施工测量报验单
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施工测量放样报验单(表例范本)
测量专业监理工程师意见：
签名：日期：
监理单位：χχχ建设监理有限公司编号：W-01
放样内容
测站点
X:
后
视
点
X:
检
测
点
X:
Y:
Y:
Y:
放样点
设计值
X
放样值
X (角度)
检测值
X (角度)
ΔX（mm）
限差（mm）
Y
Y (边长)
Y (边长)
ΔY（mm）
观测者： 年 月 日
放
样
略
图
N
记录者： 年 月 日
校核者： 年 月 日
施工测量放样报验单
施工单位：χχχ建筑工程有限公司χχχ项目部 合同：
致χχχ建设监理有限公司：
根据合同要求，我们已完成云天路K0+070- +左侧污水管井位施工放样，请予查验。
施工单位签名： 日期：
附件（测量及放样资料）：
1、施工放样坐标记录表
施工单位递交
日期： 时间： 签名：
测量专业工程师签收
日期： 时间： 签名：
天气：
监理： 年 月 日
施工放样记录表Biblioteka 平面）施工放样记录表（高程）
放 样
内 容
已知点
高程
放样点
设 计
高 程
后视
前视
仪高
放样点高 程
ΔH
限差
备注
观测者
记录者
校核者
监理
年 月 日
签名：日期：
监理单位：χχχ建设监理有限公司编号：W-01
放样内容
测站点
X:
后
视
点
X:
检
测
点
X:
Y:
Y:
Y:
放样点
设计值
X
放样值
X (角度)
检测值
X (角度)
ΔX（mm）
限差（mm）
Y
Y (边长)
Y (边长)
ΔY（mm）
观测者： 年 月 日
放
样
略
图
N
记录者： 年 月 日
校核者： 年 月 日
施工测量放样报验单
施工单位：χχχ建筑工程有限公司χχχ项目部 合同：
致χχχ建设监理有限公司：
根据合同要求，我们已完成云天路K0+070- +左侧污水管井位施工放样，请予查验。
施工单位签名： 日期：
附件（测量及放样资料）：
1、施工放样坐标记录表
施工单位递交
日期： 时间： 签名：
测量专业工程师签收
日期： 时间： 签名：
天气：
监理： 年 月 日
施工放样记录表Biblioteka 平面）施工放样记录表（高程）
放 样
内 容
已知点
高程
放样点
设 计
高 程
后视
前视
仪高
放样点高 程
ΔH
限差
备注
观测者
记录者
校核者
监理
年 月 日
施工测量成果报验单
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期：年月日
审核意见：
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式5份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人1份、监理机构1份、承包人3份。
CB13施工测量成果报验单
（水电X局[2005]测量01号）
合同名称：合同编号：
承包人：
单位工程名称及编码
分部工程名称及编码
单元工程名称及编码
施测部位
施测内容
施测单位
施测单位负责人（签字）：
日期：年月日
施测说明
承包人复查记录
复检人：（签名）
日期：Байду номын сангаас月日
附件：1.
2.
3.
上述成果经审核合格，特此申报。
项目经理：（签名）
日期：年月日
审核意见：
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式5份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人1份、监理机构1份、承包人3份。
CB13施工测量成果报验单
（水电X局[2005]测量01号）
合同名称：合同编号：
承包人：
单位工程名称及编码
分部工程名称及编码
单元工程名称及编码
施测部位
施测内容
施测单位
施测单位负责人（签字）：
日期：年月日
施测说明
承包人复查记录
复检人：（签名）
日期：Байду номын сангаас月日
附件：1.
2.
3.
