手指皮肤缺损的显微外科修复

手指皮肤缺损的显微外科修复
摘要：手指皮肤缺损是一种十分常见的疾病，尤其是对于长期从事有关工作的工作人员来说，手指皮肤缺损是十分常见的，而且对于他们的生活也有很大的影响。

在最近几年，随着科技的不断发展，医疗水平的不断提高，对于手指皮肤缺损的治疗方式，更多的是偏向于用显微外科修复。

通过显微外科修复，可以有效地帮助患者对受损的手指皮肤进行治疗。

本来就对手指皮肤缺损的显微外科修复进行详细的说明，从手指皮肤缺损的概念出发，对其修复方法进行详细的说明，最后对其后期的护理措施进行详细的阐述。

关键词：手指；皮肤缺损；微外科修复
一、手指皮肤缺损
手指皮肤缺损从字面意思我们可以看出，它是指皮肤受到一定的损害。

在我们的日常生活当中，四肢外伤是非常见的，而且对于手指外砂更是十分的常见，有的时候许多人根本没有感觉，就会看到手指在某一处被轻易划伤。

而有的人则是在工作当中因为意外而造成一定的损伤，并且对患者造成很大的影响，有一些伤口难得愈合，长期不愈合会影响正常的生活和工作。

因此在医学上也在通过各种各样的治疗方式，来不断的帮助患者进行治疗。

下面就对手指皮肤缺损的显微外科修复方法进行简单的说明。

二、手指皮肤缺损的显微外科修复方法
1、手术方法
手臂丛麻醉，如选择改良第一-趾蹼游离皮瓣或改良交腹皮瓣则加用硬膜外麻醉，部分需要二期断蒂或整形的皮瓣则可选择局部浸润麻醉。

供区皮瓣设计要比受区创面大10% ~15%，供区如不能直接拉拢缝合，则取大腿内侧全厚皮移植。

带蒂转移皮瓣可采用开放性或闭合性隧道，但隧道一定要宽大，防止蒂部卡压或扭转，包扎亦不能过紧。

因此，在进行手术治疗时，医生必须要根据患者的实际情况来选择合适的麻醉方式，麻醉对于手术的整个效果也有着极其重要的影响。

2、皮片修复
首先要对皮片进行修复，对于创伤口处要进行清创止血。

如果患者皮肤受损比较严重，出现露骨的现象，那么首先要尽量先分离局部皮下组织，予以缝合覆盖，不足部分再取全厚层皮片覆盖来闭合创面。

最后用细针、细丝线间断缝合、固定，最后作包裹压迫包扎。

3、局部旋转皮瓣修复
还有一种手术方式是进行局部旋转皮瓣修复。

有时一些患者她的手指根部掌受到创伤对于这种情况，首先要在其侧面的创面进行彻底清创，之后在伤指桡侧或尺侧面形成一个局部皮瓣，旋转覆盖。

皮瓣最好在尺侧面切取，以保留手指桡侧皮肤的正常感觉功能。

遗留的供皮创面，需用中厚层皮片移植闭合。

这种手术方式对于患者的治疗效果是最佳的。

4、远位皮瓣修复
最后还有一种手术方式是远位皮瓣修复。

创面大或因部位限制而不宜用局部皮瓣修复者，可用远位皮瓣修复。

上臂和前臂的皮肤薄而细致，厚度适宜，可供手指皮肤缺损修复用。

创面彻底清创后，在伤肢对侧的上臂或前臂作一与创面大小相同的带蒂皮瓣
（长宽比例一般为1∶1，如皮瓣方位与上臂长轴一致时，长度可稍增加）。

皮肤
移植前，供皮区应先以中厚层皮片移植覆盖，然后将伤指插入皮瓣之下，覆盖创面，缝合皮瓣与手指创缘的皮肤，并妥善固定。

三、手指皮肤缺损的显微外科修复后期护理
1、合理使用抗生素和止痛药物
在进行手术过后一些患者可能会出现疼痛的症状，这是一种十分常见的现象。

因此，许多患者可能因为疼痛去胡乱的使用一些止痛药，这是十分不正确的做法，患者应该及时地向医护人员进行反映，医护人员根据患者的实际情况，合理地使
用抗生素和止痛药物来帮助患者进行止痛，这样的话，止痛的方式是比较科学合
理的。

对于患者来说，伤害也是较小的，副作用也是较小的。

2、注重护理过程中的一些细节
其次就是要注重护理过程当中的一些细节，例如，植皮区应妥善固定，防止
皮片移位，影响成活。

在后期康复的过程当中，也要尽量的抬高患肢，这样能够
有效地促进血液循环，防止出现水肿的症状。

对远位皮瓣移植者，应保持适当的
体位和固定位置，以免影响皮瓣成活。

术后当日以及5～6日内，注意有无血液
循环障碍，继发出血，缝合松紧或感染炎症等情况，以便及时处理。

3、注意卫生，避免感染
最后就是要注意卫生，避免感染，在进行手术过后。

许多患者常常会出现被
感染的现象，这是因为在后期护理的过程当中没有注意卫生而遭到感染。

因此在
后期的护理过程当中，对于一些医疗器械以及平时的生活习惯都要特别注意。

患
者家属在为其进行擦拭时，也必须要注意伤口部分不能够过多的去进行擦拭和有
可能会造成细菌感染。

此外，还要特别休息皮瓣完全愈合后，因感觉功能不能完
全恢复，故应注意保护勿受外伤和冷热伤害。

小结：
手指皮肤缺损对于人们的日常生活有很大的影响，会给许多人的生活带来不便。

目前采用显微外科修复方法来进行手指皮肤缺损的治疗，可以有效地帮助患
者减轻痛苦，并且为患者的健康带来一定的保障。

再进行修复方法时，也要根据
患者的一些特点来进行合理的选择，根据患者的皮肤情况和患者实际受伤的情况
进行有效的选择，最大化的为患者进行康复治疗。

在进行手术后患者也要特别注
意后期的护理，后期的护理措施直接影响到患者的这个病情恢复情况。

因此患者
必须谨遵医护人员的指导。

积极配合医护人员的工作，这样才能让自己更快的恢
复起来。

相信在未来，随着科技的不断发展，医疗水平的不断提高，对于手指皮
肤缺损会有更好的治疗方式。

参考文献
[1]高顺红，陈超，孙来卿，et al. 手指皮肤缺损的显微外科修复[J]. 中华显微
外科杂志，2011，34（3）：227-229.
[2]卢建国，杨庆达，苏瑞鉴，et al. 手指皮肤缺损显微外科修复的方法及疗效[J]. 临床骨科杂志，2015（5）：598-601.
[3]张克勇. 手指皮肤缺损显微外科修复的方法及疗效研究[J]. 基层医学论坛，2018（1）：133-134.。