血清前降钙素水平检测在下呼吸道感染病人中的应用价值

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降钙素原在呼吸道感染性疾病诊疗中的应用价值

ｗｉｔｈｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｌｅｖｅｌｏｆＰＣＴｉｎ４７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄ４１ｈｅａｌｔｈｙｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａ１．ＴｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆＰＣＴｌｅｖｅｌｉｎｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓｗｅｒｅａｌｓｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅＰＣＴｌｅｖｅｌｉｎｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓｇｒｏｕｐｏｂｓｅｒｖｅｄｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ
ＴｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆＰＣＴｆｏｒｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｉｏｔｕｓｄｉｓｅａｓｅｓ
ＣＨＥＮＧＥｒｉｒｎｇＢ０Ｊｉａｎｐｉｎｇ
ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｉｎｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆＰＣＴｗａｓｌｆｕｃｔｕａｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅ０．０１－０．２５ｎｇ／ｍＬ；Ｉｎｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ

降钙素原在呼吸道感染性疾病诊疗中的应用价值

降钙素原在呼吸道感染性疾病诊疗中的应用价值目的探讨降钙素原（serum procalcitonin，PCT）对呼吸道感染性疾病的诊疗价值。

方法选取我院收治的呼吸道感染性疾病患者47例和同期健康体检人群41例进行PCT水平测定，比较两组间PCT值的变化，并分析感染性疾病组PCT水平的分布情况。

结果感染组中血清PCT水平高于健康体检人群，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在健康对照组中，41例体检者PCT值均波动于0.01～0.25ng/mL；感染性疾病组中，PCT值高于0.25mg/mL的比例约为57.45%，高于参考值1.0ng/mL的比例为34.04%。

结论定量检测血清PCT水平对常见呼吸道感染性疾病的诊断及治疗具有一定的指导意义，但单独应用该指标敏感性低，需结合其他指标综合判断。

标签：血清降钙素原；肺部感染性疾病；诊断价值；临床应用感染性疾病已成为威胁人类健康的重要因素，全球每年因感染导致死亡的病例已占到所有疾病总体死亡率的1/4以上，而呼吸道感染性疾病因其高发病率及致死率，早期的诊断及治疗显得尤为重要。

近年来，越来越多的国内外研究发现，PCT的检测对鉴别细菌或病毒感染，评价感染的严重程度及治疗等具有一定的临床预警作用。

本研究通过检测呼吸道感染性疾病患者与健康体检人群血清PCT 的表达水平，探讨血清PCT对呼吸道感染性疾病早期诊断及治疗的临床判定价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5～12月期间山西医科大学第二医院呼吸科收治入院的患者47例，包括肺部感染（10例）、急性支气管炎（2例）、慢性阻塞性肺病合并感染（16例）、哮喘合并感染（11例）及肺间质纤维化合并感染（8例）的患者，设为感染性疾病组，其中男24例，女23例，年龄24～87岁，平均（58.4±17.8）岁；各类疾病诊断均符合内科学第7版诊断标准。

健康对照组41例均为本院同期的健康体检者，其中男21例，女20例，年龄23～76岁，平均（58.4±15.6）岁。

降钙素原在儿童下呼吸道感染的应用研究

降钙素原在儿童下呼吸道感染的应
用研究
降钙素原是一种多肽激素，在体内能够影响人体的免疫系统、调节生长发育和维持骨骼健康等重要生理功能。

近年来，研究人员发现降钙素原对于下呼吸道感染的治疗有着一定的作用，特别是儿童在感染期间需要更多的关注和护理，因此降钙素原在儿童下呼吸道感染的应用研究备受关注。

研究表明，降钙素原在儿童下呼吸道感染治疗中可以发挥诸多优势。

首先，在下呼吸道感染症状出现后，体内的降钙素原水平会急剧升高，这种生理反应为医生提供了依据，可用于判断疾病的严重程度。

除此之外，降钙素原内含的活性化合物也有可能加强免疫系统的抗击病毒与细菌的能力，从而使患儿更快恢复。

另外，降钙素原还被证实有助于改善下呼吸道感染的症状，例如咳嗽、鼻塞、喉咙疼痛等。

一些研究表示，将降钙素原应用于下呼吸道感染的恢复期能够缩短生病时间，减轻患者的痛苦程度，并且能够消除随病而来的一些炎症反应等，并且也有对预防呼吸道疾病关键部位的感染起到一定的作用。

当然，除了应用于下呼吸道疾病的治疗中，降钙素原还可以应用于其他许多的领域。

例如，它可以帮助医生测量骨量，诊治骨质疏松症，并且在育龄女性身上发挥重要的调节卵巢功能的作用，对女性健康也有着积极的影响。

但同时，降钙素原的使用不应仅用于疾病的治疗，也应该加强对它的安全性和副作用的研究，及时对不良反应进行追踪和分析，确保降钙素原的应用能够确切地为患者的康复做出贡献。

