带状疱疹后神经痛
带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展
带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展一、本文概述带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic Neuralgia，PHN）是一种常见的带状疱疹并发症，表现为疱疹皮损消退后，疼痛持续存在。
由于其病程长、疼痛剧烈，严重影响了患者的生活质量。
近年来，中医药在带状疱疹后遗神经痛的治疗中显示出独特的优势，其治疗方法多样，包括中药汤剂、针灸、拔罐等多种手段。
本文旨在对中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展进行综述，以期为临床提供更为全面和有效的治疗策略。
通过本文的阐述，希望能够促进中医药在带状疱疹后遗神经痛领域的进一步研究和应用，为患者带来更多的福音。
二、带状疱疹后遗神经痛的概述带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic Neuralgia，PHN）是一种由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引起的神经系统疾病。
带状疱疹初次感染后，病毒会潜伏在脊髓后根神经节的神经元中，当机体免疫功能降低时，病毒会再次活跃并大量复制，沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
皮疹消退后，神经痛仍可持续存在，称为带状疱疹后遗神经痛。
PHN的持续时间因人而异，短则数月，长则数年，甚至数十年。
带状疱疹后遗神经痛的主要症状为疼痛，这种疼痛可以是烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，严重影响患者的生活质量。
疼痛的部位通常与皮疹分布的区域一致，常见于胸部、腰部和面部。
患者还可能出现痛觉过敏、痛觉超敏、痛觉异常等症状。
目前，带状疱疹后遗神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞和手术治疗等。
由于PHN的发病机制复杂，部分患者对常规治疗效果不佳，因此寻求中医药治疗成为了一种新的选择。
中医药治疗带状疱疹后遗神经痛具有独特的优势，如个体化治疗、副作用小、整体调节等，近年来在临床应用中取得了显著的进展。
三、中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的理论基础中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的理论基础深厚，源远流长，主要源自中医的经络理论、脏腑理论以及气血津液理论。
临床带状疱疹后神经痛预防与治疗策略
临床带状疱疹后神经痛的预防与治疗策略带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia, PHN）是指带状疱疹（herpes zoster, HZ）皮疹愈合后持续1个月以上的疼痛，是HZ最常见的并发症，也是最常见的神经病理性疼痛。
PHN因其独特的HZ病史、皮损区沿神经分布、典型的皮损区疼痛和感觉异常而易于诊断，但是如果错过最佳的治疗时机，或者治疗方法不当，极易形成顽固性或难治性神经痛，治疗非常棘手，甚至被称为"不死的癌症"。
建议遵循以下策略，正确预防和治疗PHN，提高治愈率和有效率。
纠正神经炎症导致PHN的原因是神经敏化（neurosensitization），即神经元的兴奋性增强。
HZ病毒在外周神经节复制造成神经元及其轴突的炎症性损伤（inflammatory injury），引起致炎因子（如TNF-a，IL-1b）过表达、胶质细胞活化、免疫细胞神经系统浸润等神经炎症级联反应。
神经炎症进一步引起神经元离子通道（如Nav1.7）异常表达，导致外周敏化（peripheral sensitization）-背根神经节初级传入神经元兴奋性增强。
如果外周敏化持续存在，伤害性信息持续传入到脊髓背角，最终导致中枢敏化（central sensitization）-脊髓背角突触传递增强，兴奋性突触增多。
外周和中枢敏化在临床上则表现为持续性疼痛、痛觉超敏（allodynia）和痛觉过敏。
神经炎症是形成慢性疼痛的根本原因，由于所有促成神经炎症的分子和细胞都有生理功能，纠正（调控）而不是简单的抑制神经炎症是治疗慢性疼痛的正确策略。
神经介入技术神经介入治疗（neurointerventional therapy）是疼痛科治疗神经痛的主要手段，包括神经阻滞（nerve block）、神经调控（neuroregulation）和神经毁损术（neurolysis）。
神经阻滞通过抑制神经炎症发挥镇痛效应早已周知。
带状疱疹后遗神经痛发病机制的研究进展
带状疱疹后遗神经痛发病机制的研究进展1. 引言1.1 带状疱疹后遗神经痛概述带状疱疹后遗神经痛是一种由带状疱疹病毒感染引起的神经系统疾病，主要表现为疼痛、瘙痒和麻木感，通常发生在带状疱疹病毒感染后的数周至数月内。
这种疼痛常持续数月甚至数年，给患者的生活质量造成严重影响。
带状疱疹后遗神经痛的发病机制尚不完全清楚，但与神经元的损害和炎症反应密切相关。
研究表明，带状疱疹病毒感染后可导致神经元的损伤和炎症反应，这些变化进一步影响神经再生和导致痛觉过敏。
深入探究带状疱疹后遗神经痛的发病机制对于制定有效的治疗策略具有重要意义。
本文将综述带状疱疹后遗神经痛的病理生理机制，探讨其未来研究方向，以及对临床的意义与应用前景。
