全自动血细胞分析仪检测血小板数量及其相关参数的影响因素及其处理方法
血液分析仪血小板计数影响因素的探讨
血液分析仪血小板计数影响因素的探讨发表时间：2012-07-12T16:29:58.323Z 来源：《中外健康文摘》2012年第10期供稿作者：赵燕[导读] 血小板计数对血栓、出血性疾病和血小板减少性疾病的诊断与治疗有重要的参考价值。
赵燕（辽宁省锦州市传染病医院检验科辽宁锦州 121017）血小板计数对血栓、出血性疾病和血小板减少性疾病的诊断与治疗有重要的参考价值。
如今各医疗单位均采用自动化的血液分析仪进行血小板计数，其对于血小板数及形态正常的标本结果比较可靠，但对于血小板减少和/或红细胞形态异常者，所得结果误差甚大，这里对血液分析仪血小板计数的影响因素进行探讨。
1 检测前因素1.1抗凝剂影响近年来许多国家的仪器血液检查都已改用EDTA抗凝静脉血，它是一种钙螯合剂，常用的有二钠盐、二钾盐，钾盐溶解度大，与血混合后，抗凝效果较好，结果较可靠。
但如有红细胞碎片则易与血小板混淆，有时也可引起非特异性血小板凝集，导致血小板计数减少。
另外，抗凝剂(稀释液)一定要经常保持新鲜，随时配置，防止酸、碱及脏物污染，以致使血小板破坏，影响计数。
关于EDTA抗凝剂的使用，刘健等研究认为静脉血4ml分别加入EDTA-K2和EDTA-K3抗凝试管中各2ml，其检测结果均无显著性差异。
还有研究表明若将丁胺卡那霉素在抽血前或抽血后15min内以浓度为5mg/ml血加入，其血小板数在室温4h内可保持相对稳定，既可保持血细胞形态稳定又利于血小板准确计数。
1.2采血是否顺利直接影响到血小板计数结果静脉采血必须一针见血，顺利采到标本后与抗凝剂迅速混匀。
末梢血采集时要深扎2mm 左右，使血液自然流出，不要挤得太甚。
而且必须先采血小板，后采其它检验项目，避免由于血小板破碎致计数减少。
1.3取血后混匀程度影响计数结果汪兆亮等对末梢采血后不振荡立即检测和充分振荡混匀静置5min后检测结果进行分析，结果显示未振荡的计数值与充分振荡混匀静置5min后的计数值差别甚大，前者比后者平均低30×109/L左右。
血细胞分析仪检测血小板影响因素影响策略
血细胞分析仪检测血小板影响因素影响策略在当前医疗技术的与促进作用之下，血细胞分析仪被广泛应用于基层医院的检验科室当中。
经验显示：血细胞分析仪作用于检验，具有操作简单,响应迅速、重复性好、以及数据精确度高在内的多方面确切优势［1-2].但受到自身检测原理的限制性影响,导致在临床对血细胞分析仪进行应用的过程当中，会受到大量内外部因素的影响。
特别是对血小板的检测而言，计数结果会受多种因素影响而出现偏差，成为了临床中反应较多的问题之一。
从这一角度上来说,如何明确血细胞分析仪在检测血小板过程当中的影响因素,落实相应的纠正与控制方法，这一问题备受医务工作者的关注与重视。
本文选取2021年1—３月，健康体检对象共计50例作为研究对象,应用血细胞分析仪对其血小板计数结果进行分析，具体总结如下。
XX1 资料与方法XX1．１一般资料XXXX 选取自2021年1-3月，健康体检对象共计５０例作为研究对象。
对所有入选对象的一般资料进行回顾分析:男2７例,女23例,年龄１～７2岁，平均（34．5±2。
6）岁。
XX１．2 方法XXXX使用希森美KＸ-21型全自动血细胞分析仪，对所有入选对象进行血小板计数检测工作。
由希森美提供溶血剂以及稀释液.在空腹状态下，分别实施静脉抽血（血样剂量为2ｍl)以及末梢采血（血样剂量为1２０μｌ），使用0.15mg单位ＥDTA抗凝管储存分析。
分别实施仪器法以及手工法两种检测方案。
计数作业分别进行3次，取平均值作为最终计数结果。
XX1.３观察指标XX对仪器法以及手工法下，不同时间状态下所对应的血小板计数情况进行观察对比,同时对静脉血以及末梢血下的血小板计数检测结果进行对比.XXXX 1.４统计学处理XX采用SPSＳ１9．０软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±ｓ）表示,比较采用t检验；Ｐ 0.05为差异有统计学意义。
XXXX 2 结果XXXX在分别应用仪器法以及手工法进行血小板计数的过程当中，即刻测定状态下，仪器法检出数据明显低于手工法检出数据,对比差异有统计学意义（P 0.０5）；静置１0ｐ=0。
血细胞分析仪计数血小板的影响因素分析
血细胞分析仪计数血小板的影响因素分析目的探讨血细胞分析仪计数血小板的影响因素。
方法使用抗凝全血充分混匀，取血小板检测结果异常血液标本100例，使用全自动血细胞分析仪进行血小板计数检测，采用显微镜进行手工计数；另外取血小板检测结果正常血液标本100例作为对照，使用显微镜手工计数，比较分析两种方法结果，做好详细记录。
结果血小板小于100×109/L血液标本80例，血小板大于300×109/L血液标本50例，血小板在100×109/L至300×109/L之间的血液标本70例。
结论血液标本放置时间过长、试剂质量、药物等因素均可对血细胞分析仪计数血小板精度产生影响，故需排除检测过程中干扰因素，为临床诊断及治疗提供有价值的、可靠的参考数据。
标签：血细胞；血小板；计数分析；影响因素引言血细胞分析仪具有使用方便、操作快捷、重复性较强、工作质量可靠、工作效率高等优势，同时血细胞分析仪还具有客观等优势，当前在我国的各个大中型医院的临床检验中均有着广泛的使用。
最近几年随着计算机技术迅猛发展，血细胞分析仪的工艺也呈现出多元化发展特征，一些先进的技术手段，如鞘流技术、散光检测技术、激光技术等，均与传统技术向融合，使得血细胞分析仪在临床中应用范围大大提升。
但是需要注意的是血细胞分析仪测定血小板计数可能会出现一定误差，此问题是临床试验中常见问题之一。