总之，降钙素原作为一种多肽激素，能够应用于儿童下呼吸道感染的治疗，起到丰富的作用。

未来相信随着对其作用和安全的研究的不断加强，降钙素原的应用会更加广泛，为人类健康的保护做出良好贡献。

血清降钙素原在下呼吸道感染疾病中的诊断价值

选取我院２０１４年１月．２０１５年６月呼吸内科接诊的ＬＲＴＴ患者４８
例，其中女性２１例，男性２７例，患者平均年龄为（５７．２４ｔ－１．４２）岁。
所有患者在入院当日均同时行白细胞（ｗＢｃ）、ＰＣＴ以及Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）检测。根据检测结果将４８例分为两组，非感染组患者１５例，
要的问题。现结合我院在ＬＲＴＴ诊断中，ＰＣＴ的临床诊断价值，作如
下探讨。
物梅里埃），型号：ＶＩＤＡＳ）及其配套试剂：采用全自动酶免分析仪
（深圳爱康生物科技，型号：ＵＲＡＮＵＳＡＥ）及配套试剂：采用血细胞分析仪（贝克曼库尔特，型号：ＬＨ７５０）及配套试剂。
ＷＢＣ三项指标的ＲＯＣ曲线下面积分别为Ｏ．９８４、０．７５０、０．５７６，由此
可见，ＰＣＴ的ＲＯＣ曲线下面积明显高于ＣＲＰ与ＷＢＣ，而ＣＲＰ的ＲＯＣ曲线下面积显著高于ＷＢＣ。
疾病的病变，同时还可用于细菌性感染与非细菌性感染的鉴别，可以说是下呼吸道感染疾病诊断、鉴别的重要指标。另根据本研究结果来看，尽管感染组ＣＲＰ水平同样高于非感染组与健康对照组，但通过对三项指标ＲＯＣ曲线下面积进行比较，结果显示，ＰＣＴ的面积显著高于ＣＲＰ、ＷＢＣ。该结果进一步证实，在下呼吸道感染疾病诊断、鉴别中，ＰＣＴ具有更高的诊断价值。综上所述，在下呼吸道感染疾病诊断、鉴别，ＰＣＴ可作为一项重

血清降钙素原测定在呼吸道感染中的应用价值

血清降钙素原测定在呼吸道感染中的应用价值彭瑶，江叶舟°(湖南省胸科医院呼吸內科，湖南长沙410000)［摘要］目的探讨血清降钙素原(PCT)测定在呼吸道感染治疗中的临床价值”方法对我院2718年3月~2719年3月收治的85例呼吸道感染患者为研究对象，根据最终抗生素治疗效果分为甲组(治疗无效)23例，乙组(治疗有效)62例”比较两组患者入院确诊后的体温、炎症指标及不同时期的PCT水平结果两组患者入院确诊后的体温、超敏C反应蛋白(hwCRP)、白细胞计数(WBC)1中性粒细胞分类计数 (N)、危重症感染患者感染可能性评分(IBS)比较，差异均无统计学意义(P>7.73)”两组患者的PCT水平比较,治疗第1天,两组的PCT水平比较差异无统计学(P>7.73)；治疗后第3、5、天时,乙组的PCT水平均显著低于甲组，差异均有统计学意义(均P<7.75)”结论在呼吸道感染治疗中，血清PCT能客观反映抗生素临床治疗效果，对抗生素治疗方案优化具有重要作用”［关键词］血清降钙素原;呼吸道感染;治疗效果［中图分类号］R56；R446.72［文献标识码］A［文章编号］107)-5639(2727)74-7449-73dol:19.3969/j.iov.1071-5636.2725.74.73Application vvlue of serum9(01111x)110in restiratora traci infectionPENG Yao,JIANG Ye-zhou A(Respiramp mePici/v UepaEweoW Chest hospiml of Huwv province,ChahgsPa Ci0,Huwv Province, 410004,China)[AbsOact]Objechw To ivves/gam the clinical vvlue of serum procaOiOnio(PCT)io the treatmeot of respiratop tract infectiox.Methodt85patiexts with respiratop tract infection a/miOeP to our hospioi from Novembes2418to Novembes2019were stuUieP. According to the final10/6x19effect of antibiotics Jpep were divibeP into gpup A of53paUents(ineffective treatmeot)and gpup B o)65patiexts(effective Weatmext)•Tempepture,inVammatop markers and PCT levels at dikerext stages were compareP betweeo the two groups.Restltt The tempeptup,hypersexs/ive c-reactive proteio(hs CRP)and white blood cell count(WBC),nepWophii count(N)infection,infectiox of cEOcally ill patiexts likely to score((PS)io two groups of patiexts a/miOeP to hospioi Wtec diagnosis,there were no statis/ca/y significant/kereoce(P>4.45).1Ugy of Weatmext,there was no statistical dikereoce compareP two groups of PCT level(P>4.05)；3,5,and7Uays Wtec Weatmext,the PCT levels of B group were significanPy Owes than the A group (P<4.05).Conclusion(/the respiratop tract infecPox；serum PCT can objectively reOect the clinical theppeuPc effect of antibiotics and plgy an importa/t role io the scheme opPoizaPox of a/tibioXc treatmeot.[Key wordt]Serum ppcaOitoni/；Respiratop infection；Treatmeot effect呼吸道感染是由病毒或部分非典型病原体、细菌等引起的肺部、支气管、气管、咽喉部等感染性疾病，临床上多采用抗菌药物治疗⑴”以往临床医生在制定抗生素治疗方案时，主要依据个人工作经验，缺乏一定客观性，无法有效确保临床治疗效果”血清降钙素原(PCT)是无激素活性降钙素前肽物质，选择性地对系统性寄生虫、真菌、细菌感染有反应，而对病毒感染、无菌性炎症仅有轻度反应或无反应”诸多临床研究发现,当出现全身性寄生虫、真菌、细菌感染后，PCT水平异常升高，升高程度和感染严重程度、预后有关，在脓毒症、全身性细菌感染辅助诊断、疗效评估、预后判断等方面均有较高临床价值”本研究为探讨PCT监测在呼吸道感染中的应用价值,对我院85例呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性研究,现将结果报告如下”1资料与方法1.1一般资料选择2218年11月~243年11月我院收治的85例呼吸道感染患者为研究对象，按照最终抗生素治疗效果，将患者分为甲组(治疗无效)和乙组(治疗有效)”甲组53例患者中，男3例，女9例；年龄22-79岁，平均(5534±5.35)岁；患者体温呈持续性升高(>37.5t),危重症感染患者感染可能性评分(PS)>3分，超敏C反应蛋白(hs-CRP)维持在63mg-L-以上，复查病原学检测结果阳性”乙组65例患者中，男34例，女28例;年龄22~84岁，平均(5556±5.3)岁；患者体温恢复至正常(<37.5t),SPS <14分,hs-CRP恢复正常(<14mg•L-),复查病原学检测结果阴性”1.7纳入及排除标准(1)纳入标准:①经微生物检测、实验室检查确诊为呼吸道感染;②临床资料完整;③能积极配合本次研究;④本研究经本院医学理论委员会批准,且患者△通讯作者：E-mail:yezhou8414@及其家属均知情同意参加本研究。

