超声二维应变新技术在冠心病诊断中的应用

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二维超声应变对心肌缺血定位的临床应用研究

ｉｎｆｒａｃｔｉｏｎｂｙｔｗｏ — ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｓｔｒａｉｎｉｍａｇｉｎｇ（２ＤＳＩ）ａｎｄｔｏｉｄｅｎｔｉｆｙｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆｕｓｉｎｇ２ＤＳＩｔｏｌｏｃａｔｅｉｓｃｈｅｍｉａｍｙｏｃａｒｄｉ — ｕｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ３６ｃａｓｅｓｗｉｔｈｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ（ＭＩ）ａｎｄｓｔａｂｌｅｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ（ＣＨＤ）ｗｅｒｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｅｌｅｃｔ — ｅｄ，ｗｈｉｌｅ３６ｃａｓｅｓｏｆｈｅａｌｔｈｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＬＶｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｐｅａｋｏｆｓｙｓｔｏｌｉｃｓｔｒａｉｎｗｅｒｅｏｂｔａｉｎｅｄ
医学影像学杂志２０１３年第２３卷第２期ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏ１．２３Ｎｏ．２２０１３
二维超声应变对心肌缺血定位的临床应用研究
王亚非，于春艳，张鲁春，李志远。，王雁博，王金凤，ｌｕｅｏｆｔｗｏ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｓｔｒａｉｎｉｍａｇｉｎｇｉｎｌｏｃａｔｉｎｇＩｓｃｈｅｍｉａｍｙｏｃａｒｄｉｕｍ

二维斑点追踪成像技术在冠心病患者中的应用

心动周期中三个时期的峰值应变率，测缺血前、并后左室压力，现所有的峰值应变率在缺血后均上发升，室舒张末压也明显上升，明左室局部急性左表
缺血后，随着左室舒张末压的改变，房功能也会左
２）Ｓ技术对８ＩＴＩ－０例心肌缺血性左室功能不全的患者进行研究，析左室长轴和短轴应变参数，现分发
Ｍｕ等［］２通过动物实验建立犬急性心肌缺血。
模型，缺血前、用应变率成像技术测量左房在在后
应用２ — ＴＩ术测得心梗患者的纵向、向ＤＳ技径及圆周应变均比正常对照组明显减低，而且其应变曲线出现倒转，提示该节段心肌可能存在室壁矛盾运动＿。在预测梗死面积中，７９］对６例急性心梗（ＡＭＩ患者用２ —ＴＩ）ＤＳ技术于人院时和血管再通后
宋香廷颜紫宁
【摘要】早期评价冠心病患者的心功能对其早期诊断、导治疗及预后评估均有重指
要意义。随着超声新技术的发展，用二维斑点追踪技术测量心肌应变及应变率来评价应
冠心病患者的左心功能。此文就该技术在评价冠心病患者左室、左房功能的临床应用进
受损。
Ｃｏ等用２－ＴＩ的自动功能成像技术对ｈｉＤＳ中９６例接受冠脉造影检查的患者进行研究。高危险组３８例为左主干或三支病变；危险组２低８例为一

二维、实时三维超声心动图对冠心病患者左室心肌质量的评价

蕾，盂林赵
柳州５５ｏ）４ｏ７
【摘
要】目的：探讨二维超声心动图（Ｄ）实时三维超声心动图（ＴＤ）２Ｅ、Ｒ一３Ｅ在定量评价冠心病患者左室心肌质量
（Ｖ）ＬＭ的价值。方法：分别采用２Ｅ和Ｒ－Ｅ测量３例冠心病患者ＬＭ和左室心肌质量指数（ｖ）并进行比较。结ＤＴ３Ｄ４ＶＬⅦ 。
ｓｉ：ｅｍｅｓｒｍｅｔｏＶａｄＬｕｔＴｈａｕｆａｔｉｈｒｔａＴ３Ｅ．ＴｅｅｗｒｔｔｆａｌｉｎｆａｔｄｆｒｓｉｌＥｗｅｅｓｉｃｎｌｈｇｅｎＲ－Ｄｌ２ｇｉｙｈｈｒｅｅｓｌｅｌｓｇｉｃｉｅ－ａｓｉｙｉｎ
ｗｔＡＷａｖｒｓｍａｅｙ２ｉｌＤｓｏｅｅｔｔｂＤＥ．ｌＣｉｄ
【ｅｏｄ】Ｔｏｉｅｉａｅｈｃｄｇｐ；ｅｅｈｅｉｅｓｎｈｃｒｏａｈ；ｏｎｒａｅｓｓ；血ｖｔｃＫｙｒｓｗ－ｒｎ０ｌｅｏｒｏｒｂＲａｔｒｍｎｏａｅｏａｉｒｙＣｒａｔｙｉａＩｅｒ－ｗｄｎｓｎａｉａｙｌｍｔｅｄｉｉｌｅｄｇｐｏｙｒｒｄｅｅｎｉ
ＤｐｒｅｔｆｂｔｓｕｄｄｚｏｉｉＣｎｒｏｉｌｉｗｅａｔｎｏｒｏｎ，ＩｕｈｕＬｕｅｅｔｓｔ，Ｌｕｕ，Ｇａｇｉ４０７ｍＴａｔｅＨｐａｄｕｎｘ５５０，Ｐ．ＣｉＲ．ｈｎａ
【ｂｔａｔＯｊｃｉ：ｏｅｐｒｔａｅｏｏｄｎｉａｅｈｅｒｉｒｂ（Ｄ）ａｄｒｌｉｅｔｅ—ｉｅｓｎｌｃｏａｉｇＡｓｃ】ｂｅｔｅＴｘｌｅｈｖｌｆｗ－ｉｓｎｌｅｏａｄｇｐ２Ｅｎａｔｒｅｄｎｉａｅｈｃｒｏ．ｒｖｏｅｕｔｍｅｏｏａｙｅ－ｍｈｍｏｄ

