深基坑支护施工旁站监理记录表

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基坑安全监督记录表单(样表)

基坑安全监督记录表单（样表）1. 概述本文档为基坑安全监督记录表单的样表，旨在记录基坑工程的安全监督情况，以保障工程的安全进行。

本表单应由安全监督人员填写并保存。

2. 基本信息- 工程名称：- 工程地点：- 建设单位：- 施工单位：- 安全监督人员：3. 监督日期- 监督日期：YYYY年MM月DD日4. 监督内容4.1 工地安全措施- 是否落实了安全生产责任制：- 是否设置了安全警示标志：- 是否进行了安全隐患排查：- 是否建立了安全管理制度：- 是否配备了必要的安全设施：4.2 作业人员安全- 是否按规定佩戴了个人防护用品：- 是否参加了必要的安全培训：- 是否严格执行作业指导书：- 是否存在违反安全操作规程的情况：- 是否存在未经授权擅自进入工地的人员：4.3 施工设备安全- 设备是否符合安全要求：- 设备是否定期维护和检查：- 是否存在设备故障或损坏的情况：- 是否存在未经授权使用设备的情况：- 是否存在未经授权操作设备的情况：4.4 现场安全管理- 是否存在作业现场封闭围挡：- 是否存在作业现场交通引导标志：- 是否存在作业现场危险源标识：- 是否存在作业现场消防器材：- 是否存在作业现场安全通道：5. 监督结果5.1 安全情况- 安全情况良好：- 存在安全隐患：- 安全隐患已整改：5.2 处理措施- 整改措施：- 整改责任人：- 整改期限：6. 监督人员签名监督人员签名：_________________________7. 备注（此处填写备注信息）以上为基坑安全监督记录表单的样表，用于记录基坑工程的安全监督情况。

监督人员应按照实际情况填写并保存该记录表单，以便后续追溯和整改。

土方开挖旁站记录表

旁站记录
工程名称：编号：
旁站的关键部位、关键工序
15m深基坑工程、土方开挖
施工单位
湖南沙田公司
旁站开始时间
2020年 7 月 28 日 6 时 00分
旁站结束时间
2020年 10 月 28 日 22时 00 分
旁站的关键部位、关键工序施工情况：
1、东方红小学内广场工程15m深基坑工程，土方开挖采取3台挖掘机进行分段平行作业，一台水准仪进行标高控制。
2、基坑周边设置安全防护栏杆，基坑开挖顺序符合施工方案规定
3、每层开挖深度为1.5m，高程控制满足规范要求
4、基坑支护及时到位，未有渗水及超出规范要求的沉降出现
发现的题及处理情况：
1、基坑边堆土高度超过3m，经通知后及时将土移运降低高度，后续堆土均在1.2米以内。
2、基坑边未设置截水沟，按施工方案要求设置0.8m*0.8m*1.2m尺寸的截水沟，保证地面水不进入基坑中
旁站监理人员（签字）：
年月日
注：本表一式一份，项目监理机构留存。

土方开挖安全旁站监理记录表

土方开挖及挖基坑支护安全旁站监理记录表土方开挖及挖基坑支护工程安全旁站监理过程检查明细（本页打印在背面）一、适用范围1、危险性较大的土方开挖及基坑支护、降水工程⑴、开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。

⑵、开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。

2、超过一定规模的危险性较大的的土方开挖及基坑支护、降水工程⑴、开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。