血清降钙素原在抗感染治疗中的应用价值

血清降钙素原在AECOPD抗感染治疗中的应用价值【摘要】目的探讨血清降钙素原(procalcitonin，PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD )抗感染治疗中的应用价值。

方法选取2013年9月至2016年9月我科收治的264例 AECOPD患者，随机分为PCT 组和对照组。

比较两组患者抗生素的使用率、抗生素使用时间、住院时间、二重感染、呼吸机辅助通气、死亡率和临床有效率等指标。

结果 PCT组患者抗生素使用率50.76％，显著低于对照组（78.03％），差异有统计学意义(χ2=4.242，P =0.000)；PCT组抗生素平均使用时间短于对照组[(6.2±2.4)d vs. (11.5±3.6)d]，差异有统计学意义（t=5.243，P =0.000）；PCT 组患者平均住院天数为 (9.3±2.7)d ，相比对照组的(17.7±4.3)d 更短(t=3.861，P=0.000)。

PCT组和对照组：白细胞计数、二重感染发生率、呼吸机辅助通气例数、死亡率、临床治疗有效率差异均无统计学意义。

结论 PCT可作为指导 AECOPD抗生素使用的一项重要指标，提高抗生素的合理使用，降低二重感染，减少住院时间。

【关键词】降钙素原；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；抗生素【Abstract】 Objective To explore the Anti-infection value of serumprocalcitonin(PCT)for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD)．Methods 264 cases of patients with AECOPD were randomlydivided into two groups，each group of 132 cases．Patients in control group received antibiotics according to physician’s decision．The PCT group was treated with antibiotics according to serum PCT levels，antibiotic treatment was applied when PCT level >0.25 ug/L and was discouraged when PCTlevel<0．25ug/L．The antibiotics usage rate，length of antibiotic exposure，length of hospital stay，double infection，assisted mechanical ventilation，mortality and clinical effective rate were compared between two groups．Results The clinical effective rate of PCT group was 89.40％，compared with thecontrol group(90.15％)，there was no statistically significantdifference( 2.875，P=0.212)．The ratio of antibiotics usage in PCT patients was significantly lower than control group(50.76％ vs 78.03％,χ2=4.242，P=0.000)．Average time of antibiotics use were shorter in PCT treatment group than in control group[(6.2±2.4)d vs(11.5±3.6)d，t=5.243，P =0.000]．Thelength of hospital stay of PCT group was shorter than in control group[(9.3±2.7)d vs.(17.7±4.3)d，(t=3.861，P=0.000)]．There were no difference in white blood cell count[(7.8±3.1)vs.(8.1±2.4),t=1.878，P=0.087]，double infection incidence(7.58％vs.6.06％,χ2=3.051,P=0.102)，assisted mechanical ventilation cases(17cases vs.19cases，χ2 = 0.256，P=0.098)and mortality(0.76％vs.0％,χ2=0.325，P=0.118) between the two groups．Conclusion PCT level could be used as an appropriate indicator to guide antibiotic therapy in patients with AECOPD，which can effectively reduce the irrational use of antibiotics，the double infection and the length of hospital stay．【Key words】procaicitonin；acute exacerbation of chronic obstructive puimonary disease；antibiotics慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD )简称慢阻肺，是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。

