临床执业医师儿科精讲题库 (2)

2020年第十六单元内分泌系统疾病

一、A1

1、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是

A、1～2年

B、2～4年

C、4～6年

D、6～8年

E、终生

2、先天性甲状腺功能减退症的新生儿筛查下列哪项是错误的

A、生后2～3天的新生儿

B、应用干血滴纸片

C、测TSH的浓度

D、TSH＞20mU/L时即可确诊

E、该方法简便实用

3、多数先天性甲状腺功能减退症患儿出现明显症状的时间是

A、＞1个月

B、＞3个月

C、＞6个月

D、＞9个月

E、＞12个月

4、新生儿甲状腺功能减减退症常见于

A、早产儿

B、足月儿

C、小于胎龄儿

D、过期产儿

E、低出生体重儿

5、新生儿甲状腺功能减退症下列哪项是错误的

A、精神及动作反应迟钝

B、食量少，吞咽缓慢，常腹泻

C、很少哭吵、声音嘶哑

D、生理性黄疸时间延长

E、不爱活动，多睡

6、地方性甲状腺功能减退症的原因是

A、孕妇饮食中缺乏碘

B、孕妇患甲状腺炎

C、孕妇血液中有抗体

D、孕妇服用甲状腺素

E、孕早期病毒感染

7、无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减退症出现症状的时间是

A、出生时

B、婴儿早期

C、3～6个月

D、6～9个月

E、9～10个月

8、先天性甲状腺功能低下分类为

A、原发性、继发性、散发性

B、散发性、地方性

C、碘缺乏性、非碘缺乏性

D、遗传性、非遗传性

E、碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性

9、先天性甲状腺功能减退症应与以下哪种疾病鉴别

A、先天性巨结肠

B、唐氏综合征

C、佝偻病

D、粘多糖病

E、以上均需要鉴别

10、地方性先天性甲减多因

A、饮食中缺乏碘

B、甲状腺激素合成障碍

C、甲状腺反应性低下

D、甲状腺发育不良

E、以上都不是

11、先天性甲状腺功能减退症中上部量/下部量大于

A、1

B、1.5

C、2

D、2.5

E、3

12、先天性甲状腺功能减低症用L-甲状腺素钠治疗，下列错误的是

A、治疗开始时间愈早愈好

B、终生治疗

C、起始小剂量为每天5～8mg/kg

D、症状改善后，可以停药

E、越早开始治疗，智能多可正常

13、治疗先天性甲状腺功能减退症用药合适的指证不包括

A、TSH浓度正常

B、大便次数性状正常

C、开始治疗2～4周内使血T4上升之正常的高线

D、患儿出现烦躁、多汗、消瘦

E、智能及体格发育改善

14、疑诊新生儿先天性甲状腺功能减退症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是

A、髋部

B、肘部

C、腕部

D、膝部

E、踝部

15、哪项不符合先天性甲状腺功能减退症的特殊面容

A、鼻梁宽而平

B、唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外

C、皮肤粗糙、苍黄

D、毛发稀少而干枯，发际较低

E、眼裂小，两眼外侧上斜

二、A2

1、患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是

A、甲状腺功能减退症

B、苯丙酮尿症

C、先天愚型

D、先天性巨结肠

E、粘多糖病

2、6岁男孩，经查眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心，首先考虑的诊断是

A、软骨发育不良

B、苯丙酮尿症

C、粘多糖病

D、先天愚型

E、先天性甲状腺功能减退症

3、女孩，7个月。因逗笑少，对玩具不感兴趣。矮小，而去医院检查，医生疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊，进一步应做的实验室检查是

A、干血滴纸片检测TSH浓度

B、测血清T4和TSH浓度

C、TRH刺激试验

D、X线腕骨片判定骨龄

E、核素检查(甲状腺SPECT)

4、患儿，1岁。不会走，不会叫爸爸、妈妈，查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大反应差，皮肤粗糙。脐疝，下部量短，为确诊，应做下哪项检查

A、X线腕骨片

B、染色体检查

C、三氯化铁试验

D、GH测定

E、T3、T4、TSH

5、某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下列措施哪项不正确

A、给育龄妇女服碘油

B、孕妇多食含碘食物

C、给村民发放碘化食盐

D、改善水源，饮水消毒

E、给孕妇多食含氟食物

6、患儿，6岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，血压：20/12kPa，心率：130次/分，心尖区Ⅱ收缩期杂音，该患儿诊断是

A、心肌炎

B、小儿神经症

C、原发性高血压

D、糖尿病

E、甲亢

7、患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减退症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外

A、食欲好转

B、心悸

C、发热

D、多汗

E、腹泻

8、女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T 35℃， P 90次/分，皮肤轻度黄染。血象：HB 90g/L，RBC 3.6×1012/L，WBC 11×109/L。对该患儿最主要的治疗是

A、应用抗生素抗感染

B、保肝、利胆、退黄

C、不需用药，继续观察

D、保暖给氧，支持呼吸

E、服用甲状腺制剂