1.2 研究背景带状疱疹后遗神经痛是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）感染引起的疼痛性神经损害疾病。
病症发作时，患者会出现严重的疼痛感，并且疼痛常常持续数月甚至数年之久，极大地影响了患者的生活质量。
迄今为止，带状疱疹后遗神经痛的发病机制尚不完全清楚，这一点给疾病的治疗和预防带来了挑战。
传统认为带状疱疹后遗神经痛的疼痛主要源自于病毒感染导致的神经元损害，以及感染后的免疫反应持续性激活所引发的炎症反应。
随着对神经元再生、神经痛觉过敏机制等方面的研究深入，人们开始意识到这种简单的模式不能完全解释带状疱疹后遗神经痛的发生和发展。
深入探究带状疱疹后遗神经痛的发病机制，不仅有助于更好地了解其病理生理过程，也为未来的治疗策略的制定提供了重要的理论基础。
2. 正文2.1 带状疱疹病毒的感染与病理机制带状疱疹病毒是一种会引起水痘和带状疱疹的病毒，属于Herpesviridae科的Varicellovirus属。
传播途径一般为飞沫传播或直接接触感染部位。
带状疱疹病毒感染后首先在皮肤和神经节复制，随后可沿着感觉神经纤维向神经节迁移，最终进入脊髓或脑，引起神经炎症和细胞破坏。
在感染初期，带状疱疹病毒的DNA或RNA会在神经节内大量复制，导致神经元受损和炎症反应。
带状疱疹后遗神经痛
（VZV）引起，当人体免疫 力下降时，潜伏在神经节内的病毒被激活并沿神经纤维向 皮肤扩散，导致带状疱疹的发作。随着病情的进展，疱疹 逐渐消退，但部分患者会出现持续的神经痛症状。
发病率和危害
发病率
带状疱疹后遗神经痛的发病率因年龄、免疫力等因素而异。一般来说，年龄越大 、免疫力越低的患者发病率越高。有研究表明，60岁及以上的带状疱疹患者中有 约20%会出现后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛
演讲人： 日期：
目录
• 引言 • 带状疱疹后遗神经痛的原因 • 临床表现与诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症与预防措施 • 患者教育与心理支持
01 引言
定义和背景
要点一
带状疱疹后遗神经痛（ Postherpetic Neur…
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以 上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。
战。同时，家属自身也要保持积极的心态，以便更好地支持和照顾患者
。
THANKS
感谢观看
引发疼痛。
03 临床表现与诊断
疼痛特点
01
02
03
持续性疼痛
带状疱疹后遗神经痛通常 表现为持续性疼痛，疼痛 程度轻重不一，可为钝痛 、刺痛或烧灼样痛。
触诱发痛
患者皮肤受到轻微刺激时 ，如触摸、衣物摩擦等， 即可引起剧烈疼痛。
疼痛部位固定
疼痛通常局限于带状疱疹 皮损区域，也可沿神经分 布区域扩散。
心理支持
提供情感支持和建议，帮助患者应对疼痛和生活中的挑战。
05 并发症与预防措 施
常见并发症
神经痛
带状疱疹后遗神经痛的主要症 状，表现为持续或间歇性的疼 痛，可能严重影响患者的生活
质量。
焦虑与抑郁
为什么带状疱疹后遗症状是神经痛？
为什么带状疱疹后遗症状是神经痛？带状疱疹后遗症是常见的皮肤病引起的一种后遗症，它引起的神经痛是疼痛科常见的一种疾病，这种后遗症发病率越来越高，而且逐年在增长，老年人的发病率是最高的，而且这种后遗症的治疗还相当的麻烦，那么为什么带状疱疹后遗症状是神经痛呢？下面就一起来看看吧。
一、周围神经病变：带状疱疹发病期可引起周围神经病变及带状疱疹性神经痛。
有人对PHN皮区行热刺激试验，发现热刺激引起的痛觉过敏(hyperalgesia)以疼痛最严重的皮区最为显著，且热刺激痛觉过敏病人的疼痛分级和痛觉超敏的严重程度都显著增高，且一些非伤害刺激(如温热、微冷)即可引起严重疼痛。
上述结果提示，周围神经功能缺失与自发痛或唤起痛之间并不是简单的关系，带状疱疹后神经痛病人的疼痛皮区内可能存在着多种感觉方式，最初的伤害感受器传入刺激使周围神经与中枢之间发生持续联系，由此促成带状疱疹后神经痛的持续疼痛。
二、中枢神经异常：因带状疱疹并发症之一是无菌性脑膜炎，说明带状疱疹在引起周围神经病变的同时，也可能累及中枢神经系统。
临床采用神经根切断术治疗难治性带状疱疹后神经痛，但带状疱疹后神经痛依然存在，也可说明其中存在中枢性原因。
有人对慢性疼痛病人脑活动程度，用放射性同位素PET技术(阳电子放射X线体层扫描照像，positron emission tomography，PET)进行对比研究，发现疼痛病人患肢对侧的丘脑活动降低明显，认为丘脑对疼痛调制环路的功能改变，可能是导致慢性疼痛的重要原因。
三、精神因素：带状疱疹并发症之一的有些精神症状，可始终伴随着带状疱疹后遗神经痛，如25%病人伴有失眠，20%伴有精神痛苦(无助和沮丧);大于50岁的老年病人中伴失眠者更多，占30%，明显多于40岁以下的年轻病人。
以上是带状疱疹后遗症状是神经痛的原因，这种后遗症引起的神经痛治疗还是非常困难的，所以最好是一旦发现这种带状孢疹及时就去治疗，不要等到发展成后遗症就麻烦了，现在的医术虽然很发达，但是对于患者来说有疾病还是早治疗少一些不必要的麻烦。
带状疱疹引起的神经痛怎么治疗【医学健康养生常识】
带状疱疹引起的神经痛怎么治疗文章导读带状疱疹是比较常见的皮肤疾病，对于患者的危害是比较大的，它最常见的一个症状表现就是容易导致神经痛，这种疼痛是比较剧烈的，也容易造成患者出现后遗症的问题，带状疱疹引起的神经痛要及时进行治疗，比如说可以使用一定的药物，这方面主要是一些西药和中药，一方面要进行抗病毒的治疗，另外一方面也可以使用一些，消炎止痛的药物，另外物理治疗也常见。
疱疹引起的神经痛怎么治疗1.神经痛治疗（1）皮质类固醇激素强的松开始量30mg/日口服，明显有效后(约7～10日)逐渐减量，一般可收到较好效果。