为了进一步探讨血细胞分析仪计数血小板的影响因素，现取血小板检测结果异常血液标本100例，使用全自动血细胞分析仪进行血小板计数检测，采用显微镜进行手工计数；另外取血小板检测结果正常血液标本100例作为对照，使用显微镜手工计数，比较分析两种方法结果，且总结如下。
1. 材料与方法1.1仪器采用日本Sysmex公司生产的全自动血细胞分析仪。
1.2试剂仪器使用过程中的清洗液、稀释液以及溶血剂等均由原设备生产公司所提供。
显微镜计数使用的血小板稀释溶液按照我国临床检验操作规程中的方法及标准进行配置，并且放置于冰箱进行保存。
血细胞分析仪计数血小板的影响因素及其质量控制
世界最新医学信息文摘 2017年 第17卷 第39期111投稿邮箱：zuixinyixue@·医学检验·血细胞分析仪计数血小板的影响因素及其质量控制田前进 （大同市新荣复康医院 检验科，山西 大同 037000）0 引言血小板的形成是由于骨髓巨核细胞的细胞质脱落而导致的，其属于所有血细胞中体积最小的细胞，没有细胞核，并且还能够维护人体的健康。
此外，血小板还具有极好的聚集、黏附功能，对于止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成等生理和病理的过程中起到一定的作用。
同时其还能够有效参与机体的自行止血、凝血的过程。
但是，由于血小板的自身容易遭到破坏，从而导致其在进行血细胞分析仪的诊断时，容易受到各种因素的干扰，如（服药、试剂质量、采血质量等），最终致使血红细胞仪分析诊断失败，因此，为使检测的准确性得到保障，在进行检测时一定要注意好质量的控制[2]。
我院选取了62例普通患者进行观察，以血细胞分析仪计数血小板的影响进行分析研究，详细报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
将2015年9月至2016年9月在我院接受治疗的普通患者62例作为本文的观察对象，有女性30例，男性32例，患者年龄最大为72岁，最小为40岁，平均年龄（53.15±3.18）岁。
1.2 方法。
1.2.1 检测方法：所有患者在入院后全部进行静脉采血2ml，放置于抗凝管中，而后送去检测。
首先，将叶酸铵与血液按照比例1:20进行稀释，然后，对于血液标本中的血小板计数采用SYSMEX 2000i 细胞分析仪进行检测，检测完成后，对血小板计数进行观察并记录。
血小板计数正常参考值为100-300×109/L。
1.2.2 影响因素：采用医院自制的调查问卷，其中包括患者的病情情况以及对于检测有可能产生影响的因素等。
该调查由主治医师执行，在患者住院期间进行，当场发放当场收回，从而使信息的及时性、有效性得以确保。
1.3 统计学处理。
血细胞分析仪血小板检测异常的影响因素分析
3.方法学缺陷
目前血液分析仪大多数是利用 电阻抗法进行计数，红细胞和血 小板的计数是在同一通道中进行， 它们之间仅以体积大小来区别， 因此，血小板的计数易受小红细 胞数量或红细胞碎片的影响：大 体积血小板导致血小板计数减少 （分析仪将大体积血小板误计入 红细胞而导致血小板假性减少）。
4.抗凝剂因素
血小板检测异常的 影响因素分析
杨小亮
在医学技术不断发展的今天，血液分析仪的灵敏度 和准确度也有了空前提高，血液分析仪的简便、快捷、 高效率、高重复性的特点使得血常规检查在临床诊断中 越来越发挥出极其重要的作用。但在实际操作中，血小 板检测结果的不稳定也是比较突出的一个问题。血小板 具有黏附、聚集、释放、收缩等特性，因此很容易受外 界因素的影响。
1.采血因素
老人、儿童、严重营养不 良及体质较差患者由于静脉 血管不明显常常发生采血困 难、出血不畅，易引起血小 板聚集；
2.标本放置时间过长
血常规标本宜在8小时内 检测。若放置较长时间，细 胞的溶解所产生的渗透压对 血小板具有破坏作用，血小 板的体积随时间的延长而发 生变化，血小板的数量随时 间的延长而降低。
ICSH推荐使用EDTA-K2抗凝， 工作中常用的是EDTA-K2的能抗 凝2ml全血的真空采血管，这就 要求采血尽量准确到2ml。采血 过多则抗凝剂相对不足导致标本 出现微凝块；采血不足、抗凝剂 比例相对偏高，导致血小板肿胀 破坏，产生碎片无法正确计数。
5.小红细胞增多或巨大
血小板增多的因素
当患者红细胞大小不均，尤 其是以体积＜70fl的小红细胞 居多时，部分极小红细胞被计 入血小板数，引起血小板假性 增高；巨大血小板增多时，也在临床工作
中常遇到的，了解这些因素后，在操作中就可以 做到心中有数、有的放矢。遇到有问题的标本、 有问题的结果时，就要认真分析仔细研究，一定 要让最后发出的报告能够反映客观实际。这需要 我们在实际工作中不断学习、探索和总结。
浅谈血细胞分析仪计数血小板的影响因素及其质量控制
浅谈血细胞分析仪计数血小板的影响因素及其质量控制血细胞分析仪的广泛使用使临床检验工作提高到了一个新的水平，不仅能检测更多的实验参数而且大大提高了检测结果的准确性。
但在计数过程中的影响因素也不容忽视，尤其是计数血小板时影响因素比较多，现将使用血细胞分析仪出现血小板假性减少和假性升高的原因及质量控制总结如下:1 血小板计数假性升高因素1.1 地线和电源：血细胞分析仪要求良好的接地效果，如果地线未接或接地不良，均可形成静电脉冲信号而影响血小板计数，其主要表现在血小板直方图的起点偏左，并形成小峰，这种情况一定要排除地线和电源的因素，再寻找其他原因。
1.2 试剂质量原因：血细胞分析仪在做血常规分析时，由于稀释液或溶血素过滤不严或被污染导致本底偏高时会引起血小板计数假性增多，故在每天开机做本底检测时发现本底偏高，应进行清洗使本底降至规定范围。
1.3 标本溶血：溶血对红细胞和血小板影响最大，因为红细胞破坏，其计数值减少，而破坏的红细胞形成大小不等的碎片，分析仪将其识别为血小板，使血小板升高，故血细胞分析前应避免溶血。