二维超声在心脏超声中的应用-概述说明以及解释

二维超声在心脏超声中的应用-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述心脏超声是一种常见且非侵入性的医学检查方法，通过使用超声波技术可以清晰地观察到心脏结构与功能。

随着医学科技的不断进步，二维超声成像技术在心脏超声中的应用变得越来越广泛。

二维超声是一种可以实时观察心脏结构和运动的成像技术，通过使用高频超声波信号，可以将心脏的横截面图像呈现在医生的显示屏上。

与传统的单维超声相比，二维超声提供了更加清晰、详细的心脏图像，可以帮助医生更准确地诊断心脏疾病。

二维超声在心脏超声中的应用非常广泛。

首先，它可以用于评估心脏的大小、形状和结构，包括心腔的大小、心壁的厚度以及心脏瓣膜的运动情况。

同时，二维超声还可以观察到心脏的收缩和舒张运动，评估心脏的功能状态。

此外，二维超声还可以检测心脏瓣膜的异常，如瓣膜的狭窄或关闭不全。

它还可以帮助医生评估心脏肌肉的血液供应情况，检测是否存在冠心病等心血管疾病。

总之，二维超声在心脏超声中的应用有助于医生准确地评估心脏的结构和功能，帮助诊断和治疗心脏疾病。

随着技术的不断发展，未来二维超声在心脏超声中的应用前景将更加广阔。

1.2 文章结构文章结构部分的内容可以这样写：文章结构部分旨在向读者介绍本篇长文的大致组织和内容安排。

本文总共分为三个部分：引言、正文和结论。

在引言部分，我们将首先概述二维超声在心脏超声中的应用，介绍其在医学领域中的重要性和广泛应用。

接着，我们将对整篇文章的结构进行简要的概述，以帮助读者了解我们将在接下来的内容中探讨的主题和重点。

最后，我们将明确本文的目的，也就是论文旨在解答的问题或达到的目标。

在正文部分，我们将详细介绍二维超声的基本原理，包括声波的产生和接收、超声图像的生成和解读等内容。

为了更好地说明二维超声在心脏超声中的应用，我们将特别突出二维超声在心脏病诊断和治疗中的优势。

通过深入分析相关研究和临床案例，我们将探讨二维超声在心脏疾病检测和监测、手术指导等方面的重要作用，并提供实证支持。

冠心病节段性室壁运动异常诊断中超声心动图的应用及临床意义分析

- 84 -[13]朱文元，向菲，杨洪芬，等.贵阳市观山湖区妊娠期妇女碘营养状况与甲状腺激素水平的相关性研究[J].中华地方病学杂志，2018，37（1）：54-58.[14]包文芳，王芳，刘秀梅.西宁地区患GD（Graves）病孕产妇妊娠晚期检测血清促甲状腺受体抗体（TRAb）的水平对子代的风险评估[J/OL].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（1）：33-34.[15]韩凤娟.血清甲状腺功能与免疫含量变化在妊娠期甲状腺功能亢进患者诊治中的应用研究[J].黑龙江医学，2020，44（5）：614-616.[16]傅凤琴.研究妊娠期甲亢患者的血清甲状腺功能、免疫含量变化情况[J/OL].心血管外科杂志：电子版，2020，9（2）：170-171.[17]翟小趣，李启亮.妊娠期甲亢孕妇血清甲状腺功能与免疫含量变化及其临床意义分析[J].当代医学，2020，26（25）：79-81.[18]李瑛.不同孕周伴甲亢孕妇血清甲状腺激素及相关免疫抗体水平的变化[J].甘肃医药，2019，38（10）：903-905.[19]周斌，孙博，吕会娟，等.孕妇TSH、FT 3、FT 4、TPOAb 水平与母胎并发症的相关性研究[J].实验与检验医学，2018，36（5）：737-739.[20]阮彩舜，张飞飞，卢建敏.血清甲状腺功能及免疫指标检测对妊娠期甲状腺功能亢进症患者诊治的意义[J].福建医药杂志，2018，40（6）：103-105.（收稿日期：2021-02-04）　（本文编辑：何玉勤）①泉州仁福骨外科医院　福建　泉州　362000②泉州医学高等专科学校附属人民医院冠心病节段性室壁运动异常诊断中超声心动图的应用及临床意义分析洪碧超①　张兵②【摘要】　目的：探讨分析冠心病节段性室壁运动异常（RWMA）诊断中二维超声心动图（2DE）的应用及临床意义。