（2）去炎松混悬液局部封闭治疗去炎松混悬液1ml(10mg)加0.5%～1%普鲁卡因或利多卡因注射液4～8ml注入受累神经处皮下，每周1次，如肋间神经，也可注入到脊椎旁3～4cm处受累神经肋间。
2.抗病毒治疗（1）抗病毒药物应尽早应用。
常用药物阿昔洛韦口服，肾功能减退者需要减量。
（2）止痛常用药物：镇痛剂，1片。
卡马西平每片0.1g，初时每次服半片，逐渐增至每日3次，每次1片，止痛效果明显。
但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等，房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。
（3）营养神经药物常用维生素B1口服；维生素B12肌内注射。
3.物理疗法（1）紫外线：以中波紫外线（UVB）照射皮损处，促进皮损干涸结痂。
（2）红外线或超短波：照射患处，有助于缓解疼痛。
4.中医治疗以中药内服配合梅花针、火针、拔罐、放血疗法为主。
注意事项 1.及早准确的辨证治疗的目的使病邪尽早被驱除，减少对机体的刺激与产生的损伤作用。
2.注意休息，认真服药、擦药，用药期间不要吃辛辣刺激食物：如海鲜，蛋类，鱼类，牛羊肉，以及煎炒上火食物，应该以清淡为主，多吃蔬菜水果，补充维生素。
3.年老体弱的患者要防止其严重并发症的发生：老年人大多数由于机体的功能出现衰退的现象，免疫功能低下，在有关病因的作用下容易患带状疱疹，患病后容易发生严重的并发症，体弱之人，特别是长期应用皮质激素的病人同样是这样，所以防止其严重并发症的发生非常重要。
带状疱疹后遗神经痛护理
带状疱疹后遗神经痛护理1、相关知识2、临床表现3、护理措施4、健康宣教1相关知识概述带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹可出现伴随神经较剧烈疼痛，年龄愈大，神经痛愈重，民间称之为〃缠腰龙〃。
本病好发于成年人，春秋季节多见。
好发部位：依次为肋间神经、颈间神经、三叉神经和腰骨氐神经支配区域。
疼痛以肋间神经和三叉神经分布区多见。
2、临床表现1.疼痛部位不固定，疼痛部位有发热感2.急性带状疱疹患者90%以上会有疼痛3.疼痛是跳动性的刺痛并非常剧烈的临床表现4.疼痛会达到或超过10次/h,严重者可达5-10次∕min5.疼痛在夜间12点至凌晨3点加剧,夜间睡眠障碍临床表现烧灼样痛电击样痛针刺样痛刀割样痛90%以上的PHN患者会发生痛觉超敏3、护理诊断1.疼痛-与疾病引起的神经损伤有关2.睡眠形态紊乱-与疾病引起的神经痛有关3.皮肤完整性受损-与疾病引起的皮肤破损有关4.焦虑-与担心疾病预后有关5.知识缺乏-缺乏疾病康复相关知识6.有感染的危险-与皮肤破损和免疫力差有关的护理措施4、护理措施1.环境要求保持病房空气清新、安静，避免噪音。
2.疼痛护理A.尽量减少刺激因素如物理摩擦、挤压等，穿宽松的棉质衣服。
B.指导患者运用分散注意力或学会放松技术来缓解疼痛，如看电视、听音乐、深呼吸等等。
C.艾灸患处，注意防烫伤。
3.睡眠指导A.睡前避免食用刺激性食物，必要时遵医嘱予镇静安眠药。
B.尽量采取健侧卧位，减少局部刺激。
4.用药护理遵医嘱用药，观察药物疗效和不良反应。
5.皮肤护理保持干净保持床单被褥整洁干净，勤洗澡、勤换内衣,尽量穿宽松柔软的棉质贴身内衣。
清洁皮肤保持皮肤表面清洁干燥，促进创面愈合，避免手搔手抓破损皮肤。
预防感染破损皮肤创面，每日碘伏消毒，预防感染6.饮食指导A.每日控制总热量三餐合理分配保证营养均衡饮食宜清淡易消化、高优质蛋白、高维生素如鸡蛋、鱼肉。
B.避免辛辣刺激性食物，如姜、蒜、葱、辣椒等，不可食用海鲜类食物。
带状疱疹后遗症神经痛如何治疗？
带状疱疹后遗症神经痛如何治疗？带状孢疹对人体的危害比较大，比如会导致神经疼痛，这种疼痛感非常难受，对健康伤害比较大，好在现如今有解决该问题的科学方法了，比如通络止痛、益气养阴或者抗毒解毒等等。
★一、抗毒解毒---破坏疱疹病毒生存环境、高强度临床治疗体内潜伏病毒外用药物结合特殊的理疗，使得药物强力渗透，穿透表皮，将表皮细胞的酸性改为中性，彻底破坏疱疹病毒的生存环境(疱疹病毒只能在酸性环境中生存)，从而消灭病毒。
针刺还能使炎性病灶的血管通透性降低，抑制炎性物质渗出，随着药物的抗毒解毒，使得炎性物质排出体外，从而起到治疗作用。
★二、通络止痛---破坏基因链阻断病毒复制，药物通络或荣养止疼以达治疗目的药物中含有活性极强的蛋白溶解酶，能快速溶解疱疹病毒的蛋白外壳，使药物成分迅速进入病毒内部破坏基因链，抑制病毒的DNA多聚酶活性，使其无法复制。
独特疗法结合药物可使局部血管扩张、加速代谢、加快细胞的再生和修复、降低末梢神经的兴奋性达到解痉止痛；依据祖国医学理论，以独特的疗法及高效的临床治疗药物，疏通被邪气（病毒等）导致的经络阻滞、气机郁滞引起的疼痛；或者荣养机体不能滋养的病变组织，以达到养荣止痛之目的。
★三、益气养阴---驱风搜毒、通络止痛、活血化瘀、通经活络临床治疗一周，应用中药熏蒸渗透和内服中药，通过最佳给药方法，使得药液直达病灶部位，修复受损神经，清除体内毒素，抑制病毒侵害，疏通经络、改善微循环、共奏通经活络、滋养受损组织，以达止痛之目的。
★四、综合修复---调节植物神经及血管舒张功能，重建免疫抗体解决复发难题通过依个体而拟定的疗程及给药后，患者配合坚持治疗，则可：修复因病毒侵袭而受损神经组织，改善神经组织的血供；增强巨噬细胞和白细胞的吞噬功能，提高白细胞免疫功能，快速增强患者抗病能力，最终达到治愈疱疹、解决复发难题。
治疗带状疱疹后遗神经痛的好方法
治疗带状疱疹后遗神经痛的好方法
治疗带状疱疹后遗神经痛的方法包括以下几种：
1. 药物治疗：常见的药物包括镇痛药、抗抑郁药、抗癫痫药和外用药物。