血清PCT检测在下呼吸道感染诊治中的应用

血清PCT检测在下呼吸道感染诊治中的应用发表时间：2017-02-08T13:45:07.650Z 来源：《医药前沿》2016年12月第36期作者：汪林娇1 赵曙刚2[导读] PCT即血清降钙素原，属于无激素活性的降钙素的前肽类物质。

（1云南省德宏州人民医院检验科云南德宏 678400）（2云南省德宏州人民医院药剂科云南德宏 678400）【摘要】目的：探讨血清PCT检测在下呼吸道感染诊治中的应用。

方法：在我院呼吸科进行住院治疗的下呼吸道感染患者中选取200例作为研究对象，同时选取80名健康体检者作为正常对照组，对组间的血清PCT进行比较对照。

对治疗组中PCT的水平超过0.5ng/ml的患者，再次随机分为治疗组A和治疗组B，采用不同的药物应用指导方案。

比较两治疗组间抗菌药物应用时间、患者住院天数以及在住院期间产生的治疗费用等方面的不同。

结果：下呼吸道感染患者的PCT水平明显高于正常的健康体检者，P<0.05，有统计学意义；在PCT表达水平指导下的治疗方案，抗菌药物应用时间、患者住院天数以及在住院期间产生的治疗费用等方面均相对较短期P<0.05，有统计学意义。

结论：血清PCT检测在下呼吸道感染诊治的应用中，具有重要作用的临床意义。

【关键词】血清PCT；下呼吸道感染；诊治；应用【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0358-02PCT即血清降钙素原，属于无激素活性的降钙素的前肽类物质，最早是从甲状腺肿瘤细胞的培养液中提取而出，稳定性较好，其半衰期可达约30个小时，属于较易于检测的临床指标[1]。

在下呼吸道感染当中，及时做出明确诊断以及正确选择抗细菌治疗方案在临床当中尤其重要。

血清降钙素原（PCT）在对细菌感染的鉴别方面有着非常重要的价值，是近年新的细菌感染新指标[2]。

为了探讨血清PCT检测在下呼吸道感染诊治中的应用，本文选取在我院住院治疗的下呼吸道感染患者中200例作为研究对象，同时选取80名健康体检者作为正常对照组，进行分析，结果报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料本次本文在2014年2月-2016年2月期间在我院呼吸科进行住院治疗的下呼吸道感染患者中选取200例作为研究对象。

血清降钙素在呼吸道感染性疾病中的临床价值

道感染患者的ＰＴ。且与ＣＣ并ＲＰ及ＷＢＣ做比较，旨在为呼
所有患者入院后２４ｈ内抽取静脉血检测ＷＢＣ计数、
ＣＲＰ及ＰＴＣ。使用ＳＭＥ２０ＹＳＸ一１０监测白细胞计数，ＣＷＢ＞１ｘＯＬ为阳性：０ＩＹ采用免疫散射比浊法测定ＣＰ试剂由天津Ｒ，瑞美公司提供，常参考值 ≤１ｇＬ采用自动免疫透射比正０ｍ／；
Ａｐｌａｉｎｖｌｅｏｅｕｐｉｔｏａｕｆｓｒｍｒｃｌｉｏｉｄｔｃｉｎｆｒｄａｎｓｓｏｅｐｒ－ｃｐｏａｃｔｎｍｅｅｔｏｏｉｇｏｉｆｒｓｉａ
ｔｒｒｃｎｅｔｏｏｙｔａｔｉｆｃｉｎ
细菌感染性呼吸道疾病的各项指标均明显优于ＣＰ及Ｒ
细菌感染组ＰＴ、ＲＷＢＣＣＰ、Ｃ的阳性率明显高于病毒组（Ｐ＜Ｏ０）．１，但三个指标中ＰＴ阳性率明显高于ＣＰ、Ｃ，ＣＲＷＢ
均检测鼻咽拭子标本，毒株包括流感病毒Ａ型、吸道合病呼胞病毒、副流感病毒１，型腺病毒等。两组间的性别构成、年龄差异无统计学意义（Ｐ＞００）．５。
１２检测方法．
耐药细菌感染的机率．人群的健康造成极大的威胁『１因对１。．２
高（００），ＲＷＢＰ＜．１ＣＰ、Ｃ的水平亦有明显升高（００，００）细菌感染组ＰＴ、ＲＷＢＰ＜．１Ｐ＜．５；ＣＣＰ、Ｃ的阳性率明显标中ＰＴ阳性率明显高于ＣＰＷＢＰＴ在三个指标中的特异度、Ｐ＜．１，但ＣＲ、Ｃ；Ｃ敏感度、阴性预测值、阳性预测值、确性均为最高。准结论ＰＴ对呼吸道感染性疾病的临床应用价值优于ＣＰ以及外周血白细胞计数，ＣＲ可