方法：选取2018年1月-2020年7月在本院行2DE 检查及冠状动脉造影（CAG）检查的82例冠心病患者，所有患者均接受2DE 检查及CAG 检查；将CAG 检查结果作为对比金标准。

冠心病超声诊断最新总结

冠心病超声诊断最新总结在冠心病超声诊断方面，近年来取得了一系列的新进展。

主要包括：超声冠脉成像技术的发展，冠脉微循环评估的进一步改进，超声弹性成像技术的应用以及超声心动图在冠心病评估中的角色。

以下将对冠心病超声诊断的最新总结进行详细介绍。

首先，超声冠脉成像技术的发展使得我们可以非侵入性地评估冠脉病变。

传统的超声冠脉成像技术采用二维超声和多普勒技术，可以直接显示冠脉的内膜和壁层情况，并能检测到血流动力学的异常。

而近年来，三维超声技术的应用使得我们能够对冠脉进行清晰的三维重建，更直观地观察冠脉的病变情况。

此外，应用彩色多普勒技术可以检测到冠脉内的血流速度和方向，为冠脉病变的评估提供了重要的信息。

其次，冠脉微循环评估是冠心病超声诊断的另一个重要方面。

传统的方法主要依靠冠脉造影来评估冠脉微循环，但这种方法需要侵入性操作，可能存在一定的风险。

而超声技术可以通过观察心脏的早期充盈速度、峰值充盈速度、持续时间等指标来评估冠脉微循环功能。

此外，应用超声造影技术可以进一步提高对冠脉微循环的评估准确度，使得我们能够更好地了解患者的冠脉病变情况。

第三，超声弹性成像技术的应用在冠心病超声诊断中也取得了很大的进展。

超声弹性成像技术可以通过测量组织的应力距离曲线来评估其弹性和刚性，从而判断组织的健康状况。

在冠心病的评估中，超声弹性成像技术可以用来检测冠脉壁的弹性变化，从而早期发现冠脉病变。

此外，应用超声弹性成像技术可以对患者进行冠脉支架植入术后的评估，有助于了解支架的功能和稳定性。

最后，超声心动图在冠心病评估中扮演着重要的角色。

超声心动图可以直接观察到心脏的结构和功能，通过测量室壁运动的幅度和速度等指标来评估冠心病患者的心脏功能。

此外，应用超声心动图还可以评估心室的舒张功能和充盈压力，帮助我们了解冠心病患者的心脏负荷情况。

综上所述，冠心病超声诊断在技术和应用方面都得到了持续的改进和创新。

随着超声技术的不断发展，相信冠心病的超声诊断将变得越来越准确和可靠，为患者提供更好的治疗方案和预后评估。

超声技术在心血管病诊断中的应用

超声技术在心血管病诊断中的应用引言心血管疾病是一类常见的慢性病，其发病率和死亡率均较高。

随着超声技术的发展，其在心血管疾病的诊断中扮演了重要的角色。

本文将从心血管疾病的诊断介绍、超声技术的概述、心血管超声的分类以及临床病例等角度，探讨超声技术在心血管病诊断中的应用。

心血管疾病的诊断介绍心血管疾病是指影响心脏和血管功能的疾病，其中包括冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常、心脏瓣膜病等。

以冠心病为例，其临床症状不典型，常表现为胸痛、气短、心慌等。

而这些症状并不一定说明患者就有冠心病，且诊断难度较大。

因此，心血管疾病的诊断需要采用一些可靠且准确的检查手段。

超声技术概述超声技术是指利用高频声波在人体内部进行成像的一种诊断技术，其显著优势在于无辐射、无痛苦、操作方便、反应快速等优点，适用于很多病种的检查。

超声技术应用到心血管疾病的诊断中，可以通过实时监测心脏大小、位置、形态、收缩和舒张等功能，对心脏结构和功能进行全面评估。

心血管超声分类根据超声的检查方向和形态分类，心血管超声可以分为三种类型：M型超声、B型超声和彩色多普勒超声。

具体而言：M型超声：M型超声主要是用来对心脏的两侧心室进行观察和测量，如观察心室大小、厚度和收缩状态等。

B型超声：B型超声是一种实时成像超声，可以帮助医生得到更加清晰的影像来评估心脏结构和功能，如心室大小、室壁厚度、心室壁的运动情况等，并对心脏的内部组织结构和血流情况进行检查。

彩色多普勒超声：彩色多普勒超声主要通过探头射频发射声波，对心脏内的血流进行实时观察，可用于评估血流动力学状态如瓣膜反流、血流速度等，还可辅助了解心肌功能和局部细微结构等。