上述成果经审核合格，特此申报。
施工测量放线报验单
自检合格。
测量员日期测量复核人日期
监理工程师的结论：
查验合格□
纠正差错后合格□
纠正差错后再报□
监理工程师日期
施工测量放线报验单
工程名称：芜湖信德华府住宅小区一标段编号：
致安徽省永信人防工程建设监理有限公司（监理单位）
根据合同要求，我们已经完成7-23/ZO-B1轴地下室细石混凝土防水层的施工放样工作，清单如下，请予以查验。
轴线、坐标点
自查结果：
自检合格。
测量员日期测量复核人日期
监理工程师的结论：
查验合格□
纠正差错后合格□
纠正差错后再报□
监理工程师日期
施工测量放线报验单
工程名称：芜湖信德华府住宅小区一标段编号：
致安徽省永信人防工程建设监理有限公司（监理单位）
根据合同要求，我们已经完成了7-21/F1-H1轴地下室基础垫层的施工放样工作，清单如下，请予以查验。
施工测量放线报验单
工程名称：芜湖信德华府住宅小区一标段16#～26#楼工程编号：
致：深圳建力建设监理有限公司（监理单位）
根据合同要求，我们已经完成了1-29/A-H1轴地下室的施工放样工作，清单如下，请予以查验。
附件：测量及放样资料
安徽三建工程有限公司
承包商项目负责人日期
工程或部位名称
放样内容
备注
1-29/A-H1轴地下室
附件：测量及放样资料
安徽三建工程有限公司
承包商项目负责人日期
工程或部位名称
放样内容
备注
7-21/F1-H1轴
地下室细石混凝土防水层
轴线、标高
自查结果：
自检合格。
测量员日期测量复核人日期
监理工程师的结论：
测量员日期测量复核人日期
监理工程师的结论：
查验合格□
纠正差错后合格□
纠正差错后再报□
监理工程师日期
施工测量放线报验单
工程名称：芜湖信德华府住宅小区一标段编号：
致安徽省永信人防工程建设监理有限公司（监理单位）
根据合同要求，我们已经完成7-23/ZO-B1轴地下室细石混凝土防水层的施工放样工作，清单如下，请予以查验。
轴线、坐标点
自查结果：
自检合格。
测量员日期测量复核人日期
监理工程师的结论：
查验合格□
纠正差错后合格□
纠正差错后再报□
监理工程师日期
施工测量放线报验单
工程名称：芜湖信德华府住宅小区一标段编号：
致安徽省永信人防工程建设监理有限公司（监理单位）
根据合同要求，我们已经完成了7-21/F1-H1轴地下室基础垫层的施工放样工作，清单如下，请予以查验。
施工测量放线报验单
工程名称：芜湖信德华府住宅小区一标段16#～26#楼工程编号：
致：深圳建力建设监理有限公司（监理单位）
根据合同要求，我们已经完成了1-29/A-H1轴地下室的施工放样工作，清单如下，请予以查验。
附件：测量及放样资料
安徽三建工程有限公司
承包商项目负责人日期
工程或部位名称
放样内容
备注
1-29/A-H1轴地下室
附件：测量及放样资料
安徽三建工程有限公司
承包商项目负责人日期
工程或部位名称
放样内容
备注
7-21/F1-H1轴
地下室细石混凝土防水层
轴线、标高
自查结果：
自检合格。
测量员日期测量复核人日期
监理工程师的结论：
施工测量放样报验单
至：符绩良监理工程师
根据合同要求，业已完成级配碎石底基层K0+550～K1+000（左幅）工程的施工放样工作，清单如下，请予查验。
施工单位：
负责人：日期：
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
左幅
K0+550～K1+000
级配碎石底基层
坐标
附件：《施工放样测量记录表》
监理员意见
专业监理工程师结论：
□理工程师：日期：
由承包单位监理工程师呈报二份，监理审批后退承包单位一份存档。
施工测量放样报验单
施工单位：中国路桥工程有限责任公司合同号：
监理单位：甘肃省交通科学研究所有限公司编号：
至：符绩良监理工程师
根据合同要求，业已完成级配碎石底基层K1+000～K1+500（左幅）工程的施工放样工作，清单如下，请予查验。
施工单位：中国路桥工程有限责任公司合同号：
监理单位：甘肃省交通科学研究所有限公司编号：
至：符绩良监理工程师
