临床护理路径对急性胰腺炎患者应用效果及满意度影响

·临床与护理·
系统医学
SYSTEMS MEDICINE
系统医学2020年3月第5卷第6期
DOI:10.19368/ki.2096-1782.2020.06.154
临床护理路径对急性胰腺炎患者应用效果及
满意度影响
孙丽燕1,贾俊青2,赵美红1,孙文宝3
1.山东省青州市人民医院感染管理科,山东青州
262500;2.山东省青州市人民医院医学影像科,山东青州
262500;3.山
东省寿光市中医医院普外科,山东寿光
262700
[摘要]目的就临床护理路径对急性胰腺炎患者的应用效果及护理满意度所产生的具体影响展开分析与探讨。

方法选择来该院寻求救治的急性胰腺炎患者80例纳入该次研究,病例选取时间范围为2016年1月—2019年1月,依据患者所接受护理管理方式的不同作分两组处理,A 组中共包含37例患者,所接受的是常规护理干预,B 组中共包含43例患者,所接受的是临床护理路径干预,比较两组患者护理期间的各项指标、住院费用及其对所接受护理措施的满意程度。

结果B 组患者的禁食天数、下床时间、住院时间皆明显短于A 组患者(t=12.650,P=0.000;t=7.013,P=0.000;t=7.257,P=0.000);B 组患者住院期间共花费(7804.62±638.45)元,明显较A 组患者的住院费用(9936.91±807.68)元少(t=9.262,P=0.000);B 组患者的护理满意度为97.67%(42/43),与A 组患者的83.78%(31/37)相较明显更高(χ2=4.806,P=0.028)。

结论在急性胰腺炎患者住院期间为其实施临床护理路径能有效缩短其禁食天数、下床时间与住院时间,降低其住院成本,该种护理方案亦得到了患者的普遍认可。

[关键词]临床护理路径;急性胰腺炎;临床效果;满意度;影响[中图分类号]R473
[文献标识码]A
[文章编号]2096-1782(2020)03(b)-0154-03
Effect of Clinical Nursing Path Management on the Application and Satisfaction of Patients with Acute Pancreatitis
SUN Li-yan 1,JIA Jun-qing 2,ZHAO Mei-hong 1,SUN Wen-bao 3
1.Department of Infection Management,Qingzhou People's Hospital,Qingzhou,Shandong Province,262500China;
2.Department of Medical Imaging,Qingzhou People's Hospital,Qingzhou,Shandong Province,262500China;
3.General Surgery,Shouguang Traditional Chinese Medicine Hospital,Shouguang,Shandong Province,262700China
[Abstract]Objective The effect of clinical nursing pathway management on patients with acute pancreatitis and the specific impact of nursing satisfaction were analyzed and discussed.Methods Eighty patients with acute pancreatitis
who came to the hospital for treatment were selected for this study.The patients were selected from January 2016to January 2019.They were divided into two groups according to different nursing management methods.There were 37
patients in group A,receiving routine nursing management,43patients in group B,receiving clinical nursing path management.The indexes,hospitalization costs and satisfaction with the nursing measures received by the two groups were compared.Results The fasting days,time to get out of bed and hospitalization time of group B were significantly shorter than those of group A(t=12.650,P=0.000,t=7.013,P=0.000,t=7.257,P=0.000).The total hospitalization cost of group B was (7804.62±638.45)yuan,which was significantly lower than that of group A (9936.91±807.68)yuan (t=9.262,P=0.000).The nursing satisfaction of group B was 97.67%(42/43),which was significantly higher than that of group A 83.78%(31/37)(χ2=4.806,P=0.028).Conclusion The implementation of clinical nursing pathway management
for patients with acute pancreatitis during hospitalization can effectively shorten their fasting days,getting out of bed
time and hospitalization time,and reduce their hospitalization costs.This nursing program has also been widely
recognized by patients.
[Key words]Clinical nursing pathway management;Acute pancreatitis;Clinical effect;Satisfaction degree;Influence
[作者简介]孙丽燕(1978-),女,山东青州人,本科,主管护师,研究方向:护理学。