应用举例超声技术在心血管疾病的诊断中有着广泛的应用，下面举例说明：1.心肌梗塞心肌梗塞属于急性心血管病，通过超声检查可以发现患者的心肌存在室壁运动异常、室壁内小结节以及室壁厚度异常等。

通过B超检查还可评估病变的严重程度。

2.冠心病心肌供血受限制是冠心病的致病原因，超声诊断可以通过对心脏中各种组织结构的颜色、亮度等量的分析，来检测患者的血流速度、心室收缩弱等问题，并可发现冠状动脉狭窄、血管壁增厚等异常情况。

冠心病的心脏超声影像与诊断技术进展

冠心病的心脏超声影像与诊断技术进展随着医学技术的不断发展，心脏超声影像技术在冠心病的诊断中起到了重要作用。

本文将对心脏超声影像技术在冠心病诊断中的应用以及技术进展进行介绍。

一、心脏超声影像技术简介心脏超声影像技术是一种利用超声波原理对心脏进行成像的无创检查方法。

通过心脏超声影像，医生可以观察心脏结构、功能及血流情况，以判断是否存在心脏病变。

该技术具有成本低、无辐射、非侵入性等优势，成为诊断心脏疾病的重要手段之一。

二、心脏超声影像在冠心病诊断中的应用1.冠脉超声造影技术冠脉超声造影是一种通过超声波成像显示冠状动脉的检查方法。

通过冠脉超声造影，医生可以准确地观察到冠状动脉的狭窄、斑块以及血栓形成等情况，帮助诊断冠心病的程度和病变位置。

相比传统的冠脉造影，冠脉超声造影具有无创、无辐射的特点，对患者来说更加安全。

2.心脏功能评估心脏超声影像技术可以对心脏功能进行全面的评估，包括心腔大小、心肌收缩功能、二尖瓣和主动脉瓣功能等。

这些参数可以帮助医生判断心脏是否存在缺血、室壁运动异常等情况，有助于诊断冠心病并评估病情严重程度。

3.血流动力学评估心脏超声影像技术可以对心脏内的血流情况进行评估，包括主动脉瓣、二尖瓣以及室间隔等血流速度和血流容积。

这些数据可以帮助医生判断冠状动脉供血情况、流出道狭窄等问题，辅助冠心病的诊断。

三、心脏超声影像技术的进展1.三维心脏超声影像技术传统的心脏超声影像是二维成像，存在空间分辨率和解剖角度受限的问题。

而三维心脏超声影像技术则可以实时观察到心脏立体影像，克服了二维成像的局限性。

三维心脏超声影像技术可以提供更准确的心脏结构、功能和血流信息，对于冠心病的诊断更加精准。

2.心脏超声对话术心脏超声对话术是一种结合超声影像和人工智能技术的新型诊断方法。

通过对大量的超声图像进行机器学习和数据分析，可以从中提取出心脏病变的特征，并辅助医生进行冠心病的诊断。

心脏超声对话术的出现，极大地提高了心脏超声影像技术在冠心病诊断中的准确性和可靠性。

二维应变成像技术评价冠心病患者颈动脉弹性的研究

ｅｒｌｄｉｕｔｄ．ｃｒｉｇｔｈｏｏａｙａｇｏｒｐｙ，ｅＣｎｏｌｎｏｒｓｕｙＡｃｏｄｎｏｔｅｃｒｎｒｎｉｇａｈｔＨＤｒｕａｉｉｅｎｏｏｅｄｓａｅｒｃｅｈｇｏｐｗｓｄｖｄｄｉｔｎｉｓｄｂａｈｅｎｇｏｐｉｃｕｉｇｔｉｔ—ｗａｅｄｍｕｔｌｉｅｅｒｎｈｓｇｏｐｉｃｕｉｇｔｉｙｆｕａｅ．ｌｐｔｎｓｗｒｒｕｎｌｄｎｈｒｔｏｃｓａｌｐｅｄｓａｄｂａｃｅｒｕｎｌｄｎｈｒ — ｒｃｓＡｌａｉｔｅｅｙｓｎｉｓｔｏｓｅ
心病组［一．８００）～，００］多支病变组收缩期峰值整体ｃ（．５４．８）（０３．９ｓＰ＜．５，－４ｓ３６％－５％小于非冠心病组０
及单支病变组（００）收缩晚期整体Ｃｒ（一．５４００ｓ］于非冠心病组及单支病变组（Ｐ＜．１，Ｓ［０２．６）大－Ｐ＜０Ｏ）（）ｅｒｏ相关分析示：．１；２Ｐａｓｎ收缩晚期整体ＣｒＧｎｉｉＳ与ｅｓ积分呈正相关（＝．０，ｎｒ０４９Ｐ＜００）收缩期峰．５，值整体ｃｓ与Ｇｎｉｉｅｓ积分呈负相关（＝一０４５Ｐ＜．１；３收缩期峰值整体ｃｎｒ．８，０Ｏ）（）ｓ与收缩晚期整体ＣｒＳ的ＲＣ曲线下面积分别为０８０及０７７对冠心病有较高的诊断价值（Ｏ．４．７，Ｐ＜００１。结论．０）