⑵、开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。

二、检查明细1.必须有开挖、支护方案□；方案必须经过监理审批□；作业前必须进行安全技术交底□2.深度≥5m的基坑其开挖及支护应经专家论证□；施工单位应根据专家论证意见完善施工方案□3.基坑周边必须设置安全可靠的防护栏杆□；危险处，夜间应设有红色标志灯□4.防护栏杆应用安全立网封闭，或在栏杆下边设置高度不低于180mm的挡脚板或400mm的挡脚笆□5.边坡坡度应严格按设计要求进行放坡□；软土基坑必须分层均衡开挖（层高不宜超过1m）□6.严禁采用挖空底脚的方法进行土方施工□；作业中必须遵循先放坡，先支护，后开挖的原则□7.机械挖土或人工挖土时应制定具体的安全防护措施□8.作业人员必须沿斜桥道上下基坑，施工人员不得随意采踏边坡上下基坑□9.应有防止基坑内积水而使基坑土体恶化影响支护结构稳定的排水措施□10.应有雨天防止地表水冲刷土壁边坡，从而防止土方坍塌的有效排水措施□11.基坑施工期间应设专人巡查其周围地面变化情况，使得能够及时发现地面裂缝或塌陷等事故隐患□12.挖方弃土及料具堆积部位应在基坑周边1.2m范围以外□13.机械运土及铲土时，应有严禁在基坑周边行走运载车辆的管理措施□14.机械挖土作业时，应有防止碰撞支护结构、工程桩或扰动基底原状土的措施□15.深基坑内应有通风、防尘、防毒和防火措施□；立体交叉作业时应有隔离防护措施□16.抽水用潜水泵和电源电线绝缘必须良好□；必须符合三相五线制和"一机一闸一箱一漏"的要求□17.夜间作业必须配备有足够的照明□；基坑内必须采用36V以下安全电压□18.基坑开挖必须有严密的变形监测措施□；监测措施中应绘有各测点的平面和立面布置图等□。

基坑支护锚杆注浆旁站监理

发现问题：无
处理意见：无
备注：
3 / 12
单位（子单位）工程名称凤岗聚福豪园福康阁、福乐阁、福荣阁、福华阁地下室工程
旁站日期
项目20经1理1 部年（8项月目6章日）
旁站气候项晴目监气理温机2构7 ℃（－项目36章℃）
旁站监理的部位或工序：聚福豪园地下室深基坑支护工程 1-1 剖面 A-B-C,2-2 剖面 A-H 段锚
发现问题：无
处理意见：无
备注：
5 / 12
项目经理部（项目章）
项目监理机构（项目章）
单位（子单位）工程名称凤岗聚福豪园福康阁、福乐阁、福荣阁、福华阁地下室工程
旁站日期
2011 年 8 月 26 日旁站气候源自晴气温 25 ℃－ 34 ℃
质旁检站员监（理签的字部）位：或工序：聚福豪园地下室深基坑支旁护站工监程理人员4（-4签剖字面）G：-F 段锚杆注浆旁站监理时间：
2 台工人 5 个
（2 ）水泥浆采用新鲜的 32.5R 复合硅酸盐水泥拌制，水灰比为 0.5 ～0.6 ；
（3 ）注浆为两次注浆，第一次为常压注浆，第二次为高压注浆，注浆压力
1～4MPa 。
（4 ）按设计水灰比用搅拌机械配制均匀 ,测定密度。
（5 ）施工工序合格，注浆前，对孔进行清理。
监理情况：（1 ）现场复核砂浆配合比符合设计要求。（2 ）注浆用水泥浆搅拌均匀，随拌随用。（3 ）旁站锚杆注浆全过程，随时检查水灰比、注浆压力等关键工序和材料。（4 ）施工机具性能良好，无安全隐患。（5 ）锚杆注浆顺序符合施工工艺要求
无
处单理位意（见子：单位）工程名称
凤岗聚福豪园福康阁、福乐阁、福荣阁、福华阁地下室工程
旁站日期无

