氯磷定持续泵入对急性毒死蜱中毒的疗效分析

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微量泵输注与静脉注射氯解磷定抢救急性有机磷农药中毒的疗效观察

微量泵输注与静脉注射氯解磷定抢救急性有机磷农药中毒的疗效观察摘要：目的比较微量泵输注与静脉注射氯解磷定抢救有机磷农药中毒患者的临床效果。

方法回顾性分析84例急性有机磷农药中毒病例，按照随机对照原则分为A、B两组。

A组患者采用常规间断静脉注射氯解磷定；B组在首次静脉注射氯解磷定后给予持续微量泵静脉维持给药。

观察比较两组患者的胆碱酯酶恢复情况、住院时间、不良反应发生率、及死亡率。

结果B组患者的胆碱酯酶恢复时间（P关键词：急性有机磷中毒；氯解磷定；微量泵Clinical Effect Compare of Patients with Acute Organophosphate Poisoning Treated by Pralidoxime Chloride Using Intravenous Injection and Micro PumpZHANG Xiao-qing，LU Shao-yu（Department of Medicine，Tianjin Fourth Hospital，Tianjin 300222，China）Abstract：Objettive T o compare The clinical effect of patients with acute Organophosphate poisoning treated by pralidoxime Chloride using intravenous injection and micro pump. Methods 84 patients with acute Organophosphate poisoning were retrospectively analyzed. The patients were divided into group A and group B. Each group has 42 cases. patients in group A were treated with intermittent intravenous injection of Pralidoxime Chloride. patients in group B were treated with continuous intravenous injection of Pralidoxime Chloride by micro pump. The recovery of cholinesterase，average length of stay in hospital ，the incidence of adverse reactions，mortality rate were compared between the twogroups. Rusults The recovery time of cholinesterase（PKey words：Acute Organophosphate；Poisoning pralidoxime Chloride；Cholinesterase；Micro pump 有机磷农药可通过呼吸道、消化道及完好的皮肤侵入人体[1]，造成有机磷农药中毒，病情凶险，发展迅速，死亡率高。

氯磷定突击疗法治疗重度急性有机磷农药中毒

氯磷定突击疗法治疗重度急性有机磷农药中毒急性有机磷农药中毒是临床最常见的急危重症,病死率高达10%以上[1]。

我院2005年4月至2010年4月共收治重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者共43例,采用氯磷定突击疗法治疗患者21例,取得了良好效果,现报告如下。

1 资料与方法1.1 资料43例重度AOPP患者随机分为治疗组(21例)和对照组(22例)。

治疗组21例,其中男10例,女11例,年龄18～60岁,水胺硫磷中毒15例,敌敌畏中毒5例,乐果中毒1例。

对照组22例,男11例,女12例,年龄16～56岁,水胺硫磷中毒15例,敌敌畏中毒6例,乐果中毒1例。

两组患者中毒到就诊时间30～120min,中毒途径均为口服中毒,就诊时中毒症状和体征除有典型的重度毒蕈碱样(M样)、烟碱样(N样)症状外,合并昏迷、抽搐、肺水肿、呼吸肌麻痹,胆碱酯酶(ChE)活力＜30%。

治疗组与对照组患者在年龄、性别、毒物种类、中毒程度等方面差异无显著性。

1.2 方法入院后常规温清水洗胃、导泻;禁食、补液、对症治疗;所有患者均行气管插管和机械通气,维持有效通气,积极防治呼吸衰竭。

在上述治疗基础上,两组患者就诊后立即给予盐酸戊乙奎醚(长托宁)和氯磷定治疗。

长托宁用法两组相同,长托宁首剂4~6 g肌内注射,根据临床症状和ChE活力追加剂量,有毒蕈碱样症状立即予长托宁,达长托宁化后每8～12 h予半量维持,中毒症状基本消失,ChE 活力达正常值的60%以上停药观察。

对照组:氯磷定首剂负荷量2.0～3.0 g肌内注射,然后改为每2～4 h 1 g肌注,用3 d,或当胆碱酯酶(ChE)活力＞60%,临床症状消失,即可减量或停药观察。

治疗组:采用氯磷定突击疗法,即给予氯磷定1 g肌肉注射,1次/1 h,连续3次后改为1 g肌肉注射,1次/2 h,连续3次后改为1 g肌肉注射,1次/3 h,连续3次,以后1 g im,1次/3～6 h,所有患者均视病情及血清胆碱酯酶(ChE)活力恢复情况调整氯磷定用量,极重度患者负荷量1～2 g静脉注射,日总量不超过12 g,一般血清胆碱酯酶(ChE)活力恢复正常后小剂量应用3 d,总疗程不少于7 d。

氯磷定胃内灌注抢救急性有机磷农药中毒的解毒作用

氯磷定胃内灌注抢救急性有机磷农药中毒的解毒作用摘要目的:探讨急性有机磷农药中毒时早期氯磷定胃内灌注治疗及效果。

方法:抢救急性口服有机磷中毒者立即插胃管注入氯解磷定注射液5g或更大剂量洗胃，在洗胃的同时给予负荷量氯磷定注射液静脉注射,尽快达到阿托品化.对症支持治疗；对照组的治疗除不进行氯磷定注射液胃内灌注外，其他均相同。

结果:治疗组98例患者,治愈96例(98%),住院时间、胆碱酯酶恢复正常值的时间、呼吸衰竭发生例数、中间综合征发生例数、死亡例数、阿托品用量均比对照组显著减少，差别有统计学意义(P＜0. 01)。

