基础护理学综合试题及答案

基础护理学综合试题（一）一、A型选择题：（每题 1分，共25分，请在五个备选答案中先一个最佳的）1 •下列沟通技巧中不属于倾听技巧的是A .参与B .复述C .澄清D .反映E .触摸【答案】E2 .按马斯洛的人类基本需要层次，护士应首先满足A .生理需要B .爱的需要C .安全的需要D .自我实现的需要E .自尊的需要【答案】A3 .压力源对机体造成的影响大小，关键是个体的A .年龄大小B .地位高低C .承受能力D .性别不同E .文化层次【答案】C4 .有关护理目标（预期结果）的叙述，错误的是A .病人2周后可以拄着拐杖走路B .护士在出院前教会产妇给婴儿洗澡C .病人在7天内会安全地给自己注射胰岛素D .病人在3天内学会测定尿蛋白E .病人2周内体重增加 05kg5 •根据国际标准，病区的声音强度宜控制在多少分贝左右A . 15〜20B . 25 〜30C . 30 〜35D . 40 〜45E . 35 〜40【答案】E6.急救药品和各种抢救设备，应做到五定”其中不包括A .定人、定点B .定数量、品种C .定期检查、维修D .定期消毒、灭菌E .定时间使用【答案】E7 .病人王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前, 值班护士首先应A .详细询问发生车祸的原因B .向保卫部门报告C .给患者注射镇静剂、止血剂D .劝耐心等候医生处理E .给患者止血、测血压，建立静脉通道【答案】E&中凹卧位适用于下列哪种病人A .昏迷B .腹部检查C .心肺疾患D .休克E .全身麻醉E .减轻切口缝合处的张力9. 有关保护具的应用，错误的一项是A .使用前向病人家属解释清楚B •安置舒适的位置，常更换卧位C .扎紧约束带，定期按摩D •将枕头横立床头，以免头部撞伤E .床档必须两侧同时应用【答案】C10 .现有一治疗室长 6m ,宽5m，咼4m，用2%过氧乙酸进行空气消毒，请冋其用量是A .240mlB .360mlC .480mlD .720mlE .960ml【答案】D.用平车护送伤寒病人摄片、正确的方法11A .协助病人卧于平车上后、再盖上一条清洁大单B .铺清洁大单于平车上、协助其卧上C .将病人床单铺在平车上、协助其卧上D .协助病人直接卧于平车上E .病人更换清洁衣裤后、卧于平车上【答案】B12 .应执仃严密隔离的疾病是A .肺结核B .伤寒C .传染性肝炎D .SARSE .流行性乙型脑炎【答案】D13 .昏迷病人做口腔护理时禁忌A •用血管钳夹紧棉球擦拭B .棉球蘸漱口水不过湿C .取下义齿浸泡在清水中D .用张口器E .漱口【答案】E14 .发生褥疮的最主要原因是A .局部组织受压过久B .机体营养不良C .病原菌侵入皮肤组织D .皮肤破损E .皮肤受潮湿磨擦刺激【答案】A15 .张某，男，68岁，两周前因肺炎入院，用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛，请判别口腔感染的类型A .维生素缺乏B .霉菌感染C .凝血功能障碍D .病毒感染E .绿脓杆菌感染【答案】B16 .病人陈某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm X15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理A .用10%乙醇按摩创面及周围皮肤B .用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C .暴露创面紫外线每日照身一次D .剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条E .涂厚层滑石粉包扎17 .低盐饮食每日食盐不可超过A • 1gB • 2gC • 3gD • 4gE • 5g【答案】B18 •胆囊造影检查下列何种情况下进食高脂肪餐A •检查前一日午晚餐及当日摄片显影良好后午餐B •检查前一日午餐及当日摄片显影良好后就餐C •检查前一日晚餐及当日摄片显影良好后晚餐D •检查前一日晚餐及当日摄片后即食E •检查前一日午餐及当日摄片后即食【答案】B19 •插胃管时，病人出现呛咳，紫绀应A .嘱病人深呼吸B .嘱病人作吞咽动作C •立即拔出，休息片刻后重插D •托起病人头部再插管E •稍停片刻继续插【答案】C20 •红外线灯照身局部，合适的时间和距离为A •5〜10min,30 〜50cmB •5〜10min,50 〜60cmC ,20 〜10min,50 〜60cmD • 20 〜30mi n,30 〜50cmE •20 〜30min,10 〜20cm 【答案】D21 .禁用冷疗的疾病是A •踝关节扭伤2天内B •中暑高热C . 麻疹咼热D . 急性白血病咼热E . 扁桃体术后【答案】C溶血反应时尿液呈酱油色，因为尿中含有22 .A . 胆红素B . 红细胞C . 淋巴液D . 白细胞E . 血红蛋白【答案】E23 . 米集血标本，下述哪项不妥A . 输液时应在对侧肢体抽血B . 生化检验标本在空腹时米取C . 冋时米全血、血清标本，血液先注入干燥试管D . 血液注入速度要缓慢E . 培养标本在病人使用抗生素前米取【答案】C24 . 颈外静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点联线之A . 上1/3B . 中1/3C . 下1/3D . 上2/3E . 下1/3【答案】A25 . 电动吸引器吸痰每次插入导管吸引时间不超过A . 5sB . 10sC . 15sD . 20sE . 25s【答案】C二、填空题（每格 05分，共10分）1•紫外线用于空气消毒有效距离不超过__________________ 米，时间不少于_____________ 分。

