dzj.理气剂PPT精品课件
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2024年度-《方剂学各论理气剂》PPT课件
作用
通过疏通气机、调和脏腑功能， 达到治疗疾病的目的。
4
常见类型与特点
01
02
03
行气剂
具有行气散结、疏肝解郁 等作用，常用于治疗肝气 郁结、胸胁胀满等病证。
降气剂
以降逆止呕、平喘止咳为 主要作用，常用于治疗胃 气上逆、肺气上逆等病证 。
补气剂
通过补气养血、益气健脾 等作用，增强机体正气， 提高抗病能力。
临床应用
广泛应用于慢性肝炎、胆囊炎、慢性胃炎等属肝气郁结者。
12
香附丸类方剂
组成成分
香附、砂仁、陈皮、甘草等。
主要功效
行气止痛，温中和胃。用于治疗气滞寒凝所致的 脘腹胀痛、呕吐酸水等症。
临床应用
常用于治疗胃寒疼痛、消化不良、神经性胃痛等 病症。
13
逍遥散类方剂
组成成分
01
柴胡、当归、白芍、白术等。
过敏反应
如皮疹、瘙痒等，严重者可能 出现过敏性休克。
其他不良反应
如心悸、胸闷、口干等。
22
防范措施建议
01
详细了解患者病史及用 药史，避免用药不当。
02
严格控制理气剂的剂量 和疗程，遵循个体化用 药原则。
03
04
加强用药监测，密切观 察患者用药后的反应， 及时处理不良反应。
23
对特殊人群进行重点监 护，确保用药安全。
5
临床应用范围
消化系统疾病
如慢性胃炎、胃溃疡、 功能性消化不良等，通 过理气剂调和脾胃功能
，缓解症状。
呼吸系统疾病
如慢性支气管炎、支气 管哮喘等，通过降气剂 平喘止咳，改善呼吸功
能。
妇科疾病
如痛经、月经不调等， 通过理气剂疏肝解郁， 调和气血，达到治疗目
通过疏通气机、调和脏腑功能， 达到治疗疾病的目的。
4
常见类型与特点
01
02
03
行气剂
具有行气散结、疏肝解郁 等作用，常用于治疗肝气 郁结、胸胁胀满等病证。
降气剂
以降逆止呕、平喘止咳为 主要作用，常用于治疗胃 气上逆、肺气上逆等病证 。
补气剂
通过补气养血、益气健脾 等作用，增强机体正气， 提高抗病能力。
临床应用
广泛应用于慢性肝炎、胆囊炎、慢性胃炎等属肝气郁结者。
12
香附丸类方剂
组成成分
香附、砂仁、陈皮、甘草等。
主要功效
行气止痛，温中和胃。用于治疗气滞寒凝所致的 脘腹胀痛、呕吐酸水等症。
临床应用
常用于治疗胃寒疼痛、消化不良、神经性胃痛等 病症。
13
逍遥散类方剂
组成成分
01
柴胡、当归、白芍、白术等。
过敏反应
如皮疹、瘙痒等，严重者可能 出现过敏性休克。
其他不良反应
如心悸、胸闷、口干等。
22
防范措施建议
01
详细了解患者病史及用 药史，避免用药不当。
02
严格控制理气剂的剂量 和疗程，遵循个体化用 药原则。
03
04
加强用药监测，密切观 察患者用药后的反应， 及时处理不良反应。
23
对特殊人群进行重点监 护，确保用药安全。
5
临床应用范围
消化系统疾病
如慢性胃炎、胃溃疡、 功能性消化不良等，通 过理气剂调和脾胃功能
，缓解症状。
呼吸系统疾病
如慢性支气管炎、支气 管哮喘等，通过降气剂 平喘止咳，改善呼吸功
能。
妇科疾病
如痛经、月经不调等， 通过理气剂疏肝解郁， 调和气血，达到治疗目
方剂学第十二章理气剂精品课件
导痰汤
• 组成：半夏、橘红、茯苓、枳实、南星。 • 功用：燥湿祛痰，行气开郁。 • 主治：痰厥证。头目眩晕或痰饮壅盛，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛吐逆，喘急痰嗽，涕唾稠粘，坐卧不安，饮
食少思。舌苔白腻，脉滑。 • 方解：导痰汤为燥湿祛痰基础方二陈汤加胆南星、枳实而成。方中南星燥湿化痰祛风；枳实下气行痰；半夏燥
