责任制整体护理实施方案

展开责任制整体护理及优良护理工作方案
为不停提高护理质量，保障护理安全，努力为患者供给全程、全面、优良的护理服务，
特拟订本责任制护理及优良护理工作方案。

一、详细目标：
1. 在全院范围内展开责任制整体护理，展开率达到100%。

优良护理服务的中心：全面
推行责任制整体护理。

2. 住院病人满意率≥96%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、痊愈护理指导率≥90%。

3. 责任制整体护理主旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推动护理工作，切近患者、切近临床、切近社会。

以患者需求为导向，以患者满意为目标。

4. 责任制整体护理的本质：以病人为中心。

中心内容：护理程序。

特色：责任护士8 小时在岗，24 小时负责。

5. 五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。

二、详细措施
（一）医院组织领导小组
1. 成立2014年医院展开“责任制整体护理及优良护理工作”领导小组：
组长：
副组长：
成员：
2. 加大宣传力度，召开全院护士大会，传达2014 年医院展开“责任制整体护理及优良
护理工作方案”。

要求各科室组织护理人员仔细学习并有效落实
3. 活动领导小组每个月按期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。

（二）完美护理制度
依照二级中医院评审标准，进一步健全完美《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护
士岗位职责》、《专科护理惯例》，并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员
一定增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。

（三）以精美化管理提高护理质量，保证护理安全
1. 进一步完美二级质控系统，充足发挥质控组织的职能，严格执行职责，形成护理质
量连续改良的长效体制。

保证一级护理、危重患者护理合格率≥90%；基础护理合格率≥90%。

2. 护理部每半年组织召开全院护理质量安全有关培训，进一步增强护理人员质量安全
及风险防备意识，保证患者安全。

3. 护理部将采纳多种形式，如：咨询患者、现场检查、发放检查表等形式对护理服务
落真相况进行监察查核，将查核结果归入年关综合查核内容，作为评选先进的依照，推行
绩效挂钩。

4. 坚持医院领导小组、护理部、护士长行政查房与护理业务查房制度，落实病区护理
质量“周检”“月检”工作，及时纠正护理工作中存在的问题，不停连续质量改良，保证日
常和盲点时间各项护理服务落实到位，实现护理服务由粗放式服务转变成规范、标准、连
续、优良、高效的细节服务，进一步提高我院护理服务水平。

5. 宽泛征采患者及家眷建议，科室及护理部每个月按期进行满意度检查，随时掌握服务
过程中存在的问题和不足，及时加以整顿，提高患者、社会和政府、医院的满意度。

（四）改良护理模式、确实落实整体护理
1. 全院各病区实行责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位不超出8 个，护士实
行8 小时工作制24小时负责制，为患者供给连续、全程、无空隙的精美化护理服务。

2. 改革护理排班模式，推行弹性排班：依据患者病情、病人数目、单薄时间段，动向
合理的分配人力或班次，以减少换班次数，保证护理安全。

依据现有护理人员数目，欲这样排班：主班一人（负责办理医嘱、查对医嘱、安排住、
出院病人），保障班（负责全科的物件、药品保障及摆口服药），责任班（负责全科病人的
基础护理、生活护理及治疗），每位责任护士要全面掌握所管病人的状况（包含病情、诊疗、用药、治疗、身体及心理护理等）
4. 依照卫生部对于临床护士配置规定，床护比≧1：0.4 的要求，保证护理工作有效落实。

5. 依照护理文件书写规范，落实表格式护理文书记录，严格执行“一少三多”护理要
求，即：少写、多巡视、多察看、多落实。

6. 将护理工作重心向病房前移，现有两个病区（内一科护士9 人，内二科护士10 人），各病区设置2-3 个责任护理小组工作，依据医院本质病人状况，包干床位，以便责任护士
为患者直接供给服务。

（五）健全绩效查核制度、提高护理人员踊跃性
1. 联合我院本质，依据工作量、护理质量、患者满意度等因素对护士进行综合考评，
并将考评结果与护士薪酬分派、评优相联合。

2. 探究护士分层级管理，依据工作量、护理质量、患者满意度等因素对护士进行综合
考评，以充足发挥不一样层级护士的作用，调换护士工作踊跃性；
（六）公示分级护理服务内容，成立患者和社会参加评论体制
1. 一致制作各样安全表记，为患者进行护理温馨提示。

2. 将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准一致上墙公示。

3. 细化护理工作标准、仔细落实分级护理制度，为患者供给连续、全程、无空隙的护
理服务。

（七）各部门协分配合，保障“责任制整体护理及优良护理”工作顺利进行
1. 办公室应密切配合，及时增补缺编护士，保证优良病房床护比达到1:0.4 。

2. 药剂科为临床科室保障用药及各样所需物件，减少护士出门，以保证患者的安全。

3. 后勤保障科及时上门服务，下收下送，减少护士的非护理工作，增添护士为患者直
接护理时间，保证护理服务质量的有效落实。

保洁员保障病区及各病房卫生洁净，使环境
舒坦，利于患者疗养。

（八）增强教育培训，提高护士综合素质
1. 护理部将分期组织举办各样培训班，促进全院各级护理人员进一步增强法律意识、
责随意识、安全意识、主动服务意识。

2. 有计划的对护理人员进行分层级护理技术培训，夯实基础，提高能力，按期查核，
人人过关。

3. 在纪念“5.12 ”国际护士节之际，举办“优异护理病区”“优异护士长”“优异责任护士”评选活动，评选优异护理单元及护士赐予奖赏，以提高护理人职工作的踊跃性和主
动性。