1.4 小细胞对血小板计数影响：赵勇等[1]报道用血细胞分析仪进行血小板计数时，其结果易受红细胞体积的影响，小细胞数量越多，红细胞体积越大，影响越大，即血小板直方图降波向右延伸范围越大，这与血小板间接计数中红细胞和血小板的形态学及其量的改变一致。
避免方法是注意观察红细胞直方图的起点及血小板降波是否达到基底，否则，应及时做血涂片观察或用显微镜进行直接计数。
1.5 药物影响：有些药物可以影响血小板的计数。
钱敏等[2]报道患者输用脂肪乳后影响血小板计数，认为脂肪乳剂中的脂肪乳颗粒直径和患者血小板相近，导致输入脂肪乳的患者血小板会假性增高，并建议患者输用脂肪乳后如需检测血小板最好在5~6h以后，如出现血小板过高时应随时和临床联系，最后经血片观察方可报出结果。
1.6 弥散性血管内凝血(DIC)：DIC患者的血小板计数仪器法与手工法结果有很大差异，仪器法计数明显高于手工法，这是由于病人血管内溶血产生的红细胞碎片对仪器法计数血小板所造成的正向干扰引起的。
影响血小板计数的相关因素分析
影响血小板计数的相关因素分析发表时间：2019-09-09T16:33:30.530Z 来源：《健康世界》2019年8期作者：张婉婧[导读] 若2次计数误差小于10％，取其均值报告；若计数误差大于10％，应做第3次计数，取2次相近结果的均值报告。
黑龙江省哈尔滨血液病肿瘤研究所 150010摘要：目的：临床检验应用血细胞分析仪对血小板计数，对影响血小板计数的相关因素进行分析。
方法：选取2018年3月~2018年12月期间进行健康体检者60例，采用全自动血细胞分析仪进行血小板计数，同时采用手工计数法进行检测对检测结果进行分析。
结果：全自动血细胞分析仪测定血小板，放置10分钟血小板数明显高于立刻检测血小板数，差异有统计学意义（P<0．05），之后1、2、4小时血小板数无显著性差异（P>0．05），放置8小时后血小板数明显低于放置10分钟血小板数（P<0．05）。
应用手工法测定血小板，血小板数在立刻检测和放置 10分钟、1、2、4小时时血小板数差异不明显（P>0．05），放置8小时后血小板数明显降低，低于其它时间的血小板数（P<0．05）。
MCV大于70fl时，两种检测方法对血小板计数结果差异无统计学意义（P>0．05）；MCV小于70fl时，血细胞分析仪检测血小板计数明显高于手工法检测结果，差异明显（P<0．05）。
结论：全自动血细胞分析仪对血小板计数的准确性，同标本放置时间、红细胞体积相关，必要需要重新采血，或者是采取手工计数。
关键词：血细胞分析仪；血小板计数；影响因素；血小板来自骨髓的巨核细胞，体积较小，直径2~4微米，寿命约~11天。
正常人血小板约有2／3在外周血循环，1／3滞留在脾脏；衰老的血小板主要在脾脏清除，也有少量在肝脏清除。
血小板在止血，血栓形成方面有重要的作用，如血小板磷脂参与多种凝血因子的活化等。
血小板具有粘附、聚集、释放等功能[1]。
当血管内皮细胞损伤时反应迅速，首先粘附于损伤之处，继而聚集，形成凝块并释放多种促凝或血管活性物质使血栓形成从而达到止血的目的。
血细胞分析仪进行血小板计数偏差的影响因素分析
血细胞分析仪进行血小板计数偏差的影响因素分析目的: 探讨血细胞分析仪进行血小板计数偏差的影响因素分析。
方法: 回顾性分析我院2009年3月到2012年3月随机抽取的血常规标本500份的检验资料，分别采用血细胞分析仪和人工显微镜进行血小板计数。
结果: 410份正常血标本血小板计数，血细胞分析仪和人工显微镜计数的结果无显著差异(P>0.05)。
而90份脂血、溶血、小红细胞血、冷凝素、ETDA依赖性聚集标本、均可引起血小板不同程度的偏差(P 0.05)。
而90份脂血、溶血、小红细胞血、冷凝素、ETDA依赖性聚集标本、均可引起血小板不同程度的偏差(P 0.05)。
而90份脂血、溶血、ETDA依赖性聚集标本均可引起血小板不同程度的偏差(P <0.05)。
血细胞分析仪采用电阻抗法原理计数血小板时脂血、溶血高于目视显微镜法计数。
表明电阻抗法将红细胞碎片和脂血中与血小板大小相似的乳糜微粒等，很难避免白细胞碎片、小红细胞、红细胞碎片、乳糜微粒和蛋白聚集体等物质的干扰。
这些物质在血液分析仪计数时会被划分到血小板的各个区域里，从而干扰了血小板的计数，导致仪器出现了误差，导致血小板计数偏离。
冷凝集素在受冷后很快出现凝集，不但能凝集红细胞，而且能凝集有核细胞和血小板，造成假性血小板减少。
除此以外，选择不同的抗凝剂也可以引起血小板计数偏差，EDTA-K2可导致血小板假性减少,而使用柠檬酸钠抗凝能一定程度降低EDTA-K2對血小板计数的影响［3］。
另外，血标本放置时间太长，血小板易吸附在中性粒细胞及淋巴细胞膜周围，形成巨大血小板，使血小板计数偏低，所以全血标本需不断混匀，并且在2h内完成测定［4］。
还有实验室的环境因素，如温度的高低，湿度的控制以及采血过程是否顺利都会对测量的结果与真实结果的接近程度造成一定的影响。
所以，寻找血小板计数异常的因素，尽而减少分析异常，而得到准确结果，就必须对分析仪器进行监测、纠正系统误差、严把标本接收关，对治疗前后标本做好时间与用药的备注，及时与临床进行联系，确保结果真实可靠。
血小板测定过程中影响检测结果的因素
血小板测定过程中影响检测结果的因素【摘要】目的探讨血小板测定过程中影响检测结果的因素。
方法血细胞分析仪分析后，对其中MCV（平均红细胞体积）＜70 fL、血小板测定结果偏低或偏高，测定值与直方图不符的100例标本进行目视显微镜计数重新采血计数。
结果全血的放置时间、环境温度、采血过程、抗凝管及抗凝剂的质量、小红细胞数量都是血小板计数的影响因素。
结论临床工作中应结合直方图进行判断，必要时进行显微镜计数或重新采血。
【关键词】影响因素；标准化；处理方法血小板检测是对血液中的血小板进行定量分析，用于诊断血小板异常所导致的疾病。
由于血小板稳定性较差，一些简单的因素都影响血小板的检测，现讨论如下。
