基于问卷调查分析医学本科生对预防医学期末考试试卷的评价

行双屏显示和立体显示，是非常适合人体解剖学使用 的辅助教学[12]。

在实验室运用该软件与标本相结合，可抵消盒装标本无法观察内部结构的遗憾，同时也弥 补了模型不真实的缺点。

同时，由于软件不像传统标 本那样有浓烈的甲醛气味，也没有损坏的担心，使得 相比模型及标本，学生更加愿意主动使用“数字人”进 行学习，课堂气氛活跃。

从调查表可看出，超过90%的学生认为“数字人’’可以提高学习兴趣、调动学习积 。

思维导图作为一种学习策略，用不同颜色及线条 理清重难点，可以帮助学生快速总结内容知识。

在制 作思维导图的过程中，“如何将散在的知识结合起来，寻找其内在逻辑”这个任务将促使学生独立思考，不 断总结，从而加深对知识的理解。

本研究将“数字人”软件运用于《系统解剖学》的实验课程，在课堂中可提高学生对人体结构的学习兴 趣、加深其对结构的理解，课后做相关内容的思维导图可帮助学生理清知识脉络、提高学习效率。

本研究 表明，标本模型展示+“数字人”软件+课后绘制思维 导图的混合教学模式运用于《系统解剖学》实验课程，可显著改善学习效果，提升考试成绩，有利于教学质的。

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•教学探索！
基于问卷调查分析医学本科生对预防医学期末考试试卷的评价
熊世敏，申旭<A
(遵义医科大学公共卫生学院，贵州遵义563000)
[摘要]目的通过调查分析医学本科生对预防医学课程期末考试试卷的评价，为提高该门课程的教学效果和试卷质量，改革适合医学本科生的教学方法和考核方式提供依据。

方法2019年1月10日对贵州省某医科大学参加完预防医学期末考试的2016级医学本科生进行问卷调查。

结果有1 703人自愿参与调查，筛查排除不完整填写问卷10份，回收有效调查问卷1 693份，有效率为99.41%。

各专业学生的卷面总得分均大于或等于60分，差异有统计学意义（P<0. 001)'主观题和客观题得分差异均有统计学意义（P<0. 001)。

多数学生认为此次期末考试题量适中，题型分布合理，考试内容与授课内容相符，知识覆盖全面，主要考察学生对知识应用的能力'少数学生认为此次考试内容偏难，题型分布不合理。

51.51%的学生认为平时成绩与期末考试成绩比例应改为4:6较为合适。

结论课程授课方式和考核方式较传统，课程教学质量和教学效果有待提高。

教师应使用混合教学模式来提高该门课程的教学质量，设计科学合理的考核模式和试题检测学生的学习效果。

[关键词]预防医学'问卷调查'试卷'教学方式
DOI!0. 3969". issn.1009-5519. 2020. 21.050 中图法分类号：G526. 5
文章编号：1009-5519(2020)21-3518-03 文献标识码：C
预防医学[1]是从医学中分化出来的一门独立学科，涉及卫生统计学、流行病学、劳动卫生学、卫生毒 理学等多门学科内容。

该课程教学是让学生学会应用卫生统计学、流行病学、卫生毒理学等学科的原理和方法，研究人群的健康水平及与其有关的生态环境，通过实施公共卫生策略和措施来改善不良的生态 环境，进而达到预防、控制疾病和促进人类健康的目的。

预防医学的理论来源于公共卫生实践，同时又指 导公共卫生实践，对医学生开设预防医学课程可促进 公共卫生的发展，是当今医学教育发展的趋势。

通信作者，E-m ail:280693274@qq. c o m 。

课程考核能准确反映学生对该门课程知识理解和掌握的程度，同时也是目前高等学校教学考核的重 要组成部分'*]。

目前，有关预防医学课程的考核方式已有较多报道但尚鲜见从学生角度对预防医学试卷命题进行调查分析的报道。

鉴于此，本研究拟 从参加考试学生的角度对预防医学考试模式和试卷命题进行调查分析，为进一步改进教学形式和方法，调整考核方式与考试命题、提高教学质量提供依据。

1资料与方法
1.1 一般资料选择某医科大学2(1%级开设预防医学课程的医学本科生作为研究对象，其中临床专业 1 131人，全科医学246人，口腔医学1)6人，麻醉学 187人，医学影像学96人，共1 806人，有1 703人自 愿参与调查，筛查排除不完整填写问卷10份，回收有 效问卷1 693份，有效率为99. 41%。