四、实行计划
（一）动员部署阶段（2014 年5 月19 日-5 月31日）
1. 召开全院护士动员大会，护理部传达我院2014年“责任制整体护理及优良护理工作”实行方案的工作安排，动员各病区主动参加，踊跃创立“责任制整体护理及优良护理”病
区。

2. 护理部及各科室以不一样方式组织护理人员学习实行方案、《卫生部对于增强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》等有关文件，深刻领悟，贯彻落实。

（二）组织实行阶段（2014 年6 月-11 月）
1. 护理部拟订完美优良护理质量查核标准、患者满意度检查表，按期对各病区活动开
展状况进行督导检查，认识患者的满意程度，不停总结经验，连续质量改良。

2. 各病区有计划的落实活动实行方案，着重实效。

3. 医院各部门全方向支持，保证活动顺利展开。

4. 护理部及时做好总结、上报信息工作。

（三）总结阶段（2014 年12 月）
1. 医院领导小组及护理部将对实行“责任制整体护理及优良护理”的病区进行阶段性总结，召开经验交流大会，对患者和社会反应好，落实护理服务到位及能发挥示范作用的病区及护士进行表彰。

2. 将活动中的各项工作经验加以总结，宣传先进，稳固成绩，找出不足，精益求精，并成立连续质量改良的长效体制，使“责任制整体护理及优良护理”工作获得深入长久的发展。

二〇一四年五月月六日
责任制整体护理工作方案及详细措施
依据优良护理服务示范工程的要求，护士一定为病人供给连续的、全程的、优良的护理服务，为了保证我院优良护理服务示范工程的推行和质量，我们将实行责任制整体护理，改变护士的服务意识，提高病人满意度。

一、工作目标：成立责任制整体护理模式，拉近护患关系，提高护理质量，促进优良护理连续健康发展。

二、组织领导
成立医院责任制整体护理工作指导小组
组长：石礼副组长：孙燕赵秀兰
成员：韩作芹、马云、陈玉兰、杨钦娟、孟庆娟
三、工作任务：
以“优良护理示范病房”高质量推行和和患者的满意度为目标，落实护士分层管理，落实
以病人为中心的工作模式，责任护士对所管病人的生理、心理、社会、痊愈等方面进行护
理和关注。

落实护士文明语言行为规范、落实护士岗位职责、疾病护理惯例、操作规范，
落实手术、检查、治疗、用药、进出院的健康教育咨询和指导。

保证患者从住院到出院的
优良护理和不在院时的咨询指导。

四、责任制整体护理模式和各岗位职责 1 、工作模式：在临床护理工作推行责任制，每名责任护士负责6～8 位一般患者或2～4 名危重患者，全面负责这些患者的基础护理、病情察看、治疗、交流、健康与痊愈指导、出院随访咨询等工作，为患者供给全程、全面、专业、人性化的护理服务。

2、护士长职责：①按护理人员层次和能力拟订责任护士或责任组长。

②依据病区患者的病情、人员及其余状况分给责任护士患者数目。

③对责任护士的工作进行检查、反应、指导、改良。

3、责任护士的职责：①按制度、流程实行所管患者的全面护理工作。

②严格交接所管患者状况，随时向其主管医生或晚班护士供给患者病情及注意事项。

③和患者及其家人保持沟通，关系和睦。

④对护理工作中的不足及时改良。

五、详细措施：
1、转变意识，增强学习和交流
优良护理服务示范工程是医疗系统改革的重要措施之一，而推行责任制整体护理是做好该
项工作的前提与保障。

护士长应带头学习并宣传优良护理服务和责任制整体护理，让护士
理解为何要这样做，工作职责是什么，建立“我的病人我负责”的思想。

让护士经过对
病人的亲密的接触，来察看病情变化，供给治疗
信息，更好地为病人服务。

2、按护理人员的层次和能力合理排班
实行护理层级管理。

一级护士为新上岗（或工作两年内）的护士，即协助护士；二级护士
为护师职称的护士，三级护士为主管护师以上护士。

二级以上护士可肩负责任护士。

撤消功能制排班，科室明确责任护士及负责的患者数目，一般每人不超出8 位患者。

责任护士姓名上墙，负责所管病人的全部治疗、基础护理、专科护理、病情察看、进出院宣教
和用药、手术前后指导、饮食指导、特别检查指导工作。

护士分层责任承包病人，有条件
设责任组长，病人包干到护，减小护理照料半径，增强护士责任感。

护士长在排班时，结
合各组病人的特色，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人熟习“我的护士”，也有益
于护士掌握“我的病人”的病情。

3、管理上的完美与保障
护理部将简化文件书写，缩短责任护士花销在书写上的时间。

让责任护士有更多的时间和
自己的病人交流，认识患者的病情和心理状态，做好相应的护理，进而为所管病人供给连
续的、全程的护理服务。

4、科室健全护理规章制度、疾病护理惯例、疾病健康指导并监察落实
对患者进行治疗、饮食指导和宣教、患者特别检查、用药指导等，各项护理工作有规范、
流程，落实健康教育和痊愈指导。

六、检查、反应与改良
护士长负责落实“优良护理示范病房”要乞降责任制整体护理的规定，检查各项落及时方
法要科学，和护理人员的赏罚挂钩。

护理质控组织比较济南市“优良护理示范病房”标准
和我院责任制整体护理的规定，进行检查，检查患者对护理服务的满意度。

对检查的不足将反应给科室，科室拟订措施改良，同时与绩效薪资挂钩。

护理部
2010 年12 月。