根据合同要求，业已完成级配碎石底基层K1+500～K2+060（左幅）工程的施工放样工作，清单如下，请予查验。
施工单位：
负责人：日期：
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
左幅
K1+500～K2+060
至：符绩良监理工程师
根据合同要求，业已完成级配碎石底基层K2+235～K2+490（左幅）工程的施工放样工作，清单如下，请予查验。
施工单位：
负责人：日期：
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
左幅
K2+230～K2+490
根据合同要求，业已完成级配碎石底基层K0+550～K1+000（左幅）工程的施工放样工作，清单如下，请予查验。
施工单位：
负责人：日期：
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
左幅
K0+550～K1+000
级配碎石底基层
坐标
附件：《施工放样测量记录表》
监理员意见
专业监理工程师结论：
□理工程师：日期：
由承包单位监理工程师呈报二份，监理审批后退承包单位一份存档。
施工测量放样报验单
施工单位：中国路桥工程有限责任公司合同号：
监理单位：甘肃省交通科学研究所有限公司编号：
至：符绩良监理工程师
根据合同要求，业已完成级配碎石底基层K1+000～K1+500（左幅）工程的施工放样工作，清单如下，请予查验。
施工单位：中国路桥工程有限责任公司合同号：
监理单位：甘肃省交通科学研究所有限公司编号：
至：符绩良监理工程师
根据合同要求，业已完成级配碎石底基层K1+500～K2+060（左幅）工程的施工放样工作，清单如下，请予查验。
施工单位：
负责人：日期：
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
左幅
K1+500～K2+060
至：符绩良监理工程师
根据合同要求，业已完成级配碎石底基层K2+235～K2+490（左幅）工程的施工放样工作，清单如下，请予查验。
施工单位：
负责人：日期：
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
左幅
K2+230～K2+490
施工测量放线报验单(实用模板)
工程名称：前山新城回迁房1区工程9号楼编号：
工程名称：前山新城回迁房2区工程12号楼编号：
工程名称：前山新城回迁房2区工程13号楼编号：
工程名称：前山新城回迁房2区工程15号楼编号：
工程名称：前山新城回迁房2区工程11号楼编号：
工程名称：前山新城回迁房1区工程10号楼编号：
表B1—6 施工测量放线报验单
表B1—6 施工测量放线报验单
工程名称：前山新城回迁房1区工程3号楼编号：
表B1—6 施工测量放线报验单
表B1—6 施工测量放线报验单
表B1—6 施工测量放线报验单
表B1—6 施工测量放线报验单。
CB13 施工测量成果报验单
CB13施工测量成果报验单
（江苏水建[2019]测量 号）
合同名称：宿迁市宿城区船行灌区续建配套与节水改造项目2019年度工程施工3标
合同编号：SCCHXG-2019/SG3
致:宿迁市水利工程建设监理咨询有限公司船行灌区续建配套与节水改造项目2019年工程监理处
我方已完成 □施工控制测量/ □工程计量测量/ □地形测量/ □施工期变形监测的施工测量工作，经自检合格，请贵方审核。
技术负责人：（签名）
日期： 年 月 日
审核意见：
监 理 机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。
施测部位：复核勘测设计单位是供的基准点
施测说明：使用GPS配合水准仪复核
附件：
□施工控制测量
□工程计量测量
□地形测量
施工期变形监测
1.测量数据
2.数据分析及平差成果
1．工程量计算表
2．断面图
其他
1.测量数据
2.数据分析及成果（数据处理方法、断面图或地形图）
1.观测数据
2.数据分析及评价
承包人：（现场机构名称及盖章）