结论:抢救急性有机磷农药中毒时早期足量应用氯磷定注射液胃内灌注阻断毒物的继续吸收是抢救成功关键.关键词氯磷定；有机磷农药中毒；胃内灌注治疗口服有机磷农药中毒是急诊科的常见病，而且病情凶险、变化快，易致呼吸肌麻痹(RMP)，呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭是急性有机磷中毒重要的死因之一。

因此最大限度地减少胃内毒物的吸收和彻底清除毒物是抢救成功的关键，因此尽早清除胃内贮留的有机磷农药是减少中毒程度关键，应用氯磷定注射液口服或胃内灌注直接解毒很少有人应用。

为观察抢救急性有机磷农药中毒患者在洗胃、导泻、药物等治疗前提下，早期胃内灌注氯磷定注射液直接和有机磷反应转化为无毒的酯化物及留置胃管反复洗胃的治疗效果，我们进行了研究。

1资料与方法1.1一般资料采用随机表方法将2006年1月至2009年5月收治的196例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者，随机分为2组：①治疗组给予胃内氯磷定注射液灌注并洗胃98例：男36例，女62例，平均年龄(32±15)岁，均为口服有机磷农药中毒，其中，口服敌敌畏中毒28例、乐果中毒18例、氧化乐果中毒29例、对硫磷中毒19例、甲胺磷中毒2例、敌百虫中毒2例。

②对照组给予洗胃98例：男38例，女60例，平均年龄(34±13)岁，均为口服有机磷农药中毒，其中，口服敌敌畏中毒26例、乐果中毒20例、氧化乐果中毒31例、对硫磷中毒17例、甲胺磷中毒3例、敌百虫中毒1例。

氯解磷定联合血液净化治疗急性重症有机磷农药中毒疗效观察

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2019Jul30(13)・2205・氯解磷定联合血液净化治疗急性重症有机磷农药中毒疗效观察张颖(三门峡市中心医院肾内科，河南三门峡472000)摘要：目的探究氯解磷定注射液联合杂合式血液净化疗法治疗急性重症有机磷农药中毒患者的疗效及安全性。

方法选取我院2013年8月~2018年8月收治的急性重症有机磷农药中毒患者70例，依据治疗方式不同分为对照组和观察组各35例。

对照组给予氯解磷定注射液治疗，观察组于对照组基础上给予杂合式血液净化疗法［连续性血液透析(CVVH)+血液灌流(HP)］治疗。

对比两组治愈率、机械通气时间、昏迷复醒时间、住院时间、并发症情况及治疗前、治疗24h血清肌钙蛋白I(cTnl)、谷草转氨酶(AST)、血清淀粉酶(AMS)水平。

结果观察组机械通气时间、昏迷复醒时间、住院时间短于对照组，治愈率高于对照组(P<0.05);治疗24h观察组血清cTnl、AST、AMS水平低于治疗前及对照组(P<0.05)；与对照组34.29%相比，观察组并发症发生率11.43%明显较低(P<0.05)。

结论氯解磷定注射液、杂合式血液净化疗法联合治疗急性重症有机磷农药中毒患者,可有效缓解胰腺损伤、肝脏损伤、心肌损伤，提高治愈率，促进康复,疗效显著,且安全性高。

关键词:氯解磷定注射液；有机磷农药中毒；杂合式血液净化中图分类号:R595.4文献标识码：B文章编号：1001-8174(2019)13-2205-02急性重症有机磷农药中毒为临床常见内科急症，病情凶险、进展快，且可导致多脏器(肺、脑、心、肾等)不可逆损伤⑴2)。

导泻、洗胃联合脂类复能剂(氯解磷定注射液)、抗胆碱能药物等为临床治疗有机磷农药中毒常用手段，但病死率仍较高归⑷。

血液灌流(HP)可有效降低体内有机磷农药浓度(50%左右)，但单一使用可出现反跳。

连续性血液透析(CVVH)可持续清除体内毒物，作用时间长，可弥补HP的不足。

急性毒死蜱中毒患者的抢救及后期护理

急性毒死蜱中毒患者的抢救及后期护理王麟麟;应瑶蓉;俞丽云【摘要】目的：探讨急性毒死蜱中毒患者的抢救及后期护理措施。

方法选取2011年7月~2014年7月在浙江省宁波市医疗中心李惠利医院救治的42例急性毒死蜱中毒患者作为研究对象，将全部入选病例随机分为观察组(21例)和对照组(21例)，对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组的基础上进行早期血液灌流。

观察对比治疗前后两组患者意识障碍改善时间、住院时间、阿托品总用量、72 h内氯磷定总用量，治愈率、反跳率和阿托品中毒率，以及治疗前后尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及治疗7 d内的血清胆碱酯酶活性变化水平。

结果观察组意识障碍改善时间[(5.6±1.3)h]、住院时间[(13.2±4.1)d]显著短于对照组[(7.9±2.6)h、(19.6±5.7)d]，观察组阿托品总用量[(7.4±2.3)mg]、72 h内氯磷定总用量[(22.7±7.2)mg]也明显少于对照组[(18.4±5.3)mg、(38.5±8.1)mg]，两组组间比较差异均有高度统计学意义(均P约0.01)；观察组治愈率(100.0%)显著高于对照组(90.5%)，观察组反跳率(14.3%)、阿托品中毒率(4.8%)显著低于对照组(33.3%、28.6%)，两组组间比较差异均有高度统计学意义(均P约0.01)。