降钙素原检测在呼吸机相关性肺炎中的预测价值

［关键词】降钙素原；内毒素；白细胞；呼吸机相关性肺炎
降钙素原（Ｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ，ＰＣＴ）是降钙素（Ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ，ＣＴ）的前体肽，是正常人血清中存在的一种由１１６个氨基酸组成的糖蛋白，健康人体血清ＰＣＴ含量很低（＜０．０５ｎｇ／ｍ１），在感染，尤其是细菌感染引起的促炎反应刺激下ＰＣＴ水平升高，是判断细菌感染和评估感染严重程度的重要指标 Ⅲ 。呼吸机相关性肺炎是呼吸ＩＣＵ危重患者进行机械通气后病情加重甚至死亡的原因之一，传统预测感染的指标，如内毒素（ＬＰＳ）、白细胞计数（ＷＢＣ）对呼吸机相关性肺炎的诊断敏感性、特异性不高，其预测价值有限。为探讨血清ＰＣＴ检测在预测呼吸机相关性肺炎方面是否有更高的价值，对此进行了研究，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：随机选择２０１１年１月～２０１２年６月入住本科重症监护病房（ＲＩＣＵ）并进行机械通气的患者１０４例，患者人院后进行机械通气前进行相关感染学指标检测（血清ＰＣＴ、ＷＢＣ、ＬＰＳ）。将接受机械通气４８ｈ～７ｄ诊断为ＶＡＰ的为ＶＡＰ组，机械通气７ｄ未发生ＶＡＰ的为非ｖＡＰ组。ＶＡＰ组５４例，男３４例，女２０例，平均年龄（４７ ±９．３）岁；非ＶＡＰ组５０例，男３２例，女２８例，平均年龄（４５ ±１１．５）岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。１．２嗍断标准：参考Ｈｕｎｔｅｒ￣断标准［２】：机械通气时间Ｉ＞４８ｈ或撤机后４８ｈ内出现：① 体温＞３８．５ ℃ ；② 血ＷＢＣ计数升高（＞１０ ×１０９／Ｌ）；③ ｘ线胸片示肺部出现新的浸润性病变；④ 呼吸道出现大量脓性分泌物；⑤ 支气管深部痰培养至少有１种致病菌生长。满足以上５个条件中的４个即可诊断为ＶＡＰ。２．２不同水平ＰＣＴ水平在ＶＡＰ中的诊断预测价值：传统ＰＣＴ水平

血清降钙素原定量检测对老年下呼吸道感染早期诊断的价值

・
１Ｏ３６・
国际检验医学杂志２０１３年４月第３４卷第８期
ＩｎｔＪＬａｂＭｅｄ，Ａｐｉｒｌ２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．８
３
讨
论
护，在诊疗过程中避免医疗损伤造成医务人员职业感染＿４。。 ‘
医药卫生，２Ｏ１２，２８（４）：５１８５１９．
在３２２２４例手术患者和产妇中ＨＢｓＡｇ阳性２９８０例（９．２５）、ＨＣＶ抗体阳性２６例（０．２５），比徐忠玉等［１报道减少。可能与卫生防疫部门采取的一系列综合措施，控制了肝
炎病毒的流行传播有关。ＨＩＶ抗体阳性２６例（０．０８），均经
ＨＩＶ确认实验室确认；ＴＰ抗体阳性７９７例（２．４７），比文
献口报道的明显增加。阳性率增加的原因为：（１）根据２０１０版《中国药典》的相关要求，ＥＩＩＳＡ诊断试剂盒，检测方法须由原来的短孵育一步法更换为长孵育二步法，从而避免了“ 钩状效
（２）由表２可见２Ｏ～６Ｏ岁年龄段ＨＩＶ抗体和ＴＰ抗体的阳性例数分别为２１例（８Ｏ．７７）、５９９例（７５．１６Ａ）ｏ，男女比例分别为２．７１：１和２．０３：１。笔者工作的医院处于我国东南沿海地区，外来务工人员较多，一般夫妻两地分居，而且又处于性活跃期，高危性行为发生率高，缺乏性病防治知识，极易造成艾滋

降钙素原在呼吸道疾病中的检测意义

探讨血清降钙素原（ＰＣＴ）在呼吸道疾病细茵性感染和病毒性感染中的鉴别诊断价值，并进一步比较Ｃ反应蛋
白（ＣＲＰ）、红细胞沉降率（ＥＳＲ）、白细胞（ｗＢＣ）计数在诊断中的准确性和用途。方法选取克拉玛依市中心医院２０１２年１月至
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９２・
国际检验医学杂志２ｏ１３年第３４鲞型
常见的一种，其典型的外阴奇痒和烧灼感，可使病者坐立不安，烦燥焦虑，严重影响其工作和生活。念株菌属属于条件致病菌，可存在于正常人皮肤和黏膜，一般不引起症状，通常在免疫功能下降、妊娠、侵入性操作和使用抗菌药物等情况下容易造成菌群失调，导致真菌感染。有调查显示，经验性使用广谱抗
药性。
菌药物或超广谱抗菌药物４～７ｄ，也可能破坏微生态，导致体
内菌群失调，增加真菌增殖的机会，所以合理使用抗菌药物也是抗真菌感染的一种途径。本院阴道念株菌感染多由白色念株菌引起，占８１，居首位，其次光滑念株菌占８，近平滑念株菌占５，热带念株菌占５，克柔假丝酵母菌占１。由表Ｉ可以看出，大多数的假丝酵母菌对５一氟胞嘧啶、氟康唑、两性霉素、制霉菌素、酮康唑较敏感，敏感率都在８Ｏ以上。５一氟胞嘧啶治疗念珠菌主张联合用药，单独用药很快产生耐药性，所以ＣＬＳＩ推荐的判断标准也是针对联合治疗的，如５一氟胞嘧啶药敏结果为敏感时提示的是其与其他药物联合用药所能获得的疗效，而不是单独应用的疗效。氟胞嘧啶与多种