清热安胃以止呕，皆属和胃降逆之常用之品。君以 人参之甘温，益气补虚；臣以甘草之甘平，益气和 中；两者相须为用，则益气之功更著。佐以大枣、 生姜之甘温，补脾和胃而调药性。
丁香柿蒂汤
• 组成：丁香、柿蒂、人参、生姜。 • 功效：温中益气，降逆止呃。 • 主治：胃气虚寒证。呃逆不已，胸痞脉迟者。 • 方解：丁香辛温芳香，暖脾胃而行气滞，尤善降逆，故有温
功效
透邪解郁，疏肝理脾。
方解
四逆散以柴胡为君药透邪升阳以疏郁；枳实为臣药 行气散结而畅脾；芍药为佐药合甘草缓急止痛；甘 草调和诸药为使药。诸药合用共奏透邪解郁、疏肝 理脾之功。
PART 03
和胃降逆剂
REPORTING
旋覆代赭汤
1 2
组成 旋覆花、半夏、甘草、人参、代赭石、生姜、大 枣。
功效
降逆化痰，益气和胃。
中散寒、降逆止呕、止呃之功，为治胃寒呕逆之要药。柿蒂 苦平偏温，专入胃经，善降胃气而止呃逆。二药合用，既温 中散寒，又降逆止呃，共为君药。生姜辛温散寒，为呕家圣 药；人参甘温益气补虚。二者合用为臣药。诸药合用共奏温 中散寒、降逆止呃之功。
PART 04
理气止痛剂
REPORTING
良附丸
01
02
03
理气剂可分为行气剂、降气剂两类。
功效与主治
功效
行气剂具有行气疏肝、和胃止痛、消 积化滞等功效；降气剂具有降气平喘、 和胃止呕等功效。
第六章_理气剂ppt课件
呕吐、
代表方：苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤。
六、注意事项：
1 、注意病情之虚实，勿犯虚虚实实之戒。 2 、理气剂多由辛香温燥之品组成，易耗 气伤津,勿过剂。 3、气虚、阴虚火旺者忌用。
4、不宜久煎。
2018/11/22
越鞠丸《丹溪心法》
一、组成：香附、川芎、苍术、神曲、栀子各等份。 二、方名：鞠—通“郁”。 三、主治—六郁之证（讲义—郁证） 1、含义—气血火痰湿食郁结之证 2、重心—重在气郁 3、病机—肝脾失调，气郁以生诸郁。
原文：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。
1、含义 2、病机 3、主症 4、兼症 5、现代
2018/11/22
三、方解：
1、立法—行气散结，降逆化痰。 2、配伍。 3、为何不重在疏肝？ 半夏：辛苦温、降肺胃、燥湿痰、散郁结--君 厚朴：辛苦温、行气除满、助降逆开结—--臣 茯苓：甘淡、渗湿健脾除痰
2018/11/22
旋复代赭汤《伤寒论》
一、组成：
1 、小柴胡汤变方 — 旋代姜夏参
草枣
2、代赭石生姜的用量 3、旋复花包煎
2018/11/22
二、作用特点：
功专胃脘，降气力强，且化痰益
气，
（降逆化痰，益气和胃） 降胃—代赭石，旋复花、半夏、生姜 化痰—旋复花、半夏 益气—人参、大枣、炙草
2018/11/22
三、主治—胃虚痰阻气逆证
1、病机：胃虚痰阻，胃失和降 2、主症：呕、呃、噫气、反胃
、哕、
吐涎沫、心下痞硬、
舌淡 苔白滑、脉弦虚。 3、反胃：朝食暮吐，暮食朝吐 不消化
2018/11/22
食物，食后腹满。 4、现代：幽门梗阻，膈肌痉挛
， N性
四、比较
最新方剂学--理气剂课件PPT
张性和多年的慢性患者，多以情绪淡漠为特征。 7.情绪倒错。
井冈山大学辅导员心理辅导知识专题讲座
• 意志行为的障碍 意志始动性的障碍 1.意志缺乏。 2.精神运动性抑制。严重者可进入木僵状态。 3.木僵症。 4.精神运动性兴奋。见于躁狂症、精神分裂症、麻
痹性痴呆等多种精神疾病。 5.运动性兴奋。 6.意向到错 意志自主性障碍 1.矛盾意向 2.被动服从 3.模仿症 4.违拗症 5.重复与刻板动作 6.强迫现象
方剂学--理气剂
一、含义
凡以理气药为主组成，功能调理气机， 治疗气病的方剂，统称理气剂。