镇痛药可以缓解疼痛感；抗抑郁药可以调节神经系统，减轻神经痛的症状；抗癫痫药可以减轻神经痛的发作频率和强度；外用药物如利多卡因贴片和盖南洛塞等可以直接作用于神经痛的部位。
2. 物理疗法：物理疗法如热敷、冷敷、按摩、理疗和针灸等可以改善血液循环，促进神经修复，减轻神经痛的症状。
3. 心理支持：带状疱疹后遗神经痛可能导致压力和情绪问题，因此心理支持非常重要。
可以通过咨询师、心理治疗师或支持小组等方式进行心理支持。
4. 康复训练：通过逐渐增加活动量和锻炼来增强身体的耐力和灵活性。
5. 保持良好的生活习惯：保持健康的饮食、充足的睡眠和适度的运动可以提高免疫力，促进神经痛的康复。
6. 草药治疗：一些草药如丹参、川芎、狗脊和蛇胆等被认为具有促进神经修复和缓解神经痛的作用。
但需要谨慎使用，最好在专业医生的指导下进行。
请注意，以上方法仅供参考，具体治疗方案需要根据个体情况进行制定。
如果您有带状疱疹后遗神经痛的症状，请及时咨询专业医生。
带状疱疹后神经痛的药物治疗
带状疱疹后神经痛的药物治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN) 是常见的一种周围神经病理性疼痛，年发病率为 3.9～42.0/10 万，9%～34% 的带状疱疹病人会发生PHN。
我国城市医院皮肤科、神经科和疼痛科就诊≥40 岁病人中，带状疱疹的总体患病率为7.7%，PHN 的总体患病率为2.3%，两者患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势。
目前治疗PHN 的药物包括：•一线药物：钙离子通道调节剂（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和5% 利多卡因贴剂或凝胶剂；•二线、三线药物：阿片类药物、曲马多、辣椒素等。
1钙通道调节剂（普瑞巴林、加巴喷丁）加巴喷丁和普瑞巴林可与电压门控钙离子通道（VGCC）的α2-δ亚基结合，减少兴奋性神经递质的过度释放，抑制痛觉过敏和中枢敏化。
加巴喷丁呈非线性药物代谢动力学特点，生物利用度随剂量升高而降低，个体间变异为20%～30%，需要数周缓慢滴定至有效剂量，疗效存在封顶效应。
普瑞巴林是第二代钙离子通道调节剂，增强了与α2-δ亚基的亲和力，能够缓解PHN，改善睡眠和情感障碍。
普瑞巴林的特点是滴定和起效更快，个体间变异为10%～15%，呈线性药代动力学特征，疗效可预估，生物利用度≥90% 且与剂量无关。
两种药的不良反应均为头晕和嗜睡，所以两药均应遵循「夜间起始、逐渐加量和缓慢减量」的原则。
2三环类抗抑郁药(TCAs)三环类抗抑郁药通过阻断突触前膜去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，阻断电压门控钠离子通道和α肾上腺素受体，调节疼痛传导下行通路，发挥镇痛作用。
药物起效较慢，主要不良反应有过度镇静、认知障碍和心脏毒性（窦性心动过速、直立性低血压、心室异位搏动增加、心肌缺血甚至心源性猝死），限制了其临床使用。
最常用的药物为阿米替林，使用过程中应严密监测效果和不良反应的发生。
3 利多卡因贴剂利多卡因阻断电压门控钠离子通道，减少损伤后初级传入神经的异位冲动，从而减少PHN 患者痛觉。
带状疱疹后遗神经痛常识
带状疱疹后遗神经痛常识第三军医大学西南医院疼痛中心石英带状疱疹是由疱疹病毒引起的一种以皮疹和剧烈疼痛为特征的疾病,发病一般为老年人和免疫力降低者。
带状疱疹临床过程可简单分为前驱期、疱疹期、恢复期和后遗症状（疼痛）期。
多数病人经过及时、合理的治疗,疼痛和其他不适感觉逐渐消失,达到临床治愈的目标,而部分病人则进入后遗疼痛期。
带状疱疹后遗神经痛和三叉神经痛并列称为“疼痛之王”，临床表现为原发皮疹区或包括稍大一些的周边区自发性刀割样或闪电样发作痛伴随持续性烧灼痛,也可为仅有发作性痛。
持续时间短则1~2年，长者10年以上。
急性带状疱疹皮疹痊愈后出现后遗神经痛的比例与年龄增高成正比。
急性期治疗包括1.药物治疗：抗病毒药物、辅助药物（糖皮质激素类、免疫佐剂、维生素类、抗生素类等）；2椎旁注药和交感神经阻滞；3硬膜外腔注药等。
带状疱疹后遗神经痛治疗包括1．药物治疗：麻醉性止痛药、抗抑郁药、抗惊厥药、激素类和消炎痛类药物对部分病人有缓痛效果。
2．区域神经阻滞及交感神经阻滞：是目前缓解PHN病人剧烈疼痛最有效的方法，尤其对于病程<6个月效果较满意。
3.综合治疗：包括针灸、理疗、外用搽剂或油膏配合电生理及药物治疗可使部分病人疼痛缓解。
4．椎管内注药：是目前治疗急性带状疱疹比较满意的方法之一。
5．电生理治疗：国外较为普遍,如经皮肤(TENS)、经脊髓(DCS)、经下丘脑(DBS)电刺激止痛等。
6．特殊药物的使用和射频神经毁损术：在CT精确定位穿刺后，使用特殊的化学药物如乙醇、酚类等或射频仪器热凝使神经长期处于无功能状态，达到长远期止痛的目的。
7．冷冻止痛：冷冻既能镇痛,而又不影响外周神经和植物神经系统功能的物质基础,冷冻镇痛在PHN治疗方面的临床应用尚需进一步研究。
浏览量: 637。
带状疱疹后遗神经痛的治疗方法
带状疱疹后遗神经痛的治疗方法带状疱疹后遗神经痛这种疾病可能很多患者在生活中对于它的发病原因都是没有进行预防的，因为我们都只知道对带状疱疹这种疾病进行治疗，根本就不知道如何去预防它可能带来的后遗症，所以我们建议大家在生活中应该要对于带状疱疹后遗神经痛的治疗方法好好的进行了解。
带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。
但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧，生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。