血清降钙素原检测指导下呼吸道感染患儿抗生素合理应用的探讨

胡树家张婷黎达均（广东省佛山市第五人民医院小儿科广东佛山５２８２１１）
【摘要】目的
圜
探讨血清降钙素原检测结果在下呼吸道感染患儿治疗中的应用及效果。方法选择２０１２年８月
至２０１３年３月住院治疗的２００例下呼吸道感染患儿为研究对象。随机分为两组，即标准抗生素治疗组（对照组）和降钙素原指导下抗生素治疗组（降钙原组），各１００例，比较观察两组患儿临床症状和体征消失时间、住院时间、住院费用、治
ｌｅｎｇｔｈｎｄａｃｏｓｔｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｅｒｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅ
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８３０・
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏ１１２，Ｎｏ．１１Ｊｕｎ．２０１３．血清降钙素原 Nhomakorabea测指导下
呼吸道感染患儿抗生素合理应用的探讨
ＭｅｔｈｏｄｓＴｗｏｈｕｎｄｒｅｄｌｏｗｅｒｅｓｒｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃｈｉｌｄｅｎｒｔｅａｒｔｅｄｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｕｎｓｇｔ２０１２ｔ０Ｍａｒｃｈ

C反应蛋白(CRP)与降钙素(PCT)感染指标在呼吸内科临床应用

C反应蛋白（CRP）与降钙素（PCT）感染指标在呼吸内科临床应用C 反应蛋白（CRP）与降钙素（PCT）是呼吸科最常用的感染指标，用于指导感染性疾病的诊断和治疗。

C 反应蛋白（CRP）CRP 是一种急性期炎症蛋白，最初于 1930 年由 Tillet 和Francis 在研究肺炎链球菌感染患者血清时发现并命名的。

CRP 主要在肝细胞中合成，其首先作为单体合成，然后在源细胞的内质网中组装成五聚体。

在静（非炎症）状态下，CRP 从内质网缓慢释放，但随着炎症细胞因子水平的增加，CRP 迅速分泌。

CRP 合成的刺激主要发生在对促炎细胞因子的反应中，最明显的是 IL-6，其次是 IL-1 和肿瘤坏死α（TNF-α）。

CRP 在感染发生后6~8 h 开始升高，24~48 h 达到高峰，可比正常值高几百倍，升高幅度与感染或炎症严重程度呈正相关。

其正常参考值＜5 mg/L，有许多因素可以改变基线 CRP 水平，包括年龄、性别、吸烟状态、体重、血脂水平和血压。

CRP 在下呼吸道感染中的应用下呼吸道感染是呼吸科常见疾病之一，CRP 在该疾病的诊断和治疗方面具有重要作用。

CRP 水平可能是肺炎临床预测诊断的一个有价值的补充。

当怀疑肺炎，CRP ≥ 100 mg /L 是完善胸片/肺部 CT 检查及经验性抗生素治疗的有用指征。

监测 CRP 水平是评价社区获得性肺炎（CAP）治疗成败的有用指标。

CRP ≤ 100 mg/L 具有与 CURB-65 和肺炎严重指数评分类似的阴性预测效果，提示无需有创呼吸支持和 (或) 应用血管活性药物。

因此，CRP 水平低的CAP 患者在门诊治疗是比较安全的。

抗感染治疗过程中，动态监测 CRP 水平的变化可辅助判断疗效，CRP 下降至正常可作为停药的指标之一。

但 CRP 并不是病死率的有效预测指标。

CRP 有助于区分感染病原体类型在CRP＞100 mg/L患者中，80%为细菌性感染，其中革兰阴性菌感染患者中 CRP 升高更为明显，革兰阳性菌感染和寄生虫感染通常引起中等程度的反应，病毒感染患者的 CRP 水平也可能升高，但升高程度往往低于细菌感染患者，通常不超过 50 mg/L。