1 材料与方法1. 1 仪器雅培3700血细胞分析仪，为美国雅培公司产品。
1. 2 试剂雅培配套试剂及质控液。
1. 3 标本100例门诊血小板检测结果异常患者1. 4 检测方法对100例全血标本用血细胞分析仪进行分析，测定值与显微镜计数结果进行比对，两种检测方法结果有差异。
2 误差原因分析2. 1 被采血者在采血前是否处于平静状态，采血操作是否标准化（穿刺不顺，组织液混入，混匀不及时等），这些都是引起血小板（PLT）聚集，导致计数结果偏低的因素。
在PLT 直方图上提示有大颗粒存在，这样的结果有很大的误差。
必须重新采血进行了显微镜镜检。
2. 2 由于血小板（PLT）和红细胞（RBC）是在同一个检测系统中通过颗粒大小来加以鉴别的，大量小红细胞的存在可引起PLT上限区域的改变。
在平均红细胞容积（MCV）大于70fL时，仪器一般无PLT上限区域干扰报警，血细胞分析仪法与显微镜法相比，差异无显著性。
在MCV小于70fL时，仪器往往提示上限区域有干扰，红细胞直方图上显示有小红细胞存在，研究发现，MCV值越小，小红细胞数量越多，PLT数就越多，血小板计数值就越高，仪器法与镜检法相比差异越显著。
此种现象可用流式细胞技术或二维激光散射技术避免。
全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策 杨春萍
全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策杨春萍发表时间：2014-12-26T09:43:22.747Z 来源：《医药前沿》2014年8月第23期供稿作者：杨春萍[导读] 全自动血细胞计数仪的计数结果越来越受到临床工作者的关注，本文将研究白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的计数情况。
杨春萍(福建省南安市医院检验科 362300) 【摘要】目的分析全自动血细胞计数仪的产生计数误差的原因，探讨对策。
方法通过查询文献资料，结合操作全自动血细胞计数仪的经验，总结全自动血细胞计数仪产生计数误差的原因，对应对措施进行了分析研究。
结果影响全自动血细胞计数仪出现计数误差的原因多样化，不同的原因都有相关的解决办法。
结论影响全自动血细胞计数仪产生物差的原因很多，但是可以根据实际情况采取解决的措施，使报告结果无误，方可发报告。
【关键词】全自动血细胞计数仪计数误差原因对策【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0026-02 随着科学技术的不断进步，医疗技术也发生了翻天覆地的变化，现在临床检验血细胞计数情况已经使用的是全自动血细胞计数仪，并且保证的检测结果的准确性。
但是实际操作中多种因素影响着全自动血细胞计数仪的检测结果，结果与实际计数出现偏差，严重地影响了临床医生的诊断和治疗。
全自动血细胞计数仪的计数结果越来越受到临床工作者的关注，本文将研究白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的计数情况，分析其计数误差的原因，总结其解决办法，现报道如下: 1 白细胞计数假性升高1.1 抗凝剂使用不足或者采血不顺利时标本均会出现凝血情况。
、对策:采血操作要规范，采皿管里要有适量的抗凝剂，并且抗凝剂与血液标本要充分混合后再行检测，如有计数再次不准，需重新采血。
1.2 由于天气寒冷，导致检验室温度偏低，血液标本因为温度的影响会出现蛋白质沉淀小块，血细胞计数仪的直方图表现为右侧曲线居高不下。
对策:保持室内温度适中，标本加温至37摄氏度，先进行离心，离心后使用等量生理盐水置换血浆，充分混合标本，再行检测。
探讨血细胞分析仪计数血小板的影响因素
探讨血细胞分析仪计数血小板的影响因素摘要】目的：分析血细胞分析仪计数血小板的影响因素。
方法：收集96份干扰标本并分为三组：A组32份，位于血小板直方图上，且后峰翘起始处＞25fl；B组32份，后峰翘起始处20～25fl；C组32例，后峰翘起始处＜20fl。
对三组标本分别采用希森美康XS-500i分析仪与显微镜两种方法计数血小板，比较计数结果。
同时比较正常、异常血小板直方图上血小板聚集、大血小板、血细胞仪计数与显微镜计数情况。
结果：B、C两组的仪器法、显微镜法计数结果均存在显著差异（P＜0.05）；A组无差异（P＞0.05）。
异常图形血小板聚集21例、大血小板9例、血细胞仪计数（80.36±29.74）×109/L；正常图形无血小板聚集与大血小板，血细胞仪计数（238.65±17.13）×109/L（P＜0.05）；两种图形的显微镜计数无差异（P＞0.05）。
结论：应用血细胞分析仪计数血小板，受到血小板凝集、小红细胞数量和大血小板的影响。
针对血小板计数不符合直方图的标本，建议通过手工方法计数，或者重新采集标本，从而提高血小板计数的准确性。
【关键词】血细胞分析仪；血小板；计数；显微镜；影响因素【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0395-02Acupuncture for treatment of cervical bone hyperplasia clinical analysis of 58cases Gong Feng.Neijiang Hua Kang Hospital,Sichuan Neijiang 641100,China【Abstract】Objective To analyze the factors affecting platelet count by blood cell analyzer. Methods 96 samples were collected and divided into three groups: 32 