（江苏水建[2019]测量 号）
合同名称：宿迁市宿城区船行灌区续建配套与节水改造项目2019年度工程施工3标
合同编号：SCCHXG-2019/SG3
致:宿迁市水利工程建设监理咨询有限公司船行灌区续建配套与节水改造项目2019年工程监理处
我方已完成 □施工控制测量/ □工程计量测量/ □地形测量/ □施工期变形监测的施工测量工作，经自检合格，请贵方审核。
技术负责人：（签名）
日期： 年 月 日
审核意见：
监 理 机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。
施测部位：复核勘测设计单位是供的基准点
施测说明：使用GPS配合水准仪复核
附件：
□施工控制测量
□工程计量测量
□地形测量
施工期变形监测
1.测量数据
2.数据分析及平差成果
1．工程量计算表
2．断面图
其他
1.测量数据
2.数据分析及成果（数据处理方法、断面图或地形图）
1.观测数据
2.数据分析及评价
承包人：（现场机构名称及盖章）
施工测量成果报验单(样表)
1.观测数据
2.数据分析及评价
承 包 人：中国葛洲坝集团股份有限公司北京
通州水环境治理施工总承包项目部（施工一标段）
技术负责人：
日 期： 年 月 日
审核意见：
监 理机 构：北京海策工程咨询有限公司通
州区水环境治理工程项目监理部
监理工程师：
日 期： 年 月日
说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人1份、监理机构1份、承包人2份。
CB13施工测量成果报验单
（葛洲坝[ 2017 ]测量 01-004 号）
合同名称：通州·北京城市副中心水环境治理（于永片区）PPP建设项目黑臭水体治理工程
合同编号：
致: 北京海策工程咨询有限公司通州区水环境治理工程项目监理部
我方已完成 □施工控制测量/ □工程计量测量/ □地形测量/ □施工期变形监测的施工测量工作，经自检合格，请贵方审核。
施测部位：牛黄沟JK5+370至JK5+420，JK4+270至JK4+590
施测说明：导线点、河道现状原始地形测量
附件：
□施工控制测量
□工程计量测量
□地形测量
□施工期变形监测
1.测量数据
2．断面图
3. 其他
1.测量数据
2.数据分析及成果（数据处理方法、断面图或地形图）
2.数据分析及评价
承 包 人：中国葛洲坝集团股份有限公司北京
通州水环境治理施工总承包项目部（施工一标段）
技术负责人：
日 期： 年 月 日
审核意见：
监 理机 构：北京海策工程咨询有限公司通
州区水环境治理工程项目监理部
监理工程师：
日 期： 年 月日
说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人1份、监理机构1份、承包人2份。
CB13施工测量成果报验单
（葛洲坝[ 2017 ]测量 01-004 号）
合同名称：通州·北京城市副中心水环境治理（于永片区）PPP建设项目黑臭水体治理工程
合同编号：
致: 北京海策工程咨询有限公司通州区水环境治理工程项目监理部
我方已完成 □施工控制测量/ □工程计量测量/ □地形测量/ □施工期变形监测的施工测量工作，经自检合格，请贵方审核。
施测部位：牛黄沟JK5+370至JK5+420，JK4+270至JK4+590
施测说明：导线点、河道现状原始地形测量
附件：
□施工控制测量
□工程计量测量
□地形测量
□施工期变形监测
1.测量数据
2．断面图
3. 其他
1.测量数据
2.数据分析及成果（数据处理方法、断面图或地形图）
施工测量放线报验单三篇
总∕专业监理工程师
日 期
篇二：施工测量放线报验单
工程名称： 编号：
致：
我单位已完成的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验：
附件：工程定位测量及复核记录
施工单位：（章）
主 测 人：
项目经理：
日 期：
专业监理工ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ师审查意见：