血清降钙素原测定在指导下呼吸道感染抗生素治疗的价值

综上所述，消化道恶性肿瘤患者体内存在明显的血栓前状态，现为继发性纤溶亢进，表血小板活性增加及血管内皮细胞损伤，恶性肿瘤血栓形成时的止凝血机制异常在肿瘤转移中起着重要作用。因此，对肿瘤患者进行凝血、纤溶及血小板指标的检测，不仅可监测肿瘤时的血栓前状态，而且对
［Ｉ１．９９ｊｉｎ１０－８０２１．３００ＤＯ］０３６／．ｓ．０８９１．０２０．３ｓ
［］李晓凤，６张美பைடு நூலகம் ，刘爱勇，血浆Ｄ二聚体水平对消化系统恶等．－性肿瘤病情的评估［］中国临床保健杂志，０８１（）２７６．Ｊ．２０，３：４８１６［７］姚一芸，胡钧培，叶为德．消化系统恶性肿瘤患者止凝血异常的研究［］血栓与止血学，０，（）２５５．２１－ — Ｊ．２６１６：－５（０２３１０２４２０２收稿）
一
及时发现肿瘤的扩散、转移也有一定的意义。
参考文献
［］金秀国，国安，１方刘波，老年恶性肿瘤患者Ｄ二聚体及血小等．一板Ｃ６检测的临床意义［］检验医学，０５２５）４５８．Ｄ２Ｊ．２０，０（：－６８４
『］ＫｏａａＡＦｎＬＰｎｒａｃｃｎｅｎｒｍｂｅｏｃｄｓ２ｈｒｎＡ。ｉｅＲ．ａｃｅｔａｃｒａｄｔｏｏｍｂｌｉｉｈｉ．
显差异（００）而第３５７Ｐ＞．５；、、ｄＡ组患者血清ＰＴ水平逐渐下降，Ｂ组患者ＰＴ水平则明显升高，Ｃ而Ｃ两组比较有统计学差异（Ｐ＜００）．５。第１３５７Ｃ、、、ｄＰＴ水平指示抗菌无效的ＲＣ曲线下面积分别为０４７０７６Ｏ．４、．１、０９１１００，中第３５７Ｃ．８、．０其、、ｄＰＴ的ＲＣ曲线下面积与第ｌＣＯｄＰＴ的ＲＣ曲线下面积比较差异均有显著性（ＯＰ＜．５；００）抗生素治疗第５，ＰＴ水平３０５Ｌ为截点，ｄ以Ｃ．９判断抗生素治疗无效的灵敏度和特异性分别为９．％和９．％。结论：７４１Ｏ在医院获得性下呼吸道感染抗茵治疗过程中，态监测ＰＴ水平可作为优化抗生素动Ｃ治疗的有效指标。关键词下呼吸道感染降钙素原抗生素抗菌治疗

血清降钙素原在儿童下呼吸道感染的临床意义

使用不必要的抗生素，对于临床治疗有较为重要的意义。一
【关键词】血清降钙素原；下呼吸道感染；临床意义
Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｃｅｏｆａｐｐｌｙｉｎｇｓｅｒｕｍｐｒｏｃａｉｃｉｔｉｏｎｉｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｌｏｗｅｒｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ
伊ＣＴ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＩｏｗｅｒｒｅｓｐｉｒａｏｒｔｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎ（ＬＲＴＩ）．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａＩｏｆ１６０ｃｈｉｌｄｒｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅａｎｄｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆａｐｐｌｙｉｎｇｓｅｒｕｍｐｒｏｃａｌｃｉｔｉｏｎｉｎ
ｏｆＬＲＴ１ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｏｂｊｅｃｔｓａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝８ｏ）ｗａｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｃｏｎｖｎｅｔｉｏｎａｌｍｅｔｈｏｄ，ａｎｄｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝８０）ｗａｓｔｒｅａｔｅｄｂｙａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｕｎｄｅｒｔｈｅｇｕｉｄａｎｃｅ

血清降钙素原在呼吸系统感染性疾病中的诊断价值

＜０．ｏ１）。见表１。
表１两组患者血清中的ＰＣＴ指标和ＷＢＣ计数及分类指标结果对比
收集该院呼吸内科收治的患者为研究对象２３０例，其中，女性患者共９５例，男性患者共１３５例，患者年龄在１７～７５岁之间，平均的年龄是（３５．４±９．３）岁。全部患者均依据其临床资料以及
影像与检验
Ｃｈｉ — ２０１４— ＮＯ．０８ｎａ＆ＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔ
口固 — ■ ■ ■ 置萱＿
血清降钙素原在呼吸系统感染性疾病中的诊断价值
王树岐
吉林省人民医院呼吸科，吉林长春
１３００００
１资料与方法１．１一般资料
诊断指数为敏感性与特异性之和减１，同时和患者人体外周血
１．４统计方法
菌感染性疾病患者的诊断与鉴别。目前，随着降钙素原在各个医ＷＢＣ计数与分类计数的结果展开对比。采用ＳＰＳＳ１７．０的统计学软件对数据进行分析计数资料系
为上呼吸道感染的患者、２０例为病毒性肺炎的患者、１３例为
Ｃ计数和分类计数指标对比，差异有统计学意义（尸喘患者共３７例、肺部感染患者共有７３例、脓毒血症患者共有６指标与ＷＢ
过敏性哮喘的患者、５例为病毒性哮喘的患者、５例为肿瘤的
患者。
１．２检查方法