in group A, on platelet histograms, and at the beginning of peak warping > 25fl, 32 in group B and 20~25fl at the beginning of the peak, 32 in group C, and at the beginningof "20fl". Three groups of specimens were counted by the two methods of XS-500i and the microscope. At the same time, platelet aggregation, platelet count, blood cellcount and microscope count were compared between normal and abnormal platelet histograms. Results There was a significant difference between the two groups of instruments in B and C (P<0.05), and there was no difference in A group (P>0.05). Abnormal pattern of platelet aggregation in 21 cases, large platelets in 9 cases, blood cytometer count (80.36±29.74)×109/L, normal pattern without platelet aggregationand large platelets, blood cytometer counting (238.65±17.13) × 109/L (P<0.05), and no difference (P > 0.05) in the two patterns. Conclusion Platelet count by blood cell analyzer is affected by platelet aggregation, small red blood cell count and large platelet count. In order to improve the accuracy of platelet count, it is suggested that a manual method of counting or collect the specimen by manual method is suggestedfor the specimen that does not conform to the histogram of the platelet count.血细胞分析仪提高了临床检验效率，在检测大量实验参数的基础上，还能保证检验结果的准确性。
血小板检测过程中影响因素及解决方法
血小板检测过程中影响因素及解决方法发表时间：2012-09-20T16:46:08.873Z 来源：《医药前沿》2012年第7期供稿作者：康峻岭1 王欣1 田伟2( 通讯作者)[导读] 由此可见，要想获得准确的计数结果，应结合直方图进行判断，必要时进行显微镜计数或重新采血。
康峻岭1 王欣1 田伟2( 通讯作者)( 1 沈阳市妇婴医院病理科 1 1 0 0 1 4 ; 2 沈阳医学院解剖教研室 1 1 0 0 3 4 )【摘要】目的：探讨血小板测定过程中影响检测结果的因素。
方法：血细胞分析仪分析后，又对其中的血小板直方图异常、血小板测定值与直方图不符、MCV（平均红细胞体积）＜ 70f1、血小板计数结果与临床诊断不符的约合三千余例进行目视显微镜计数或采用其它方法重新采血计数。
结果：血小板抗凝剂，小红细胞数量、试剂的质量、抗凝剂的种类及比例、标本放置时间、血小板体积异常等均可影响正确计数血小板数量。
结论：血小板计数影响因素较多，应结合直方图进行判断，必要时进行显微镜计数或重新采血。
【关键词】血小板影响因素解决方法【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）07-0367-02血小板（PLT）检测是研究止血与凝血障碍的重要指标之一，也是其他血小板参数可靠性的基础，其检测结果的可靠性至关重要。
血小板由于体积小，特别是容易发生粘附，聚集和变性破坏，故常难以计数。
血液细胞分析仪的普及，大大提高了工作效益，但对血小板检测，其结果往往不很稳定。
使用血细胞分析仪检测血小板的影响因素很多，现探讨如下。
1 材料与方法1.1 仪器血细胞分析仪（BC—3000 PLUS），为深圳迈瑞公司产品。
1.2 试剂全部配套试剂和质控液。
1.3 标本 2008 年5 月至2009 年5 月之间，我科所检测的病房和门诊的4 万余名患者的全血和预稀释标本。
1.4 检测方法对标本用血细胞分析仪进行分析，并对其中三千余例标本同时进行目视显微镜计数，这三千余例标本基本可分为三类：（一）血小板直方图异常（二）血小板测定值与直方图不符（三）MCV（平均红细胞体积）＜ 70fl2 误差原因分析2.1 采血过程中因操作缓慢，穿刺不顺，组织液混入，混匀不及时等均可促成血小板（PLT）聚集，导致计数结果偏低，在PLT 直方图上提示有大颗粒存在，PLT 聚集是影响PLT 技数的主要原因，结果极不可靠，对此种情况须重新采血进行了显微镜镜检，并与正常图形进行对比。
MEK-7222型全自动血细胞分析仪计数血小板的影响因素分析
MEK-7222型全自动血细胞分析仪计数血小板的影响因素分析王小红江苏省泰州市姜堰区官庄卫生院检验科，江苏泰州225529【摘要】目的：分析MEK-7222型全自动血细胞分析仪计数血小板的影响因素。