应变、应变率显像技术及其在冠心病中的应用

△ Ｌ为长度的改变量，Ｄ为初始长度。ＩＪ
它不能鉴别心肌是主动收缩产生的位移还是受到周围节段被动牵拉而产生的位移，以，以准确评估局部心肌的运动状所难态。组织多普勒速度显像虽然能够定量局部心肌的运动速
度Hale Waihona Puke 但仍然无法区分心肌速度的产生是由于主动收缩，还是受到周围节段的被动牵拉，而且它还受到心脏本身运动、呼吸时
以，存在着与心肌运动方向一致的纵向形变和横向形变。心肌组织是不能被压缩的，长轴方向的延伸意味短轴上变薄，其
长轴方向的缩短意味短轴上增厚，长轴和短轴的变形呈负相关关系。应变亦即心室壁（收缩期）增厚或（张期）长。舒伸心肌应变率（ｔｉｒｔ，Ｒ）ＳａａＳ显示的是局部心肌压缩（ｒｎｅ增厚）或
２应变、应变率显像技术在冠心病中的应用研究２１定量评价局部心肌的收缩、．舒张功能：冠心病的超声诊断基础是识别心肌节段性的运动异常，统二维超声心动图传是通过肉眼观察心内膜的位移或测量室壁增厚率来评价局部心肌收缩功能，主观性大。尽管内膜位移是最常用的指标，但
像技术正是新近出现的一种客观、定量、实时、无创性评价局
可分别测量心肌的速度、应变、应变率等指标，定量局部心肌的功能。ｓ正值表示长轴方向上的伸长和短轴方向上的增厚，负值时表示长轴方向上的缩短和短轴方向上的变薄。将ｓＲ的计算结果进行彩色编码后显示的图像即称为ＳＩＲ。在标准

超声二维应变技术评价冠心病冠状动脉搭桥手术前后左心室长轴室壁运动功能

３个月ＢＭＡ、Ａ、Ａ、ＰＡ、ＢＳＭＳＡＬ的Ｓ较术后１个月升高（＜Ｐ
００）．５。
件，选择ＴＡ插件，用简单边界法描记心内膜边界，ＭＱ应选择
ＤＩ１．８７ｃ．．ｓ．６４０８．０２０．５Ｏ：０３７／ｍａｊｉｎ１７－７５２１．５０１ｓ
结论超声二维应变技术可以无创、定量检测ＣＢＡＧ前后不同时期ＳＳｓ、Ｒ变化，有助于评价ＣＢＡＧ的疗效。
【关键词】超声心动描记术；冠状动脉旁路移植术，非体外循环；二维应变；室壁运动
冠状动脉搭桥手术（ｏｏａｒｒｂｐｓｇａ，ＡＧ）ｃｒｎｒａｅｙａｓｒｔＣＢ是通ｙｔｙｆ过外科手术使心肌再血管化，而达到改善心肌血液供应的目从的… 。由于心肌运动功能和其血液供应情况密切相关，因此本研究采用超声二维应变（ｗ —ｉｅｓｎｌｓａ，Ｄ）术，ｔｏｄｍｎｉａｔｉ２Ｓ技ｏｒｎ通过检测相应室壁节段的应变（）应变率（Ｒ）Ｓ、Ｓｓ来评价左心室壁心ＴＡＡｖｎｅＭＱｄａｃｄ选项，调整要分析感兴趣区（Ｏ）ＲＩ的宽度，使其与心肌厚度一致。本研究参照美国超声心动图学会（Ｓ推荐ＡＥ）的室壁１６节段划分法，主要分析ＬＤ参与供血的９室壁节段Ａ个
异无统计学意义（００），Ｐ＞．５外其余节段ｓＳｓ、Ｒ峰值较对照组均
有不同程度的减低。
２ＡＧ组术前、．ＣＢ术后Ｓ变化（２：ＡＧ组ＬＤ参与供表）ＣＢＡ血节段的ｓ在术后１周较术前升高不明显，异无统计学意义差

应变率成像对冠心病和高血压病患者心肌功能评价的比较研究

▲基金项目：西研究生教育创新计划项目（０９０９１０Ｍ２０广２０１５８０２２）作者简介：庆荣（９８～）女，贯山东青岛市，读硕士。研究方向：脏超声诊断。Ｅｍｉｒｎｒｎｃ０＠１３ｃｍ王１７，籍在心－ａ：ｇｏｇ５５６．ｏｌｏ通信作者：张棣。Ｅｍｉ２０ｚａｇｉｉａＣＢ－ａ：０９ｈｎｄ＠ｓ．Ｏｌｎ
１７
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刘道宽，雨平．体外系统疾病［．海：海科学蒋锥Ｍ］上上