治疗后观察组BUN[(7.1±1.1)mmol/L]、Cr[(112.9±8.4)μmol/L]、AST[(45.1±3.9)U/L]、ALT[(45.1±5.3)U/L]、LDH[(164.3±14.6)U/L]、CPK[(167.4±5.6)U/L]、CK-MB[(28.5±5.4)U/L]水平均显著低于对照组的BUN[(13.2±3.3)mmol/L]、Cr [(148.3±11.2)μmol/L]、AST [(89.4±7.3)U/L]、ALT [(78.3±6.3) U/L]、LDH [(204.2±17.9) U/L]、CPK [(181.3±7.8)U/L]、CK-MB[(39.4±6.1)U/L]水平，两组组间比较差异均有统计学意义(均P约0.05)；治疗1、3、5、7 d观察组胆碱酯酶活性变化值[(214.3±21.3)、(296.8±54.1)、(482.1±71.3)、(649.7±131.2)U/L]均显著低于对照组在这4个时间段的胆碱酯酶活性变化值[(303.1±27.5)、(631.5±48.9)、(913.7±89.2)、(1573.4±157.4)U/L]，两组组间4个时段比较，差异均有高度统计学意义(均P约0.01)。

毒死蜱中毒的诊治进展

病例分享
简要病史
患者周某某，男性，67岁，已婚，宁波人主诉：口服农药后恶心23小时 2018-2-1入院现病史：患者于23小时前服用农药（具体量、类型不详）出现恶心，无呕吐，伴腹痛，全身乏力，大汗淋漓，无畏寒发热、呕血、胸痛、胸闷、咳嗽、意识丧失等其他不适。自行开车至“„医院”就诊，检查不详，考虑“有机磷中毒”立即予洗胃治疗，后立即转至我院急诊。既往史：既往有精神病多年（具体不详），家属自诉有妄想症。
入院后辅助检查
腹部B超：左肾囊肿。心脏彩超：升主动脉内径增宽，主动脉瓣局部退行性变，左心室舒张功能减退。胸部平扫：左肺炎症纤维灶，建议治疗后复查。右肺中叶类小结节。主动脉钙化。心电图：窦性心律
治疗予“碘解磷定针 1g ivgttt q8h”（18.2.1-18.2.5 ），碘解磷定1g ivgttt q12h （18.2.5-18.2.6），碘解磷定0.5g ivgttt q12h （18.2.6-18.2.9）阿托品针5mg 微泵维持治疗，出院前减量至4ml/h。及护肝、制酸、护胃补液等对症支持治疗。
入院后辅助检查
生化筛查+补充生化(2018-02-02 09:43)：总蛋白 (TP)60.0g/L↓，白蛋白(ALB)37.1g/L↓，天门冬氨酸氨基转移酶(AST)46U/L↑，谷氨酰转肽酶 (GGT)9U/L↓，钾(K)3.48mmol/L↓，胆碱酯酶尿常规+尿有形成分(2018-02-02)：尿酮体(KET)1+ ↑，尿糖(Glu-U)2+ ↑，维生素C(VC)2+ ↑，粘液丝 (MUCUS)475/LPF↑。急-胆碱脂酶测定(2018-02-02)：胆碱脂酶(CHE)<200 U/L↓↓。

大剂量氯磷定持续静脉泵入治疗有机磷中毒33例疗效评估

大剂量氯磷定持续静脉泵入治疗有机磷中毒33例疗效评估摘要:目的评估大剂量氯磷定持续静脉泵入治疗重度有机磷中毒疗效。

方法67例患者分为两组:对照组氯磷定首剂重度中毒1.5—2.5,续以每4小时1g,肌肉注射。

治疗组:在30分钟内静脉输注负荷剂量氯磷定1.5--2.5g,在48小时之内每1小时给予氯磷定0.5-1g,持续静脉输注。

随后,即每4小时给予氯磷定1.0g肌注。

两组给予相同的清除毒物,应用阿托品。

观察两组阿托品量、需要行气管插管辅助通气的比例及时间、7d胆碱酯酶复常率、反跳率及死亡率判断疗效。

结果治疗组7d胆碱酯酶复常率明显高于对照组(P＜0.05);而阿托品量、需要行气管插管辅助通气的比例及时间、反跳率及死亡率则显著低于对照组(P＜0.05)。

结论大剂量氯磷定持续静脉泵入治疗有机磷中毒能有效提高抢救成功率。

关键词:有机磷中毒氯磷定有机磷农药中毒(AOPP)为我国最常见的中毒病种之一,危险大,如抢救不及时或治疗不得当,病人可在短期内迅速死亡,病死率较高。

作者在常规治疗的基础上,应用负荷量后大剂量氯磷定持续静脉泵入代替肌肉注射治疗中、重度有机磷中毒33例,取得了满意的效果,报道如下。

1临床资料1.1一般资料2000年1月--2008年7月收治经口重度AOPP患者67例。

分为两组:对照组34例,男5例,女29例,年龄18--42岁,平均年龄24.5岁,其中昏迷34例,肺水肿34例。

治疗组33例,男4例,女29例,年龄19--49岁,平均年龄25.1岁,其中昏迷33例,肺水肿33例。

1.2治疗方法对照组常规疗法:(1)清除毒物:10000ml清水洗胃后留置胃管重复洗胃,导泻,药用炭10g每4h鼻饲,5--7d;清洗皮肤、毛发。

(2)阿托品10—20mg,静推,每10--15min重复,阿托品化后每小时1--10mg维持。

(3)氯磷定首剂1.5—2.5,续以每4小时1g,72h或直到顺利脱离呼吸机辅助通气,均肌肉注射。

解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床效果观察分析

解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床效果观察分析【摘要】目的：分析讨论解磷定注射液在急诊治疗有机磷农药中毒中的临床效果。