理论依据
《素问，至真要大论》“逸者行之”， “结者散之”， “高者抑之” 。
二、适用范围
适用于气机失调引起的各种气病。
如
脾胃气滞之脘腹胀满； 肝气郁滞之胁痛、疝气； 肺气上逆之喘咳； 胃气上逆之呕、呃等。
第一节 行 气
经历的遗忘。 （1）顺行性遗忘（2）逆行性遗忘（3）选择性遗忘 2.错构 3.虚构 4.似曾相识症和旧事如新症
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• 情感障碍 1.情感高涨，多见于心境障碍的躁狂发作。 2.情感低落。 3.病理性焦虑。 4.病理性恐怖 5.情感迟钝 6.情感淡漠。精神分裂症患者，特别是单纯型、紧
复出现，如一个想法、一句话、一个动作、一个 数字等等，欲罢不能。多见于强迫性神经症。
7.病理性赘述
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• 逻辑结构障碍 1.象征性思维 2.破裂性思维与语词杂拌 3.诡辩症与逻辑倒错性思维。多见于精神
分裂症。
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• 思维内容障碍－妄想
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大学生心理异常的诱发因素及事件
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痹性痴呆等多种精神疾病。 5.运动性兴奋。 6.意向到错 意志自主性障碍 1.矛盾意向 2.被动服从 3.模仿症 4.违拗症 5.重复与刻板动作 6.强迫现象
方剂学--理气剂
一、含义
凡以理气药为主组成，功能调理气机， 治疗气病的方剂，统称理气剂。
理论依据
《素问，至真要大论》“逸者行之”， “结者散之”， “高者抑之” 。
二、适用范围
适用于气机失调引起的各种气病。
如
脾胃气滞之脘腹胀满； 肝气郁滞之胁痛、疝气； 肺气上逆之喘咳； 胃气上逆之呕、呃等。
第一节 行 气
经历的遗忘。 （1）顺行性遗忘（2）逆行性遗忘（3）选择性遗忘 2.错构 3.虚构 4.似曾相识症和旧事如新症
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• 情感障碍 1.情感高涨，多见于心境障碍的躁狂发作。 2.情感低落。 3.病理性焦虑。 4.病理性恐怖 5.情感迟钝 6.情感淡漠。精神分裂症患者，特别是单纯型、紧
复出现，如一个想法、一句话、一个动作、一个 数字等等，欲罢不能。多见于强迫性神经症。
7.病理性赘述
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• 逻辑结构障碍 1.象征性思维 2.破裂性思维与语词杂拌 3.诡辩症与逻辑倒错性思维。多见于精神
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理气剂.ppt
逆 证
心下痞硬 —脾胃受损，痰涎内生，阻滞心下 脾胃受损，痰涎内生， 脾胃受损 噫气不除 或反胃呕逆 吐涎沫 舌淡苔白滑 胃气虚伏饮内动之体征 脉弦而虚 汗吐下后，邪去胃气已伤， 汗吐下后，邪去胃气已伤， 胃气因虚而上逆， 胃气因虚而上逆，伏饮内动 胃 虚 痰 阻 胃 气 上 逆
概
述
定义：凡以理气药为主组成，具有行气和降气的作用， 定义：凡以理气药为主组成，具有行气和降气的作用， 或气逆病证的方剂，统称为理气剂。 主治气滞 或气逆病证的方剂，统称为理气剂。 属八法中的“消法” 属八法中的“消法”。 气虚 气病 气机失调 气逆 肝气郁滞 脾胃气滞 胃气上逆 肺气上逆 气脱、气陷、 气脱、气陷、气闭 降气