二维应变超声心动图评价冠心病患者左室心肌功能的应用研究

中图分类号：５１４Ｒ４．５Ｒ４．；５０２文献标志码：Ｂ文章编号：０２２６（０１３－０３０１０ —６Ｘ２１）６０５－２段纵向应变逐渐增加，壁间差异无统计学意义。冠心病组各节段均一分布的规律消失，段室壁应变值低于正各各
节段的应变值，多切面评价冠心病患者的心肌功从能，临床提供一个无创可靠的新方法 … 。本研究为
应用二维应变超声心动图测量冠心病患者心肌二维应变，以评价其收缩功能。
１资料与方法
１１临床资料．
山东医药２１０１年第５１卷第３６期
二维应变超声心动图评价冠心病患者左室心肌功能的应用研究
张小杉，哈斯，晓萍，晓磊，吴王冯天鹰，雪梅
（内蒙古０
超声二维应变技术可准确评价室壁运动异常，为临床评价冠
冠心病患者室壁运动异常程度的诊断对临床治疗及预后有重要意义。目前评价冠心病患者室壁运动异常的方法主要是二维图像及组织多普勒成像技术，两者都有一定的局限性。二维应变超声心动但图可以观测心肌纵向运动，短轴方向上心肌的径及向、圆周运动及旋转角度，且可定量获得心肌每个并
选取我院２００６年３月～２００８年

超声诊断技术的新进展及其应用

超声诊断技术的新进展及其应用超声诊断已经成为医学领域最为常见和重要的诊断手段之一。

它拥有安全、无创、准确等优良特性，可被广泛应用于各种临床诊疗中。

近年来，超声诊断技术不断升级，新技术不断涌现，不仅在传统学科领域拓宽应用范围，而且在新兴领域也有着各种创新的应用。

本文将从超声诊断技术的新进展和其应用两个方面，较为详尽地阐述相应细节。

一、超声诊断技术的新进展1.超声心动图的三维技术三维超声心动图是一种可以显示心内结构和功能的超声诊断技术。

相较于二维超声心动图，三维超声心动图可以更加直观地展现心脏器官的形态和空间位置，精确诊断心脏病变。

近些年，人们对三维超声心动图的应用不断深入，同时发展出了更为精准的“4D”超声心动图技术，能够将心脏病变的形态可视化、可定量分析分区运动和功能，为心脏病变治疗提供更准确的依据。

2.超声心血管应变成像技术应变成像技术可基于超声图像来评估组织的变形情况。

超声心血管应变成像技术结合这种评估组织变形的手段并具有高空间分辨率，可以高准确性地预测心脏病的存活率和恢复情况，为心脏相关疾病的治疗，如高血压、肥胖和歧视心肌梗死(AMI)等，提供了更为科学的依据。

3.彩超弹性成像技术彩超弹性成像技术是超声图像当中的一种特殊成像方式，它能够通过数量化反映某个物质或组织局部的弹性变形情况。

近年来，彩超弹性成像技术被广泛地应用于病理诊断中，尤其是在癌症、肝硬化及脑部肿瘤等疾病的检测过程中，能够较准确地提示病变的范围及其严重程度，有助于临床医生的早期发现和治疗。

二、超声诊断技术的应用1.超声产前诊断超声诊断在孕妇的产前检查中有着广泛的应用。

它能够清晰、准确地了解胎儿的大小、体重、体位、面部特征、内脏器官的发育情况，还可以对胎盘、羊水、子宫等情况检查，并及早发现畸形、分娩危险等问题，为优生学工作提供了很好的帮助。