考试试卷题型分主观题和客观题两大类，客观题由单选题（42题，每 题1分+案例分析题（20题，每题1分+配伍题(8题，每题1分)和多选题*0题，每题1分）组成，共 80道，满分80分。

主观题是简答题（2题，每题10分），共2道，满分20分。

1.2方法“问卷星”是近年来较常用于电子问卷调 查研究的平台[79]。

本研究采用问卷星进行调查问卷设计，调查问卷内容主要包括个人信息、学生对试卷的评价和课程改进意见和建议等3个部分组成。

在 问卷星平台上将设计好的调查问卷生成一个二维码，打印问卷二维码，张贴于每个预防医学考场，通知监 考教师要求考场的所有考生在完成考试后立刻用手机扫描识别二维码，然后进行问卷调查。

1.3统计学处理采用SPSS19. 0统计软件对所得 数据进行分析。

数据经正态性检验后，计量资料以王表示，组间比较采用方差分析。

P<0. 05为差异 有统计学意义。

2结 果
2.1各专业本科生预防医学考试不同题型得分比较各专业学生的卷面总得分均在60分以上，不同 专业学生的卷面总得分差异有统计学意义（P< 0.001)，主观题和客观题得分差异均有统计学意义(P<0. 001)，案例分析题、配伍题和多选题得分均不i M i。

见表1。

表1各专业本科生预防医学考试不同题型得分比较(王分)
项目口腔医学
O n= 146)
学
-= 187)
医学影像学
(n= 96)
医学
(-= 1131)
全科医学
(= 246)
合计
(= 1 806)F
总分65.73士11 4561 54士11 9167.39士10.8260.08士10.6063.40士9.5361 53士10.9119 94<0 001单选题29.54士6.5025.18士4 5026.21士4.0826.68士5.9732.33士5.1527.50士6.0763 89<0 001案例分析题13.52士2.9214 84士4 2215.76士3.5514.32士3.6213.52士2.7814.33士3.6017 50<0 001配伍题3.84士2.92 4 33士1 474.19士1 613.83士1 204.25士1 584.18士1 48122 83<0 001选3.88士1 764.51士1 374.41士1 302.67士1 684.05士2.373.78士2.53492 27<0 001简答题14 95士3.7512.68士5.0415.83士4.4312.59士4.5213.33士4.2212.25士4.97105 10<0 001
2.2 学生对考试内容与教师授课内容的符合程度50. 92%*62人）学生选择“比较符合”；29. 83% *05人)认为“完全符合/15. 24%(258人）选择“比较不符合”343%*8人)选择“完全不符合/0. 59% *0人）选择“不了解”。

2.3学生对考试内容的难易程度44. 18%*48人）学生选择“比较难”30. 71%*20人）的选择“适中/ 2
3. 51%(398人）选择“非常难”1. 18%(20人）选择 “比较容易/0.41%(7人）选择“非常容易”。

其中多 数学生认为最难的题目是案例分析题和多项选择题。

2.4学生对考试的题型分布和题量对于本次考试的题型分布：66. 21%(1121人）学生认为“比较合 理”16. 77%(284人）认为“比较不合理/10. 16% *72人)认为“非常合理”6. 02%*02人）认为“非常 不合理/0.81%*4人）的同学“不了解”。

对于本次 考试的题量：59. 66% (1010人）学生认为“合适/ 27.23%(461人）认为“偏大”11. 75%*99人）认为“非常大”1 00%*7人）认为“偏小/0. 35%*人）认为“非常 ”。

2.5学生对本次考试的知识覆盖面和效用评价对于本次考试的覆盖面：47. 55%(805人）学生认为“比较全面”38. 98%(38. 98人）认为“非常全面”7. 68% (130人)认为“不全面”4. 43%(75人）认为“比较不 全面”1.36%(23人）“不了解”。

本次考试的效用：64. 62%(1160人)学生认为“偏向于考活学活用的能 力”35. 38% (292人）认为“偏向于考死记硬背的”)
2.6 学生认为的最合适平时成绩和期末成绩比例 51. 51%(872 人）学生选择 4:6;18. 37%(311 人）选择 5:5;14. 65%(248 人）选择 6:4;12. 46% *11 人）选择 3 :7;
3. 01%(51 人)选择 2 : 8。