肝 肾 虚 寒 疝 气 证
舌质淡白 肝肾虚寒 之体征 脉沉细
茯苓—渗湿健脾 茯苓 渗湿健脾 生姜—温散寒凝 生姜 温散寒凝
佐 使
方名 橘核丸
相同 均有行气散 结，祛寒止 痛作用，用 治 寒疝 腹痛 。
不同 长于软坚散结， 长于软坚散结 ， 且能活 血除湿， 血除湿 ， 主治寒湿客于 肝脉之颓疝。 肝脉之颓疝。 散寒之力强。适用于寒 散寒之力强 。 凝气滞之小肠疝气。 凝气滞之小肠疝气。 温补肝肾之力强。 温补肝肾之力强 。 善治 肝肾虚寒之疝气腹痛。 肝肾虚寒之疝气腹痛。
君
郁 化 火
臣 佐
金匮要略》 瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》 胸中闷痛 甚至胸痛彻背 胸 喘息咳唾 痰浊中阻，肺失宣降 痰浊中阻， 短气 舌苔白腻 痰浊气滞之象 脉沉弦或紧
胸阳不振， 胸阳不振，津液不得 输布， 输布，痰阻气机
胸
金匮要略》 瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
通 阳 散 结 行 气 祛 痰
君 瓜蒌 涤痰散结，宽胸利膈 瓜蒌—涤痰散结 涤痰散结， 臣 薤白 宣通阳气，散寒化痰 薤白—宣通阳气 宣通阳气，
心下痞硬 —脾胃受损，痰涎内生，阻滞心下 脾胃受损，痰涎内生， 脾胃受损 噫气不除 或反胃呕逆 吐涎沫 舌淡苔白滑 胃气虚伏饮内动之体征 脉弦而虚 汗吐下后，邪去胃气已伤， 汗吐下后，邪去胃气已伤， 胃气因虚而上逆， 胃气因虚而上逆，伏饮内动 胃 虚 痰 阻 胃 气 上 逆
概
述
定义：凡以理气药为主组成，具有行气和降气的作用， 定义：凡以理气药为主组成，具有行气和降气的作用， 或气逆病证的方剂，统称为理气剂。 主治气滞 或气逆病证的方剂，统称为理气剂。 属八法中的“消法” 属八法中的“消法”。 气虚 气病 气机失调 气逆 肝气郁滞 脾胃气滞 胃气上逆 肺气上逆 气脱、气陷、 气脱、气陷、气闭 降气
肝 肾 虚 寒 疝 气 证
舌质淡白 肝肾虚寒 之体征 脉沉细
茯苓—渗湿健脾 茯苓 渗湿健脾 生姜—温散寒凝 生姜 温散寒凝
佐 使
方名 橘核丸
相同 均有行气散 结，祛寒止 痛作用，用 治 寒疝 腹痛 。
不同 长于软坚散结， 长于软坚散结 ， 且能活 血除湿， 血除湿 ， 主治寒湿客于 肝脉之颓疝。 肝脉之颓疝。 散寒之力强。适用于寒 散寒之力强 。 凝气滞之小肠疝气。 凝气滞之小肠疝气。 温补肝肾之力强。 温补肝肾之力强 。 善治 肝肾虚寒之疝气腹痛。 肝肾虚寒之疝气腹痛。
君
郁 化 火
臣 佐
金匮要略》 瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》 胸中闷痛 甚至胸痛彻背 胸 喘息咳唾 痰浊中阻，肺失宣降 痰浊中阻， 短气 舌苔白腻 痰浊气滞之象 脉沉弦或紧
胸阳不振， 胸阳不振，津液不得 输布， 输布，痰阻气机
胸
金匮要略》 瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
通 阳 散 结 行 气 祛 痰
君 瓜蒌 涤痰散结，宽胸利膈 瓜蒌—涤痰散结 涤痰散结， 臣 薤白 宣通阳气，散寒化痰 薤白—宣通阳气 宣通阳气，
最新第17章-理气剂教学讲义PPT课件
臣药——（1）香附：
疏肝理气止痛。调肝用。
香附子烯（Cyperene）、香 附子醇（Cyperol）抑制中枢 神经传递，镇痛，抗炎，抑 制肠道平滑肌收缩，保肝， 利胆。
（2）川芎：味辛气雄，
疏肝开郁，行气活血，止胁痛。
川芎嗪（Chuanxiongzine）、阿魏
酸（ferulic acid,C10H10O4≥0.1%）、