2.超声肝癌诊断肝癌是一种严重的、危害性极大的肝脏疾病。

超声肝癌诊断已经成为肝癌早期发现和诊治的关键手段之一，无创、非辐射性的检查方式在肝脏体积一定的情况下，对肝癌的检出率已经达到了90%以上。

医用超声技术在心血管疾病中的应用

医用超声技术在心血管疾病中的应用心血管疾病一直是威胁人类健康的重要问题之一。

随着医学技术的不断发展，医用超声技术因其无创、便捷、准确等优点，在心血管疾病的诊断、治疗和监测中发挥着越来越重要的作用。

医用超声技术，简单来说，就是利用超声波的物理特性，对人体内部的组织结构和器官进行成像和评估。

在心血管领域，常用的超声技术包括二维超声心动图、多普勒超声心动图、三维超声心动图等。

二维超声心动图是心血管超声检查中最基础也是最常用的方法。

它就像是给心脏拍了一张“平面照片”，可以清晰地显示心脏的各个结构，如心房、心室、瓣膜等的形态和大小。

通过观察这些结构的变化，医生能够判断心脏是否存在扩大、肥厚、畸形等问题。

例如，对于心肌病患者，二维超声心动图可以帮助医生发现心肌的增厚或变薄，评估心室的收缩和舒张功能。

多普勒超声心动图则更进一步，它能够测量心脏内血液的流动速度和方向。

这就好比给血液的流动装上了“测速仪”。

通过多普勒效应，医生可以了解心脏瓣膜是否存在狭窄或反流，评估心脏的血流动力学状态。

比如，对于主动脉瓣狭窄的患者，多普勒超声可以准确测量跨瓣压差，为治疗方案的制定提供重要依据。

三维超声心动图则是近年来发展迅速的一项技术。

它为医生提供了心脏的立体图像，让心脏的结构和功能评估更加直观和全面。

相比二维超声，三维超声能够更准确地测量心脏的容积和射血分数，对于复杂的先天性心脏病和心脏肿瘤的诊断具有独特的优势。

在心血管疾病的诊断中，医用超声技术的应用范围非常广泛。

对于冠心病患者，超声心动图可以检测心肌缺血或梗死导致的心肌运动异常。

在心肌梗死的早期，虽然心电图可能还没有明显的改变，但超声心动图可能已经能够发现局部心肌的收缩功能减退。

对于心律失常患者，超声心动图可以帮助评估心脏的结构和功能，排查是否存在器质性心脏病导致的心律失常。

对于心力衰竭患者，超声能够评估心脏的收缩和舒张功能，监测治疗效果，调整治疗方案。

除了诊断，医用超声技术在心血管疾病的治疗中也发挥着重要作用。

2D-STE下左室心肌运动参数在冠心病患者中的检测价值

•3948-Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Dec31(24)2D-STE下左室心肌运动参数在冠心病患者中的检测价值杨会(郑州市第七人民医院超声科，河南郑州450000)摘要：目的探究二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)下左室心肌运动参数在冠心病患者中的检测价值。

方法回顾性分析2018年5月-2019年12月期间于我院经血管造影检查确诊冠心病的108例患者临床资料，根据血管造影结果将其分为中重度狭窄组68例(冠状动脉狭窄率M50%)和轻度狭窄组40例(冠状动脉狭窄率<50%)o比较两组左室心肌运动参数水平:纵向预拉伸峰值应变(LPSS)、圆周预拉伸峰值应变(CPSS),采用Pearson相关性分析法分析冠心病患者冠状动脉狭窄程度与LPSS、CPSS水平的相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估LPSS、CPSS对冠心病患考冠状动脉狭窄程度的预测效能。

结果中重度狭窄组LPSS.CPSS水平均显著低于轻度狭窄组，差异有统计学意义(P<0.05)；Pearson相关分析结果表明，冠心病患者冠状动脉狭窄程度与LPSS、CPSS水平呈负相关(P<0.05)；LPSS、CPSS预测冠心病患者冠状动脉狭窄程度的ROC曲线AUC分别为0.969,0.945,截断值分别为0.68、0.56,LPSS、CPSS ROC曲线AUC与参考线相比，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论2D-STE下左室心肌运动参数可有效预测冠心病患者冠状动脉狭窄程度，作为无创辅助检测手段值得临床推荐。

关键词:二维斑点追踪超声心动图;心肌运动参数;左心室;冠状动脉狭窄;检测价值中图分类号:R541.4文献标识码:B文章编号：1011-8174(2020)24-3948-02冠心病患者多因冠状动脉病变、狭窄引起供血不足，进一步导致心肌功能出现异常,亦可引起器质性病变。

相关报道指岀，除受肥胖、烟酒摄入、不良生活习惯等因素诱发之外,冠状动脉出现的粥样硬化、管腔狭窄亦与该病发生存在密切关联⑴。

二维斑点追踪技术对缺血性与非缺血性扩张型心肌病的鉴别诊断价值

•临床研究•二维斑点追踪技术对缺血性与非缺血性扩张型心肌病的鉴别诊断价值左后娟张焱马飞李瑞段全炉王红摘要目的探讨二维斑点追踪(2D-STE)技术鉴别缺血性扩张型心肌病(IDCM)与非缺血性扩张型心肌病(NIDCM)的临床应用价值。

方法选取我院经冠状动脉造影证实的41例IDCM患者(IDCM组)和43例NIDCM患者(NIDCM组)，另选24例健康者为对照组。

行常规超声检测各组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径、室间隔厚度及左室后壁厚度;2D-STE检测两组左室整体纵向应变(GLS)、环向应变(GCS)、径向应变(GRS)。

比较各组上述各参数差异。

绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析LVEF及2D-STE参数鉴别NIDCM与IDCM的诊断效能。

结果NIDCM组LVEF较IDCM组明显减低(P<0.05),余常规超声参数两组比较差异均无统计学意义。

NIDCM组与IDCM组GLS比较差异无统计学意义,但两组GLS均显著低于对照组(均P<0.05);NIDCM组GCS和GRS均显著低于IDCM组［(-5.4±2.6)%vs.(-7.0±2.5)%,(7.5±4.5)%vs.(10.7±4.7)%］,差异均有统计学意义(均P<0.05)。

ROC曲线分析结果显示,LVEF截断值为33.5%时,鉴别NIDCM与IDCM的曲线下面积为0.620,敏感性为51%，特异性为72%；GLS截断值为-10.1%时，鉴别NIDCM与IDCM的曲线下面积为0.525,敏感性为51%,特异性为63%;GCS截断值为-6.7%时,鉴别NIDCM与IDCM的曲线下面积为0.688,敏感性为65%,特异性为68%；GRS截断值为8.5%时,鉴别NIDCM与IDCM的曲线下面积最大，为0.701,敏感性为66%,特异性为74%。