【答案】2，302•输液速度根据_______________ 、________________ 、_______________ 调节，一般成人 _____________ 滴/分，儿童__________________ 滴/分。

【答案】病人年龄，病情，药物性质3 •臀大肌注射联线法。

【答案】髂前上棘与尾骨联线中点外上三分之一处4. ___________________________________________________ 急诊室的急救药品和各种抢救设备要求做到 ________________________________________________ 、_______________ 、定人保管、 ______________ 和定期检查维修。

【答案】定品种数量，定点安置，定期消毒灭毒5 •二人法搬运病人时，甲一手托病员的头颈、肩部，另一手托___________________ ，乙一手托 ______________ ，另一手托病员膝部。

【答案】腰部，臀部6 •无菌持物钳的消毒溶液应浸没镊子的_________________ 。

【答案】1/27 .头低脚高位适用于________________ 、_______________ 、________________ 。

【答案】肺部引流，十二指肠引流，下肢骨牵引或产妇胎膜早破&给药原则中的三查是指_________________ 七对是_______________ 。

【答案】操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间9. SARS患者应执行 _________________ 隔离【答案】严密隔离三、名词解释：（每题 3分，共15分）1 .无菌枝术【答案】是指在医疗护理操作中，防止微生物侵入人体和防止无菌物品和无菌区域被污染的技术。

2 .沟通【答案】遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。

【答案】昏迷病人测体温时禁测口温, 时测量，一人测脉率，一人测心率，测足 放于患者鼻孔前观察棉丝吹动的次数，数足 3 .压疮【答案】是局部组织长期受压， 血液循环发生障碍，局部组织持续缺血缺氧，营养不良而致的组织溃烂坏死。

4 .少尿【答案】24小时尿量少于400ml 或每小时尿量少于 17ml 。

5 .绌脉【答案】单位时间内脉率少于心率，脉搏完全不规则、节律快慢不均、强弱不等。

四、问答题(共50分)1•吸氧时应注意什么？(8分)【答案】吸氧事项(1) 注意用氧安全，切实做好四防(防火、防震、防热、防油；(2) 遵守操作规程，使用时先调节后应用；停用时先拨管后停氧；中途调节流量时应 先分离后调节；(3) 在用氧过程中，要经常观察缺氧情况有无改善，氧气装置有无漏气，以及是否通 畅等，鼻导管每日更换 1 -2次；(4)氧气筒内氧气不可用尽，应留 5公斤/平方厘米的压力； (5)对未用或巳用空的氧气筒，应分别悬挂 满”或空”的标志。

2 •为昏迷病人测体温、绌脉病人测脉搏、偏瘫病人测血压、呼吸微弱病人测呼吸时应 特别注意什么？( 10分) 【答案】(1)介绍相关人员：自我、主任、护士长、主管医生、责任护士、同室病友。

(2 )介绍环境、设置及注意事项：医护办公室、洗手间的位置、呼叫器的使用等。

(3)各项规章制度：如留陪制度、探视制度等。

(4 )医院作息时间。

(5)其他3.新病人入院时，你作为病区护士，该向病人作哪些宣教(或介绍)？( 8分) 测量时应在旁扶助；绌脉病人测脉搏时应二人同 1分钟。

为呼吸微弱病人测呼吸时可用少许棉丝 1分数。

为偏瘫病人测血压时应在健侧测量。

4 .王某，30岁，因扁桃体发炎来院就诊。

医嘱：10%GS250ml+青霉素480万单位ivgttBidX 3天。

第三天，输上液体不久，病人即感头晕眼花，胸闷、气闭。

检：病人脸色苍白，脉 搏细数，血压下降。

如你是当班护士，该考虑发生了什么情况？请分析发生这种情况的原因。

如何处理？ ( 12分)【答案】（1）青霉素过敏性休克，病人可能是第一次用青霉素，在开始用药时不发生过敏反应，而在用药过程中发生。

（2）休克抢救立即停药，病人平卧，就地抢救。

即刻皮下注射01%盐酸肾上腺素05~1ml，直至症状缓解氧气吸入。

根据医嘱应用激素和血管活性药物。

应用纠酸和抗组织胺类药物。

密切观察生命体征，尿量及其他变化。

注意保暖，作好病情记录。

病员未脱离危险期，不宜搬动。

5. 偶然发现有人因煤气中毒倒地，请问：（12分）A、你首先应做什么？B、如何进行现场抢救？【答案】（1）评估周围环境，设法关闭煤气开关，移病人离开现场。

（2）评估病人意识状态，呼救清理呼吸道，开放气道，评估病人呼吸状况，无呼吸，吹气2次评估颈动脉搏动状况，无搏动，实施胸外心脏按压心脏按压的人工呼吸以15比2的比例进行，4个循环评估1次，直至心跳呼吸恢复或死亡。

（如有心脏无呼吸，则每 5秒种吹气1次，每吹12次评估1次。

）6. 2岁以内幼儿肌肉注射时应选择哪种方法，为什么？如何定位？（5分）【答案】（1）方法：臀中肌、臀小肌注射（2）原因：2岁以内小儿臀部骨肉沿未发育完善，如作臀大肌注射，有损伤坐骨神经的危险。