带状疱疹后遗神经痛就是带状疱疹遗留下来的疼痛，属于后遗症的一种。
临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，即PHN。
表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。
治疗方法中医有言：至虚之处，便是留邪之地。
五味清疹合剂治疗之首善，即在于扶助人体正气，正气充足者，则寒湿邪气不敢犯也。
综观全方，，清热解毒燥湿、活血化瘀通络，使气复血荣，脉络畅通，气血流畅，如此就能将病毒从体内驱除，修复疏通被破坏的神经，疼痛得止，故带状疱疹后遗神经痛可痊愈。
【1、当归佛手柑】配方：佛手柑鲜果30克，当归6克，米酒30克。
制法：以上三物一同入锅内，加水适量，煎煮。
功效：舒肝理气，养血活血。
用法：每日1剂，可连用数日。
【2、茉莉花糖水】配方：茉莉花5克，红糖适量。
制法：茉莉花与红糖放锅内，加清水适量，煮至水沸，去渣。
功效：理气活血，解郁止痛。
用法：代茶频饮。
【3、当归陈皮蛋】配方：柴胡15克，当归9克，陈皮9克，鸡蛋1个。
制法：以上四味加水适量，一同煮至蛋熟。
功效：行气活血，健脾和胃。
用法：吃蛋饮汤，每日1剂，连用7日。
以上就是带状疱疹后遗神经痛治疗方法的介绍，希望你们在生活中可以好好的了解一下带状疱疹神经痛这种疾病。
当我们在生活中遇到带状疱疹后遗神经痛这种疾病时，我们可以采用当归陈皮蛋以及茉莉花糖水进行治疗。
带状疱疹后神经痛课件
带状疱疹后神经痛
第四页，共二十二页。
发病 机制 (fā bìng)
带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒，病毒 经上呼吸道或睑结膜侵入人体引起(yǐnqǐ)全是感染， 初次感染在幼儿变现为水痘，在成人可为隐形 感染。病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经 感觉神经节内并潜伏，当机体免疫功能低下时， 潜伏的病毒再活化，大量复制并沿感觉神经纤 维向所支配的皮节扩散，发生带状疱疹。
带状疱疹后神经痛
第十一页，共二十二页。
鉴别 诊断 (jiànbié)
需鉴别诊断的疾病有： 三叉神经痛、舌咽神经痛、颈神经痛、肋 间神经痛、脊柱源性胸痛、椎体压缩(yā 后 suō) 神经痛、脊神经根性疼痛和椎体肿瘤转移 性疼痛等。
带状疱疹后神经痛
第十二页，共二十二页。
治疗(zhìliáo)
药物 治疗
受累神经元发生炎症、出血，甚至坏死，临床 表现为神经元功能紊乱、异位放电、外周及中 枢敏化，导致疼痛。
带状疱疹后神经痛
第五页，共二十二页。
发病 机制 (fā bìng)
PHN的发病机制目前不完全明了，神经可塑性是PHN产生 的基础，其机制可能涉及(shèjí)：
1.外周敏化：感觉神经损伤诱导初级感觉神经元发生神 经化学、生理学和解剖学的变化，引起外周伤害性感觉 器敏化，放大其传入的神经信号，并可影响未损伤的临 近神经元；
病程：30-50%患者的疼痛持续超过1年，部分病程可达 10年或更长。
带状疱疹后神经痛
第九页，共二十二页。
临床表现
带状疱疹后遗症神经痛的中医治疗方法
带状疱疹后遗症神经痛的中医治疗方法
带状疱疹后遗症神经痛是带状疱疹病毒感染后，病愈后神经细
胞受损引起的一种神经病变。
传统中医学认为，带状疱疹后遗症神
经痛是由于病毒侵袭导致体内阴阳失调，气血不通所致。
中医治疗
方法主要包括以下几个方面：
1. 辨证施治：对于带状疱疹后遗症神经痛，中医在治疗时首先
要根据患者的具体症状进行辨证施治，找出病因所在。
常见的辨证
有风寒湿热等，对应不同的病因可以采取不同的中药治疗方案。
2. 中药治疗：中药治疗是中医对带状疱疹后遗症神经痛的主要
治疗方法之一。
常用的中药有川芎、防己、赤芍等，这些药物具有
活血化瘀、祛风除湿、行气活络的作用，可以改善患者的症状。
3. 针灸疗法：针灸疗法被广泛应用于中医的治疗中，对于带状
疱疹后遗症神经痛也有一定的疗效。
针灸可以调整人体的气血流通，促进神经的再生修复，减轻疼痛。
4. 中医推拿按摩：推拿按摩也是中医治疗带状疱疹后遗症神经
痛的一种方法。
通过按摩患者的相应穴位和经络，可以舒缓疼痛，
促进血液循环，缓解病情。
总体来说，中医治疗带状疱疹后遗症神经痛是一个综合治疗的
过程，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。
同时，中医治疗方法的疗效也取决于患者自身的身体状况和对治疗的配合
程度。
如果患者病情复杂或症状严重，建议咨询专业的中医医生以
获得更准确的诊断和治疗方案。
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法
带状疱疹后遗神经痛是一种由水痘带状疱疹病毒感染引起的并发症，常常在皮疹消退后出现剧烈的神经疼痛，严重影响患者的生活质量。
当前，对于带状疱疹后遗神经痛的治疗方法不断创新，以下是一些最新的治疗方法：
1. 口服抗病毒药物：抗病毒药物如阿昔洛韦可以减少带状疱疹后遗神经痛的疼痛持续时间和严重程度。
早期使用口服抗病毒药物有助于减轻神经疼痛。
2. 局部药物治疗：外用药物如利多卡因含贴剂或盖带可以直接作用于疼痛部位，减轻神经疼痛。
此外，局部吡拉西坦凝胶也能缓解疼痛症状。
3. 神经阻滞治疗：麻醉师可通过神经阻滞注射技术，在疼痛区域注射麻醉药物，以阻断疼痛信号传导，减轻神经疼痛。
4. 电刺激疗法：经皮电刺激疗法（TENS）利用电流刺激神经，抑制疼痛信号的传导，减轻带状疱疹后遗神经痛。
5. 药物治疗：对于顽固性的神经疼痛，医生可能会考虑使用抗抑郁药物、抗惊厥药物或抗癫痫药物进行治疗。
6. 物理疗法：按摩、温热敷或冷敷等物理疗法可以缓解疼痛症状和改善血液循环。
7. 心理支持：带状疱疹后遗神经痛会对患者的情绪和心理造成