结论IDCM患者和NIDCM患者左室心肌各节段应变值均明显减低；2D-STE可用于鉴别IDCM与NIDCM，其中GRS检测可用于临床对IDCM与NIDCM的初步分层。

二维应变超声心动图新技术及临床应用

二维应变超声心动图新技术及临床应用摘要】二维应变超声心动图是一种通过标准二维成像测量应变的新方法。

没有角度依赖性，能够简单、快速、可重复性定量评价整体和局部心肌功能，为观察心肌运动、诊断心肌缺血、定量评价局部心肌功能提供一种全新的方法。

【关键词】二维应变临床应用超声心动图二维应变超声心动图成像(two—dimensional strain echo—cardiography，2DSE)在二维灰阶图像中追踪心肌的运动并计算速度与应变，与基于组织多普勒超声心动图的应变成像技术原理完全不同，为心肌应变的评价提供了更客观的方法。

可以追踪心肌长轴(从心底到心尖的)方向的运动，也可在短轴图像中追踪心肌的径向(向心)运动与轴向(旋转)运动。

可用于无创性实时定量评价左心室节段的收缩、舒张及旋转功能。

国内外学者对该技术的研究较多，现就二维应变的初步临床应用综述如下。

1基本概念应变是一物理名词，是物体受力后变形的能力。

心肌在一个心动周期内收缩和舒张变形的性质与应变的概念相符合，因此可用应变来研究局部心肌功能。

心肌局部组织受力后产生形变，与作用力及心肌本身的组织特性有关。

应变是指心肌发生形变的速度，是心肌运动在超声束方向上的速度梯度，即局部两点之间的速度差除以两点之间的距离。

其值与所研究的局部心肌的初始长度有关，通常以百分比表示，数学定义为：S=(L—L0)。

这里S表示纵向应变，L表示瞬间长度，L0是初始长度。

初始长度为无负荷下的心肌长度，在跳动的心脏中，无负荷的初始长度是很难测定的，所以通常用舒张末期局部心肌长度来代替。

应变率是指单位时间内的应变。

相当于局部空间速度变化率，可由以下等式表达：SR=(L—L0)／L0／△t，式中SR是应变率，△t是时间改变[1]。

2二维应变超声心动图成像的原理二维应变超声心动图成像(two—dimensional strain echo—cardiography，2DSE)利用斑点追踪技术，在二维图像的基础上，在室壁中选定一定范围的感兴趣区，随着心动周期，分析软件根据组织灰阶自动逐帧追踪上述感兴趣区内心肌组织像素的位置和运动，并与第一帧图像中的位置相比较，计算整个感兴趣区内各节段心肌的变形[2]。

二维斑点追踪技术在冠心病诊断中的应用价值

二维斑点追踪技术在冠心病诊断中的应用价值卢永昭;顿国亮;李亚峰;麦兴盛;左鹏飞;王娟丽;闫丽娟【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2018(003)025【摘要】目的评估应用超声二维斑点追踪(2D-STI)技术评价左室壁收缩期应变值的变化,并评估2D-STI技术在诊断冠心病(CHD)中的临床应用价值.方法采用2D-STI技术检测和分析60例健康人(对照组)和80例CHD患者(CHD组)左室17节段收缩期二维纵向应变值(LS),并与冠状动脉造影进行对比分析,评价2D-STI技术与冠状动脉狭窄的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线检测LS检出冠心病的灵敏度和特异度.结果 CHD患者左室壁收缩期径向LS值明显低于对照组(P<0.05).以LS为-17.90为截断值诊断CHD的灵敏度为86.31％,特异度为72.59％.2D-STI技术诊断CHD的阳性检出率高于2DE(P<0.05).结论随着CHD患者冠脉狭窄程度的增加,其左室纵向LS值均减弱,2D-STI技术可以快速、无创地评价左室壁17节段LS,可以作为CHD患者筛查的一种重要方法.【总页数】3页(P3-5)【作者】卢永昭;顿国亮;李亚峰;麦兴盛;左鹏飞;王娟丽;闫丽娟【作者单位】宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008;宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008;宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008;宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008;宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008;宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008;宝鸡市中心医院,陕西宝鸡,721008【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.二维斑点追踪技术在尿毒症患者右心室收缩功能评价中的应用价值 [J], 张慧;郑慧2.超声二维斑点追踪技术在蒽环类化疗药物心脏毒性监测中的应用价值 [J], 梁梦婕; 金怡; 郑哲岚3.血脂、总胆红素、尿酸及超敏C反应蛋白联合检测在冠心病诊断中的应用价值[J], 许坚锋;钟志娟;郭国威;李慎果;魏涛4.心脏彩色多普勒超声在冠心病诊断中的应用价值 [J], 杜晓雪5.冠脉CT成像技术在冠心病诊断中的应用价值分析 [J], 徐瑜;张杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。