锚杆注浆旁站记录

2.水泥浆采用新鲜的32.5R复合硅酸盐水泥拌制，水灰比为0.5～0.6；
3.注浆为两次注浆，第一次为常压注浆，第二次为高压注浆，注浆压力1～4MPa。
4.按设计水灰比用搅拌机械配制均匀,测定密度。
5.施工工序合格，注浆前，对孔进行清理。
监理情况：
1.现场复核砂浆配合比符合设计要求。
2.注浆用水泥浆搅拌均匀，随拌随用。
3.旁站锚杆注浆全过程，随时检查水灰比、注浆压力等关键工序和材料。
4.施工机具性能良好，无安全隐患。
5.锚杆注浆顺序符合施工工艺要求
发现问题：无
处理意见：无
备注：
施工企业：
项目经理部：
质检员（签字）：
2011年11月29日
项目部（盖章）：
旁站监理人员（签字）：
2011年11月29日
工程名称：编号：001
北京吉北电力工程咨询有限公司
旁站监理记录表
日期及气候：2011年11月28日
晴间多云10～工程1-1剖面B-C段锚杆注浆
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间:
施工情况：
1.基坑支护施工前项目部的施工员、安全员、质量员、测量员4人均已到现场，注浆机2台工人5个

监理深基坑旁站记录

施工情况：1、施工前进行安全交底，施工人员及各项准备工作到位。 2、挖掘机证件齐全、泥头车三证齐全，司机有操作证。 3、旋挖机深基坑开挖设置专人警戒，挖机作业半径禁止有人。 4、按照方案进行开挖。 5、基坑开挖后，及时设置临边防护栏杆。 6、2016年4月5日完成5#8#13#17#19#桩施工完毕，安全完成旋挖桩基坑开挖施工任务。监理情况：1、检查旋挖桩基坑开挖前的准备工作：施工员、安全员在场，施工前进行安全交底。 2、检查挖掘机、泥头车性能良好，证件齐全，司机有操作证。 3、检查旋挖桩开挖设置专人警戒，挖机作业半径禁止有人。 4、整个施工过程监理进行全方位、全过程旁站监督，控制，指导。 5、检查基坑开挖后，临边防护栏杆符合要求。 6、2016年4月3日施工完毕，安全完成5个桩基坑开挖施工任务，未发生任何安全事故。发现情况：（如：挖掘机距离基坑边较近。）处理意见：（提醒司机挖掘机距离基坑边保证安全距离。）

发现的问题及处理情况：
施工正常，保障了施工质量和施工安全。
注：本表一式一份，项目监理机构留存。
旁站监理人员（签字）：
年月日
湘质监统编监理2015-6
旁站记录
工程名称：新邵湘商产业园一期二批1-5号厂房
旁站的关键部位、关键工序
1号厂房旋挖桩基础施工
施工单位
编号： 002
邵阳北塔区新城建筑工程有限公司
旁站开始时间
2016年4月3日 8 时 30 分旁站结束时间
2016年4月3日 17 时 0 分
旁站的关键部位、关键工序施工情况：

深基坑土方开挖工程监理旁站记录

□是
□否
6.建设单位是否委托具备相应资质的第三方实施监测
□是
□否
7.深基坑监测工作是否按方案要求开展
□是
□否
8.总包单位是否自行安排基坑监测工作
□是
□否
9.基坑监测数据是否正常
10.降水井口是否设置防护盖板或围栏□不存在
□是
□是
□否
□否
11. 是否对裸土进行覆盖
□是
□否
12. 土方运输车辆是否符合当地建设行政主管部门的规定
深基坑土方开挖工程
旁站记录
工程名称：编号：
日期及气候
旁站监理开始时间 / 结束时间
/
旁站监理部位
施工情况：
1.作业人员是否持证上岗，人证相符
□是
□否
2.安全技术交底是否进行，书面签字齐全
□是
□否
3.地面安全警示标志及防护措施是否到位
□是
□否
4.劳保设备是否全员着装
□是
□否
5.基坑周围是否布置可靠护栏（安全立网、挡脚板）和上下专用梯道
□是
□否
13.管理人员位；施工人员人（含指挥人）
14.挖机台，与报审资料是否一致，渣土车台
监理情况：
1.是否按照设计和施工方案的要求进行施工
2.基坑边堆置土、料具等荷载是否超过基坑支护设计要求
3.基坑周边是否出现裂缝或其它严重变形情况
4.基坑降水及坑内排水是否符合要求
5.作业时，是否采取铺设渣土、碎石，铺钢板等硬化措施
□是
□是
□是
□是
□是
□是
□是
□是
□是
□是
□是
□是
□否
□否
□否