项目监理机构：（章）
专业监理工程师：
日 期：
篇三：施工测量放线报验单
工程名称：**改造安置房1#住宅楼 编号：
致监理单位：
根据合同要求，我们已完成**改造安置房1#住宅楼的施工放样工作，清单如下，请予查验。
附件：测量放样资料
承包商：** 公司 项目负责人： 日期：20XX年 月 日
工程或部位名称
放样内容
备注
A～E轴/1～16轴
轴线
A～E轴/1～16轴
桩位
自查结果：
经自查施工放线的轴线、桩位均符合设计及规范要求。
施工测量放线报验单三篇
篇一：施工测量放线报验单
工程名称：
致监理公司
根据合同约定，我方已完成（部位），
（内容）的测量放线，经自检合格，请予以查验。
附件：放线成果表页
测量员（签字）： 岗位证书号：
承包单位:三亚名佳建筑涂料工程有限公司 项目经理：
日 期：
查验结果：
查验结论：□ 合格。 □ 纠错后重报
项目监理机构
测量员：****** 日期： 20XX年 月 日
测量复核员：****** 日期：20XX年 月 日
监理工程师的结论：
查验合格 □
纠正差错后合格 □
纠正差错后再报 □
监理工程师：
日 期：
日 期
篇二：施工测量放线报验单
工程名称： 编号：
致：
我单位已完成的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验：
附件：工程定位测量及复核记录
施工单位：（章）
主 测 人：
项目经理：
日 期：
专业监理工ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ师审查意见：
项目监理机构：（章）
专业监理工程师：
日 期：
篇三：施工测量放线报验单
工程名称：**改造安置房1#住宅楼 编号：
致监理单位：
根据合同要求，我们已完成**改造安置房1#住宅楼的施工放样工作，清单如下，请予查验。
附件：测量放样资料
承包商：** 公司 项目负责人： 日期：20XX年 月 日
工程或部位名称
放样内容
备注
A～E轴/1～16轴
轴线
A～E轴/1～16轴
桩位
自查结果：
经自查施工放线的轴线、桩位均符合设计及规范要求。
施工测量放线报验单三篇
篇一：施工测量放线报验单
工程名称：
致监理公司
根据合同约定，我方已完成（部位），
（内容）的测量放线，经自检合格，请予以查验。
附件：放线成果表页
测量员（签字）： 岗位证书号：
承包单位:三亚名佳建筑涂料工程有限公司 项目经理：
日 期：
查验结果：
查验结论：□ 合格。 □ 纠错后重报
项目监理机构
测量员：****** 日期： 20XX年 月 日
测量复核员：****** 日期：20XX年 月 日
监理工程师的结论：
查验合格 □
纠正差错后合格 □
纠正差错后再报 □
监理工程师：
日 期：
施工测量成果报验单
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期：年月日
（核验意见）
监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人 各I份。
施工测量成果报验单
（承包［］测量 号）合同名称：合同编号：
致：（监理机构）
我方测量果经审查合格，特此申报，请贵方核验。
单位工程名称及编码
分部工程名称及编码
单兀工程名称及编码
施测部位
施测内容
施测单位
施测单位负责人：（签名）日期：年月日
施测说明
承包人复查记录：
复检人：（签名）
日期：年月日
附件：1.
2
3.
项目经理：（签名）
日期：年月日
（核验意见）
监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人 各I份。
施工测量成果报验单
（承包［］测量 号）合同名称：合同编号：
致：（监理机构）
我方测量果经审查合格，特此申报，请贵方核验。
单位工程名称及编码
分部工程名称及编码
单兀工程名称及编码
施测部位
施测内容
施测单位
施测单位负责人：（签名）日期：年月日
施测说明
承包人复查记录：
复检人：（签名）
日期：年月日
附件：1.
2
3.