方法：选取我院2016年6月~2017年6月收治的有机磷农药中毒患者中的80例，按照其入院号随机分为常规组和治疗组，每组40例患者，常规组使用常规方法进行治疗，治疗组使用解磷定注射液治疗，经过治疗后，比较分析两组患者的存活率、症状消失时间以及反跳率。

结果：在治疗后，治疗组的存活率高于常规组，症状消失时间比常规组短，反跳率比常规组低，差异具有统计学意义，P＜0.05。

结论：解磷定注射液治疗解磷定注射液的治疗效率较好，能够提高患者的存活率，降低反跳率，有很高的临床应用价值。

【关键词】解磷定注射液；急诊治疗；有机磷农药中毒；临床效果；观察分析有机磷毒性作用主要是对胆碱脂酶的抑制，胆碱脂酶的主要功能是分解神经肌肉接头处的部分乙酰胆碱，当它受到抑制时，乙酰胆碱在蓄积，胆碱能神经就会持续冲动，进而产生先兴奋后抑制的一些毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统的症状，有机磷中毒的主要途径是服用或吸入毒药。

若有机磷农药中毒患者抢救不及时或者抢救方法不得当，那么患者就会发生呼吸衰竭、中枢神经损害等症状，患者生命安全存在严重威胁，所以农药使用要注意防护。

解磷定注射液是治疗有机磷农药中毒的常用药物，为了明确解磷定注射液对有机磷农药中毒患者的治疗效果，我院特对2016年6月~2017年6月急诊治疗中有机磷农药中毒患者80例给予解磷定注射液治疗，并对研究数据做了统计分析，具体研究报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料经过对我院抽取的80例有机磷农药中毒患者诊断，均确诊为有机磷农药中毒，将80例患者根据入院号随机分为常规组和治疗组，各40例。

常规组中，男性患者21例，女性患者19例，年龄最大为65岁，最小为18岁，平均年龄为（41.5±4.09）岁；其中，15例敌百虫中毒，12例甲拌磷中毒，13例敌敌畏中毒。

观察解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床疗效

观察解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床疗效摘要：目的：探究解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床疗效。

方法：选取28例我院所收治的有机磷中毒患者作为研究对象，2020年1月到2022年12月为本研究的时间范围，采用硬币法将其分为实验组和参照组，各为14例。

其中参照组患者实施常规治疗，实验组患者在常规治疗基础上接受解磷定注射液治疗，对比两组患者治疗后的临床康复情况、不良反应发生率及抢救成功率。

结果：实施治疗后，实验组患者的临床康复情况比参照组好，实验组的不良反应发生率（14.29%）比参照组（64.29%）低，实验组患者的抢救成功率（85.71%）与参照组（28.57%）相比较高，组间差异性确切（P＜0.05）。

结论：针对有机磷中毒患者，应用解磷定注射液的方法，临床治疗效果良好，值得临床应用与推广。

关键词：解磷定注射液；有机磷中毒；临床疗效有机磷农药是农业生产中常用的杀虫剂，具有很强的毒性，如果人不小心误食，会对其产生很严重的伤害，有机磷农药中毒具有起效快、毒性强等特点，如果不及时给予临床干预，患者的神经系统、呼吸系统会受到严重的威胁，甚至影响患者的生命安全[1]。

对于有机磷农药中毒的患者，要第一时间给予有效的急诊治疗，保证患者的生命安全，近年来，临床中已拟定多种急诊抢救方案，但治疗方法不一，治疗效果良莠不齐[2-3]。

目前，临床中多提倡使用解磷定注射液的治疗方法，并取得了更好的成效。

鉴于此，本研究将选用我院28例有机磷中毒患者进行分析，具体报告内容如下。

1临床资料与方法1.1临床资料选择2020年1月到2022年12月我院收治的有机磷中毒患者28例展开研究，分组方式为硬币法，组间分布为实验组（n=14）与参照组（n=14）。

实验组患者年龄范围为22-61周岁，平均年龄（45.27±1.35）周岁。

其中男性9例，女性5例，轻度中毒患者8例，重度中毒患者6例。

参照组患者年龄范围为22-60周岁，平均年龄（45.28±1.31）周岁，其中男性10例，女性4例，轻度中毒患者9例，重度中毒患者5例。

持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒的疗效研究

持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒的疗效研究发表时间：2016-04-27T11:42:37.847Z 来源：《心理医生》2015年10期供稿作者：汪茂胜徐捷任远[导读] 江苏省扬州市急救中心有机磷农药中毒是急诊科常见的一种疾病，据有关报道，全世界每年约有20万人发生有机磷农药中毒。

汪茂胜徐捷任远（江苏省扬州市急救中心江苏扬州 225000）【摘要】目的：探究持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒的临床疗效。