方法：使用MEK-7222型全自动血细胞分析仪在 不同条件下对血小板进行测定，并在血小板直方图出现异常时采用手工镜检法计数,两者作对比分结果：采用MEK-7222型全 自动血细胞分析仪测定血小板，放置lOmin血小板数显著高于即刻血小板数CP<0.05),之后lOmin〜4h血小板数无显著性变化(P >0.05),放置8h后，血小板数显著低于放置lOmin血小板数〇P<0.05)。
采用手工镜检法测定血小板，即刻血小板数与放置lOmin 〜4h血小板数无显著性变化CP>0.05),放置8h后血小板数显著降低CP<0.05)。
平均红细胞体积(MCV)>70f l时,血细胞分析仪 与镜检法血小板计数结果比较，差异无统计学意义CP>0.05) ;MCV<70f l时，血细胞分析仪血小板计数显著高于镜检法计数CP< 0.05)。
结论：MEK-7222型全自动血细胞分析仪计数血小板的准确性与标本放置时间、平均红细胞体积的大小有关，必要时可进行重 新采血或手工计数。
【关键词】全自动血细胞分析仪;计数血小板;影响因素全自动血液分析仪具有检测快捷、重复性好、方便的优 点，但受自身检测原理的限制,其检测结果受很多因素的影 响[1]。
MEK-7222型全自动血细胞分析仪具有光学计数器 和电阻抗法计数器，尤其当血小板的值很低时，可自动重复 计数1次[2]。
本研究分析MEK-7222型全自动血细胞分析 仪计数血小板的影响因素，报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2015年8月至2015年12月在我院进行健康体检 者90例。
其中男性48例，女性42例，年龄5〜80岁，平均年 龄(49. 87±5. 36)岁。
全自动血细胞分析仪假性血小板减少的原因及临床处理方法研究
全自动血细胞分析仪假性血小板减少的原因及临床处理方法研究摘要：目的：研究全自动血细胞分析仪对血常规进行检测引起血小板计数假性减少原因并寻找解决方案。
方法：该研究选择的91例均为2019年1月至2021年6月在本院门诊或住院经血细胞分析仪检测出现PLT计数假性减少样本。
根据检验要求对样本复检，结合复检结果探讨PLT计数假性减少原因并给予纠正，对比纠正前后PLT计数水平。
结果：91例PLT计数假性减少标本中，以冷凝集素、EDTA-PTCP依赖为主，约占58.24%（53/91），其中冷凝集素20例（21.98%，20/91）、EDTA依赖33例（36.26%，33/91）；其次标本采集不当11例（12.09%，11/91）、PLT卫星现象10例（10.99%，10/91）、体积异常9例（9.89%，9/91）；最后是标本时间过长6例（6.59%，6/91）、人为操作2例（2.20%，2/91）。
经过分析乙二胺四乙酸（EDTA）依赖、PLT卫星现象将抗凝剂更换为枸橼酸钠，体积异常、人为操作经手工进行复检，样本采集不当则重新采集进行复检，冷凝集素样本以水浴箱（37℃）温育，标本时间过长则重新采集标本且于30min内完成检验。
91例样本PLT计数复检结果显著高于初检结果，差异有统计学意义（P＜0.05）；PLT计数假性减少不同原因予以相对应解决方案，PLT计数纠正后显著高于纠正前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：全自动血细胞分析仪进行血常规检测引起PLT计数假性减少原因较多，包括EDTA依赖、PLT卫星现象、冷凝集素、标本采集不当、体积异常、人为操作、标本时间过长等，且以EDTA依赖、PLT卫星现象、冷凝集素、标本采集不当为主，针对不同原因实施相对应解决方案，能纠正PLT计数检测结果，辅助临床诊断，为患者疾病诊疗提供依据，有助于预后改善。
关键词：PLT；假性减少；手工复查；血细胞分析仪；EDTA依赖血小板是体积最小的血细胞，由骨髓巨核细胞分泌。
全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策
分组
实验组 对照组
表1 两组WBC值与Hb值的比较
例数 WBC(×109/L)
Hb（g/L）
偏倚(%)
仪器法 HiCN法
40 100.0~460.0 56~139 28~91 54.70
40
4 . 0 ~10 . 0
58~149 54~146 0.88
由表格中的结果得出，W BC在（4.0～10.0）×10 9/ L 时，两种方 法测定H b结果几乎相同；W BC≥10 0.0×10 9/ L，两种方 法测定H b 结果有很明显的差 别。为比较 这种差 别进行偏倚的计 算，对照组 的偏倚 结果都可以接受，但实验 组有30 例结果不能接受，从而说 明了H b 值与白细 胞 数值 有关。 8 讨论
导 致 全自动血 细胞计 数仪的 计 数 误 差 原因有很 多，因此 在每天 的 分 析工作当中，要 密 切的监 视仪器 的工作 状 态，定 期 保 养 维 修， 相关的专业 人员也应加强与医生患者的交流沟通，用不同的方法 解决问题，从而发出更精确的检测报告，更好的提高检测质量。
[参考文献] [1] 雷广明.冷凝引起 血液计数仪错 误 结果的分析及处 理 [Ｊ]．上海医学检
当标 本血 液中的白细 胞≥10 0 . 0×10 9/ L 时，因白细 胞含 量 过 高，致使 溶液浑 浊，吸 光 度 增加，引起 血红蛋白假性 增高。对 策： 采用H i C N 法 测H b的 值，且比色前 都 要 高速 离心用 上清 液比色。
实 验 验 证 [ 2 ]：某 医 院 的 门 诊 病 人 ，实 验 组 4 0 例 W B C 值 ≥10 0.0×10 9/ L，对照组4 0 例W BC值（4.0～10.0）×10 9/ L。对于两 组病人分别进行 静脉采血1 m L，之后加入干燥 ED TA-K 21. 5mg / m L，放于冷凝 管中混匀，再对每 一 例分 别用仪器 法和H iCN分 光 光 度 法 测定 H b 的 值。统 计 表 格如下。