施工测量放样报验单(表例 范本)
施工测量放样报验单
施工单位：χχχ建筑工程有限公司χχχ项目部 合同：
致χχχ建设监理有限公司：
根据合同要求，我们已完成云天路K0+070- +506.5左侧污水管井位施工放样，请予查验。
施工单位签名： 日期：
附件（测量及放样资料）：
1、施工放样坐标记录表
施工单位递交
日期： 时间： 签名：
测量专业工程师签收
校核者： 年 月 日
天气：
监理： 年 月 日
施工放样记录表（平面）
施工放样记录表（高程）
放 样
内 容
已知点
高程
放样点
设 计
高 程
后视
前视
仪高
放样点高 程
ΔH
限差
备注
观测者
记录者
校核者
监理
年 月 日
日期： 时间： 签名：
测量专业监理工程师意见：
签名：日期：
监理单位：χχχ建设监理有限公司编号：W-01
放样内容
测站点
X:
后
视
点
X:
检
测
点
X
放样值
X (角度)
检测值
X (角度)
ΔX（mm）
限差（mm）
Y
Y (边长)
Y (边长)
ΔY（mm）
观测者： 年 月 日
放
样
略
图
N
记录者： 年 月 日
施工单位：χχχ建筑工程有限公司χχχ项目部 合同：
致χχχ建设监理有限公司：
根据合同要求，我们已完成云天路K0+070- +506.5左侧污水管井位施工放样，请予查验。
施工单位签名： 日期：
附件（测量及放样资料）：
1、施工放样坐标记录表
施工单位递交
日期： 时间： 签名：
测量专业工程师签收
校核者： 年 月 日
天气：
监理： 年 月 日
施工放样记录表（平面）
施工放样记录表（高程）
放 样
内 容
已知点
高程
放样点
设 计
高 程
后视
前视
仪高
放样点高 程
ΔH
限差
备注
观测者
记录者
校核者
监理
年 月 日
日期： 时间： 签名：
测量专业监理工程师意见：
签名：日期：
监理单位：χχχ建设监理有限公司编号：W-01
放样内容
测站点
X:
后
视
点
X:
检
测
点
X
放样值
X (角度)
检测值
X (角度)
ΔX（mm）
限差（mm）
Y
Y (边长)
Y (边长)
ΔY（mm）
观测者： 年 月 日
放
样
略
图
N
记录者： 年 月 日
施工测量成果报验单
施工测量成果报验单
施工测量成果报验单
（承包[ ]测量号）
合同名称：合同编号：
致（监理机构）:
我方已完成□施工控制测量/□工程计量测量/□地形测量/□施工期变形监测的施工测量工作，经自检合格，请贵方审核。
施量测量
□地形测量
施工期变形监测
1.测量数据
2.数据分析及平差成果
1．工程量计算表
2．断面图
3.其他
1.测量数据
2.数据分析及成果（数据处理方法、断面图或地形图）
1.观测数据
2.数据分析及评价
承包人：（现场机构名称及盖章）
技术负责人：（签名）
日期：年月日
审核意见：
监理机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。
施工测量成果报验单
（承包[ ]测量号）
合同名称：合同编号：
致（监理机构）:
我方已完成□施工控制测量/□工程计量测量/□地形测量/□施工期变形监测的施工测量工作，经自检合格，请贵方审核。
施量测量
□地形测量
施工期变形监测
1.测量数据
2.数据分析及平差成果
1．工程量计算表
2．断面图
3.其他
1.测量数据
2.数据分析及成果（数据处理方法、断面图或地形图）
1.观测数据
2.数据分析及评价
承包人：（现场机构名称及盖章）
技术负责人：（签名）
日期：年月日
审核意见：
监理机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。
施工测量放样报验单(表例 范本)
监理：年月日
施工放样记录表（平面）
施工放样记录表（高程）
放样
内容
已知点
高程
放样点
设计
高程
后视
前视
仪高
放样点高程
ΔH
限差
备注
观测者
记录者
校核者
监理
年月日
测量专业监理工程师意见：
签名：日期：
监理单位：χχχ建设监理有限公司编号：W-01
放样内容
测站点
X:
后
视
点
X:
检
测
点
X:
Y:
Y:
Y:
放样点
设计值
X
放样值
X (角度)
检测值
X (角度)
ΔX（mm）
限差（mm）
Y
Y (边长)
Y (边长)
ΔY（mm）
观测者：年月日
放
样略Βιβλιοθήκη 图N记录者：年月日
校核者：年月日
天气：
施工测量放样报验单
施工单位：χχχ建筑工程有限公司χχχ项目部合同：
致χχχ建设监理有限公司：
