动化 合理布局 职业卫生标准 个人防护。
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电离辐射对人体损伤作用机理
• 1.原发作用：直接作用于对生命有 重要意义的大分子使其发生电离、 化学键断裂、引起分子变形和结构 破坏。
• 2.继发作用：在原发作用基础上， 进一步发生的一系列病理变化
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影响电离辐射对机体损伤的因素
辐射有关因素： 辐射的电离密度和穿透力、剂量、
部位、面积 机体因素：
大。
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（二）接触机会 太阳光、金属加热、熔融玻璃、强发光体（钨灯、
氖灯、红外探照灯）、炼钢、轧钢、焊接。
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红外加热设备
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（三）对机体影响 皮肤:皮炎、灼伤等 眼睛：白内障、角膜炎等
2、微波的防护
屏蔽 不在辐射区内操作 职业卫生标准 个人防护
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二、红外辐射（infrared radiation） （一）概念：波长为0.76mm-1mm范围的电磁波。 • 按生物学作用分： IR-A（0.78-1.4mm）其中小于1mm主要作用于视网
膜。 IA-B（1.4-3mm） IA-C（3-1000mm）主要作用于角膜 • 凡是温度为273K以上的物体，都发射红外线。 • 物体温度越高，产生的红外线波长越短，辐射强度越
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二、非电离辐射( nonionizing radiation)
射频辐射、微波、激光、红 外线、可见光及紫外线
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62
• 概念：非电离辐射属（nonionizing radiation）于电磁辐射谱中的特定波段， 指紫外线、可见光、红外线、激光和射频 辐射。不能引起生物组织发生电离作用。
• 电磁辐射一般波长越短，频率越高，生物 学作用越强。
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• 泌尿系统：
高温 排汗增多
肾血流量和
肾小球滤过率↓ 尿量↓ 血液浓缩
肾负担过重
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四、中暑（heat stroke）
（1）定义 指高温或强辐射热环境下，由
于体温调节失衡和水盐代谢紊乱产 生的以心血管和中枢神经系统功能 障碍为主要表现的急性综合征
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（2）致病因素
• 环境温度过高，湿度大、风速小。 • 劳动时间过长，强度过大。 • 过度疲劳，睡眠不足，体弱、肥胖
物理因素与健康
1
第一节 噪声 （noise）
——无规则、非周期性振动 所产生的声音称为噪声
——凡是使人烦恼的、讨厌 的不需要的声音都可称为噪声
2
一、有关声音的基本概念
声强：声波具有一定的能量，用能 量的大小表示声音的强弱称为 (sound intensity)
声压：由于声波振动而对介质(空气) 产生的压力称为声压(sound pressure)
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电离辐射的特点
波长短、频率高、辐射能量高， 具有电离作用。
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电离辐射接触机会
1、天然放射线 • 宇宙射线 • 内照射
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2、人为放射 • 核工业 • 放射性元素的生产、加工和使用部
门 • 射线发生器生产和使用部门 • 建筑材料和室内污染源
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电离辐射对机体的影响
放射性疾病：人体受各种电离辐射 而发生的各种类型和程度的损伤或 疾病的总称。 包括：全身性放射性疾病 局部放射性疾病 放射性辐射所致远期损伤