深基坑旁站记录

深基坑旁站记录表
单位工程名称：
旁站部位或工序：施工单位：
旁站开始时间：旁站结束时间
施工情况：
1.深基坑开挖人员人。

2．施工人员人。

监理情况：
1．审查同意深基坑支护（开挖）方案、应急预案、深基坑方案已经有专家论证，核对该公司单位资质、安全生产许可证、质保资料齐全。

是否
2．检查深基坑支护（开挖）工三级安全教育及安全技术交底实施情况是否完成是否
3．检查深基坑支护（开挖）持证上岗情况，人证是否一致是否
4．监督深基坑支护（开挖）施工过程是否符合施工组织设计中的安全技术措施和深基坑支护专项施工方案
是否
5．检查原材料型号、品种、规格及锚杆的部分质量，原材料的主要技术性能是否符合设计要求，并见证取样；是否
6．检查锚杆的位置、钻孔直径、深度及角度、锚杆插入长度、注浆配合比、压力及注浆量等是否符合深基坑支护专项施工方案是否
7．监督施工方是否切实按施工方案进行开挖，开挖中是否对支护桩、护壁造成影响；是否超挖，复核每个层面的标高是否
8．检查钢筋网的钢筋直径和间距是否要符合设计要求，其绑扎随开挖分层进行；是否
9．检查坡面喷射混凝土的配合比、厚度是否符合要求是否
10．检查施工单位对基坑支护的沉降、水平位移及周边建筑物四大角垂直度的监测情况；是否
11．检查基坑周边设置安全可靠的防护栏杆情况是否符合要求是否
12、检查基坑边坡坡度是否符合施工方案要求是否
发现问题：
处理意见：
备注：
监理单位名称：山东昌隆建设咨询股份有限公司
旁站监理人员（签字）：
年月日。

旁站监理项目及检查内容表

密封材料嵌填必须密实连续饱满、粘贴牢固、无气泡开裂、脱落度缺陷
检查屋面积水并做淋水或闭水试验
4
梁柱节点钢筋隐蔽
检查钢筋复验单
检查主次梁和柱钢筋直径、间距、受力位置是否符合图纸要求
检查弯起钢筋弯起位置，负钢筋位置长度是否符合图纸要求
检查同一断面钢筋焊接（搭接）率与弯起点距离是否符合规范要求
检查钢筋搭接长度、锚固长度、箍筋加密区是否符合图纸和规范要求
检查混凝土楼面抹面及养护
养护措施准备情况
核查施工负责人、看模工、钢筋工、机电工是否到位
检查梁柱保护层
检查施工负责人、钢筋工负责是否筑方法是否与审批的方案一致
检查浇筑楼面清理、湿润情况
检查混凝土配合比、塌落度、浇筑时混凝土泌水离析情况
按规范见证取样做试块（标养、同条件养护）
检查混凝土骨料及振捣方法是否先柱后梁板
检查模板支架稳定性、胀模、漏浆情况
检查钢筋位移、板厚及平整度情况
检查防水混凝土配合比（其中外加剂掺量）
检查止水钢板焊接质量，对拉螺栓止水片，伸缩缝止水橡胶带安装质量
检查预留孔洞及穿墙管止水措施
检查模板支架稳定性、钢筋位移情况
检查施工缝凿毛、清理、排水情况
按规范检查混凝土塌落度、见证取样做试块
检查浇灌和振捣方法
检查混凝土有无泌水和离析现象
检查大体积混凝土测量仪动态情况或面层抹面覆盖养护情况
检查施工负责人、看模工、钢筋工、机电工是否到位
3
卷材防水层细部构造处理
检查卷材防水层构造处理方法是否与方案处理
检查卷材复试报告和承包单位资质、操作人员上岗证
检查基层处理质量（保温层含水率、找平层平整度、坡度、无空鼓开裂）
检查天沟、檐沟、檐口、水落口、泛水变形缝和伸出层面管道的防水构造是否符合设计和施工方案