负面影响，心理支持和心理治疗可以帮助患者应对疼痛，提升生活质量。
请注意，在文中不会出现与标题相同的文字。
以上提及的治疗方法仅供参考，具体治疗方案应根据患者病情和医生建议来确定。
治疗带状疱疹后遗神经痛的好方法
治疗带状疱疹后遗神经痛的好方法
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的病毒性感染，一旦痊愈，部分患者可能会出现后遗神经痛的症状。
后遗神经痛是带状疱疹感染后，病毒侵袭神经细胞后造成的神经痛，常常表现为持续性疼痛或刺痛，严重影响患者的生活质量。
以下是治疗带状疱疹后遗神经痛的一些有效方法：
1. 药物治疗：常用的药物包括止痛药、抗病毒药物和抗抑郁药物。
止痛药如非处方的布洛芬或对乙酰氨基酚可以缓解疼痛症状。
抗病毒药物如阿昔洛韦可以抑制病毒复制，减轻症状。
对于严重的痛苦或持续不缓解的神经痛，抗抑郁药物如阿米替林或舍曲林可以帮助控制疼痛。
2. 物理治疗：物理治疗方法包括低频电疗、经皮神经电刺激疗法和激光治疗等。
这些方法可以通过改善血液循环和减轻炎症，来缓解疼痛和促进神经恢复。
3. 神经阻滞：局部神经阻滞是通过给予药物或注射局部麻醉剂来阻断疼痛信号的传导。
这种治疗方法通常由专业医生在医院或诊所进行。
4. 心理治疗：带状疱疹后遗神经痛可以导致患者情绪低落、抑郁或焦虑，因此心理治疗也是重要的一部分。
患者可以寻求心理咨询师或心理医生的帮助，通过谈话或心理治疗来减轻负面情绪。
除了以上治疗方法外，保持良好的生活习惯和养成健康的生活
方式也有助于减轻后遗神经痛的症状。
保持良好的睡眠质量、均衡饮食、定期锻炼以及避免压力和焦虑等因素都对神经痛的缓解有积极的作用。
请在使用任何治疗方法之前咨询医生或专业医师的建议，以确保选取适合个体病情的最佳治疗方案。
带状疱疹后遗症神经痛的诊断标准
带状疱疹后遗症神经痛的诊断标准1.疾病概述带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性感染性疾病，常见于老年人和免疫功能低下患者。
带状疱疹的主要症状是皮疹和神经痛，而带状疱疹后遗症神经痛则是指带状疱疹痊愈后，部分患者仍持续出现神经痛的症状，给患者带来极大的痛苦和影响。
及时准确地诊断带状疱疹后遗症神经痛对于患者的治疗和管理至关重要。
2.诊断标准带状疱疹后遗症神经痛的诊断主要依据以下几个方面的表现：2.1.疾病史患者有带状疱疹的病史，尤其是发病后出现神经痛症状。
2.2.持续性神经痛患者有一段时间内持续的神经痛，通常为带状疱疹病程的最后阶段，可持续数月甚至数年。
2.3.特定区域疼痛神经痛多位于带状疱疹皮疹的区域，呈现出轻微至严重的疼痛感，有时还伴随着其他感觉异常，如痒、烧灼感或刺痛等。
2.4.排除其他可能原因除了考虑带状疱疹的病史和神经痛的表现外，还要排除其他可能引起神经痛的病因，如神经根炎、神经损伤、糖尿病性神经病变等。
3.神经系统检查在确认患者有带状疱疹后遗症神经痛的基础上，神经系统检查有助于进一步评估病情和诊断。
3.1.皮肤感觉异常患者在带状疱疹病变区域有感觉异常，如触觉或疼痛敏感度降低，甚至出现触摸疼痛。
3.2.肌肉力量和肌肉张力检查患者的肌肉力量和肌肉张力，了解患者是否有因带状疱疹后遗症神经痛引起的肌肉功能异常。
3.3.反射和步态观察患者的膝反射、跟腱反射等反射活动以及步态，帮助了解患者的神经系统功能状态。
4.影像学检查影像学检查可协助确认带状疱疹后遗症神经痛的诊断，常用的检查包括：4.1.核磁共振（MRI）MRI可以清晰显示神经系统的解剖结构和病变情况，有助于排除其他可能的神经痛病因，并评估带状疱疹后遗症神经痛的程度和范围。
4.2.CT扫描CT扫描也可以对患者的神经系统进行影像学检查，发现病变和异常情况。
4.3.神经传导速度检查神经传导速度检查是一种常用的神经病学检查方法，可以了解患者的神经传导情况，有助于诊断和评估带状疱疹后遗症神经痛。
带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识
带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识一、本文概述1、带状疱疹后神经痛的定义与背景带状疱疹后神经痛（Postherpetic Neuralgia，PHN）是一种由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）再激活引发的神经系统疾病。
在带状疱疹（Herpes Zoster，HZ）的原发感染或复发感染得到控制后，部分患者的疼痛会持续存在，超过一个月者被定义为带状疱疹后神经痛。
PHN是一种常见且复杂的慢性疼痛综合征，对患者的生活质量产生严重影响。
带状疱疹后神经痛在全球范围内都有发生，尤其在免疫系统较弱的人群中更为常见，如老年人、慢性疾病患者、接受免疫抑制治疗的人群等。
在中国，随着人口老龄化、慢性疾病负担的增加，以及医疗水平的提高使得带状疱疹的诊断率上升，带状疱疹后神经痛的患者数量也在逐年增长。
PHN的发病机制尚未完全明确，但普遍认为与病毒对神经系统的直接损伤、免疫反应、神经炎症、神经内分泌变化等多种因素有关。
因此，PHN的治疗需要综合考虑多种因素，包括抗病毒治疗、疼痛控制、神经调节、心理治疗等。
本共识旨在为中国医生提供一个关于带状疱疹后神经痛诊疗的参考指南，通过总结国内外最新的研究成果和临床经验，帮助医生更好地认识、诊断和治疗带状疱疹后神经痛，提高患者的生活质量。
也希望通过这一共识的推广，推动中国在该领域的临床研究和治疗水平的提高。
2、疾病对患者生活质量的影响带状疱疹后神经痛（PHN）是一种严重的慢性疼痛疾病，它对患者的生活质量产生深远影响。
PHN的疼痛可能持续数月甚至数年，这种长期的疼痛不仅影响患者的身体功能，还会对他们的心理健康产生巨大压力。