[通讯作者]孙文宝(1980-),男,山东寿光人,本科,主治医师,研究方向:普外科,E-mail:*********************。

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当人体胰腺消化酶在多种机制作用下被激活后会发生胰腺组织自身消化情况,因此所造成的脂肪坏死、胰腺细胞、间质水肿和出血是急性胰腺炎发生的主要原因,可在很大程度上对患者的身体健康与生活质量产生影响[1-3]。

有研究指出,在对急性胰腺炎患者
进行治疗时辅以合适的护理干预能有效提升其临床治疗效果[4]。

该研究分别为2016年1月—2019年1
月来该院寻求救治的37例、43例急性胰腺炎患者实施了常规护理干预与临床护理路径干预,旨在就临床护理路径对急性胰腺炎患者的应用效果及护理满意度所产生的具体影响展开分析与探讨,报道如下。

1对象与方法1.1研究对象
选择来该院寻求救治的急性胰腺炎患者80例纳入该次研究。

依据患者所接受护理干预方式的不同作分两组处理,A 组37例患者中21例为男性、16例为女性,年龄最大的72岁,年龄最小的33岁,年龄均数(51.37±10.46)岁。

B 组中43例患者中25例为男性、18例为女性;年龄最大的71岁,年龄最小的34岁,年
龄均数(51.21±10.14)岁,统计学分析结果显示两组病例基本情况差异无统计学意义,临床表现有均衡性(P>0.05)。

所有患者均自愿参与该研究并签订知情同意书,该研究开展于伦理委员会同意且监督条件下。

1.2方法
1.2.1A 组A 组患者入院后所接受的是常规护理干预,护理内容具体包括入院宣教、对症干预、用药指导等。

1.2.2B 组B 组患者入院后所接受的是临床护理路
径干预。

①患者入院时。

由护理人员向患者详细介绍
医院的各项规章制度、环境及负责其治疗与护理的责任医生、责任护士,对患者腹痛、腹胀情况、心理状况和体征变化情况进行观察,使之充分明确正确的护理配合方法;做好对患者的心理护理,使之情绪得到稳定并帮助与其树立治疗信心;向患者介绍CT、B 超、血生化、心电图等检查实施的根本目的,同时对胃肠减压管护理进行落实。

②患者入院2~3d 时。

跟进患者CT、肝功能、电解质和血、尿淀粉酶等检查结果,严密监测其心理状况与生命体征;遵循医嘱为患者持续进行胃肠减压,并详细向患者及其家属讲解急性胰腺炎的发生原因、治疗方法、护理手段,加深其对于急性胰腺炎的理解,并促使患者家属正确掌握基础的护理方法;通过实施针对性措施避免患者发生口腔溃疡、压疮及下肢深静脉血栓等并发症状。

③患者入院4~
9d 时。

以患者具体情况为依据,考虑予以患者无脂肪
流质饮食,并逐步将饮食过渡至含有少量脂肪与蛋白质的半流食、软食、普食;鼓励患者积极进行床上康复运动,若患者可以下床则允许其至室外走动;密切注意患者的病情、睡眠、情绪情况。

④患者出院时。

嘱患者保持健康的饮食习惯、生活习惯和良好心态;为其详细讲解各药物的服用方法、剂量及注意事项,嘱其谨遵医嘱进行服药,7d 后来院复诊。

1.3观察指标
比较两组患者护理期间的各项指标、住院费用及其对所接受护理措施的满意程度。

其中:①护理期间各项指标具体包括禁食天数、下床时间和住院时间;②利用自拟调查问卷评估患者对所接受护理措施的满意程度,其中包含非常满意、满意、不满意3个选项,非常满意与满意患者例数之和在总患者例数中所占的百分比为总满意率。

