3种药物(氨氯地平,坎地沙坦,咪达普利)小剂量联合治疗明显减少高血压糖尿病患者的尿微量白蛋白释出

3种药物(氨氯地平,坎地沙坦,咪达普利)小剂量联合治疗明显减少高血压糖尿病患者的尿微量白蛋白释出
付新;黄振文;张菲斐;王正斌
【期刊名称】《中华高血压杂志》
【年(卷),期】2008(16)8
【摘要】目的探讨3种药物,包括钙拮抗剂(左旋氨氯地平),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(咪达普利)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)(坎地沙坦)联合治疗方案对2型糖尿病高血压患者尿微量蛋白的影响。

方法高血压2型糖尿病伴尿微量蛋白阳性门诊或住院病人160例,按就诊顺序随机分4组:分别用坎地沙坦(4 mg/d)+左旋氨氯地平(2.5 mg/d)、坎地沙坦(4 mg/d)+咪达普利(5 mg/d,n=40)、咪达普利(5 mg/d)+左旋氨氯地平(2.5mg/d,n=40)和左旋氨氯地平(2.5 mg/d)+坎地沙坦(4 mg/d)+咪达普利治疗(5 mg,n=40),疗程3月。

观察治疗前后血压、尿微量白蛋白变化。

结果 4组血压均较治疗前明显降低(P<0.05),但治疗后4组间血压比较,差异无统计学意义;尿微量白蛋白4组均较治疗前减少(P<0.01),3种药联合治疗组比2种药联合治疗组下降更明显[坎地沙坦+左旋氨氯地平组:治疗前(40.5±9.6)mg/L 比治疗后(25.2±6.2)mg/L;坎地沙坦+咪达普利组:治疗前(41.3±10.8)mg/L 比治疗后(20.2±6.3)mg/L;咪达普利+左旋氨氯地平组:治疗前(43.3±10.4)mg/L 比治疗后(20.6±6.4)mg/L;左旋氨氯地平+坎地沙坦+眯达普利联合组:治疗前
(41.7±10.2)mg/L 比治疗后(15.6±6.3)mg/L;P<0.05]。

结论小剂量坎地沙坦、咪达普利及左旋氨氯地平联合应用在有效降压的同时,能改善2型糖尿病高血压患者早期肾损害,提示有早期肾损害者应尽早联合降压治疗。

【总页数】4页(P696-699)
【关键词】左旋氨氯地平;坎地沙坦;咪达普利;高血压;尿微量蛋白;2型糖尿病
【作者】付新;黄振文;张菲斐;王正斌
【作者单位】郑州大学第一附属医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1;R781.4
【相关文献】
1.坎地沙坦与苯那普利联用治疗高血压伴微量白蛋白尿患者的临床观察 [J], 成小凤;王玺;陈明
2.氨氯地平、坎地沙坦联合应用对老年高血压并发2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响 [J], 李莉;苏克文;孙晓玫;葛成林;袁玲
3.坎地沙坦与氨氯地平对高血压左室肥厚患者心功能和尿微量白蛋白的疗效观察[J], 卢敏;张梦玺;曹军香
4.咪达普利对2型糖尿病合并高血压的尿微量白蛋白的影响 [J], 崔海宏;王滨;王晓燕;云丽
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