根据合同要求，我们已完成云天路K0+070-+506.5左侧污水管井位施工放样，请予查验。
施工单位签名：日期：
附件（测量及放样资料）：
1、施工放样坐标记录表
施工单位递交
日期：时间：签名：
测量专业工程师签收
日期：时间：签名：
施工放样记录表（平面）
施工放样记录表（高程）
放样
内容
已知点
高程
放样点
设计
高程
后视
前视
仪高
放样点高程
ΔH
限差
备注
观测者
记录者
校核者
监理
年月日
测量专业监理工程师意见：
签名：日期：
监理单位：χχχ建设监理有限公司编号：W-01
放样内容
测站点
X:
后
视
点
X:
检
测
点
X:
Y:
Y:
Y:
放样点
设计值
X
放样值
X (角度)
检测值
X (角度)
ΔX（mm）
限差（mm）
Y
Y (边长)
Y (边长)
ΔY（mm）
观测者：年月日
放
样略Βιβλιοθήκη 图N记录者：年月日
校核者：年月日
天气：
施工测量放样报验单
施工单位：χχχ建筑工程有限公司χχχ项目部合同：
致χχχ建设监理有限公司：
根据合同要求，我们已完成云天路K0+070-+506.5左侧污水管井位施工放样，请予查验。
施工单位签名：日期：
附件（测量及放样资料）：
1、施工放样坐标记录表
施工单位递交
日期：时间：签名：
测量专业工程师签收
日期：时间：签名：
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工程名称
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
施工测量报验单
致：（监理单位）
本项目经理部已经完成原地面高程的施工测量工作，完成自检，测量成果符合设计和规范要求，并呈报相应资料。
本次报验内容系第1次报验。
附件：1、原地面高程测量成果表2、控制网平差报告
3、4、
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
监理核验结果及结论：
1、收到施工单位相应测量资料共页，收到时间：年月日、核验时间：年
月日。
2、施工测量资料经核算：□正确□不正确。
3、核验结果及结论：
□合格，允许进入下一道工序□合格，报第三方测量复核□不合格，调整后重新报验
附件：1、2、
项目监理机构（章）
专业监理工程师日期：
第三方测量核验结果及结论：
1、收到施工、监理单位相应测量资料共页，收到时间：年月日、核验时间：
年月日。
2、施工测量资料经核算：□正确□不正确。
3、核验结果及结论：
□合格，允许进入下一道工序□不合格，调整后重新报验
附件：1、
2、
第三方测量（章）
测量技术负责人：日期：
项目负责人：日期：
注：1、本表适用于除控制测量外的施工测量报验。2、承包单位项目经理部应提前24小时提出本报验单、需第三方测量复核的需提前2天申报，并给予配合。4、本表由承包单位呈报，在作出结论后第三方测量报业主一份、留档一份，监理单位留档一份，承包单位根据归档需要确定自留份数。
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
施工测量报验单
致：（监理单位）
本项目经理部已经完成原地面高程的施工测量工作，完成自检，测量成果符合设计和规范要求，并呈报相应资料。
本次报验内容系第1次报验。
附件：1、原地面高程测量成果表2、控制网平差报告
3、4、
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
监理核验结果及结论：
1、收到施工单位相应测量资料共页，收到时间：年月日、核验时间：年
月日。
2、施工测量资料经核算：□正确□不正确。
3、核验结果及结论：
□合格，允许进入下一道工序□合格，报第三方测量复核□不合格，调整后重新报验
附件：1、2、
项目监理机构（章）
专业监理工程师日期：
第三方测量核验结果及结论：
1、收到施工、监理单位相应测量资料共页，收到时间：年月日、核验时间：
年月日。
2、施工测量资料经核算：□正确□不正确。
3、核验结果及结论：
□合格，允许进入下一道工序□不合格，调整后重新报验
附件：1、
2、
第三方测量（章）
测量技术负责人：日期：
项目负责人：日期：
注：1、本表适用于除控制测量外的施工测量报验。2、承包单位项目经理部应提前24小时提出本报验单、需第三方测量复核的需提前2天申报，并给予配合。4、本表由承包单位呈报，在作出结论后第三方测量报业主一份、留档一份，监理单位留档一份，承包单位根据归档需要确定自留份数。