（2）诸阳均受气于胸中宗气
而转行于背，胸阳不振，阳不 化阴→胸中闷痛，甚至胸痛 彻背（薤白）。
（3）津液凝聚为痰，痰阻气滞， 肺失宣降→喘息咳唾，短气 ，舌苔白腻（瓜蒌）。
3.治法：
化痰通阳散结+理气宽胸 止痛
君药——瓜蒌：
涤痰散结，理气宽胸。 瓜蒌含3，29-二苯甲酰基瓜
蒌仁三醇C44H58O5≥0.08%抗 心肌缺血，抗菌，祛痰。
臣药——薤白：
宣通胸阳，散寒化痰。
薤白苷、大蒜氨酸抗动脉硬 化，降低血清过氧化脂质， 抑制血小板聚集，降血脂， 抗菌，抗癌。
佐药——★白酒：
辛散温通，行气活血。
配伍特点
行气与祛痰并行，宽胸与 通阳相协，寓散寒化痰活
血于理气之中
【临床应用】
1.用方要点： 胸中闷痛，喘息短气，舌苔白
腻，脉弦紧。
（2）七情→百病皆生于气也
① 肝气郁滞： A. 气行则血行，气滞（香附）
→血瘀→脘腹疼痛（川芎） B. 气郁则化火→火郁→嗳腐吞
酸（栀子）
② 脾胃气滞：
A. 不能运化水谷 →食郁→ 饮食不消化（神曲）
B. 不能运化水湿 →痰郁、 湿郁→胸膈痞闷，恶心呕 吐（苍术）
3.治法：
行气解郁+开血、痰、火、 食、湿诸郁
1. 病机：肝失疏泄，气滞血 瘀，肝胃不和。
2024版中医方剂学第讲理气剂PPT课件
中医方剂学第讲理气剂PPT课件•理气剂概述•常用理气剂介绍•理气剂组方原理与配伍禁忌目录•临床应用与案例分析•现代研究与进展•总结与展望01理气剂概述定义与分类定义理气剂是以理气药为主配伍组成，具有行气或降气作用，以治疗气滞或气逆病证的方剂。
分类根据作用不同，理气剂可分为行气剂和降气剂两类。
行气剂主要用于气机郁滞的病证，降气剂主要用于气机上逆的病证。
功效与作用功效理气剂主要具有行气散结、疏肝解郁、和中止痛、降逆止呕等功效。
作用理气剂可用于治疗多种因气滞或气逆引起的病证，如胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气呕吐、月经不调等。
适用范围与注意事项适用范围理气剂适用于多种因气滞或气逆引起的病证，如肝气郁结所致的胸胁胀痛、胃气上逆所致的恶心呕吐等。
注意事项使用理气剂时，应注意辨别病证的虚实寒热，根据病情选择合适的方剂。
同时，理气剂多辛香温燥，易耗气伤阴，故气虚、阴虚者慎用。
孕妇及月经过多者也应慎用或禁用。
在服药期间，还应注意饮食调理，避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响药效。
02常用理气剂介绍组成柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。
主治肝气郁滞证，症见胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。
方解柴胡疏肝散以柴胡疏肝解郁为君药，配伍香附、川芎活血行气止痛，陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛。
诸药相合，共奏疏肝理气，活血止痛之功。
功效疏肝理气，活血止痛。
柴胡疏肝散•组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。
•功效：疏肝解郁，养血健脾。
•主治：肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。
•方解：逍遥散以柴胡疏肝解郁为君药，配伍当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾益气，炙甘草益气补中，缓急止痛，薄荷疏散郁遏之气，透达肝经郁热，生姜温胃和中。
诸药相合，共奏疏肝解郁，养血健脾之功。