安全监理和旁站记录表

安全监理和旁站记录表安全监理和旁站记录表式目录施工安全监理月报表工程安全隐患监理报告书施工安全涉及强制性规定落实情况记录表施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表安全检查巡视记录表建筑工程施工安全管理检查表06续前表建筑工程土方开挖与基坑支护安全要点检查表07建筑工程模板安全要点检查表08建筑工程高处作业安全要点检查表09建筑工程扣件式钢管脚手架安全要点检查表建筑工程施工现场临时用电安全要点检查表建筑工程物料提升机安全要点检查表12建筑工程塔式起重机安全要点检查表建筑工程施工机具安全检查要点系列表填表说明01表：1、本表宜单独填写编制，以便于安全监理资料单独归档。

2、安全监理月报与工程监理月报应同时编制，同时递交。

3、项目监理机构应每月对所监理项目的施工安全监理情况进行小结，及时填报本表。

02表：1、本单一式四份，建设、施工、监理、建设行政主管部门或施工安全监督机构各一份。

2、本表后应附相应“监理通知”或“工程暂停令”等证明监理人员所做安全监理工作的相关文件资料等。

03表：1、本表由项目监理部如实、及时和全面填写，以国家法律、法规要求，从国家规范与标准的强制性条款方面保证履行安全监理责任。

2、本表应将工程在安全方面所涉及到强制性标准进行全面逐条检查，房屋建筑工程可参照附录“房屋建筑施工安全方面的强制性条文汇编”进行检查。

本表可根据现场情况分阶段进行。

3、当工程涉及安全强制性标准或规范的条款不予落实或落实不充分时，监理应发出整改通知书，督促相关方限期改正，仍未能及时整改时应及时向建设单位和有关部门报告。

04表：1、本表一式一份，项目监理机构保存；以备监理单位、建设单位和安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况。

2、监理机构在实施安全监理过程中，应对施工安全技术方案、措施落实情况进行检查，对存在的安全问题和安全隐患应及时签发整改通知，未能及时整改时应及时向建设单位和有关安全监督部门报告；3、本检查表内的检查内容，项目监理机构可根据具体工程的实际情况调整，以便切合实际。

深基坑开挖支护巡视旁站记录表

2. □在
危险区域设置了
安全警示标志。
□安全标志设置存在问题，详见以下主要问题。
3. □施工安全生产管理人员
对专项施工方案实施情况进行现场监督。
□无安全生产管理人员实施现场监督。（抽查安全管理人员监督记录）
4. □抽查作业人员
，人，
其中人已经安全教育及技术交底。
安全教育及交底存在问题，详见以下主要问题。
危大工程深基坑开挖支护巡视、旁站记录表
工程名称：西安地铁五号线一期工程土建施工项目 TJSG-4 标该工程所属施工区域阶段：
编号：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
2019 年月日
时
分 2019 年月日
时
分
巡视内容：
1. □在施工现场
处已公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。
□未按照要求设置危大工程公告牌。
5. 抽查作业人员
，人，其中人持证上岗。
□作业人员持证上岗情况，详见以下主要问题。
6. □深基坑开挖支护方案、应急预案已经专家论证通过，资料齐全。
□检查发现存在问题，详见以下主要问题。
7. □现场开挖支护按照专项方案实施，方案确需调整的已按原程序重新审批。
□现场未按方案实施，具体问题详见以下主要问题。
验收标识牌；
□安全验收存在问题，详见以下主要问题。
12. 其他情况（应急与处置等）
站监理人员：
日期：
注：本表一式一份，每个危大工程填写一份，项目安质部留存。
8. □机械设备、支护原材料进场报验。施工工艺及相关流程符合设计要求。
□发现存在问题，详见以下主要问题。
9. □第三方监测和施工监测符合要求，数据无异常。

