常规尸体料理法与新的尸体料理理念和方法

常规尸体料理法与新的尸体料理理念和方法
尸体料理，不仅是一种必要的医学护理操作手段，也是涉及到满足死者、丧亲者以及心理学、社会学、宗教学、民俗学等多方面的要求。

目前，尸体料理现状不容乐观，有文献报道：临床尸体料理在其内涵上存在许多不达标现象。

,丧亲者在面对承受巨大压力和悲伤的情况下，往往惊慌失措，不知道如何尊重死者和安慰自己心灵。

所以我们要有新的居丧护理理念和方法，才能满足丧亲者的现代哀伤需求以减轻丧亲者的哀痛。

【目的】
使尸体整洁，干净，无溢液流出，保护尸体位置良好，并易鉴别。

使家属对尸体护理表示满意。

（维持良好的尸体外观，易于辨认。

安慰家属，减轻其哀痛）。

操作步骤演示
【用物准备】
平车1个，尸体识别卡3张，尸体袍1个，尸单1条，弯盘内放不脱脂棉适量，弯钳、绷带，按需要准备清洁敷料、胶布、汽油、剪刀、擦洗用具。

必要时备隔离衣及手套。

【操作方法及程序】
1．填好尸体识别卡备用。

2．备齐用物，携至床旁，如在大病房即用屏风遮挡，并劝慰家属。

3．拔除输液、鼻饲、给氧、导尿等各种管道。

4．放平床架，使尸体仰卧，置枕于头下，以免面部瘀血，按摩眼睑使之闭合，如有假牙代为装上，轻柔下颌使之闭紧。

5．撤去棉被放在椅上，留被套遮盖尸体，脱去衣裤，擦净尸体，注意拭去胶布与药物痕迹，有伤口者需更换敷料，有引流管应拔出，缝合伤口，将头发梳理整齐
6．用弯钳将棉花填塞鼻、口、耳、肛门及女性的阴道，棉花不可外露，穿上尸体袍、绷带固定双腕及双踝，将第一张识别卡别于胸前，斜铺包尸单于平车上，将尸体移至平车上，先包住脚，然后包严尸体，最后遮盖头部。

第二张识别卡系在尸单上。

7．将尸体盖上大单，送至太平间，将第三张识别卡放在鉴别牌处，将大单带回，连同其他被服一起放入污物袋内。

8．洗手后，处理医嘱病历，填写各种表格，在体温单40~42℃间相应时间格内注明死亡时间。

停止一切药物、治疗及饮食，会同家属办理结帐手续。

9．整理、清洁、消毒病房及床单位用物。

注意事项
1．必要时用绷带制成四头带托住下颌，使嘴紧闭。

2．如无家属在场，应由两名护士清点死者遗物，列单交护士长妥为保管，以便日后交还家属或所在单位。

一、护理评估
1 、病人诊断、治疗、抢救过程、死亡原因及时间。

2 、尸体清洁程度、有无伤口、引流管等。

3 、死者家属对死亡的态度。

二、护理计划
预期目标
1 、尸体保持整洁，位置良好，易于鉴别。

2 、家属能够节哀，对尸体护理比较满意。

三、护理实施
护士准备：
衣服、帽子整洁、戴口罩、鞋符合要求。

洗手。

态度认真、待人礼貌。

仪表端庄，举止大方。

用物准备：
用物准备：护理车、平车1个、尸单1条、尸体衣裤（尸体袍）1个、大单、水壶内盛 47-50 ℃水温；
治疗盘内放（梳子、尸体鉴别卡 3 张，笔、血管钳（弯钳）、未脱脂棉花适量、剪刀、绷带、大头针数枚、汽油（或松节油）、棉签、弯盘）；按需要备清洁敷料、线、胶布等；
病员单位备擦洗用具（另备）：脸盆、肥皂、毛巾、清水；
必要时备隔离衣和手套。