方解四逆散以柴胡疏肝解郁为君药，配伍枳实行气散结，芍药柔肝缓急止痛，甘草益气补中，调和诸药。
第十一章理气剂PPT课件
运
用
半夏厚朴汤
《金匮要略》
半夏厚朴汤－－病机与症候分析
咽中如有物阻，咯吐不出， 吞咽不下 胸膈满闷，咳嗽喘急，恶 心呕吐 苔白滑，脉弦或弦滑
痰气郁结于咽喉
功用：行气散结，降逆化痰 方解：
半 夏
君 佐
厚 朴 臣
茯 苓
生 姜
苏 叶
1.辨证要点：
运
用
咽中如有物阻，吞咽不得，胸膈 满闷，苔白腻，脉弦滑有力。 2. 随证加减： 气郁甚，加香附、郁金。 胁肋痛，加川楝子，元胡。 咽痛，加玄参，桔梗。
厚朴
前胡（臣）
肉桂
当归 (佐）
生姜
大枣
苏叶
甘草 （使）
（一方有陈皮）
苏子降气汤
配伍特点：
上下并治，标本兼顾，治上治标为主。 辨证要点：
喘咳痰多而稀白，胸膈满闷，呼多吸 少，苔白滑，脉滑。本方为上实下虚喘咳 证的常用方。
苏子降气汤－－临床应用
1、痰多喘甚： 2、喘不能平卧或动则气短难续：
3、肾阳虚明显：
第 十 一 章 理 气 剂
第一节
行气
越 鞠 丸
《丹溪心法》
主治证候分析
气——胸膈痞闷
七情所伤 饮食失节 寒温失宜
六 血——脘腹、胸胁刺痛、胀痛 郁 火——口苦吞酸 证
湿 ——胸闷泛恶呕吐 痰 食——纳少、嗳腐
功用：行气解郁（六郁之中，气郁为先） 方解： 香 川 栀 苍 神
附
君
芎 子 术 曲
臣佐
《金匮要略》
主证分析：胸阳不振，痰气互结之胸痹。
胸满而痛，甚则胸痛彻背。 胸 痹 喘息咳唾、短气。
气从胁下冲逆，上攻心胸。
苔白腻，脉沉弦或紧。
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臣2
佐
2021/3/1
24
运用
1.辨证要点： 少腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。
2.随证加减： 寒甚加吴茱萸、干姜、附子。 痛甚加香附、青皮、橘核。
2021/3/1
25
第二节 降气
苏子降气汤
《和剂局方》Ⅰ类方
2021/3/1
26
主治证病机分析 ：
上实
（痰涎壅肺）
下虚
（肾阳不足）
肺失肃降－咳喘短气，痰多 痰阻气滞－胸膈满闷，苔白滑 肾不纳气－呼多吸少 水湿内停－水溢肌肤－浮肿 失于温养－腰疼脚弱 舌苔白滑或白腻，脉弦滑
+
消 寒：温里药
除 热：清热药 病 因 气虚：补气药
药 阴虚：补阴药
2021/3/1
3
第一节行气
越鞠丸 I类方
《丹溪心法》
2021/3/1
4
主治证候分析
气——胸膈痞闷
七情所伤 饮食失节 寒温失宜
六 血——脘腹、胸胁刺痛、胀痛
郁 火——口苦吞酸
证
湿 痰
——胸闷泛恶呕吐
食——纳少、嗳腐
2021/3/1
运用
哮喘咳嗽，痰多色黄，微恶风寒，苔黄 腻，脉滑数。
2.随证加减：
无表证者，减少麻黄用量。
痰多者，加瓜蒌、胆南星。
肺热重者，酌加生石膏、鱼腥草。
2021/3/1
35
3.使用注意： 内无痰热及肺阴虚者不宜使用。
2021/3/1
36
旋复代赭汤
《伤寒论》Ⅰ类方
2021/3/1
37
主证分析：
脾不运湿，湿聚为痰－痰阻气滞－心下痞硬
16
1.辨证要点：
运用
咽中如有物阻，吞咽不得，胸膈满闷， 苔白腻，脉弦滑有力。
2. 随证加减：
气郁甚，加香附、郁金。
胁肋痛，加川楝子，元胡。
咽痛，加玄参，桔梗。
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使用注意： 气郁化火，阴伤津亏者，不宜使用本方。
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天台乌药散
《医学发明》
Ⅱ类方