Sysmex XE-5000 血细胞分析仪检测血小板计数正常而其他相关参数缺失的原因探讨及解决办法
Sysmex XE-5000 血细胞分析仪检测血小板计数正常而其他相关参数缺失的原因探讨及解决办法摘要】目的探讨Sysmex XE-5000血细胞分析仪检测血小板计数正常而其他血小板相关参数缺失的原因及解决办法。
方法将200例Sysmex XE-5000血细胞分析仪血小板计数正常而其他血小板相关参数缺失的标本进行涂片，瑞氏染色后显微镜观察红细胞和血小板的异常形态。
结果在200例Sysmex XE-5000血细胞分析仪血小板计数正常而其他血小板相关参数缺失的标本中，镜检发现有不同程度的异常形态红细胞或（和）异常形态血小板增多。
结论当遇到Sysmex XE-5000血细胞分析仪血小板相关参数缺失时，应将标本涂片，瑞氏染色后进行显微镜复检，并对镜检结果作相应备注描述。
【关键词】Sysmex XE-5000血细胞分析仪；血小板相关参数缺失；红细胞，血小板异常形态；镜检；血小板计数【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）34-0014-02Sysmex 系列全自动血细胞分析仪计数血小板的方法有两种，即鞘流电阻抗法（PLT-I）和激光流式荧光法（PLT-O）。
国内曾有XS-1000i、XE-2100系列血细胞分析仪血小板相关参数缺失的报告[1，2]。
我室Sysmex XE-5000血细胞分析仪一般采用电阻抗法计数血小板。
在日常工作中经常发现有部分血小板计数正常但血小板相关参数包括平均血小板体积（MPV），血小板比容(PCT)，血小板体积分布宽度(PDW)，大型血小板比率(P-LCR)显示为“----”且红细胞、血小板直方图异常（如图1、2）。
报警信息提示包括：红细胞与血小板直方图分布异常，小红细胞，红细胞大小不等，红细胞碎片，大血小板，血小板聚集，血小板增多等。
这给临床疾病的诊疗带来诸多不便。
随机抽取2014年2月至2014年8月来我院体检者，PLT正常[参考范围（100-300）x1012]，无MPV、PCT、PDW、P-LCR参数的标本200例进行推片，瑞氏染色，显微镜检查。
全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策
全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策【关键词】血细胞计数仪；计数误差；分析及对策［关键词］血细胞计数仪；计数误差；分析及对策近年来，随着科学技术的不断发展，全自动血球仪在临床检验中的应用越来越广泛，大大提高了临床检验的工作效率，保证了检验结果的准确性。
然而仪器检测受多种因素的影响，致使检测结果与实际临床不符，给医生的诊断带来很大困难，也使检验医师不敢冒然报告。
为此，我参考了一些资料，对误差原因进行了分析和探讨，特总结如下。
1 白细胞计数假性增高1.1 由于标本采血不顺利，或抗凝剂不足，或混匀不充分，致使标本产生凝血，血小板凝集。
解决方法：加适量的抗凝剂，重新采血，充分混匀标本后重新检测。
1.2 天气寒冷，由于室温低，产生蛋白沉淀小块，这时仪器直方图血小板右边曲线下不来。
解决方法：37 ℃加温，离心后等量生理盐水兑换血浆，充分混匀标本后重新检测。
1.3 标本红细胞溶解不彻底见于肝病、异常血红蛋白症、高脂血症、红细胞膜变化而无法完全溶血（肝硬化）等患者，这时仪器直方图左边淋巴峰抬高。
解决方法：标本二倍稀释，离心后等量生理盐水兑换血浆，充分混匀标本后重新检测，记得结果要乘以稀释倍数。
1.4 标本出现幼红细胞见于新生儿、脐带血、溶血性贫血等，这时直方图淋巴峰双峰。
解决方法：手工计数。
1.5 标本出现大型血小板见于脾亢、血小板减少症等，由于疾病，这些患者的老中青血小板同时释放出来参加血液循环。
解决方法：手工计数。
2 白细胞计数假性降低2.1 寒冷性白细胞凝集解决方法：37 ℃加温，充分混匀标本后重新检测。
2.2 非寒冷性白细胞凝集这时直方图右边出现小山峰，涂片有凝集。
解决方法：37 ℃加温或等量生理盐水兑换血浆，充分混匀标本后重新检测。
3 红细胞计数假性增高，一般系人为因素，不存在真正原因标本久置后未充分混匀，底部吸样。
解决方法：充分混匀可避免。
人体大量脱水，使血液浓缩，此时另一个参数红细胞压积会升高。
血细胞分析仪测血小板结果假性降低的原因分析及纠正方法
血细胞分析仪测血小板结果假性降低的原因分析及纠正方法广圣芳【摘要】目的探讨Beckman LH750 型血细胞分析仪检测血小板结果假性降低的原因及纠正方法.方法用手工目视显微镜计数和涂片瑞氏染色对血细胞分析仪血小板计数结果降低的样本进行复检.结果仪器法在对15 900 人次血细胞计数时,对血小板计数低于50×109L-1且临床无血小板减少的出血症状及体征的94例标本进行涂片镜检和手工计数进行复查,经复查发现有48 例患者存在血小板计数结果假性降低现象.结论仪器法血小板计数结果降低的样本应进行涂片镜检和目视显微镜计数,发现问题并采用相应纠正方法,血小板计数结果假性降低的现象是可以避免的.