自制仪器设备验收单

自制仪器设备验收单
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淮 海 工 学 院
自制（改造）实验仪器设施查收单
自制(改造)设施名
称估算单价
项目负责人
自
制 ︻ 改 造 ︼ 设 备 完 成 实 验
项
目 情
组长（署名）：
况
自 制 ︻ 改 造 ︼ 设 备 技 术
指
标 组长（署名）： 实 验 室 主 任
意
见
署名：
设施与实验室管理处建议：
数 量
结算单价
结算总价
自制 (改造 )设施起止时间
验 签
名
职
称
收 专 家 组
签
年
月
日
字
验 签
名
职
称
收 专 家 组
签
年
月 日 字
使 用 单 位
意
年
月
日 见 署名（盖印）：
年 月 日
署名（盖印）：
年 月 日
注：本查收单调式三份，一份部门保存，一份交设施与实验室管理处作为设施入库凭据，一份随设施入库单交财务处作为结算凭据。