旁站监理交底记录表

旁站人员（签名）
交底时间
年月日时分
项目总监（签章）
交底时间
年月日时分
旁站监理交底记录
工程名称:编号:
旁站监理部位或环节
箱涵深基坑、土方施工
旁站监理计划时间
各分部工程施工期间
施工安全旁站监理交底内容
1、检查施工方案是否经过审批、检查机械设备是否配备齐全，状态良好。
2、检查施工单位技术管理人员、安全管理人员是否到位、检查特种作业人员上岗证、检查平安卡、检查现场施工交底记录。
现场若发现违反强制性标准行为和安全、质量隐患时，应及时制止并向项目总监报告。
旁站人员（签名）
交底时间
年月日时分
项目总监（签章）
交底时间
年月日时分
旁站监理交底记录
工程名称:编号:
旁站监理部位或环节
顶管施工
旁站监理计划时间
各分部工程施工期间
施工安全旁站监理交底内容
11、在顶管穿越地面建（构）筑物时，要密切注意顶进参数，做好地面沉降的观测分析，及时根据现场情况，调整施工方法，确保地面的沉降量控制在允许范围内。
（6）吊装作业应按方案规定的吊装工艺和程序进行，在未经计算和采取可靠的技术措施时，不得随意改变吊装工艺程序；
（7）多点吊装时必须防止吊件受力不均遭受破坏。并应根据吊装工艺及吊装措施进行吊装。
（8）起重机械工作中如遇故障或有不正常现象时，应放下重物，停止运转后进行故障排除，严禁在运转中进行调整或检修；
现场若发现违反强制性标准行为和安全、质量隐患时，应及时制止并向项目总监报告。
旁站人员（签名）
交底时间
年月日时分
项目总监（签章）
交底时间
年月日时分
3、施工过程监理控制要点：

深基坑开挖安全旁站监理记录表

深度≥5ｍ的基坑其开挖及支护应经专家论证□
施工单位应根据专家论证意见完善施工方案□
平面
布置
现场总体平面布置是否满足安全施工要求,安全文明施工管理满足规定要求
安全
措施
开挖深度大于5m应填写《安全施工作业票Ｂ》□
配备良好通风设备□设置来自板或安全防护网,防止落物伤人□
作业人员必须沿软梯上下基坑,施工人员不得随意采踏边坡上下基坑□
基坑施工期间应设安全监护人和上、下通讯设备□
挖方弃土及料具堆积部位应在基坑周边１．2m范围以外□
弃土堆高小于等于1.5m□
挖土区设警戒线,各种机械、车辆严禁在开挖的基础的边缘2m内行驶、停放□
现场主要问题
监理
有关
措施
整改结果：
复验意见:
旁站
时间
开始
对应
作业
结束
旁站监理人员(签名):安全员(签名):
说明:
ＪAQ２:安全旁站监理记录表
安全旁站监理记录表
工程名称：武隆长途河—务川水电１10kV线路工程编号：
现场工作内容
作业地点
作业项目
主要危险分析
高处坠落。物体打击．坍塌。基坑堆土安全距离、坑周安全硬隔离、未施工坑口安全盖板
施工
现场
安全
文明
施工
评价
组织
管理
必须有开挖、支护方案□
方案必须经过监理审批□
作业前必须进行安全技术交底□