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苏子降气汤
临床应用：
1、痰多喘甚：＋泻肺平喘药、葶苈子、桑白皮 2、喘不能平卧或动则气短难续：
＋纳气平喘药：胡桃肉、沉香、诃子 3、肾阳虚明显：＋温肾助阳药：附子、补骨脂 4、水肿、小便不利：＋利尿药
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定喘汤
《摄生众妙方》 Ⅰ类方
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主证病机分析
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半夏厚朴汤
《金匮要略》Ⅰ类方
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情志不遂
肝气郁结
肺胃失于 宣降津液 凝聚为痰
痰气相搏 逆于咽喉
咽中如有物阻，咯吐不出， 吞咽不下
胸膈满闷，咳嗽喘急，恶 心呕吐
苔白滑，脉弦或弦滑
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功用：行气散结，降逆化痰 方解：
半厚茯生苏
夏朴苓姜叶
君臣
佐
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汗 胃 气
吐 虚 胃气上逆－噫气(嗳气），呕吐，呃逆 弱
下
苔白腻，脉缓或滑
胃胃 虚失 痰和 阻降
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38
旋复代赭汤
降益 逆气 化和 痰胃
旋复花
君
代赭石
臣
生姜 半夏 臣 人参 大枣 佐
甘草
佐使
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运用
1.辨证要点： 呕吐或嗳气频作，或呃逆，兼心下痞硬，
苔白腻，脉缓或滑。 2.随证加减：
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功用：通阳散结，祛痰下气 方解：
瓜薤枳厚桂
蒌白实朴枝
君
臣佐
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配伍特点
寓降逆平冲于行气之中，以恢复升降。 寓散寒化痰于理气之内，以宣通痹阻。
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运用
1.辨证要点： 胸中痞瞒，气从胁下冲逆，上攻心胸，
舌苔白腻，脉沉弦或紧。 2.随证加减：
寒重：加干姜、附子。 气滞重：加重枳朴用量。 痰浊重：加半夏、陈皮。
理气剂
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1
气 气虚 补气：四君子汤
的
气
不 气脱 足
益气固脱：独参汤、生脉散 补益剂
的
病 气 气陷 益气升陷：补中益气汤
变
机
肺－－咳、喘
运 气逆
行
胃－－呕吐呃逆
降 气
失 调
气滞
局部 胀满
肝－胁、乳房、少腹
行 气
脾胃－脘腹
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2
理气剂
降ห้องสมุดไป่ตู้
宣降肺气药
气
和胃降逆药
行气疏肝药
行
气
行气理脾药
天台乌药散
少腹痛引睾丸
舌淡苔白， 脉沉迟
滞肝 之经
寒 寒凝 疝气
寒凝肝脉 气机阻滞
散寒止痛
小茴香、良姜
乌药
行气疏肝
木香、青皮
君
臣
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巴豆