许多患者因为疼痛而无法正常工作、学习或参与社交活动，导致生活质量严重下降。
疼痛可能导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题，进一步影响他们的社交和家庭关系。
长期的疼痛还可能影响患者的睡眠，导致疲劳、注意力不集中等问题。
PHN还可能影响患者的日常生活自理能力，如洗澡、穿衣等，进一步降低他们的生活质量。
带状疱疹后遗神经痛无需隐忍
对于带状疱疹后遗神经痛带来的疼痛,果疼痛已经影响到正常的工作人们常常将它视为疾病的一种症状，认为病和休息，一定要及时就医，不要好了疼痛也就消失了，实在痛得厉害，也习盲目忍痛。
惯于“忍忍就过去了”。
在此提醒患者，带状疱疹后遗神经痛所带来的疼痛不能忽视，需要及时去医院就诊。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒经再激活所致，人类是该病毒的唯一宿主，其
转为疱疹后遗神经疼痛的
发生率约为10%。
一旦转
为神经痛，患者将会出现
针刺样、火烧样、闪电样
痛感，有的患者还伴有超
敏痛，甚至因疼痛不敢穿
衣、不敢洗澡，严重影响
正常工作和生活。
对于带状疱疹后遗神
造成带状疱疹的主要原因是免疫力低下，此外，高龄、机体免疫缺陷、机械性创伤、精神压力大、劳累等，都有可能患上带状疱疹后遗神经痛。
一旦怀疑自己得了带状疱疹也不要紧张，建议尽快去医院进行相应的检查，通过血常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功能以及全套免疫检测，可及早发现并及早治疗，避免疾病进一步加重。
对待慢性带状疱疹患者，首先要给予足够的信任，相信他们是真的疼痛；其次要给予良好的陪伴，帮助他们树立康复的希
带状疱疹后遗神经痛望，提高其生活质量。
带状疱疹后遗神经痛患者需
要家人和社会的共同关注，一方
无需隐忍
文/路桂军解放军总医院第一临床中心疼痛科副主任医师面要关注镇痛效果，另一方面还要用一些药物帮助睡眠。
做好以上两点，可切断“疼痛引起抑郁，抑郁加重疼痛”的恶性循环。
家庭健康I
39。
带状疱疹后遗神经痛6问答
家庭医药 2019.0926康复指南编辑/邱婷婷****************带状疱疹后遗神经痛6问答□陆军军医大学大坪医院疼痛医学科主治医师 王伍超据报道，带状疱疹发病率为人群的125/10万，约10％～20％的患者遗留有神经痛，30％～50％的患者疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长，严重影响患者的生活质量和预后。
1.带状疱疹后遗神经痛指的是什么？答：带状疱疹后遗神经痛是指急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月的后遗症，是带状疱疹病毒破坏脊髓后角细胞所致，病名的英文简写为P H N 。
P H N 是带状疱疹最常见、最易致残的并发症，多见于机体免疫力低下与年老体弱者。
年龄大于50、60、75岁的患者，其罹患PHN的可能性分别为40％、50％和75％。
2.PHN好发部位有哪些？胸部：50％以上；头颅部：10％～20％；颈部：10％～20％；骶骨部：2％～8％；其他：＜1％。
3.PHN有哪些临床表现？答：带状疱疹病毒颗粒从感觉神经迁移至皮肤或皮下组织时引发受损皮肤疼痛。
阳性症状为：持续性的钝痛、跳痛或烧灼样疼痛；或间断性疼痛，刺痛与普通疼痛交替出现；90％以上的患者有受损部位皮肤的触诱发痛（有的患者为避免衣服刺激引起疼痛发作，还时常把衣服撑起来）；此外还有异常的自发或诱发感觉、感觉迟钝和痛觉过敏。
阴性症状为：某些皮肤区域对于热、触摸、针刺或振动等刺激无明显反应。
慢性疼痛综合征包括上述阳性和/或阴性症状，可持续数年。
多数患者疼痛程度非常剧烈，疼痛常常难以忍受，急性期大多数患者疼痛会达到或超过10次/小时，部分疼痛严重的患者可达5～10次/分，日常生活明显受影响，尤其表现为夜间睡眠障碍。
4.治疗PHN的主要方法有哪些？答：PHN 的治疗以综合治疗为原则，主要目标是缓解患者疼痛、改善睡眠、提高患者生活质量。
具体包括：药物治疗 对于轻中度疼痛，考虑使用对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或曲马多；中重度疼痛使用阿片类药物，如吗啡或羟考酮；或治疗神经病理性疼痛的药物，如钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林等；必要时要加用抗抑郁药、抗癫痫药等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 对疼痛的评估，推荐使用视觉模拟量表(VAS)或数字分级量表 (NRS) 评估疼痛强度。ID-Pain、DN4 及Pain DETECT 量表可评估 疼痛的性质。McGill 疼痛问卷(MPQ) 及简式McGill 疼痛问卷
• (SF-MPQ) 等工具可辅助评价疼痛强度。推荐使用SF-36 量表、 Nottingham 健康概况(Nottingham Health Profile，NHP) 或生命 质量(QoL)指数评估患者的生命质量。红外热成像技术可以帮助显 示感觉神经损伤的部位与性质，在PHN 病情评估中也有一定的参 考价值。
2020-12-17
12
六、治疗
• PHN 治疗目的是：尽早有效地控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感 障碍，提高生活质量。PHN 的治疗应规范化，其原则是：尽早、 足量、足疗程及联合治疗，许多患者的治疗可能是一个长期持续 的过程。药物治疗是基础，应使用有效剂量的推荐药物，药物有 效缓解疼痛后应避免立即停药，仍要维持治疗至少2 周。药物联 合微创介入治疗可有效缓解疼痛并减少药物用量及不良反应。治 疗过程中，要监测疼痛强度的改善情况。治疗1 周后，应对治疗 的效果和不良反应进行评价以便维持或调整现有的治疗方案。使 用VAS 或NRS 对疼痛进行评价，通常，治疗后疼痛评分较基线降 低≥ 30% 即认为临床有效，降低≥ 50% 即为明显改善。