旁站记录表

旁站记录表
江苏省住房和城乡建设厅监制备注：1、填土粘土最优含水量19~23%，最大干密度1.58~1.7。

2、土的干密度用环刀法测定。

取样组数：柱基回填取样不少于柱基总数的10%，且不少于5个；
基槽、管沟回填每层长度20~50取样一组，取样部位样子每层压实后的下半部。

3、回填土夯实后地表面标高允许偏差，场地平整人工夯实±30㎜，其余-50㎜；
4、人工夯实厚度＜200㎜，夯实3~4遍为宜。

江苏省住房和城乡建设厅监制
江苏省住房和城乡建设厅监制
江苏省住房和城乡建设厅监制
江苏省住房和城乡建设厅监制
江苏省住房和城乡建设厅监制备注：
1、细部构造是指天沟、檐口、水落口、泛水、变形缝和伸出屋面的管道的防水构造；
2、卷材防水层搭接缝、收头应粘结牢固、密封严密，不应有皱折、鼓泡、翘边等缺陷；
3、卷材防水层上的防水沙浆砌块或细石砼保护层与卷材防水层应设置隔离层，刚性保护层分隔缝应符合
设计要求；
4、排气屋面排水管纵横贯通，不得堵塞、安装牢固、位置正确、密封可靠。

旁站记录表（梁柱节点钢筋绑扎）
江苏省住房和城乡建设厅监制
旁站记录表（基坑支护）
江苏省住房和城乡建设厅监制
旁站记录表（保温）
江苏省住房和城乡建设厅监制。

深基坑旁站监理记录表

（11）检查基坑周边设置安全可靠的防护栏杆情况是（否）符合要求；
（12）检查基坑边坡坡度是（否）符合施工方案要求；
发现问题：
（1）部分钢筋网的钢筋直径或间距不符合设计要求；（2）坡面部分喷射混凝土的配合比或厚度不符合要求；
（3）施工单位对基坑支护的沉降、水平位移及周边建筑物四大角垂直度的监测未及时；（4）基坑周边未设置安全
可靠的防护栏杆，防护不严；（5）基坑边坡坡度不符合施工方案要求；
处理情况：及时通知现场质检员，值班施工人员或带班人，米取措施，整改到位。或书面通知项目部
整改。（注明通知单偏号、问题整改情况，要对应监理日志的内容）
备注：
项目经理部（项目章）：
项目监理机构（项目章）：
质检员（签字）：施工单位质安员签字年月日
旁站监理人员（签字）：安全监理员签字年月日
（3）检查深基坑支护工（开挖）持证上岗情况，人证是（否）对应一致；
（4）监督深基坑支护（开挖）施工过程是（否）符合施工组织设计中的安全技术措施和深基坑支护专项施工方案
求要；
（5）检查原材料型号、品种、规格及锚杆的部件质量，原材料的主要技术性能是否符合设计要求，并见证取样
送检；
（6）检查锚杆的位置、钻孔直径、深度及角度、锚杆插入长度、注浆配合比、压力及注浆量等是否符合深基坑支护专项施工方案要求；
（2）深基坑支护人员（开挖）人数：人，一台；
（3）施工员人数：人；
监理情况：监理员全过程旁站监理
（1）审核冋意深基坑支护（开挖）方案、应急预案，深基坑支护方案已经专家论证，核对xxx安装单位资质、安全生产许可证，质保资料齐全；
（2）检查深基坑支护工（开挖）二级安全教育及安全技术交底实施情况是（否）完成；

安全旁站记录表样表--最新模板(原创)

JAQ2安全旁站监理记录表注 1. 记录由旁站监理人员填写。

2. “施工现场安全文明施工评价”中的三项工作各工程可结合本项目的特点和控制要求，在相关工作实施前对表格中的具体内容进行固化，宜采用勾选或填空的方式形成旁站记录，但应力求全面，避免漏项。