槟榔、川楝子
佐
20
运用
1.辨证要点： 少腹痛引睾丸，舌淡苔白，脉沉弦。
2. 随证加减： 偏坠肿胀，加荔枝核，橘核。 寒甚，加肉桂，吴茱萸。
3.使用注意： 湿热下注之疝痛，不宜使用本方。
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暖肝煎
《景岳全书》
Ⅱ类方
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主证分析：肝肾不足，寒滞肝脉证。
肝
（
肾
阳 气
不
、 阴
血
足）
寒寒
客（
失
凝
肝
和 ）
气
脉滞
睾丸冷痛 小腹疼痛 疝气疼痛 畏寒喜暖 舌淡苔白，脉沉弦
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功用：温补脾肾，行气止痛 方解：
肉小当枸乌沉茯生
桂茴归杞药香苓姜
君
臣1
5
功用：行气解郁（六郁之中，气郁为先） 方解：
香 川栀苍神 附 芎子术曲
君
臣佐
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6
运用
1、辨证要点： 胸膈痞闷，脘腹刺痛或胀痛，饮食不消等。
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2. 临床应视何郁为主，调整其君药并加味相应药物
• 若偏重于气郁，重用香附，酌加木香、枳壳、厚朴。
•
血郁， 川芎，酌加桃仁、赤勺、红花。
•
湿郁， 苍术，酌加茯苓、泽泻。
•
火郁， 栀子，酌加黄芩、黄连。
•
痰郁，
酌加半夏、瓜蒌。
•
气郁， 神曲，酌加山楂、麦芽。
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枳实薤白桂枝汤 Ⅱ类方 《金匮要略》
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主证分析：胸阳不振，痰气互结之胸痹。
胸阳不振
（津液不布）
痰浊中阻
（阻滞气机）
气结于胸
胸痹
胸满而痛，甚则胸痛彻背。 喘息咳唾、短气。 气从胁下冲逆，上攻心胸。 苔白腻，脉沉弦或紧。
降祛 气痰 平止 喘咳
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苏子降气汤
降祛 气痰 平止 喘咳
苏子（君） 半夏 厚朴 前胡（臣） 肉桂 当归 生姜 苏叶 大枣 甘草 （一方有陈皮）
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苏子降气汤
配伍特点： 上下并治，标本兼顾，治上治标为主。
辨证要点： 喘咳痰多而稀白，胸膈满闷，呼多吸
少，苔白滑，脉滑。本方为上实下虚喘咳 证的常用方。
胃气不虚，去人参、大枣，加重代赭石 用量。
痰多，加茯苓、陈皮。
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风寒外束 微恶风寒
痰热内蕴 肺失宣降
宣肺降气
哮喘咳嗽，痰稠而黄 ， 清热化痰 苔黄腻，脉滑数
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定喘汤
宣肺降气 清热化痰
麻黄
君
白果
苏子、杏仁 臣 半夏、冬花
黄芩、桑白皮 佐
甘草
使
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配伍特点：
• 散收合方，宣降协同
• 表里同治，寒热并用
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1.辨证要点：