方法：选取60例重度有机磷农药中毒患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组30例。

给予对照组间歇性静脉推注阿托品与氯解磷定进行治疗，观察组则采取持续微泵联合阿托品与氯解磷定治疗。

比较两组患者使用阿托品与氯解磷定的剂量、CHE恢复时间、血糖浓度水平稳定时间以及死亡情况。

结果：观察组使用阿托品与氯解磷定的剂量均少于对照组，CHE恢复时间和血糖浓度水平稳定时间均短于对照组，死亡率低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒效果明显，可有效降低死亡率，值得临床推广应用。

【关键词】持续微泵；阿托品；氯解磷定；重度；有机磷农药中毒【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0069-021.前言有机磷农药中毒是急诊科常见的一种疾病，据有关报道，全世界每年约有20万人发生有机磷农药中毒，其病死率高达15%[1]。

其中，重度有机磷农药中毒病情十分危重，会迅速使患者发生脑水肿和呼吸肌麻痹，死亡率可达到30%。

目前，如果采取有效的方法提高重度有机磷农药中毒患者的存活率已成为医学领域一个重点研究的课题。

早期对该疾病的治疗主要是采用分次、间断静脉推注阿托品与氯解磷定，虽然在一定程度上可控制患者的病情，但是效果却不显著[2]。

本文通过采用持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒患者取得了较为满意的效果，作如下报告。

解磷定注射液用于急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床效果分析

解磷定注射液用于急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床效果分析【摘要】目的：探究解磷定注射液用于急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床疗效。

方法：选取我院2020年至2022年收治的有机磷农药中毒患者20例，在急诊治疗期间均采用解磷定注射液治疗，分析患者抢救成功率，记录患者住院时间及症状消失时间。

结果：治疗后患者抢救成功率较高，且症状消失时间及住院时间均较短。

结论：解磷定注射液用于治疗有机磷农药中毒，疗效显著，抢救成功率较高，有利于促进患者身体恢复健康，值得推广。

【关键词】解磷定注射液；急诊治疗；有机磷农药中毒；临床效果在农业生产中，有机磷农药是一种毒性较强且药性较快的烈性农药，该农药在农业生产中的应用比较广泛，但相应有机磷农药中毒事件发生的频率也在提高。

据了解，每年全球大约有30对万人因有机磷农药中毒丧失生命，其中发展中国家发生率占比较大[1]。

有机磷农药中毒主要是指有机磷农药对人体神经功能系统造成严重损伤，短时间内对人体神经中枢、呼吸系统等方面造成损害，对患者造成严重的生命健康威胁，若患者为及时就医，随时会出现生命危险。

与其他农药中毒相比，有机磷农药中毒引发的病情更为严重，且在患者体内存在多边形，若不及时采取急救措施，患者会出现休克、呼吸衰竭甚至面临死亡。

因此，针对有机磷农药中毒患者的诊疗，需要急诊技术有效的对患者采取干预治疗措施。

本文研究主要以2020年至2022年我院收治的20例有机磷农药中毒患者为主要研究对象，分析解磷定注射液在有机磷农药中毒急诊治疗中的临床效果，具体分析如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2020年至2022年收治的有机磷农药中毒患者20例为主要研究对象，男9例，女11例，年龄15~84岁，平均年龄（72.63±9.51）岁。

其中，重度中毒患者12例，轻度中毒患者8例，患者一般资料对比，P>0.05。

纳入标准：（1）研究对象为有机磷农药中毒确诊患者，均存在有机磷农药接触史；（2）患者及其家属知情且同意参与，并签署参与研究同意书；（3）患者没有解磷定注射液等药物应用禁忌证。

两种氯解磷定治疗方案抢救重度急性有机磷杀虫药中毒的疗效比较

两种氯解磷定治疗方案抢救重度急性有机磷杀虫药中毒的疗效比较【摘要】目的：研究两种氯解磷定治疗方案抢救重度急性有机磷杀虫药中毒的疗效。

方法：选取于2015年12月-2017年12月期间在我院接受治疗的重度急性有机磷杀虫药中毒患者68例，采用奇偶分组法将患者分为2组，对照组患者接受阿托品静脉注射联合氯解磷定静脉滴注治疗，实验组患者接受阿托品静脉注射联合氯解磷定阶梯肌肉注射治疗。

结果：实验组患者的肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、血清淀粉酶和血清C反应蛋白的临床指标，明显优于对照组（P<0.05）。

结论：有机磷杀虫药中毒患者接受阿托品静脉注射联合氯解磷定阶梯肌肉注射治疗，可以快速缓解患者的症状，稳定患者的生命体征，值得推广应用。

【关键词】氯解磷定；有机磷杀虫药；中毒有机磷杀虫药是我国常用的农业杀虫药物，当人们在进行常规的喷洒农药时，皮肤、口腔和呼吸系统容易接触有机磷农药，进而使人们发生有机磷杀虫药中毒[1]。

当人们发生有机磷杀虫药中毒后，病情会快速发展，对患者的呼吸系统、中枢神经系统和各种组织器官造成严重损伤，对患者的生命安全造成严重威胁[2]。

有机磷杀虫药中毒患者的治疗与预后，和患者服药类型、剂量和就诊时间有着重要关系，因此能够对有机磷杀虫药中毒的患者进行及时有效的治疗具有重要意义。

本文主要研究两种氯解磷定治疗方案抢救重度急性有机磷杀虫药中毒的疗效。

现报道如下：1临床资料与方法1.1临床资料选取于2015年12月-2017年12月期间在我院接受治疗的重度急性有机磷杀虫药中毒患者68例，采用奇偶分组法将患者分为2组，每组34例患者。