安全旁站要点及旁站监理记录模板（高边坡开挖，深坑基础掏挖（超过5米时）、人工挖孔桩基础）线路工程的人工挖孔桩一般是地处土质较好、地下水位较低的黏土、亚黏土、含少量砂卵石的黏土层地带。

该类基础基坑的主要工序操作是挖孔、护壁两道工序。

人工掏挖桩基础一般是地处土质较好的山地丘陵岩土地，掏挖基坑成型后再浇灌混凝土。

该基础的特点是混凝土浇制后，紧贴基础周围的原状土全部或大部分不被破坏，无需支模，无需回填土，故也称原状土模基础或挖扩短桩基础。

线路工程高边坡基础一般为地处堤坝、陡峭山地，以及地形相对高差较大地带。

堤坝下沿的高边坡基坑，一般地处河沿、水塘，由于人工开挖填土或是堤坝压力所致地耐力较差，软地质情况较多。

一般陡峭山地高边坡基础均处于土石较硬地带，施工人员均易忽视基坑放坡。

主要危险来自上坡的土石滚动和土石松动塌方。

旁站要点：1.施工人员数量、施工机械是否满足施工要求。

2.安全施工作业票是否办理、是否规范。

施工人员是否经过安全技术交底。

3.现场施工单位安全管理人员是否到场。

4.监督检查施工单位设置安全作业区，施工单位是否设置安全监护人员，不得单人进入孔洞。

且坑上监护人不得擅自离岗。

5.施工人员安全防护用品是否到位，是否正确佩戴。

6.人员上、下基坑是否配备梯子，梯子材质是否符合规定。

坑深超过5米时，应设置逃生软梯、绳索。

7.石方爆破，检查爆破人员资质，对施工人员的“爆破施工安全措施”进行监督检查，施工现场树枝等杂物是否清理。

8.挖掘机开挖基坑应检查：1）应注意工作点周围的障碍物及架空线。

2）严禁在伸臂及挖斗下面通过或逗留。

3）严禁人员进入斗内；不得利用挖斗递送物件。

深基坑支护施工旁站监理记录表

4、砼喷射机、空压机、注浆机、搅拌机等型号规格是否满足□；
5、管路、电线等设备是否到位□。
监理旁站过程检查情况：
1、所有钢筋是否有出厂合格证□、检验报告□及复试报告□；
2、钢筋是否平直，无损伤，表面无有裂纹、油污颗粒状或片状老锈□；
3、土钉杆体钢筋（HRB400）直径□；各排土钉配置水平加强筋直径□；
4、锚杆长度是否与设计一致□、横向加强筋是否与锚杆焊接□、锚杆直径㎜□及角度°□；
5、土钉杆体钢筋前端煨弯角度是否90°□；
6、面层钢筋网钢筋直径□；网格间距㎜□；基坑边缘设置散水宽度㎜□；
7、孔壁造孔定位及标记是否符合要求□；锚管是否冲洗干净□；
8、注浆压力是否满足பைடு நூலகம்计要求□；
9、锚管、锚杆、钢筋网是否验收合格□；“T”型钉节点是否符合设计要求□；
10、土钉墙厚度允许偏差是否符合规范要求□；
11、砼试块留置是否符合要求□；
12、是否留有影像资料。
发现问题：
处理意见和建议：
监理单位名称：北京仁泽建设监理有限公司
旁站监理人员（签字）：年月日
注：1、表中口方框填写方法：是在□中打√不是在□打×。2.凡打“×”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理意见”栏中写清楚。
深基坑支护施工旁站监理记录表(总1页)
深基坑支护施工旁站监理记录表
工程名称：编号：
日期及气候：
施工单位：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工情况：
1、深基坑专项方案是否经过专家论证□；施工单位质检员是否到岗□；
2、是否做技术交底□；基坑周边有无超堆荷载□；
3、按国家现行相关标准对进场钢筋按规定见证抽取试件，做力学性能和重量偏差检验，检验结果是否符合有关标准的规定□；