血清降钙素原水平指导小儿呼吸道感染治疗的应用价值

安全性。【关键词］ＰＣＴ；小儿呼吸道感染；抗生素［中图分类号］Ｒ５６［文献标识码］Ｂ［论文编号］１００４—０９５１（２ｏ１８）０７—０８３０—０２
呼吸道感染在各个年龄段均有发病，尤其是儿童和老年人的发病率较高，抗生素的应用逐渐增多，且耐药菌株逐渐增多，不利于治疗效果的提高ｕ．２Ｊ。早期诊断呼吸道感染并选择合适的抗生素治疗对于预防耐药性发生、提高治疗效果具有积极意义。血清降钙素原是诊断感染类疾病的一个敏感性、特异性指标Ｊ，对于指导临床医师选择抗生素具有一定意义。我院在小儿呼吸道感染治疗中应用血清降钙素原水平指导选择抗生素，取得满意的治疗效果，报选取２０１５年１Ｏ月至２０１７年７月于我院儿科收治的呼吸道感染患儿中选出１３０例，排除合并严重免疫系统疾病、急性喉炎、其他严重感染的患儿；排除治疗依从性差、中途退出研究的患儿，排除入组研究前曾使用过抗生素或是曾出现外伤的患儿。随机分成两组，各６５例。对照组患儿男３５例，女３Ｏ例；年龄１～１１岁，平均（６．４０±１．５６）岁；上呼吸道感染２８例，急性支气管炎１７例，慢性支气管炎急性发作１２例，社区获得性肺炎８例。观察组患儿男３８例，女２７例；年龄为１～１３岁，平均（６．５６±１．６２）岁；上呼吸道感染３１例，急性支气管炎１５例，慢性支气管炎急性发作１３例，社区获得性肺炎６例。两组患儿的一般资料对比差异不明显，Ｐ＞０．０５，有可比性。１．２方法对照组患儿根据常规ｌ临床指导标准选

血清降钙素原(PCT)检测在煤工尘肺合并下呼吸道感染中的早期判断价值

血清降钙素原(PCT)检测在煤工尘肺合并下呼吸道感染中的早期判断价值宋晓【摘要】Objective To evaluate the role of serum calcitonin ( PCT) in the diagnosis of early coal workers with pneumoconiosis and lower respiratory tract infection. Methods 66 coal workers with pneumoconiosis and lower respiratory tract infections from March 2014 to August 2016 in our hospital were randomly divided into the study group and the control group, 48 cases in each group. The control group was treated with C-reactive protein ( CRP) , blood routine, imaging and etiological examination to determine the infection, and the study group was additionally given the simultaneous monitoring of PCT levels, according to the Results of the corresponding antibiotics to be treated. The cost of antibiotic treatment, hospital stay and cost, the difference of CRP and WBC, the correlation between blood CRP and PCT were recorded. Results The mean treatment time was (11. 57 ± 3. 59) d in the study group, which was significantly lower than that in the control group [(13. 09 ± 3. 76) D] (P=0. 021). The average hospitalization cost [(18134. 73 ± 13882. 62) Yuan] of the study group was significantly lower than that of the control group [(239125.71 ± 10627.21) Yuan] (P =0.043. The average cost of antimicrobial therapy was [(4439.92 ± 1670. 14) Yuan] in the study group, which was significantly lower than that in the control group [(5267. 99 ± 2343. 33) Yuan] (P=0. 022). There was no significant difference in serum CRP andWBC between the two groups ( P> 0. 05 ) . No significant linear correlation was found between PCT and CRP in the observation group ( r >0. 05), and there was no significant difference (r=0. 110, P=0. 452). Conclusion Serum PCT has important clinical value in the diagnosis of coal worker with pneumoconiosis and lower respiratory tract infection. It can signifi-cantly reduce the occurrence of bacterial resistance, shorten the time of antibiotic treatment and hospital stay, and re-duce the hospitalization cost.%目的评价血清降钙素原(PCT)检测在诊断早期煤工尘肺合并下呼吸道感染患者中的作用.方法选取2014年3月至2016年8月来我院就诊的煤工尘肺并下呼吸道感染病例96例,随机分为研究组和对照组,每组各48例;对照组根据C-反应蛋白(CRP)、血常规、影像学及病原学检查等判断感染情况,研究组在对照组的基础上同时监测PCT 水平,根据结果选择相应的抗生素予以治疗;记录2组患者抗菌药物治疗费用、住院时间及费用、血CRP和WBC的差别、血CRP与PCT的相关性.结果研究组平均治疗时间[(11.57±3.59)d]明显少于对照组[(13.09±3.76)d],差异有统计学意义(P=0.021);研究组平均住院费用[(18134.73±13882.62)元]明显少于对照组[(239125.71±10627.21)元],差异有统计学意义(P=0.043);研究组平均抗菌药物治疗费用[(4439.92±1670.14)元]显著少于对照组[(5267.99±2343.33)元],差异有统计学意义(P=0.022);2组患者血CRP及WBC水平差异无统计学意义(P>0.05);未发现观察组血清PCT与CRP的直线相关性(r=0.110,P=0.452).结论血清PCT在诊断煤工尘肺并下呼吸道感染中具有重要临床应用价值,可明显降低细菌耐药的发生,能有效缩短抗菌药物治疗时间及住院时间,减少住院费用.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2017(022)012【总页数】4页(P2223-2226)【关键词】降钙素原;煤工尘肺;下呼吸道感染;诊断【作者】宋晓【作者单位】727000 陕西铜川,铜川矿务局中心医院职业病科【正文语种】中文煤工尘肺也称煤尘肺，是指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变的总称，包括煤肺(吸入纯煤粉尘所致)、硅肺(吸入硅尘所致)、煤硅肺(吸入煤尘、硅尘等混合型粉尘所致)[1]。