病人准备：停止死者一切治疗和护理。

环境准备：安静、肃穆，屏风遮挡。

操作步骤：
1、填写尸体鉴别卡，通知太平间，备齐用物携至床旁，屏风遮挡。

2、对家属进行安慰，并劝其暂时离开病房（劝慰家属，以取得合作）。

若家属此时不在医院，病房其它工作人员一定要设法通知家属来医院料理后事。

3、撤去一切治疗用物，拔出静脉输液、鼻饲、吸氧或导尿等各种管子。

4、将床放平、尸体仰卧，头下垫一枕，留一大单遮盖尸体（将棉絮从被套中取出，用被套盖尸体）。

5、洗脸，用手按摩使眼睑闭合，如眼睑不能闭合，用湿毛巾敷或于下眼睑垫上少许棉花，使上眼睑下垂，使其闭合，如有假牙应装上。

觜不能紧闭者，轻揉小颌。

双臂放于身体两侧。

6、用血管钳将棉花填塞于口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道。

7、撤去盖被放于治疗车下层。

8、拆开近侧与床尾大单，脱去衣裤。

遮盖尸体，脸盆内倒水
9、将微湿毛巾做成手套状包在手上，依次擦净面部、上肢、胸、腹、后颈、背部及下肢血迹和分泌物，如有胶布痕迹，用松节油擦洗净，用棉花塞肛门、阴道。

10、用汽油或肥皂擦去胶布或药物痕迹。

汽油或肥皂最少用一次
11、有伤口者需要更换敷料。

如有植入身体的管、线等，可在距皮肤约 3cm 处剪断，必要时先用线系住，再将残端用胶布固定在皮肤上
12、将头发梳理整齐
13、穿上尸体干净衣裤。

将第一张尸体识别卡系在尸体右手腕部（胸前）。

14、用尸单包裹尸体（将尸单斜放在尸体背下或平车上，以两端遮盖头部和脚，再将两边整齐地包好），用绷带在颈、胸部、腰部、踝部固定牢固，将第二张尸体识别卡缚（别）在尸体腰前的尸单上。

15、将尸体移至平车上，用大单盖好，送往太平间，置于停尸屉内。

将第三张尸体识别卡放尸屉外面（交给太平间工作人员）。

16、按要求处理床单位按终未消毒方法处理：
(1)拆除被服放入污物袋后再清洗；
(2)棉絮抖开、床垫、枕芯在日光下曝晒6 小时或在病室内以紫外线消毒。

(3)用消毒液擦拭床架、床旁桌及椅。

(4)开窗通风，洗手，撤屏风。

17、整理病历，在三测单上相应时间内填写死亡时间，在护理记录单上详细记录病情变化，特殊用药及治疗。

完成各项记录，按出院手续办理结帐。

18、与家属点交死者遗物，如家属不在时，应由二人清点，并开列清单交护士长妥为保管，以变日后交还家属或死者的工作单位。

终末质量标准：态度严肃，镇静。

按操作程序料理尸体。

尸体清洁，无流液，合乎要求。

包裹妥当，鉴别卡准确无误。

尸体姿势端正，并易于鉴别。

时间 20 分钟。

评价：
1. 态度：严肃、认真、细致。

2. 尸体清洁，姿势良好。

注意事项：
1. 患者经抢救无效、医生证明已死亡方可进行。

2. 患者死亡后应尽快进行尸体料理，以防尸僵。

3. 传染病患者的尸体应用消毒液擦洗。

4. 尽量勿惊动其它患者。

5. 患者遗物悉数清点交给家属或交给护士长保管。

常规尸体料理方法：相同条件的护士2人：①准备工作→②清洁尸体→③穿好寿衣→④别上尸体鉴别卡→⑤尸单包裹尸体→⑥绷带束紧肩、腰、小腿部分→⑦别上尸体鉴别卡→⑧大单或尸单盖上尸体→⑨通知殡仪馆(家属同意者)∕送入太平间(家属同意者)。

新的尸体料理方法：相同条件的护士两人：①准备工作→②清洁尸体→③穿好寿衣→④别上尸体鉴别卡→⑤尸单或大单盖上尸体→⑥帮助家属作好死者善后工作→⑦通知殡仪馆(家属同意者)∕送入太平间(家属同意者)。

新的料理理念：在料理过程中对丧亲者做好居丧护理，如：心理疏导，尽量满足居丧者的需要，鼓励丧亲者之间相互安慰，帮助解决实际困难等。

采用新的尸体料理方法和居丧护理理念，减少了程序（减少了裹尸单和上约束带的程序），节约了时间，提高了效率，保证了尸体形象良好（死者面容安详、尸体姿势良好），提高了满意度（家属满意）。