%Objective To analyze the causes of pseudo-reduction of platelet counted by Beckman LH750 hematology analyzer and the correction methods. Methods The samples with reduction of platelet count by hematology analyzer were re-analyzed by manual visual microscope and smear Wright staining. Results Ninety-four of 15,900 samples analyzed by hematology analyzer, of which 94 cases with the platelet count lower than 50xl09/L were re-analyzed by manual visual microscope and smear Wright staining. There were 48 cases had pseudo-reduction of platelet count by manual review. Conclusion The samples with reduction of platelet count by hematology analyzer should be reviewed by manual microscopic methods, and the pseudo-reduction of platelet count could be avoided.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2012(033)010【总页数】2页(P1296-1297)【关键词】血细胞分析仪;血小板计数【作者】广圣芳【作者单位】237005,六安安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)检验科【正文语种】中文全自动血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点，医院检验科已广泛应用。
XS-1000i全自动血液分析仪血小板相关参数缺失的原因分析及解决方法
XS-1000i全自动血液分析仪血小板相关参数缺失的原因分析及解决方法许业栋;刘文毅;肖静;陆灿【摘要】10.3969/j.issn.1672-9455.2012.22.022% 目的探讨Sysmex XS-1000i血液分析仪血小板相关参数缺失的原因及解决方法。
方法将123例Sysmex XS-1000i血液分析仪血小板相关参数缺失的标本进行涂片、瑞氏染色、显微镜观察红细胞和血小板异常形态。
结果在123例Sysmex XS-1000i血液分析仪血小板相关参数缺失标本中，镜检发现有不同程度的异常形态红细胞或(和)异常形态血小板增多。
结论遇到Sysmex XS-1000i血液分析仪血小板相关参数缺失时，应采用瑞氏染色显微镜检查方法作为补充，对检验结果做详细描述。
有条件的实验室可以用参考方法检测血小板。
【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2012(000)022【总页数】3页(P2830-2831,2833)【关键词】血液分析仪;血小板相关参数缺失;红细胞;血小板形态;镜检;血小板计数【作者】许业栋;刘文毅;肖静;陆灿【作者单位】广东省深圳市松岗人民医院检验科 518105;广东省深圳市松岗人民医院检验科 518105;广东省深圳市松岗人民医院检验科 518105;广东省深圳市松岗人民医院检验科 518105【正文语种】中文XS－1000i是Sysmex公司开发的紧凑型五分类血液分析仪，无论静脉血模式还是末梢血模式都只需要20μL，从而满足儿童、肿瘤化疗等采血困难患者的特殊采血要求；沿用Sysmex经典的核酸荧光染色技术对幼稚细胞进行高敏感性的定量报告，有效监控血小板聚集，保证准确性。
在使用Sysmex XS－1000i时，发现有部分标本的血小板相关参数包括血小板体积分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、血小板比容（PCT）、大型血小板比率（P－LCR）显示为“－－－－”，同时伴有血小板直方图异常如：翘尾、锯齿状等以及报警信息栏有以下提示：血小板（PLT）减少、PLT异常分布、血小板聚集？小红细胞、红细胞增多、红细胞大小不一、贫血、血红蛋白过少、红细胞分布异常、有核红细胞？缺铁性贫血？血红蛋白缺乏？碎片？等确定或不确定影响。
全自动血细胞分析仪计数血小板影响因素分析及纠正
全自动血细胞分析仪计数血小板影响因素分析及纠正
李兴武
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2002(2)3
【总页数】3页(P387-389)
【关键词】血小板计数;全自动血细胞分析仪;影响因素;血常规检查
【作者】李兴武
【作者单位】郑州大学第一附属医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R446.113
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全自动血细胞分析仪检测血小板数量及其相关参数的影响因
素及其处理方法
作者：陈晖
作者单位：519000,广东省珠海市,暨南大学第三附属医院,珠海市人民医院
刊名：
临床医学
英文刊名：CLINICAL MEDICINE
年，卷(期)：2005,25(10)
被引用次数：1次
1.丛玉隆血液学体液学检验与临床释疑 2004
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4.陈中新.徐云侠.田玲莉.钟政荣.张凡.王月华三种抗凝剂抗凝血测定红细胞比积结果的比较[期刊论文]-实用全科医学2007,5(1)
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