2020-12-17
5
PHN 的发生机制目前不完全明了，神经可塑性是PHN 产生的基础，其机制可 能涉及：
• ①中枢敏化：中枢敏化是指脊髓及脊髓以上痛觉相关神经元的兴 奋性异常升高或突触传递增强，从而放大疼痛信号的传递，包括 神经元的自发性放电活动增多、感受域扩大、对外界刺激阈值降 低、对阈上刺激的反应增强等病理生理过程。脊髓及脊髓以上水 平神经结构和功能的改变，包括电压门控钙离子通道α2-δ 亚基 及钠离子通道表达上调、抑制性神经元的功能下降、支持细胞的 坏死等，这些病理生理改变引起中枢敏化。相应的临床表现有自 发性疼痛、痛觉过敏、痛觉超敏等。痛觉超敏即为正常的非伤害 性刺激通过 Aδ 及 Aβ低阈值机械受体引起脊髓背角疼痛信号的产 生。PHN 持续疼痛的主要机制在于中枢敏化。
2020-12-17
3
2020-12-17
4
三、发病机制
• 带状疱疹的病原体是水痘- 带状疱疹病毒，病毒经上呼吸道或睑 结膜侵入人体引起全身感染，初次感染在幼儿表现为水痘，在成 人可为隐性感染。病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神 经节内并潜伏，当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒再活化，大 量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散，发生带状疱疹。 受累神经元发生炎症、出血，甚至坏死，临床表现为神经元功能 紊乱、异位放电、外周及中枢敏化，导致疼痛。
带状疱疹后神经痛
感谢您的阅览
一、定义
•带状疱疹后神经痛 (PHN) 定义为带状疱疹 (Herpes Zoster, HZ) 皮疹愈合后持续1 个月及以 上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。PHN 是最常见的一种神 经病理性疼痛，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次 出现。
2020-12-17
2020-12-17
9
• 2. 其他临床表现
PHN 患者常伴情感、睡眠及生命质量的损害。45% 患者的情感受 到中重度干扰，表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等。有研究报 道，60% 的患者曾经或经常有自杀想法。超过40% 的患者伴有中重度睡眠障碍及日常生活的中- 重度干扰。患者还常出现多种全 身症状，如慢性疲乏、厌食、体重下降、缺乏活动等。患者疼痛 程度越重，活力、睡眠和总体生命质量所受影响越严重。值得注 意的是，患者的家属也易出现疲乏、应激、失眠以及情感困扰。
2020-12-17
10
五、诊断及鉴别诊断
• 诊断主要依据带状疱疹病史和临床表现，一般无需特殊的实验室 检查或其他辅助检查。
• 需要鉴别诊断的疾病包括原发性三叉神经痛、舌咽神经痛、颈神 经痛、肋间神经痛、脊柱源性胸痛、椎体压缩后神经痛、脊神经 根性疼痛和椎体肿瘤转移性疼痛等。
2020-12-17
11
2020-12-17
7
四、临床表现
1. 疼痛的临床表现 • 疼痛部位：常见于单侧胸部、三叉神经（主要是眼支）或颈部，
其中胸部占50%，头面部、颈部及腰部分别各占10% ～ 20%，骶尾 部占2% ～ 8%，其他部位< 1%。PHN 的疼痛部位通常比疱疹区域 有所扩大，极少数患者会发生双侧疱疹。疼痛性质：疼痛性质多 样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种 疼痛为主，也可以多样疼痛并存。
2020-12-17
6
• ②外周敏化：感觉神经损伤诱导初级感觉神经元发生神经化学、 生理学和解剖学的变化，引起外周伤害性感受器敏化，放大其传 入的神经信号，并可影响未损伤邻近神经元；
• ③炎性反应：水痘- 带状疱疹病毒的表达通过继发的炎性反应导 致周围神经兴奋性及敏感Байду номын сангаас增加。
• ④去传入：初级传入纤维广泛变性坏死，中枢神经元发生去传入 现象，引起继发性中枢神经元兴奋性升高，另外，还涉及交感神 经功能异常。
2020-12-17
8
• 疼痛特征：
①自发痛：在没有任何刺激情况下，在皮疹分布区及附近区域出 现的疼痛。②痛觉过敏：对伤害性刺激的反应增强或延长。③痛 觉超敏：非伤害性刺激引起的疼痛，如接触衣服或床单等轻微触 碰或温度的微小变化而诱发疼痛。④感觉异常：疼痛部位常伴有 一些感觉异常，如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感，也可出 现客观感觉异常，如温度觉和振动觉异常，感觉迟钝或减退。病 程：30% ～ 50% 患者的疼痛持续超过1 年，部分病程可达10 年或 更长。
2
二、流行病学
• PHN 的发病率及患病率因疼痛持续时间和强度的定义不同而异， 荟萃分析数据显示PHN 人群每年发病率为3.9 ～ 42.0/10 万。带 状疱疹的年发病率约为3 ～ 5‰ 。约9% ～ 34% 的带状疱疹患者 会发生PHN。带状疱疹和PHN 的发病率及患病率均有随年龄增加 而逐渐升高的趋势，60 岁及以上的带状疱疹患者约65% 会发生 PHN，70 岁及以上者中则可达75%。我国尚缺乏相关研究数据， 据以上资料估计我国约有400 万的PHN 患者。PHN的危险因素见 表1。