实验组患者年龄处于28-60岁之间，年龄均值为（43.38±4.59）岁；其中男性患者18例，女性患者16例。

对照组患者年龄处于29-61岁之间，年龄均值为（44.62±4.53）岁；其中男性患者19例，女性患者15例。

本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意，所有患者在知情同意下签订知情同意书，自愿接受相关治疗和研究，2组患者的临床资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，可进行比较。

急性有机磷农药中毒患者氯解磷定用量的研究

急性有机磷农药中毒患者氯解磷定用量的研究作者：马健刘慧丽杨志明来源：《中国医药导报》2013年第04期[摘要] 目的探讨不同剂量氯解磷定对急性有机磷农药中毒的治疗效果。

方法对我院急诊诊治的150例急性有机磷农药中毒患者随机分成3组，甲组采用持续静脉注射氯解磷定，乙组采用间断注射氯解磷定，丙组采用静脉滴注氯解磷定，3次/d，对各组氯解磷和阿托品用量、不良反应及并发症发生情况、记录胆碱酯酶的恢复时间及患者治疗后总的有效率进行比较。

结果在对急性有机磷中毒患者救治过程中，甲组和乙组氯解磷定的总用药量大于丙组，阿托品的总用量、中间综合征的发生率及平均住院时间均小于丙组，差异均有统计学意义（均P < 0.05），甲组不良反应发生率显著低于乙组和丙组，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗2 d 后，甲组和乙组胆碱酯酶活性明显提高，与乙组比较差异有统计学意义（P < 0.05），治疗3 d 后效果更加明显，甲组和乙组与丙组比较差异有统计学意义（P < 0.05）；甲组总有效率高于丙组，甲组和乙组的痊愈率高于丙组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

结论持续静脉注射和肌注氯解磷定效果优于静脉滴注，患者临床治愈率高，总有效率高，不良反应及中间综合征的发生率低，值得临床推广应用。

[关键词] 急性有机磷农药中毒；氯解磷定；临床研究[中图分类号] R595 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）02（a）-0160-03在目前的农作物管理中，有机磷农药最常用杀虫剂之一，由于部分农民缺乏管理知识，不注意对自身的保护，在喷洒农药时常会出现有机磷农药中毒，另外也有误服等造成中毒，该农药毒性极强，中毒后病情发展快，程度较重，甚至危及生命，因此有效、快速治疗有机磷农药中毒是众多学者密切关注的问题，我院急诊科对2009年5月～2012年3月来我院救治的急性有机磷患者根据氯解磷定的用药途径随机采用3种方法进行治疗，结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年5月～2012年3月在我院就诊的急性有机磷中毒150患者，其中男79例，女71例；年龄23～55；甲胺磷中毒50例，乐果中毒51例，敌敌畏中毒49例；中毒中毒118例，重度中毒32例；口服中毒100例，单纯皮肤中毒40例，混合性中毒10例；150例患者随机分成甲、乙、丙3组（n = 50），三组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

氯磷定在重度有机磷农药中毒中的应用

氯磷定在重度有机磷农药中毒中的应用有机磷农药是目前农村使用最为广泛的农药之一，大多属于剧毒和高毒类，中毒后如急救不及时或抢救不当，可在短时间内致死，属基层卫生院内科常见的急症。

其临床表现复杂，临床病死率高，及时有效的抢救治疗是治疗成功的关键。

近年来采用大剂量氯磷定配合阿托品等治疗中重度AOPP出现血压下降患者，取得了满意疗效，分析如下。

资料与方法2002年8月～2010年10月收治中重度AOPP出现血压下降患者35例，排除没有出现血压下降及入院后1小时内死亡的患者。

根据国家(GB7794-87)诊断标准及WHO/ISH 1999年进行诊断和分类，随机分为治疗组和对照组，治疗组18例，男5例，女13例，年龄25～68岁，其中中度中毒5例，重度中毒13例，中毒后就诊时间0.5～6小时，平均90分钟，出现血压下降给予大剂量氯磷定治疗。

对照组17例，男8例，女9例，年龄17～65岁，其中中度中毒4例，重度中毒13例，中毒后就诊时间15分钟～5小时，平均82分钟，出现血压下降给予多巴胺治疗，两组口服毒物种类，中毒程度差异无统计学意义。

治疗方法：两组入院后均给予洗胃、更换全身衣物，彻底清洗皮肤、毛发，同时给予阿托品应用，力求尽早达到阿托品化后给予维持，并予以常规剂量氯磷定应用，其他治疗如补液、保肝、利尿、导泻、及支持对症治疗，呼吸衰竭者给予呼吸支持呼吸等两组相同。

治疗组：患者出现血压下降＜90/60mmHg，0.5g 静推，推注用时为1分钟，约1分钟后患者血压上升至＞90/60mmHg，根据患者血压反复给予氯磷定0.5静推，当患者血压升不到＞90/60mmHg时给予氯磷定1.0、1.5或2.0g静推，直至患者血压升至＞90/60mmHg，氯磷定总量5～50g/日。

对照组中毒患者氯磷定给予常规剂量应用，出现血压下降后给予多巴胺5～20μg/小时泵入维持血压＞90/60mmHg。

统计学处理：本研究进行统计分析所采用的统计学软件SPSS13.0软件。

急诊治疗有机磷农药中毒应用氯解磷定注射液的效果好吗？

急诊治疗有机磷农药中毒应用氯解磷定注射液的效果好吗？有机磷农药是我国使用较为广泛的一种杀虫剂，常见的有甲拌磷、敌敌畏、、双硫磷等，其进入到人体内的途径主要有三种，即由口进入、由皮肤及黏膜进入以及由呼吸道进入，不管是哪种途径进入到人体内，都会导致人员出现有机磷农药中毒症状，会导致患者神经等系统受到伤害，并可能导致患者出现中间综合征以及迟发性周围神经病。