2.7 学生对本次考试采取的复习方式情
况32. 66%(553人）学生“注重教师讲解”26. 23% (444人）“注重平时积累” 23. 92%(405人）是“考前
突击/12. 64%(214人）“注重自学/4. 55%(77人）选择“其他”复习方式。

2.8学生对考试分值分布与授课教师课时安排是否 一致的评价 68. 52%(1160人）学生认为“比较一 致” 17. 25% (292人）认为“非常一致/ 6. 73% *14人)认为“比较不一致97%(101人）认为“非 常不一致”154%(26人）“不了解”。

2.9学生对考试考场情况的评价考试前监考教师是否讲明考场纪律！1. 53%(1 211人）学生认为“讲 明且具体/2
3. 33%(395人）认为“讲明但较笼统/ 5.14%(87人）认为“未讲明”。

考生遵守考场纪律情况：61. 49%(1 041 人)认为“全部遵守/21. 62%(366 人)认为“绝大部分遵守/1
4. 59%(247人)认为“多数 人遵守/2.30%(39人)认为“少数人遵守”。

2.10学生对预防医学课程考试的主要建议希望授课教师能活跃课堂教学氛围，多与学生交流，组织 学生学习。

授课时多列举典型案例对相关知识进行分析讲解，注重实践教学。

减少期末考试成绩比例，增加平时成绩分值比例，降低考试试卷中案例分析题和多选题的难度和分值比例。

3讨 论
本次调查结果显示，各专业学生的卷面总得分均大于或等于60分;且成绩差异均有统计学意义（P< 0.001)，主观题和客观题得分差异均有统计学意义 (P<0.001)。

多数学生认为考试内容与教师授课内容比较符合，知识覆盖面较全，分值分布与授课教师授课课时安排比较一致，题型分布较合理，题量合适，考试 考 查 学 生 活 学 活 的 。

但 有44. 18%学生认为考试内容较难，23. 51%(398人）选 择“非常难”，其中学生认为最难的题目是案例分析题 和多项选择题。

成绩分析显示，各专业学生的案例分析题、配伍题和多选题得分均不高。

部分学生建议重 组考试试 结 %降低案例 析 和 选 比例和难度。

虽然此次考试的主观题和客观题分布均符合学校课程考核要求，但客观题中的案例分析题和多选题占比大，分别为20%和10%，且2种题型的难度 较大，特别是多选题，因为每道题的答案数目不固定，导致学生失分率较高。

还有部分教师建议重新分配课程考核成绩占比，回顾以往预防医学课程考核的平 时成绩和期末考试成绩比例通常为3 :7或2 : 8或 1j 9;平时成绩占比少，平时成绩主要由学生平时上课出勤情况和实验课上完成的作业成绩组成，形式单 一；由于期末考试成绩所占比重较大，导致大多数学生养成了临考前死记硬背概念性知识的习惯，从而忽 视了对所学知识的灵活运用。

针对本次调查结果，综 合分析后提出以下改进措施：（1)改革教学模式：授课 教师改变以往课堂上以“教师讲授”为主的传统教学模式，运用网络课堂教学（M00C或SP0C)与实体课 堂教学相结合的混合式教学模式，并在实体课堂上灵 活运用翻转课堂、以问题为基础的学习（PBL)和以案 例为基础的学习（CBL)等特殊教学方法，让学生在授 课教师指导下实现自主式、参与式、探究式和合作式的课程学习，培养学生在学习过程中发现问题、思考 问题，并运用课堂所学知识解决问题的能力，增强学 生学 习和 学 生 知 识 的
趣[1011]。

（2)重新分配课程考核成绩占比：建议将该课程总成绩组成划分为以下三部分，即学生完成网络 课程学时、实体课堂平时成绩和期末考核成绩，各部 分的占比分别为3 j 3 j 4;其中实体课堂平时成绩由学生出勤情况，学生完成翻转课堂、CBL或P B L的互 评成绩、实验课作业成绩等组成，各部分占比为
1j 4 : 4。

（3)重组考试试卷结构：合理均衡分布试卷 主、客观题的分值比例，考试试卷以主要考察课程学习效用为主，减少概念性题目的分值，降低试卷中案 例分析题、多选题的难度。

通过以上措施逐步转变学生以往通过死记硬背应付课程考试的习惯。

总之，预 防医学的教育教学过程中，建议实行混合式教学模式和课程考核多元化的方式来提高学生对该门课程学习的自主性，同时培养高素质的师资队伍来提高教学 质量，达到理想的教学效果[12]。

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