1.4统计方法
研究中所涉及各项数据的统计皆在SPSS 19.0统计学软件辅助下完成,计量资料(x±s )与计数资料[n (%)]分别使用t 检验与χ2检验,P<0.05为差异有统
计学意义。

2结果
2.1两组患者护理期间各项指标比较
B 组患者的禁食天数、下床时间、住院时间皆明
显短于A 组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

表1
两组患者护理期间各项指标比较[(x±s ),d]
2.2住院费用
A 组患者住院期间共花费(9936.91±807.68)元,
B 组患者住院期间共花费(7804.62±638.45)元,两组
患者住院费用的统计检验结果为(t =9.2622,P=0.000)。

2.3对所接受护理措施的满意程度
B 组中97.67%(42/43)患者满意护理人员所提供
的护理服务,较A 组患者的护理满意率83.78%(31/37)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。

见表2。

组别禁食天数下床时间住院时间A 组(n =37)B 组(n =43)
t 值P 值
5.18±0.563.20±0.4212.6500.000
6.54±1.204.13±0.96
7.0130.000
13.31±2.049.23±1.477.2570.000
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表2两组患者对所接受护理措施的满意程度比较[n (%)]3讨论
急性胰腺炎不仅会使患者感觉到严重的生理不适,亦会在较大程度上对其心理方面产生影响,而生理、心理方面的双重不适十分不利于患者的疾病治疗[5-9]。

为寻找出一种更加适用于急性胰腺炎患者的临
床护理方法,该研究选择A、B 两组患者并分别为其实施了常规护理和临床护理路径。

王丽荣[10]的研究结果(临床护理路径应用于急性胰腺炎患者的临床观察)[10]显示:接受临床护理路径方法护理的观察组患者的住院时间、在院花费、护理满意度分别为(8.23±2.65)d、(10080.3±354.3)元、96.77%(30/31),较接受
常规护理的对照组患者的(10.5±3.02)d、(14687.2±325.3)元、80.65%(25/31)明显更优,该次研究结果显示:B 组患者的禁食天数、下床时间、住院时间、住院花费和护理满意度分别为(3.20±0.42)d、(4.13±0.96)d、(9.23±1.47)d、(7804.62±638.45)元、97.67%(42/43),明显优于A 组患者的(5.18±0.56)d、(6.54±1.20)d、(13.31±2.04)d、(9936.91±807.68)元、83.78%(31/37),与王丽荣的研究结果相符,在很大程度上证明了为急性胰腺炎患者实施临床护理路径干预的可行性。

临床护理路径所指的是工作于医院当中的一组护理人员为某一种疾病的治疗、护理、康复、监测所制定出的一个工作程序严谨、时间要求严格的护理计划,亦被称之为临床护理程序,以节约资源、促进患者康复,令患者在住院期间获得最佳医疗护理服务质量作为根本目的,其在提升护理手段规范性、限制医疗费用增长、缩短患者平均住院时间等方面所起到的积极作用已得到国内外广大学者与行业内人士的普遍认可,能有效解决传统护理模式中护理内容不明确、
流程繁杂等问题,可更好地对护理行为进行约束与规范,提升各项护理服务实施的标准化、程序化程度,其各项护理操作的实施均严格依照提前制定好的护理流程,可使护理差错事件的发生得到有效规避,更好缓解患者的不良心理情绪、加深其对于自身所患疾病相关知识的理解,提升其对各项治疗行为与护理行为的配合程度,在加快患者康复速度的同时减轻其所承受的经济负担。

综上所述,在急性胰腺炎患者住院期间为其实施临床护理路径能有效缩短其禁食天数、下床时间与住院时间,降低其住院成本,该种护理方案亦得到了患者的普遍认可。

[参考文献]
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(收稿日期:2019-12-18)
A 组
B 组χ2值
P 值
组别3743
例数12(32.43)25(58.14)非常满意
19(51.35)17(39.53)
满意
6(16.22)1(2.33)
31(83.78)42(97.67)4.8060.028
不满意满意率156。