据不完全统计，全世界每年发生有机磷农药中毒的人数就已过百万，其中因有机磷农药中毒而死亡的人数也已高达数十万，尤其是处于发展中的国家，比如我国。

而在对有机磷农药中毒患者进行急诊治疗的过程中，临床上较为常见及大家熟悉的治疗方式就是特效解毒药物阿托品的使用，而对采用氯解磷定注射液进行治疗的情况了解不多，今天我们就一起来了解一下急诊治疗有机磷农药中毒应用氯解磷定注射液的效果好不好！有机磷农药中毒的原因在对有机磷农药中毒患者进行急诊治疗的过程中，首先需要对患者的有机磷农药中毒原因进行全面了解，进而对其实施对症下药治疗措施。

患者之所以会发生有机磷农药中毒，主要是因为有机磷毒物进入到患者的体内，并与其体内的胆碱酯酶进行快速结合，形成磷酰化胆碱酯酶(中毒酶)，进而导致患者体内的胆碱酯酶失去正常水解功能，导致乙酰胆碱大量堆积，同时会作用于胆碱受体，最终导致患者出现严重的神经功能紊乱。

在发病过程中，患者的呼吸功能会出现问题，从而危及到患者的生命活动。

另外，因为患者的副交感神经过于兴奋，可能导致患者的呼吸道分泌出更多腺体，从而导致其出现严重肺水肿症状，也就可能造成患者严重缺氧，最终因缺氧而死亡。

同时，患者在发生有机磷农药中毒后，还可能导致其心脏受到损害，中毒严重还可能出现心源性猝死现象等。

急诊治疗有机磷农药中毒应用氯解磷定注射液的效果通过对有机磷农药中毒的原因进行分析发现，在对中毒者进行救治的过程中，除了第一时间洗胃、使用阿托品特效解毒剂以外，还需要采取其他治疗方式来提高患者的生存率。

氯解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒的疗效研究

氯解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒的疗效研究摘要】目的：分析氯解磷定不同使用方法在有机磷农药中毒急诊治疗中的有效性。

方法：选取120例2005年6月-2017年6月收治的有机磷农药中毒患者，分为三组，A组给予持续静脉注射氯解磷定治疗，B组给予间断注射氯解磷定治疗，C组给予静脉滴注氯解磷定治疗，比较三组治疗效果。

结果：A、B组的阿托品总用量低于C组，氯解磷定总用量高于C组，平均住院时间和病死率均优于C组（P＜0.05）。

A、B组治疗48h和72h的CHE水平优于C组（P＜0.05），A组与B组各指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：持续静脉注射和反复注射氯解磷定治疗有机磷农药中毒的效果较佳，可推广应用。

【关键词】氯解磷定；有机磷农药中毒；静脉注射；临床效果有机磷农药中毒属于危急重症，具有病情重、病情发展快等特性，若治疗不及时很容易导致患者死亡。

因此，探讨有效的有机磷农药中毒治疗方法极为重要，为了解有机磷农药中毒应用氯解磷定不同使用方法治疗的效果，本文分析如下：1.资料与方法1.1一般资料于2005年6月-2017年6月期间在我院治疗的有机磷农药中毒患者中选取120例，其中男性患者57例，女性患者63例；年龄为29-68岁，平均年龄（41.6±5.2）岁。

其中甲胺磷中毒38例，氧化乐果29例，敌敌畏48例，其他5例。

经口中毒93例，接触中毒27例。

随机将其分为A组、B组和C组，三组性别、年龄以及中毒种类等资料对比，P＞0.05，符合临床对比需要。

1.2治疗方法对于口服中毒患者均给予清水洗胃，擦洗接触中毒者全身，更换衣物后给予适当的阿托品、护肝、护胃和血液净化等治疗，对于发生中间综合征的患者，实施气管插管和呼吸机辅助通气治疗。

A组对于中度中毒者，首先肌注1.0g氯解磷定，重度患者可肌注2.0g，然后以250-400mg/h的速度给患者持续静脉注射氯解磷定，使用4-6天，在患者的CHE值恢复至80%时停用。

不同剂量氯磷定对急性重度有机磷农药中毒的治疗效果分析

不同剂量氯磷定对急性重度有机磷农药中毒的治疗效果分析孙理社【摘要】目的:分析不同剂量氯磷定对急性重度有机磷农药中毒的治疗效果.方法:选取2016年3月—2017年3月于本院治疗的急性重度有机磷农药中毒患者72例,采用随机数字表法将其分为对照组(小剂量氯磷定)和观察组(大剂量氯磷定),各36例.比较两组患者的治疗效果.结果:治疗前两组患者的胆碱酯酶水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3d、7d后,观察组患者的胆碱酯酶水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的阿托品化时阿托品用量、阿托品总用量显著低于对照组,住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者死亡率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重药物不良反应.结论:大剂量氯磷定在治疗急性重度有机磷农药中毒过程中具有较好的治疗效果,可以减少阿托品的使用量,缩短患者住院时间,促进患者康复,减少患者死亡,治疗安全性较高.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)015【总页数】3页(P2280-2282)【关键词】急性重度有机磷农药中毒;氯磷定;不同剂量【作者】孙理社【作者单位】兰考第一医院,河南省兰考县 475300【正文语种】中文【中图分类】R139+.3有机磷农药是目前我国使用较为广泛、用量较大的杀虫剂，主要包括敌敌畏、乐果、内吸磷(1059)、敌百虫等[1]。

急性重度有机磷农药中毒是指有机磷农药大量进入人体，造成人体神经系统损害，临床表现主要为胆碱能神经兴奋及危象、中间综合征、有机磷迟发神经病等。

在抢救急性重度有机磷农药中毒患者的过程中，合理的氯磷定剂量决定了抢救的成功率[2-3]。

为分析不同剂量氯磷定对急性重度有机磷农药中毒的治疗效果，本院特选取72例急性重度有机磷农药中毒患者进行分析。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月—2017年3月于本院治疗的急性重度有机磷农药中毒患者72例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各36例。

持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒的效果分析

持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒的效果分析姜婷婷【摘要】目的分析重度有机磷农药中毒行阿托品与氯解磷定持续微泵联合救治的效果.方法选取在我院治疗的98例重度AOPP患者资料,按给药方式不同分2组,对照组44例行间歇性给药治疗,观察组54例行持续微泵给药治疗,比较两组临床效果及不良反应.结果观察组治疗后阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间均比对照组短(P<0.05).结论重度AOPP联合阿托品与氯解磷定进行持续微泵给药治疗的效果显著,能加快患者机体恢复,减小病死率,且不良反应少.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)003【总页数】1页(P12)【关键词】有机磷农药中毒;阿托品;氯解磷定;持续微泵【作者】姜婷婷【作者单位】黑龙江省第二医院,黑龙江哈尔滨150010【正文语种】中文【中图分类】R595.4急性有机磷农药中毒（AOPP）属于急诊科多发性疾病之一，指的是短时间内大量的有机磷农药进入人体导致神经、呼吸等系统损害的一种病症，其中重度AOPP患者的病情危重，可加快脑水肿及呼吸肌的麻痹，病死率约为30%[1]。

为探究持续微泵联合给药的效果，我院收治的98例重度AOPP患者进行回顾分析，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取在我院治疗的98例重度AOPP患者临床资料，按给药方式不同分2组，观察组54例，男女比例28∶26，年龄36～64岁，平均（45.12±10.03）岁，服毒量30～100 mL，平均（65.82±12.41）mL；对照组44例，男女比例20∶24，年龄30～62岁，平均（42.33±11.14）岁，服毒量35～114 mL，平均（65.09±10.75）mL；两组基础资料比较无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者入院后行洗胃、硫酸镁导泻导泻、血液灌注、护肝护胃、输液、机械通气等基础处理；均给予阿托品（世贸天阶制药，国药准字H32020236，100 s）、氯解磷定（开封制药有限公司，国药准字H20067538，2 mL∶0.5 g）治疗。

氯解磷定药理作用、药代及其在急性有机磷农药中毒中的应用概况

氯解磷定药理作用、药代及其在急性有机磷农药中毒中的应用概况氯解磷定药理作用、药代及其在急性有机磷农药中毒中的应用是当前内科研究领域内的热点之一。

本文简要分析了氯解磷定的药理作用及其药代动力学；总述了急性有机磷农药中毒机制，探讨了氯解磷定在急性有机磷农药中毒中的解毒机制；阐述了氯解磷定在解救急性有机磷农药中毒所致呼吸麻痹中的作用机制；说明了氯解磷定药理作用、药代及其在急性有机磷农药中毒中得到广泛应用。

标签：氯解磷定药理；急性有机磷农药；中毒；概况通常情况下，急性有机磷农药中毒在农村地区比较高发，是当前社会的热点问题。

而急性有机磷农药中毒是临床上常见的危重症[1]，也是当前内科研究领域中极为棘手的问题，其死亡率可达15%[2]以上，也可以说每年至少有20万人面临死亡，然而，在实际的急性有机磷农药中毒的治疗中，人们还存在不少误区，尤其在基层，药物中毒时有发生，闫永建，李秀菊，宁国英等研究者[3]在多年流行病学调查和临床病例观察的基础上，总结归纳出急性有机磷农药中毒规范治疗，其中就包括肟类复能剂的规范应用。

而马健，刘慧丽等研究者[4]中说明氯解磷定是常用的肟类复能剂，对治疗急性有机磷农药中毒有一定作用，不仅治愈率高，能够大大降低急性有机磷农药中毒患者的不良反应及中间综合征的发生率。

近几年来，氯解磷定药理作用、药代及其在急性有机磷农药中毒中的应用是当前内科研究领域内的热点，并取得了相关突破性成效，现本文针对其相关问题综述如下：1 氯解磷定概述1.1氯解磷定的药理作用通常情况下，大部分有机磷农药属于脂溶性物质，很容易被胃肠道和呼吸道等吸收，一旦有机磷农药进入人体内，能够和乙酰胆碱酯酶迅速结合，从而丧失其水解乙酰胆碱的能力，进而导致患者中毒。

而氯解磷定属于单肟类化合物，通常情况下，氯解磷定的药理机制主要包括4种[5]。

①复能磷酰化胆碱酯酶能够促使失活的中毒酶恢复水解乙酰胆碱的能力。

一般一个乙酰胆碱酯酶分子每秒能够水解上百个乙酰胆碱。